100个内科常见疾病
心内科常见前十位疾病诊疗常规1
心内科前十大疾病诊疗常规遵义市红花岗区人民医院目录一、高血压病二、心绞痛三、急性心肌梗死四、急性心力衰竭五、慢性心力衰竭六、心源性休克七、阵发性室上速八、心房颤动九、瓣膜性心脏病十、心肌病一、高血压诊疗常规高脂血症,糖尿病,糖耐量异常,心血管病家族史,肥胖,纤维蛋白原升高,靶器官损害伴随的临床情况。
3、症状、体征:大多数起病缓慢,一般缺乏临床表现。
常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性;在紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数可自行缓解。
也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
约五分之一患者无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。
体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音,少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。
脑部表现:短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。
心脏表现:高血压性心脏病、合并冠心病。
肾脏表现:肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿,晚期可出现氮质血症和尿毒症。
眼底改变:视网膜动脉痉挛、变细;视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫;眼底出血或棉絮状渗出;视乳头水肿。
4、入院常规检查:血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。
可进一步查眼底、超声心动图等。
5、特殊检查:24小时动态血压监测,踝/臂血压比值,心率变异,颈动脉内膜中层厚度,动脉弹性功能测定,血浆肾素活性。
6、诊断与鉴别诊断:高血压诊断主要根据诊所血压,测静息上臂肱动脉部位血压,以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。
需与继发性高血压鉴别。
肾实质性高血压;肾血管性高血压;原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤;皮质醇增多症。
7、高血压的治疗:[一般治疗]•如果超重则减轻体重•限制每日的酒精摄入量,应少于每日1盎司(30ml)的酒精{例如,24盎司(720ml)的啤酒,10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml)的威士忌}。
基层常见疾病 类
1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。
易感人群:无特定人群患病比例:1%传染方式:无传染性常用检查:体温测量症状表现:白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发时期:季节更替时期症状表现:急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断:根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗:(1)对症治疗:①休息??病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
②解热镇痛??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
③减充血剂??盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂??对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗??②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗:具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2.慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
医保疾病:否患病比例:0.07%易感人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:1-2个月治愈率:80%常用药品:乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期:轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。
夏秋季节,咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
诊断:依据咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。
呼吸内科前10种病诊疗常规
呼吸内科前十种病诊疗常规一急性上呼吸道感染二社区获得性肺炎肺炎三肺脓肿四支气管扩张五支气管哮喘六慢性支气管炎七慢性肺源性心脏病八呼吸衰竭九胸腔积液十气胸急性上呼吸道感染一、概述是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒,少数是细菌。
临床常见有普通感冒、细菌性咽- 扁桃体炎。
二、典型病史1.普通感冒(俗称伤风):以鼻烟部卡他症状为主要表现。
喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。
也可出现流泪,咽痛。
全身症状轻,低热、轻微头痛等。
2.细菌性咽- 扁桃体炎:起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39 度以上。
三、典型体征1.普通感冒:鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
2.细菌性咽- 扁桃体炎:咽部明显充血,扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
四、常规检查1.血常规2.病毒抗体检查3.鼻咽部分泌物、渗出物病原菌检查:包括细菌培养、病毒分离4.胸部X 线检查:除外肺部炎症性疾病五、诊断依据结合病史、鼻咽部的症状体征,血常规检查和胸部X 线检查可做出临床诊断。
进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查可确定病因诊断。
六、鉴别诊断1.流行性感冒:明显流行性,鼻咽分泌物可查到流感病毒。
2.过敏性鼻炎:发病有明显的诱因,鼻腔黏膜苍白,鼻分泌物中嗜酸粒细胞增多。
3.急性传染病前驱症状:这些疾病有一定的流行季节和流行区密切观察,必要的实验室检查以区别。
七、治疗方案1. 一般治疗:休息、保暖、多饮水、足够热量。
2. 对症治疗:解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物。
3.抗菌药物治疗:经验用药常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
细菌培养有结果根据药敏选择。
4.抗病毒药物治疗:利巴韦林、金刚烷胺和中成药成分可选用。
八、监测指标1. 体温变化2. 血常规变化社区获得性肺炎【诊断】一、临床表现。
(一)典型表现1.大多数起病前常有上呼吸道感染史,常有受寒、劳累诱因,老年人肺炎或有肺或全身基础疾病的肺炎起病隐匿、表现不典型。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人,女,55岁,咳嗽、咳痰10余年,每年秋冬季节明显,且持续3〜4 个月。
近1周咳嗽加重,伴发热。
查:T38C, P116次/分,R32次/分,BP130/75mmHg 双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为:慢性支气管炎(急性发作期)。
护理诊断/问题:①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人,男,69岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3 个月。
近5 年开始出现呼吸困难。
2 天前开始发热,咳黄粘痰,痰不易咳出,喘息加重。
体检:体温38.6 °C,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg 病人神志清楚,消瘦,口唇发绀,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减低,叩诊过清音,呼吸音粗,双肺满布哮鸣音,肺底散在湿哕音。
血常规:白细胞12.2 X 109/L。
X线胸片:两肺透亮度增加。
初步诊断:慢性支气管炎(急性发作期),阻塞性肺气肿(急性加重期)。
护理诊断/问题:①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。
体格检查:T36C,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg桶状胸,双肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查:白细胞11.0 X 109/L,N78%,L22%。
X线胸片:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。
100个医学常识
100个医学常识本文为您整理了100个医学常识,旨在帮助您了解一些基本的医学知识。
这些常识包括人体结构、生理功能、常见疾病等方面的知识。
希望对您有所帮助。
1. 人体结构1.人体由头部、躯干和四肢构成。
2.人体有多个系统,包括呼吸系统、循环系统、消化系统等。
3.人体有骨骼系统,包括骨骼和关节。
4.人体有肌肉系统,包括肌肉和肌腱。
2. 生理功能5.心脏是人体的泵,负责将血液输送到全身。
6.肺是呼吸器官,负责吸入氧气和呼出二氧化碳。
7.肝是人体的最大内脏器官,负责代谢和分解物质。
8.胃是消化器官,负责消化食物。
3. 常见疾病9.流感是一种常见的呼吸道疾病。
10.感冒是一种常见的呼吸道疾病,与流感有类似症状。
11.高血压是一种常见的心血管疾病。
12.糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
4. 常见症状13.发烧是一种常见的症状,可能是身体感染引起的。
14.头痛是一种常见的症状,可能与压力、疲劳等有关。
15.腹痛是一种常见的症状,可能与消化系统问题有关。
16.咳嗽是一种常见的症状,可能是呼吸道感染引起的。
5. 健康建议17.饮食健康是保持身体健康的重要因素。
18.运动是保持身体健康的重要方式。
19.合理休息是保持身体健康的重要保证。
20.定期接受体检有助于及早发现潜在健康问题。
6. 常见药物21.解热药可以用于降低体温。
22.抗生素可以用于治疗细菌感染。
23.止咳药可以用于缓解咳嗽症状。
24.维生素可以用于补充人体所需营养。
7. 常见治疗方法25.手术是一种常见的治疗方式,用于修复组织或器官。
26.物理疗法可以用于缓解肌肉骨骼问题。
27.化学疗法可以用于治疗癌症等疾病。
28.中医治疗可以用于调整人体的气血平衡。
8. 常见医学检查29.血常规是一种常见的医学检查,可以检查血液的基本情况。
30.尿常规是一种常见的医学检查,可以检查尿液中的成分。
31.B超是一种常见的医学检查,可以检查身体器官的情况。
32.X光是一种常见的医学检查,可以检查人体内部结构。
神经内科常见病诊疗常规
神经内科常见病诊疗常规目录脑梗死 (3)脑出血 (13)短暂性脑缺血发作 (22)癫痫 (27)血管性痴呆 (38)帕金森氏病 (43)头痛 (49)面神经炎 (52)颈椎病 (55)格林巴利综合症 (58)多发性硬化 (63)病毒性脑炎 (67)蛛网膜下腔出血 (70)化脓性脑膜炎 (75)周期性麻痹 (81)脑梗死(TCD编码:BNG080;ICD-10编码:I63.902)【概述】脑梗死指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。
依据发病机制和临床表现,通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。
【诊断】(一)病史1.易患因素:高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心律不齐。
2.诱因、起病形式:静态,低动力循环等,起病急缓,症状达高峰时间。
(二)症状1.颈动脉系统CI:偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等。
2.椎基底动脉系统CI:眩晕、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。
(三)体征1.颈动脉系统CI:三偏症状、视力障碍、血管杂音、体像障碍、尿失禁及/或尿潴留、精神症状。
失语、失读、失写、失认、椎体外系症状的有无。
2.椎基底动脉系统CI:眩晕、眼震、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、球麻痹、意识障碍等。
(四)其他物理检查1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、面色、全身系统检查。
2.原发病的检查:(1)心脏:大小、节律、杂音。
(2)大血管:搏动、血管杂音等。
(3)其它栓子来源:如骨折、后腹膜充气造影等。
(五)辅助检查1.实验室检查:血、尿常规、血脂、血糖、血电解质、凝血五项、血沉、肝肾功能、高同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、血培养+药敏(亚急性细菌性心内膜炎所致)等。
腰穿:不作为常规,但对于观察颅内压及鉴别诊断方面有时意义重大。
2.头颅CT:8小时内一般不能显示梗死灶,但可以鉴别缺血和出血病变;24小时后一般可以明确看到低密度区。
常见疾病分级诊疗目录
常见疾病分级诊疗目录咸阳市第一人民医院- 1 -1.心内科常见疾病分级诊疗指南(8个)2.神经内科常见疾病分级诊疗指南(10个) 3.肾脏常见疾病分级诊疗指南(13个)4.普外科常见疾病分级诊疗指南(11个)5.骨科常见疾病分级诊疗指南(12个)6.妇科常见疾病分级诊疗指南(6个)7.产科常见疾病分级诊疗指南(8个)8.儿科常见疾病分级诊疗指南(12个)9.精神科常见疾病分级诊疗指南(5个)10.康复医学科常见疾病分级诊疗指南(3个) 11.眼科常见疾病分级诊疗指南(12个)12.皮肤科常见疾病分级诊疗指南(11个)13.呼吸内科常见疾病分级诊疗指南(7个) 14.消化内科常见疾病分级诊疗指南(7个) 15.传染病科常见疾病分级诊疗指南(10个) 16.内分泌常见疾病分级诊疗指南(10个)17.血液科常见疾病分级诊疗指南(10个)18.泌尿外科常见疾病分级诊疗指南(10个) 19.胸外科常见疾病分级诊疗指南(35个)20.神经外科常见疾病分级诊疗指南(8个) 21.烧伤科常见疾病分级诊疗指南(1个)22.耳鼻喉科常见疾病分级诊疗指南(7个) 23.口腔病科常见疾病分级诊疗指南(4个)- 2 -心内科常见疾病分级诊疗指南冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。
冠心病分类1.无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
2.心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。
3.心肌梗死型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。
100个内科知识点总结
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
内科常见疾病诊疗常规
一、高血压诊疗常规1、定义:高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且可除外继发性高血压。
2、高血压分级诊断:收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)1级高血压(轻度)140—159 90-99亚组:临界高血压140-149 90—942级高血压(中度)160-179 100—1093级高血压(重度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90临界收缩期高血压140~149 <903、高血压危险度的分层诊断:低危组: 高血压1级,不伴有下列危险因素(见注),治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗。
中危组: 高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者.治疗除改善生活方式外,给予药物治疗。
高危组:高血压1-2级伴至少3个危险因素者,必须药物治疗,或高血压3级病人,但无其他危险因素。
极高危组: 高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者(包括糖尿病),必须尽快给予强化治疗.注:心血管疾病危险因素包括:高血压水平(1~3级),男性(大于55岁),女性(大于65),吸烟,高脂血症,糖尿病,糖耐量异常,心血管病家族史,肥胖,纤维蛋白原升高,靶器官损害伴随的临床情况。
4、症状、体征:大多数起病缓慢,一般缺乏临床表现。
常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性;在紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数可自行缓解。
也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
约五分之一患者无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现.体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音,少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。
脑部表现:短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。
31个内科学经典病例分析.
病例分析库病例分析一病例摘要患者王某,46岁,女性,对称性多关节肿痛1年,加重3月入院。
患者1无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛,伴有晨僵,每天可持续>1小时,自行口服“双氯灭痛片、强的松片”症状可好转,未规律治疗。
近3月,出现双肘关节,双足跖趾关节肿痛,以上关节肿痛加重,并出现双肘、枕部皮下结节。
为进一步诊治来我院。
起病以来,伴有口干、眼干,精神食欲差,睡眠差。
既往史、个人史、月经婚育史无特殊。
家族史中其母患有类风湿关节炎。
体格检查:血压130/76mmHg,心肺腹无特殊阳性体征。
双肘、枕部皮肤可触及皮下结节。
,质硬,无压痛。
左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀,左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀,压痛(+),双肘关节活动受限,左足第二跖趾关节肿胀,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:白细胞5.1×109/L,血红蛋白96g/L,血小板538×109/L;尿常规:蛋白(-),葡萄糖(-),尿胆原(-),红细胞(-),白细胞(-);血液生化检查:BUN6.2 mmol/L,Cr 96.3μmmol/L,UA 336.7μmmol/L,ALT38U/L,TP 77.6 g/L,AlB37.4g/L ,Glo40.2g/L;血沉76mm/hr ,CRP 0.27mg/dl;免疫系列:RF1:1280(+),AKA(+),ANA 1:80(斑点型);Ads-DNA (-)。
诊断类风湿关节炎(病情活动期)诊断依据:1.为中年女性,病程1年;2.对称性多关节肿痛时间>6周;3.累及手关节,包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节,时间>6周;4.>3个关节区,时间>6周;5.晨僵>1小时,时间>6周;6.类风湿结节;7. RF及AKA阳性。
根据RA的诊断标准,该病例符合6条,并排除其他结缔组织疾病,可以诊断为RA。
疾病谱
疾病谱:由固定的谱阶组成的疾病过程。
人群疾病的谱阶为:①非病人。
检查时只具遗传上固有的属性或差异;②非病人,但对危险因子处于敏感状态的人。
检查时有生物化学指标的改变;③发病前兆者(precursor)。
检查中可有物理和生化改变;④前期症状者(presym- ptomatic),或前临床病人(preclinical);⑤临床病人。
如得不到控制,可发展到下一个谱阶;⑥死亡。
各谱阶间界线互相交错,并非截然分开。
疾病一般由前阶向后阶发展,谱阶演替过程的速度与病种、环境等多种因素有关,特别在前期阶段,如采取某种防治措施或去除环境危险因素后则可抑制或逆转上述演化趋势和方向。
此外,疾病谱的另一含义是,某一地区危害人群健康的诸多疾病中,可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带。
如某地死亡率占第一位的疾病是癌症,第二位是心血管病,第三位是恶性传染病……,不同的地区,疾病的谱带组合情况不尽相同。
疾病的这种排列如同光谱谱带一样,能反映某地危害人群疾病的组合情况,可指导有关部门针对性地部署防治常见疾病谱内科 top呼吸科(16):感冒肺气肿慢性支气管炎肺心病哮喘支气管扩张肺炎呼吸衰竭呼吸解剖生理肺结核肺脓肿间质性肺疾病肺癌气胸其他心内科(13):动脉粥样硬化高血压其他类心脏病心衰心律失常先天性心病冠心病心脏瓣膜病心内膜炎心肌疾病雷诺综合征血栓性脉管炎其他代谢科(9):糖尿病肥胖低血糖高脂血症水电解质紊乱酸碱失衡痛风骨质疏松其他理化因素所致疾病(14):高原病淹溺冻僵电击昆虫咬伤农药中毒酒精中毒食物中毒一氧化碳中毒中暑溺水常见急性中毒草木毒菌其他消化科(20):其他疾病消化解剖生理食道癌胃炎胃液反流胃癌肠炎肠结核肠癌肝炎肝硬化肝癌肝性脑病胰腺炎胰腺癌腹膜炎消化道出血胃食管反流病消化道溃疡其他免疫科(5):过敏系统性红斑狼疮系统性硬化病骨性关节炎其他泌尿系统(5):肾炎肾病综合征泌尿系感染肾功能不全其他内分泌科(12):甲状旁腺垂体瘤侏儒症尿崩症甲状腺肿物甲亢甲减甲状腺炎库欣综合征醛固酮增多症肾上腺功能减退其他神经内科(15):中风精神分裂老年痴呆周围神经疾病脊髓炎短暂性脑缺血脑梗塞脑出血癫痫偏头疼重症肌无力抑郁焦虑症神经衰弱其他血液(6):血友病贫血白血病紫癜 DIC 其他儿科 top 休克儿童保健其他多动症呼吸窘迫综合征预防接种小儿性早熟结缔组织病(4):小儿类风湿风湿热过敏性紫癜川崎病急症处理(5):心肺复苏小儿休克小儿惊厥小儿充血性心力衰竭急性颅内压增高症神经系统疾病(4):病毒性脑炎脑性瘫痪化脓性的脑膜炎急性中毒性脑病新生儿的常见疾病(14):新生儿肝炎新生儿颅内出血新生儿肺炎新生儿破伤风新生儿低血糖症新生儿黄疸新生儿肺透膜病新生儿硬肿症新生儿窒息新生儿溶血病新生儿缺血缺氧性脑病新生儿出血症新生儿败血症新生儿胆红素脑病呼吸系统疾病(6):小儿哮喘正常的解剖生理小儿感冒急性支气管炎急性呼吸衰竭小儿肺炎循环系统疾病(5):先天性心脏病小儿心脏瓣膜病风湿热病毒性心肌炎正常解剖生理造血系统疾病(4):原发性血小板减少性紫癜小儿贫血造血和血液特点血友病遗传代谢疾病(3):苯丙酮尿症甲状腺功能低下先天愚型急性中毒小儿结核营养性疾病(5):其他维生素的缺乏营养不良小儿肥胖症微量元素的缺乏小儿肠炎消化系统疾病(4):小儿消化系统解剖生理婴幼儿腹泻口腔粘膜疾病小儿肠炎泌尿系统疾病(5):泌尿系统感染肾病综合征肾功能不全正常的解剖生理小儿肾炎内分泌疾病新生儿的正常生理外科 top泌尿外科(20):附睾炎男性节育前列腺增生生殖器发育异常尿路结石泌尿系感染前列腺炎膀胱癌尿毒症肾囊肿膀胱炎肾癌精索静脉曲张包皮包茎睾丸鞘膜积液阳痿(4) 早泄遗精男性不孕不育症其他骨科(20):颈椎病骨性关节炎腱鞘炎淋巴水肿关节脱位滑囊炎半月板损伤腰扭伤骨折腰椎间盘突出腰椎骨折静脉炎静脉曲张动静脉瘤骨质增生骨结核骨坏死关节炎补钙常识其他普外科(42):甲状腺癌血管瘤肛裂淋巴炎颅脑损伤乳房肿物其他脾外伤肠套叠大肠癌肾衰胆囊炎乳腺炎脓胸腹外疝痔疮胆囊结石呼吸窘迫综合征肠扭转肛瘘直肠息肉破伤风狂犬病甲沟炎肝外伤阑尾炎肠梗阻上消化道出血脂肪瘤乳腺癌气胸食道癌心脏病胃十二指肠穿孔休克多器官衰竭颅内血肿脑部肿瘤烧伤乳腺增生脑积水妇产科 top计划生育(4):避孕药物节育手术女性避孕女性不孕不育妇科(32):葡萄胎宫颈癌盆腔炎附件炎子宫肌瘤子宫内膜异位症卵巢疾病子宫癌输卵管疾病绒毛膜癌阴道炎宫颈炎宫颈糜烂经期综合征更年期综合征生殖器发育异常子宫脱垂外阴月经闭经痛经功血月经不调经前综合征绝经期综合征经期综合征乳腺炎乳腺增生乳腺良性肿瘤乳腺癌阴道痉挛性冷淡产科(5):流产妊娠期疾病产褥期疾病妊娠的生理变化异位妊娠五官科 top口腔科(18):口腔的外伤龋齿(9) 口腔溃疡智齿冠周炎(9) 口臭(6) 口吃三叉神经痛(7)牙周病(5) 牙髓炎(9) 面神经痉挛口炎(9) 颞下颌关节脱位牙龈炎(9) 腮腺炎(9) 舌下囊肿牙痛(6) 牙斑其他眼科(26):近视白内障结膜炎(8) 角膜炎(8) 青光眼(8) 沙眼(9) 视网膜病变视神经炎视盘水肿散光(6) 远视(6) 斜视弱视(7) 眼眶疾病麦粒肿(6) 霰粒肿眼外伤眼睑内翻与外翻高血压眼病糖尿病眼病重症肌无力眼病泪囊炎巩膜炎虹膜睫状体炎玻璃体病其他耳鼻喉(36):鼻部肿瘤外耳道疖耳源性脑炎鼻息肉(7) 喉炎喉梗阻耳鼻喉外伤耳鼻气管异物上颌窦癌鼻咽癌喉癌梅尼埃病(7) 耳聋咽炎咽部异物扁桃体炎(8) 耳源性脑脓肿外耳道炎鼻疖鼻前庭炎鼻炎(5) 鼻窦炎(4) 鼻出血(7) 鼻部囊肿会厌炎喉麻痹乳突炎(8) 耵聍栓塞中耳炎(8) 鼻腔异物鼻外伤鼻中隔偏曲(7) 声带息肉耳鸣鼾症其他其他 top 皮肤(23):手足癣牛皮癣银屑病带状疱疹皮炎白发湿疹痤疮疣1958年6月30日,《人民日报》向全世界宣告,我国血吸虫病重点流行区域之一的江西省余江县消灭了血吸虫病。
100个内科常见疾病诊断要点,临床医生人手一份!
100个内科常见疾病诊断要点,临床医生人手一份!1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎:患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。
6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT 可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染:患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持。
9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红。
基层常见疾病类
1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。
易感人群:无特定人群患病比例: 1%传染方式:无传染性常用检查:体温测量症状表现:白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发时期:季节更替时期症状表现:急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
. 可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断:根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗:(1)对症治疗:①休息 ??病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
②解热镇痛 ??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
③减充血剂 ??盐酸伪麻黄碱,也可用 1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药 ??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂 ??对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗??②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗:具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2•慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
医保疾病:否患病比例:0.07%易感人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:1-2个月治愈率:80%常用药品:乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期:轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。
夏秋季节,咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
常见疾病名称
1感冒呼吸内科内科2慢性支气管炎呼吸内科内科3哮喘呼吸内科内科4肺气肿呼吸内科内科5支气管扩张呼吸内科内科6肺炎呼吸内科内科7百日咳呼吸内科内科8支原体肺炎呼吸内科内科9气胸呼吸内科内科10疱疹性咽峡炎呼吸内科内科11成人呼吸窘迫综合征呼吸内科内科12鼾症呼吸内科内科13胃病消化内科内科14慢性胃炎消化内科内科15胃癌消化内科内科16便秘消化内科内科17慢性腹泻消化内科内科18急性胃炎消化内科内科19急性腐蚀性胃炎消化内科内科20胃肠道功能紊乱消化内科内科21食物中毒消化内科内科22腹痛消化内科内科23大肠癌消化内科内科24消化性溃疡消化内科内科25癫痫神经内科内科26头痛神经内科内科27坐骨神经痛神经内科内科28神经衰弱神经内科内科29偏头痛神经内科内科30糖尿病内分泌科内科31甲亢内分泌科内科32白血病血液科内科33地中海贫血血液科内科34淋巴瘤血液科内科35再生障碍性贫血血液科内科36过敏性紫癜血液科内科37维生素B12缺乏所致贫血液科内科38缺铁性贫血血液科内科39贫血血液科内科40红斑狼疮风湿科内科41痛风风湿科内科42强直性脊柱炎风湿科内科43尿路感染肾内科内科44慢性肾炎肾内科内科45肾积水肾内科内科46尿道炎肾内科内科47尿毒症肾内科内科48肾囊肿肾内科内科49肾结石肾内科内科50急性肾炎肾内科内科51肾病综合征肾内科内科52高血压心血管内科内科53冠心病心血管内科内科54心肌炎心血管内科内科55心肌梗死心血管内科内科56先天性心脏病心血管内科内科57心律失常心血管内科内科58窦性心动过速心血管内科内科59心绞痛心血管内科内科60骨肉瘤肿瘤科61皮肤癌肿瘤科62阴茎癌肿瘤科63膀胱癌肿瘤科64卵巢癌肿瘤科65胆管癌肿瘤科66胰腺癌肿瘤科67鼻咽癌肿瘤科68食管癌肿瘤科69肺癌肿瘤科70原发性肝癌肿瘤科71宫外孕妇科72先天性无阴道妇科73细菌性阴道炎妇科74宫颈癌妇科75痛经妇科76不孕症妇科77盆腔炎妇科78乳腺增生妇科79外阴瘙痒妇科80乳腺炎妇科81子宫肌瘤妇科82月经不调妇科83崩漏妇科84闭经妇科85出血性输卵管炎妇科86滴虫性阴道炎妇科87附件炎妇科88非淋菌性尿道炎妇科89复发性卵巢恶性肿瘤妇科90宫颈癌妇科91宫颈糜烂妇科92宫颈息肉妇科93宫外孕妇科94宫颈腺癌妇科95过敏性阴道炎妇科96宫颈炎妇科97淋球菌感染妇科98卵巢癌妇科99乳腺癌妇科100卵泡囊肿妇科101卵巢囊肿妇科102卵巢肿瘤妇科103卵巢巧克力囊肿破妇科104乳腺囊性增生病妇科105卵巢破裂妇科106毛滴虫病妇科107子宫内膜炎妇科108霉菌性阴道炎妇科109麦格综合征妇科110念珠菌性阴道炎妇科111蛲虫性阴道炎妇科112乳房结核妇科113乳房纤维瘤妇科114输卵管炎妇科115失血性休克妇科116输卵管阻塞性不孕妇科117外阴痛妇科118外阴瘙痒妇科119外阴湿疹妇科120细菌性阴道炎妇科121月经不调妇科122子宫颈平滑肌瘤妇科123坐骨疝妇科124子宫下垂妇科125子宫肌瘤妇科126子宫内膜增生妇科127子宫破裂妇科128过期妊娠妇科129产褥感染妇科130性交疼痛妇科131小儿中暑和暑热症儿科132小儿发烧儿科133小儿肺炎儿科134小儿脑瘫儿科135婴幼儿腹泻儿科136自闭症儿科137小儿厌食症儿科138风疹儿科139麻疹儿科140新生儿黄疸儿科141流行性腮腺炎儿科142白血病儿科143百日咳儿科144败血症儿科145地中海贫血儿科146手足口病儿科147疝气儿科148小儿多动症儿科149小儿肺炎儿科150小儿肥胖症儿科151小儿发烧儿科152小儿感冒儿科153小儿哮喘儿科154性早熟儿科155母乳性黄疸儿科156奶癣儿科157尿布疹儿科158儿童遗尿症儿科159小儿营养不良儿科160新生儿败血症儿科161早产儿儿科162鹅口疮儿科163新生儿缺氧缺血性儿科164小儿急性支气管炎儿科165产后出血产科166产后虚脱产科167弓形虫病产科168流产产科169失血性休克产科170胎儿先天畸形产科171胎位异常产科172新生儿窒息产科173羊膜带综合征产科174羊水栓塞产科175早产产科176子宫破裂产科177产褥期乳腺炎产科178难产产科179妊高征产科180破水产科181急性化脓性乳腺炎产科182胎盘早剥产科183早泄男科184包皮阴茎头炎男科185阴茎小男科186阴茎异常勃起男科187包茎男科188遗精男科189性欲亢进男科190慢性细菌性前列腺男科191前列腺炎男科192男性不育症男科193包皮过长男科194精囊炎男科195阳痿男科196精索静脉曲张男科197睾丸炎男科198非细菌性前列腺炎男科199包皮龟头炎男科200附睾炎男科201不射精症男科202睾丸扭转男科203前列腺增生男科204少精症男科205淋病合并症前列腺炎男科206精索静脉曲张男科207阴茎癌男科208前列腺癌男科209湿疹皮肤科210脚气皮肤科211荨麻疹皮肤科212皮肤过敏皮肤科213阴囊湿疹皮肤科214白癜风皮肤科215痤疮皮肤科216带状疱疹皮肤科217牛皮癣皮肤科218雀斑皮肤科219鸡眼皮肤科220白化病皮肤科221斑秃皮肤科222白屑风皮肤科223冻疮皮肤科224耳湿疹皮肤科225银屑病皮肤科226红斑狼疮皮肤科227红癣皮肤科228坏疽性脓皮症皮肤科229汗疱症皮肤科230花柳病皮肤科231脚癣皮肤科232疥疮皮肤科233酒渣鼻皮肤科234麻风病皮肤科235麻疹皮肤科236毛囊炎皮肤科237牛痘皮肤科238手足癣皮肤科239狐臭皮肤科240尖锐湿疣性病科241梅毒性病科242淋病性病科243生殖器疱疹性病科244生殖器念珠菌病性病科245二期梅毒性病科246一期梅毒性病科247潜伏梅毒性病科248腹股沟肉芽肿性病科249三期梅毒性病科250艾滋病性病科251生殖器疱疹性病科252生殖器念珠菌病性病科253病毒性肝炎肝病254丙型肝炎病毒感染肝病255肝结核肝病256肝瘟肝病257甲型病毒性肝炎肝病258肝炎肝病259网瘾精神病科260焦虑症精神病科261躁狂症精神病科262性心理障碍精神病科263失眠精神病科264强迫症精神病科265恐怖症精神病科266磨牙精神病科267抑郁症精神病科268自闭症精神病科269癔症精神病科270抑郁性神经症精神病科271性冷淡精神病科272性障碍精神病科273情感障碍精神病科274性变态精神病科275精神分裂症精神病科276人格障碍精神病科277疑病症精神病科278偏执性精神障碍精神病科279白内障眼科280并发症白内障眼科281玻璃体出血眼科282青光眼眼科283反向斜视眼科284干眼眼科285巩膜炎眼科286红眼病眼科287干眼症眼科288角膜炎眼科289结膜炎眼科290近视眼眼科291角膜炎眼科292眶底骨折眼科293泪腺炎眼科294麦粒肿眼科295缺血性视神经病变眼科296弱视眼科297球后视神经炎眼科298眼眶脓肿眼科299散光眼科300沙眼眼科301色盲眼科302视网膜病变眼科303视网膜脱落眼科304斜视眼科305雪盲眼科306眼弓蛔虫病眼科307鼻疖耳鼻喉科308鼻息肉耳鼻喉科309鼻前庭炎耳鼻喉科310鼻咽癌耳鼻喉科311鼻炎耳鼻喉科312鼻咽炎耳鼻喉科313鼻出血耳鼻喉科314鼻骨骨折耳鼻喉科315扁桃体炎耳鼻喉科316耳聋耳鼻喉科317耳疖耳鼻喉科318过敏性鼻炎耳鼻喉科319鼓膜外伤耳鼻喉科320喉癌耳鼻喉科321喉痹耳鼻喉科322喉炎耳鼻喉科323喉阻塞耳鼻喉科324酒渣鼻耳鼻喉科325急性鼻咽炎耳鼻喉科326枯草热耳鼻喉科327慢性鼻炎耳鼻喉科328慢性鼻咽炎耳鼻喉科329面肌痉挛耳鼻喉科330乳突炎耳鼻喉科331听力障碍耳鼻喉科332突发性耳聋耳鼻喉科333嗅觉障碍耳鼻喉科334咽部异物耳鼻喉科335中耳炎耳鼻喉科336扁平苔癣口腔科337唇裂口腔科338垂痈口腔科339唇疱疹口腔科340单纯性牙周炎口腔科341鹅口疮口腔科342腭裂口腔科343二氧化硫中毒口腔科344氟牙症口腔科345根尖周病口腔科346颌骨骨折口腔科347口臭口腔科348口角炎口腔科349口糜口腔科350口腔溃疡口腔科351流行性腮腺炎口腔科352龋齿口腔科353牙痈口腔科354牙周炎口腔科355牙髓病口腔科356闭合性气胸心胸外科外科357病毒性心肌炎心胸外科外科358穿透性心脏外伤心胸外科外科359创伤窒息综合征心胸外科外科360单心房心胸外科外科361动脉瘤心胸外科外科362动脉硬化心胸外科外科363恶性胸腔积液心胸外科外科364肺癌心胸外科外科365肺水肿心胸外科外科366高血压心胸外科外科367膈肌膨出心胸外科外科368鸡胸心胸外科外科369急性心包炎心胸外科外科370咳嗽晕厥综合征心胸外科外科371淋巴管肌瘤心胸外科外科372慢性肺炎心胸外科外科373慢性心包炎心胸外科外科374慢性心力衰竭心胸外科外科375脓胸心胸外科外科376气管梗阻心胸外科外科377失血性休克心胸外科外科378支气管发育不全心胸外科外科379胸腔积液心胸外科外科380早搏心胸外科外科381怔忡心胸外科外科382主动脉瘤心胸外科外科383原发性心脏肿瘤心胸外科外科384胸膜炎心胸外科外科385心律失常心胸外科外科386胸腺癌心胸外科外科387心肌炎心胸外科外科388心厥心胸外科外科389心肌梗塞心胸外科外科390闭合性脑外伤脑外科外科391表皮囊肿脑外科外科392痴呆脑外科外科393垂体瘤脑外科外科394高颅压性脑积水脑外科外科395高血压脑出血脑外科外科396弓形体脑病脑外科外科397脊椎结核脑外科外科398颅骨缺损脑外科外科399颅内肿瘤脑外科外科400颅骨骨髓炎脑外科外科401颅咽管瘤脑外科外科402颅内黑色素瘤脑外科外科403颅骨结核脑外科外科404脑出血脑外科外科405脑积水脑外科外科406脑痨脑外科外科407脑梗塞脑外科外科408脑瘤脑外科外科409脑膜炎脑外科外科410脑栓塞脑外科外科411脑萎脑外科外科412脑血栓脑外科外科413脑震荡脑外科外科414脑血吸虫病脑外科外科415脑膜瘤脑外科外科416脑蛛网膜炎脑外科外科417丘脑下部损伤脑外科外科418头风病脑外科外科419偏头痛脑外科外科420中风脑外科外科421胆结石肝胆外科外科422胆囊癌肝胆外科外科423胆管扩张症肝胆外科外科424胆总管结石肝胆外科外科425胆囊息肉肝胆外科外科426胆汁返流性胃炎肝胆外科外科427胆道出血肝胆外科外科428肝脓肿肝胆外科外科429结石性胆囊炎肝胆外科外科430慢性肝炎肝胆外科外科431慢性胆囊炎肝胆外科外科432胰腺炎肝胆外科外科433胰腺癌肝胆外科外科434肝硬化肝胆外科外科435肝癌肝胆外科外科436包皮龟头炎泌尿外科外科437产褥感染泌尿外科外科438胆石症泌尿外科外科439非肾上腺素增生性泌尿外科外科440腹股沟疝泌尿外科外科441附睾炎泌尿外科外科442梗阻性肾病泌尿外科外科443急性膀胱炎泌尿外科外科444精囊结石泌尿外科外科445急性肾小球肾炎泌尿外科外科446肾功能衰减泌尿外科外科447尿瘘泌尿外科外科448尿道炎泌尿外科外科449膀胱炎泌尿外科外科450膀胱瘘泌尿外科外科451膀胱结石泌尿外科外科452前列腺炎泌尿外科外科453前列腺增生泌尿外科外科454肾积水泌尿外科外科455肾结石泌尿外科外科456肾小球肾炎泌尿外科外科457输尿管炎泌尿外科外科458肾下垂泌尿外科外科459输尿管结石泌尿外科外科460阴囊癌泌尿外科外科461遗精泌尿外科外科462阴茎结核泌尿外科外科463鞘膜积液泌尿外科外科464支原体尿路感染泌尿外科外科465真菌性尿路感染泌尿外科外科466白线疝肛肠外科外科467鞭虫病肛肠外科外科468大便失禁肛肠外科外科469大肠癌肛肠外科外科470大肠恶性淋巴瘤肛肠外科外科471大肠梗阻肛肠外科外科472大肠类癌肛肠外科外科473大肠息肉肛肠外科外科474腹内疝肛肠外科外科475肛窦炎肛肠外科外科476肛瘘肛肠外科外科477肛裂肛肠外科外科478肛门瘙痒症肛肠外科外科479肛周脓肿肛肠外科外科480肛提肌综合征肛肠外科外科481急性阑尾炎肛肠外科外科482混合痔肛肠外科外科483结肠癌肛肠外科外科484结肠瘘肛肠外科外科485结肠破裂肛肠外科外科486内痔肛肠外科外科487蛲虫病肛肠外科外科488外痔肛肠外科外科489小肠肿瘤肛肠外科外科490腰疝肛肠外科外科491痔疮肛肠外科外科492肿瘤性息肉肛肠外科外科493直肠癌肛肠外科外科494柏哲病乳腺外科外科495乳腺增生乳腺外科外科496乳腺癌乳腺外科外科497乳腺结核乳腺外科外科498乳头内陷乳腺外科外科499男性乳房肥大症乳腺外科外科500多乳房乳腺外科外科501乳房棘球蚴病乳腺外科外科502乳房缺少症乳腺外科外科503乳房神经纤维瘤乳腺外科外科504腱鞘囊肿手外科外科505疖手外科外科506多指畸形手外科外科507脓肿手外科外科508甲沟炎和甲下脓肿手外科外科509柯莱斯骨折手外科外科510尺神经损伤手外科外科511半月线疝胃肠外科外科512闭孔疝胃肠外科外科513胞痹胃肠外科外科514肠瘘胃肠外科外科515肠结胃肠外科外科516肠扭转胃肠外科外科517残胃淋巴瘤胃肠外科外科518鼻血管瘤血管外科外科519肺血管炎血管外科外科520管炎肠系膜动脉瘤血管外科外科521肺动静脉瘤血管外科外科522腹主动脉瘤血管外科外科523腹壁血栓性静脉炎血管外科外科524肠系膜动脉瘤血管外科外科525肩周炎骨科526鼻骨骨折骨科527半椎体畸形骨科528扁平足骨科529髌骨骨折骨科530髌腱断裂骨科531布氏杆菌性关节炎骨科532变形性骨炎骨科533成人骨坏死骨科534耻骨炎骨科535脆弱性骨硬化骨科536骨质增生骨科537风湿性关节炎骨科538高弓足骨科539跟骨骨折骨科540复发性风湿病骨科541股骨头坏死骨科542骨折骨科543网球肘骨科544骨髓炎骨科545骨膜炎骨科546骨关节炎骨科547关节脱位骨科548踝扭伤骨科549踝部骨折骨科550滑囊炎骨科551褐黄病骨科552踝关节脱位骨科553脊柱炎骨科554腱鞘炎骨科555筋膜炎骨科556腱鞘囊肿骨科557筋痹骨科558脊椎结核骨科559颈椎病骨科560肋骨骨折骨科561类风湿性关节炎骨科562孟氏骨折骨科563平底足骨科564软骨发育不全骨科565鼠标手骨科566膝关节脱位骨科567腰椎间盘突出骨科568腰肌劳损骨科569坐骨神经痛骨科570坐骨疝骨科571肘关节脱位骨科572椎间盘突出症骨科573败血症外伤科574鼻疖外伤科575创伤性鼻出血外伤科576断指再植外伤科577电击伤外伤科578喉部创伤外伤科579创伤性休克外伤科580创伤性气胸外伤科581不动杆菌感染外伤科582创伤窒息综合征外伤科583电烧伤烧伤科584冻僵烧伤科585化学烧伤烧伤科586浸渍足烧伤科587钠过多烧伤科588热烧伤烧伤科589烧伤感染烧伤科590小儿烧伤烧伤科591咽部灼伤烧伤科592烧伤休克烧伤科常见疾病名称。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食,体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分;每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温,脉搏,呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋,39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴,也可应用退热药物或针刺降温(取大椎,曲池,合谷,十宣等穴)。
5.体温骤降时应予以保温,及时测血压,脉搏,心率,做记录,同时报告医师。
6.注意口腔卫生,每日给予口腔护理3-4次,口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理,预防压疮;大量出汗者,及时更换被单及内衣;注意病人勿直接吹风,以防感冒。
8.过高热出现谵妄,昏迷时加用床档,以防坠床。
9.诊断未明确者,配合医师及时留取大小便,以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理,分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位(中凹位),头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°,注意保暖。
3.氧气吸入,提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
4.抽血检查血型,按医嘱做好输液﹑输血准备,并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量,迅速建立静脉通道,选用粗套管针,以利纠正缺水及失血,尽快恢复有效循环血容量;根据血压情况按医嘱应用升压药物;血容量补足后维持血压时,应注意升压药物的浓度和输液滴数,以防水肿。
6.密切观察病情变化,做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人,注意心率变化,严格控制输液速度,每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人,应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注,或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃,减少毒物吸收,按医嘱及时应用解毒药物。
10.对感染性休克病人,按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。
第三节昏迷护理1.谵妄﹑烦躁不安者应加床栏,以避免坠床;按医嘱给镇静剂,并适当约束病人,以防止外伤,剪短指甲,以免抓伤。
神经内科常见急危
③眼球位置及运动
眼球浮动 阐明脑干功能尚存。随昏迷加 深而逐渐消失。
分离性斜视 : 阐明昏迷较深伴动眼神经 麻痹。垂直分离性斜视 提醒后颅凹病变。
同向偏视 : 两眼球向一侧同向偏视见于 大脑或脑干病变。双眼向偏瘫旳对侧注视 (注视病灶侧)提醒病灶位于大脑半球或 皮质下病变;双眼注视偏瘫侧提醒脑干病 变。
推荐意见 收治脑卒中患者旳医院尽量建 立卒中单元,全部急性脑卒中患者应尽早、 尽量收入卒中单元(I级推荐,A级证据) 或神经内科病房(Ⅱ级推荐)接受治疗。
Ⅳ.急性期诊疗与治疗 一.评估和诊疗 (一)病史和体征 1.病史采集 2.一般体格检验与神经系统检验 3.用脑卒中量表评估病情严重程度:
中国脑卒中患者神经功能缺损程度评分量表。 NIHSS。 斯堪地那维亚脑卒中量表。
④ 运动障碍:出现对侧肢体上运动神经元瘫 痪;
⑤ 生命体征紊乱:血压升高、呼吸慢而深, 脉搏慢而有力。
枕骨大孔疝旳临床体现
① 颅内压增高旳症状; ② 颈项强直,逼迫头位; ③ 生命体征紊乱较早,意识变化较晚; ④ 早期出现呼吸骤停。
脑疝诊疗
头痛、呕吐,视乳头水肿,忽然 昏迷。
昏迷后一侧瞳孔散大,偏瘫,为 小脑幕切迹疝。
在超早期阶段(发病6小时内),CT能够发觉某些轻微旳 变化:大脑中动脉高密度征;皮层边沿,尤其在岛叶外侧 缘,以及豆状核区灰白质分界不清楚;脑沟消失等。
(2) 磁共振(MRI) 原则旳MRI序列(T1、T2和质子相)对发 病几种小时内旳脑梗死不敏感,只有50%下列旳患者出现 异常
弥散加权成像(DWI)能够早期显示缺血组织旳大小、部位, 甚至在皮层下、脑干和小脑旳小梗死灶。早期梗死旳诊疗 敏感性到达88%~100%,特异性到达95%~100%。
内科护理学常见病例最全整理,值得收藏!
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一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人,女,55岁,咳嗽、咳痰10余年,每年秋冬季节明显,且持续3~4个月。
近1周咳嗽加重,伴发热。
查:T38℃,P116次/分,R32次/分,BP130/75mmHg,双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为:慢性支气管炎(急性发作期)。
护理诊断/问题:①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人,男,69岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热,咳黄粘痰,痰不易咳出,喘息加重。
体检:体温38.6℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg。
病人神志清楚,消瘦,口唇发绀,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减低,叩诊过清音,呼吸音粗,双肺满布哮鸣音,肺底散在湿哕音。
血常规:白细胞12.2×109/L。
X线胸片:两肺透亮度增加。
初步诊断:慢性支气管炎(急性发作期),阻塞性肺气肿(急性加重期)。
护理诊断/问题:①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调:低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏:缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。
体格检查:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查:白细胞11.0×109/L,N78%,L22%。
50种常见病、多发病及编码
(一)内科(25种)高血压病(110.x00)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(I25.103)、心肌炎(I51.400)、脑卒中(I64.x00)、眩晕综合征(H81.901)、偏头痛(G43.900)、急性气管炎(J04.100)、支气管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺气肿(J43.900)、慢性肺源性心脏病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹泻(K52.916)、胃肠炎(A09.901)、结肠炎(A09.902)、胆囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性肾小球肾炎(N00.902)、糖尿病(E14.900)、高脂血症(E78.500)、贫血(D64.900)、短暂性脑缺血发作(G45.900)、带状疱疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺结核(A16.200)。
(二) 外科(16种)阑尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、胆管结石(K80.500)、泌尿系结石(N20.900)、腹股沟疝K(40.900)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿(K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎(M75.001)、关节炎(M13.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎间盘突出(M51.202)。
(三)妇(产)科(4种)女性盆腔炎(N73.902)、宫颈炎性疾病(N72.x00)、急性阴道炎(N76.000)、助产单胎分娩(O83.900)。
(四)眼、耳鼻咽喉科(10种)结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(100.x00)、急性鼻窦炎(J01.900)、鼻出血(R04.000)、急性扁桃体炎(J03.900) 、急性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、疱疹性咽峡炎(B08.501)、中耳炎(H66.900) 、非化脓性中耳炎(H65.900)。
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100个内科常见疾病诊断要点,临床医生人手一份!星题库今天公众号后台回复“药师”即可1毛钱入手原价299元药考资料1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎:患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。
6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染:患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持。
9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红。
13、食管癌:中老年多见,进行性吞咽困难,慢性起病,食管吞钡、胃镜可发现肿物,病理活检可确诊。
14、慢性肠炎:病史较长,病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等,临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗,病情可稍缓解,行肠镜检查可进一步明确。
15、肠道肿瘤:多见于中老年患者,临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便等,如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐,排气、排便不通。
查体:病灶处可触及肿块,查腹部CT、肠镜等可辅助明确诊断。
16、胃癌:多见于老年患者,可有隐痛、绞痛、胀痛,食欲下降,体重减轻等表现,胃镜检查可资鉴别17、肝性脑病:一般有肝病病史,出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可有扑翼样震颤,反映肝功能的血生化指标明显异常及(或)血氨增高,脑电图异常。
18、戒断综合征:长期酗酒者在突然停止饮酒或见少酒量后,可出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠,精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。
19、肝硬化:患者多有肝炎或饮酒过量等病史,长期后出现腹部包块,病人多有腹水、黄疸等全身症状。
腹部CT片及相关血液检查可鉴别。
20、肝癌:有腹胀、肝区疼痛表现,查AFP升高明显,超声或CT可发现病变,行AFP、上腹部CT及病理活检可明确诊断21、急性胆系感染:多见于胆道结石、胆道肿瘤等梗阻等原因引起,临床表现为发热、腹痛、黄疸,查体:墨菲氏征阳性,化验血分析血象明显高,腹部B超或CT可进一步辅助诊断。
22、胆石症:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈阵发性隐痛或绞痛,每于进食油腻后疼痛明显,查体:胆囊触痛征阳性,墨菲氏征阳性,腹软。
血分析检查血象增高,行上腹部CT 检查提示胆囊结石。
23、急性胃粘膜撕裂:多见于各种原因引起的剧烈呕吐,引起胃内压增高,继而喷门粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,发病后查胃镜可明确病因。
24、胃底食管静脉曲张出血:多见于各种肝炎等行成肝硬化,导致门脉压力升高,进而出现胃底食管静脉曲张,当患者用力或进食坚硬食物时,导致血管破裂出血。
发病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃镜可明确诊断。
25、上消化道出血:患者腹痛,呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物,既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病,查体:贫血貌,上腹压痛,行胃镜检查可明确病因。
26、下消化道出血:多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等病因,临床表现一般为:鲜血便,少有黑便、呕血或咖啡样液体,可伴腹痛、肠形。
查体:可发现腹部压痛、肿块、肠鸣音活跃,查结肠、小肠镜、腹部血管造影,可进一步辅助明确诊断。
27、口,鼻出血:多见于口腔粘膜、牙齿、鼻粘膜出血,查体可发现口,鼻出血点支持诊断。
28、咯血:多见于支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺结核等肺部疾病,临床表现多有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等伴随症状,血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出),查体:可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱、消失或加强,查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断。
29、脑卒中:患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病,患者可突发口齿不清,肢体偏瘫,可伴不同程度意识障碍,头颅MRI可明确诊断;31、眩晕症:患者眩晕,视物旋转,伴呕吐胃内容物,闭眼好转,查体:可有眼颤,神经系统体格检查无阳性发现,行头颅CT检查无异常。
32、颈源性头晕:起病时可出现眩晕,可伴视物旋转及恶心呕吐,可反复发作,可有颈部疼痛不适,行颈部X线可助诊。
33、丛集性头痛:此病多见于男性,发病年龄在30岁左右,头痛呈周期性,突然发作,开始于一侧眼眶,并可向同侧颞部、下颌、前额放射,为深在爆炸性剧痛。
34、后循环缺血:可表现为头晕、行走缓慢等症状,伴肢体乏力、麻木,发作时血压会升高,既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。
35、脑供血不足:可表现为头晕等症状,有脑动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。
36、基底动脉供血不足:多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者,临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转,一般无耳鸣,头晕可在变动体位时诱发或加重,查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。
37、美尼尔综合症:发病原因为内耳淋巴循环障碍所致,临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣,恶心、呕吐,上述症状反复发作,给予脱水、改善内耳循环、营养神经等治疗后可渐好转。
查头CT或MIR不能发现可解释头晕的相应病变。
38、颅内感染:可表现为发热、头痛,体征示脑膜刺激征阳性,头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。
39、恶性综合征:患者多于长期服用抗精神药后出现高热,心率加快,肌张力升高,重者可有意识障碍表现,辅助检查血分析白细胞数升高,心肌酶谱CK升高等,均支持该病诊断。
40、病毒性脑炎:患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现,查体可见意识障碍,脑膜刺激征阳性。
头颅MRI、CT或脑脊液检查有助于明确诊断。
41、硬膜下血肿:患者可有外伤史,出现口齿不清,肢体无力,可伴有不同程度意识障碍,行头颅影像学检查提示硬膜下血肿42、脑出血:患者通常有高血压病史,活动中起病,发病迅速,进展快,可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状。
行头颅CT或MRI检查可予鉴别43、脑梗塞:患者可有基础疾病史,如:高血压、糖尿病,患者可肢体偏瘫口齿不清,重者可有不同程度意识障碍,偏侧体征,头颅磁共振可确证。
44、脑出血:多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,临床表现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止,发病后查头CT即可发现责任病灶,可明确诊断45、大面积脑梗死:急性起病时,可有意识障碍,可出现偏瘫症状,头颅CT可鉴别诊断。
46、蛛网膜下腔出血:病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等,可见于各年龄段患者,尤其中青年,发病突然,表现为头痛、恶心、呕吐,出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等,查体可有脑膜刺激征,发病后查头CT可明确诊断。
47、脑血管痉挛:患者多数出现一过性单侧肢体障碍,数小时可自行恢复,行脑血管检查可进一步明确。
48、短暂性脑缺血发作:起病时也可有短暂性的意识障碍,数分钟后一般可转清,头颅CT 提示脑出血故可排除。
49、原发性癫痫:可发生于任何年龄段患者,反复发生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清,持续时间不等,查头颅CT或其他生化检查,不能发现导致癫痫的病因。
50、癫痫急性发作:既往有癫痫病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等症状,头颅CT及脑电图可鉴别51、脑动脉瘤破裂:临床表现为恶心、呕吐、神志不清、肢体活动障碍,可见病理征阳性,头部影像学检查可见出血病灶。
52、颅内占位:颅内占位如脑肿瘤等合并出血也可出现意识不清,呈持续性加重,头痛持续加重,头颅CT可助诊。
53、脑肿瘤:常见于中老年患者,临床表现为进行性头痛、恶心、呕吐,偏瘫、失语等多种症状,查头CT或头MRI可发现脑部占位,部分患者需做增强扫描进一步明确诊断。
54、低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,进食不足或有感染、腹泻等诱因,可有胸闷、出汗、心悸等表现,重者可昏迷致死亡,血糖监测有助诊断。
55、糖尿病酮症酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表现为糖尿病症状明显加重,多数患者呼吸中可以有类似烂苹果气味的酮臭味,神志改变个体差异较大,有头痛、头昏、烦躁、嗜睡、昏迷等。
血糖多大于16.65mmol/L,血尿酮体阳性或强阳性。
56、糖尿病高渗性昏迷:多有糖尿病史,有多饮多食多尿等症状,血糖常升高至30mol/l,头颅CT检查及血糖测定有鉴别诊断价值57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因机体抵抗力下降,反复出现各种细菌或病毒感染所致炎症反应,临床表现为咽喉肿痛,吞咽困难,有时可伴发热,口腔视诊可发现咽充血,淋巴滤泡、扁桃体增大等。
58、扁桃体炎:可出现扁桃体肿大,疼痛等不适,严重者有发热,查血分析可见白细胞升高,本患者不能排除。
59、慢性阻塞性肺疾病:既往有长期发作病史,临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促,查体:双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿性啰音。
胸部CT可见肺透亮度增大60、肺栓塞:有胸痛、咯血、呼吸困难,可行抽血查D-二聚体、肺部CT检查以鉴别。
61、急性呼吸窘迫综合症:临床表现为突发性呼吸困难及窘迫、低氧血症,体征双肺可闻及明显湿性啰音,胸部影像学检查可见肺水肿。
62、支气管哮喘:多有支气管哮喘发作病史,青年患者多见,双肺可及大量哮鸣音,多咳白色泡沫粘液痰,应用支气管扩张剂或糖皮质激素呼吸困难可缓解。
63、咳嗽变异性哮喘:患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发,常有家庭或个人过敏疾病史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可鉴别,本例症状病史不支持。
64、心源性哮喘:患者多数有高血压及心脏病史,发作时无法平卧,双肺可闻及细湿性啰音。