桂枝加龙骨牡蛎汤
早泄咋治 桂枝加龙骨牡蛎汤
早泄咋治桂枝加龙骨牡蛎汤*导读：陈某，男，52岁。
2010年4月13日初诊。
自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。
曾到上海市某三级医院男性科……陈某，男，52岁。
2010年4月13日初诊。
自述近半年来夫妻同房时经常出现阴茎尚未进入阴道即射精。
曾到上海市某三级医院男性科就医，诊为射精过早症（早泄），给予西药氯丙咪嗪等治疗近2月，开始三周内疗效尚满意，但随后又不效。
刻诊：精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，同房时射精过早。
脱发较多，夜尿3～4次。
舌质淡，苔白，脉迟细。
证属阴阳二虚，精关不固。
治宜调和阴阳，固涩精关。
方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味。
处方：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，甘草10克，大枣15克，龙骨50克（先煎），牡蛎50克（先煎），沙苑子30克，芡实30克，莲子30克，莲须10克，桑螵蛸15克，菟丝子30克，黄芪50克。
服7剂，每日1剂，连续水煎3次，每次取汁150ml，混匀后分早、中、晚3次服完。
嘱：①夫妻同房暂停2周。
②男方要树立信心，消除紧张、焦虑、自卑等情绪；禁烟、酒、咖啡、浓茶，不食寒凉肥腻食品。
③女方要体谅、关心、鼓励男方，切忌抱怨、责难、威胁等情绪。
4月20日二诊：精神好转，头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症减轻，示方药有效，守上方加金樱子30克，再服14剂。
5月5日三诊：头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急明显好转，龟头发冷明显减轻，掉发减少，夜尿1～2次。
近来夫妻同房2次，1次较满意。
守二诊方再服14剂。
嘱夫妻性生活每周1次为宜。
5月20日四诊：精神爽朗，头目眩晕、腰膝酸软、少腹拘急、龟头发冷等症消失。
脱发少，夜尿1次。
夫妻同房2次，均较满意。
守前方再服14剂。
6月4日五诊：夫妻同来诊室，早泄未再发。
随访1年余，未闻早泄再发。
按：《金匮要略》血痹虚劳病脉证并治第六中云：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落。
脉极虚芤迟，为清谷亡血失精桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤医案
桂枝加龙⾻牡蛎汤医案【组成】桂枝9g，⽩芍9g，⽩薇9g，⽣姜9g，⼤枣3枚，⽣龙⾻15g，⽣牡蛎15g，川附⼦9g，炙⽢草6g。
【功⽤】调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
燮理阴阳，交通⼼肾。
【适应证】失眠，神经衰弱，头晕、⽿鸣、早泄、遗精、慢性前列腺炎。
【胡希恕医案与临证⼼得】⽩某，男，35岁。
初诊⽇期1965年6⽉23⽇。
⾃1961年4⽉出现失眠，且越来越重，相继出现头晕、⽿鸣、早泄、遗精、⼩便不利，西医诊断为慢性前列腺炎、神经衰弱。
服药治疗⽆效，⽽转中医诊治，曾服⼈参养荣丸、全⿅丸等不效，且症益重。
来诊时症见：失眠，⾃汗盗汗，头晕脑涨，⽿鸣，眩晕欲吐，不敢睁眼，少腹悸动，早泄，遗精1周3次，⾆苔⽩根厚，脉沉细数。
此阳⽓下虚，虚⽕上亢之证，予以桂枝加龙⾻牡蛎汤⽅证：桂枝9g，⽩芍9g，⽩薇9g，⽣姜9g，⼤枣3枚，⽣龙⾻15g，⽣牡蛎15g，川附⼦9g，炙⽢草6g。
结果：上⽅服6剂，睡眠好转，只遗精1次。
7⽉2⽇改他医处⽅，与知柏地黄丸，服后遗精、⽿鸣皆加重，继与上⽅加酸枣仁加减，经2个⽉治疗，遗精已，早泄减，余⽿鸣，继合⽤酸枣仁汤服⽉余，症渐平。
⼜治仓某，男，30岁。
初诊⽇期1963年2⽉28⽇：结婚即现阳痿、早泄，病已4年，经中西医诊治毫⽆起效。
经查有慢性前列腺炎，近服桂附地黄丸未见疗效。
近症：阴茎勃起弱，举⽽不坚，且不持久⽽早泄，素动念见⾊流精，⼤便前后，每因腹压增加⽽有乳⽩⾊黏液流出，腰酸楚，⽿鸣，⾆苔⽩，脉弦细。
此属营卫失和，上热下寒，治以调和营卫，温下敛上，予以桂枝加龙⾻牡蛎汤：桂枝9g，⽩芍9g，⽣姜9g，⼤枣4枚，⽩薇9g，川附⼦9g，⽣龙⾻24g，⽣牡蛎24g，炙⽢草6g。
结果：上⽅服3剂，⽿鸣⼤减，见⾊流精、⼤便时尿道溢液亦减。
上⽅加四逆散，服6剂，⾃觉症状皆好转，偶有⽿鸣腰酸，精神好转。
予以四逆散合当归芍药散、⼆加龙⾻牡蛎汤加减，服6剂，告之阳痿已。
【解读赏析】《内经》谓：“阴阳之要，阳密乃固。
桂枝龙骨牡蛎汤
桂枝龙骨牡蛎汤zhishifacai桂枝龙骨牡蛎汤【方药】桂枝芍药生姜各三两(各9克)甘草二两(6克)大枣十二枚(4枚)龙骨牡蛎各三两(各9克)【用法】上七味，以水七升，煮取三升，分温三服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(血痹虚劳病脉证并治第六·八)【解说】本方主治阴阳两虚之证。
夫阴阳二者，既相互对立，叉相互维系，阴充于内，阳守于外，以保持“阴平阳秘”之状态。
盖失精之人，不仅阴液耗损，而且阳气亦因久泄而亏虚，《素问·生气通天论》云：“凡阴阳之要，阳秘乃固”。
今**失却阳气的固摄，故走而不守；阳气失却阴液的涵养，则浮而不敛，故见男子失精、女子梦交、头眩、发落等证。
本方以桂枝汤调和阴阳(桂枝、甘草辛甘化阳，芍药、甘草酸甘化阴)，加龙骨、牡蛎，不仅固敛走失之**，而且潜纳浮越之阳气，与桂枝汤相伍，可谓刚柔相济，标本兼治。
本方为治疗遗精、滑脱、梦交、惊悸、虚劳诸疾属于阴阳两虚者之要方。
【运用】一、伤风吐血梦泄张路玉医案：沈懋甫仲子，年17，每伤风，即吐血梦泄，此肝脏有伏火，火动则招风也。
盖肝为藏血藏魂之地，肝不藏则血随火炎，魂不宁则精随梦泄。
遂与桂枝汤加龙骨、牡蛎，4剂而表解血止。
桂枝汤主和营散邪，加龙、牡以镇肝安魂，封藏固则风不易入，魂梦安则精不妄动矣。
若以其火盛而用知、柏之属，鲜有不成虚损者。
(《古今医案按》1959：10)按语：本案所谓“肝脏有伏火”者，乃虚火也，由肝肾阴虚，阳亢化为风火。
盖风邪侵袭，最易耗伤肝脏**，《素问·生气通天论》云：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也”。
风邪外扰，肝精内虚，致吐血、梦泄迭现，故用桂枝加龙牡汤外解风邪，内调阴阳，佐以潜镇，一举数得。
正如徐忠可所说：“桂枝汤外证得之，能解肌去邪念；内证得之，能补虚调阴阳；加龙骨、牡蛎者，以失精梦交为神精间病，非此不足以收敛其浮越也”。
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠、脱发、盗汗、遗精、早泄桂枝加龙骨牡蛎汤是医圣张仲景《金匮要略》中的一张名方，《金匮要略》原文如下：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”一、药剂组成桂枝15克白芍15克生姜15克炙甘草10克大枣4枚龙骨15克牡蛎15克桂枝加龙骨牡蛎汤，其实是由两部分组成的：一部分是桂枝汤，另一部分是龙骨、牡蛎这两味药。
桂枝汤有桂枝这味药，可以补心阳。
另外桂枝汤可以调和阴阳平衡，人身体体表、肌肉、内脏阴阳不平衡带来的问题，都可以用桂枝汤。
龙骨，并不是龙的骨头，原来指古代大型哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳化石，但是哪有那么多动物化石呢，所以现在一般用一些矿石代替。
牡蛎，就是平常吃的海鲜生蚝的壳。
龙骨牡蛎都属于金石类的药物，这两个经常搭配在一起使用。
根据现代科学分析，龙骨、牡蛎中含有大量的碳酸钙、磷酸钙之类的物质，科学研究证明，龙骨、牡蛎中的含钙盐被人体吸收后，可促进血液凝固，降低血管壁通透性，抑制骨骼肌兴奋。
按照中医的说法，就是:宁心安神,平肝潜阳,收敛固涩。
桂枝加龙骨牡蛎汤这样的组合，有几个作用：一是心阳不足的时候，可以补心阳。
很多失眠就是心脏阳气不足造成的；二是调节身体内的阴阳平衡；三是龙骨牡蛎可以把身体内四处发散的阳气，也就是浮阳收回来、固涩住。
所以一般可以用来治疗以下疾病：一、失眠人体内有阴阳，一旦虚弱时，就容易出现阴不摄阳，阳气会脱离阴液四处乱窜。
这就好象热存在水中，但是热会脱离水而离去一样。
如果阳脱离了阴，阳气四处乱窜，则人会烦躁不安。
如果上窜至头脑，则人会失眠。
所以，这时候，就可以用桂枝加龙骨牡蛎汤，一方面调和阴阳，另一方面通过龙骨牡蛎镇阳的功能把阳气镇压下去，这样就不会烦躁和失眠了。
二、脱发实践证明，桂枝加龙骨牡蛎汤对于班秃、脱发也具有很好的疗效。
人体脱发的原因首先在于身体内部脏腑阴阳不调，所以方子里面含有的桂枝汤可以进行调和、平衡体内的阴阳。
桂枝加龙骨牡蛎汤—应用方解12.5.22
桂枝加龙骨牡蛎汤百科名片：本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。
有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
来源：《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
别名：桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤组成：桂枝芍药生姜各9克甘草6克大枣12枚龙骨牡蛎各9克用法：上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。
功用：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
燮理阴阳，交通心肾。
主治：虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。
少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。
心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
歌诀：桂枝汤加龙牡蛎，调和阴阳固涩剂；男子遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。
临床运用：本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗、小儿支气管炎等属上述证机者。
有报道用本方加当归、全虫治疗癔病；加川断、杜仲、枸杞子治疗神经衰弱；加附片、紫云英、干姜治疗不孕症；加姜半夏、陈皮治疗小儿支气管炎；加减治疗更年期综合征、肺炎、小儿心脏病、不射精等疾病均取得良好效果。
提示：现代药理研究证实，本方有镇静的作用，龙骨含碳酸钙、硫酸钙的成分，能促进血液凝固，降低骨骼肌兴奋，达到镇静、止血的作用。
用药禁忌：忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
各家论述：①《医门法律》：用桂枝汤调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。
一方而两扼其要，诚足宝也。
②《金匮要略论注》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。
60、阴阳两虚失精证基础方：桂枝加龙骨牡蛎汤
60、阴阳两虚失精证基础方：桂枝加龙骨牡蛎汤阴阳两虚失精证是中医学中常见的一种病证，其特点是精气不足、身体虚弱、精神疲乏等症状。
针对这种病证，中医药方剂中有一种经典方剂被广泛应用，那就是桂枝加龙骨牡蛎汤。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂由桂枝、龙骨、牡蛎等药物组成，其中每味药物都有其特定的功效和作用。
在这个方剂中，药物的配伍和组成非常重要，君臣佐使的概念在其中扮演着至关重要的角色。
首先，让我们来看看桂枝在这个方剂中的作用。
桂枝性温、味辛，归经为心、肺、脾。
它具有温经散寒、宣通阳气的作用，能够活血祛瘀、温通经脉。
桂枝是这个方剂的君药，起到主导作用。
其次，龙骨和牡蛎是这个方剂中的臣药。
龙骨性平、味甘、咸，归经为心、肝、肾。
它具有安神定志、止血止痛的作用。
牡蛎性寒、味咸，归经为心、肝、肾。
它具有养血安神、滋阴降火的作用。
龙骨和牡蛎在方剂中起到辅助桂枝的作用，共同调和气血，平衡阴阳。
此外，桂枝加龙骨牡蛎汤方剂中还有一些佐使药物，如炙甘草、大枣等。
炙甘草能够调和诸药之间的关系，增加方剂的稳定性；大枣具有补中益气、调和脏腑的作用，能够增强方剂的疗效。
综上所述，桂枝加龙骨牡蛎汤方剂中的药物配伍和组成非常精确，君臣佐使的概念起到了至关重要的作用。
君药桂枝主导整个方剂的作用，臣药龙骨和牡蛎辅助桂枝发挥功效，而佐使药物则增强了整个方剂的疗效。
这种合理的药物搭配，使得桂枝加龙骨牡蛎汤方剂能够有效地治疗阴阳两虚失精证。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂在临床应用中主要用于治疗阴阳两虚失精所致的病症，如阳痿早泄、遗精、性功能减退等。
根据八纲辩证，该方剂适用于阳虚阴盛、脉象沉细、舌质淡红等症状的患者。
根据六经辩证医理，该方剂适用于肺经和心经虚损、肾阳不足等病理状态。
总之，中药方剂中君臣佐使的重要性不可忽视。
桂枝加龙骨牡蛎汤方剂作为一种经典的治疗阴阳两虚失精证的方剂，其药物配伍和组成合理，君臣佐使的概念发挥着关键作用。
通过详细了解方剂中各药物的功效和作用，我们可以更好地理解中药方剂的疗效机制，并为临床治疗提供更好的指导。
桂枝龙骨牡蛎汤的标准配方
桂枝龙骨牡蛎汤的标准配方桂枝龙骨牡蛎汤的标准配方一、简介桂枝龙骨牡蛎汤是一道经典的中药炖汤，既有滋补养生的功效，又有美味鲜香的口感。
该汤精选了桂枝、龙骨和牡蛎等中药材料，搭配炖煮而成。
下面是桂枝龙骨牡蛎汤的标准配方，希望可以给大家带来一份健康养生的味蕾享受。
二、材料准备1. 桂枝：10克；2. 龙骨：30克；3. 牡蛎：30克；4. 生姜：3片；5. 料酒：适量；6. 清水：适量。
三、制作步骤1. 龙骨处理：将龙骨洗净，放入锅中加入适量清水，加入适量料酒焯水；2. 桂枝处理：桂枝用清水稍微漂洗一下，备用；3. 牡蛎处理：牡蛎洗净，备用；4. 准备炖盅：将处理好的龙骨、桂枝和牡蛎放入炖盅中；5. 加入水和姜片：将炖盅中的材料加入适量清水，再加入几片生姜；6. 炖煮：将炖盅放入蒸锅中，用中小火蒸煮1小时左右，直到材料煮烂即可；7. 调味服用：炖煮好的桂枝龙骨牡蛎汤，加入适量的盐和味精调味，即可食用。
四、注意事项1. 桂枝、龙骨和牡蛎都为热性食材，所以身体虚弱、内火旺盛者应慎食；2. 夏季天气炎热时，最好避免食用，以免加重身体的不适；3. 患有感冒、发热、咳嗽等症状者，不适宜食用此汤。
五、功效与药性1. 桂枝：有舒经活络、温肾散寒、温中胃、止痛等功效；2. 龙骨：有滋补肝肾、安定情绪、强身健骨等功效；3. 牡蛎：有滋阴清火、益精补肾、安神定志等功效；六、总结桂枝龙骨牡蛎汤是一道既好吃又有益身体健康的汤品。
通过合理搭配配方，并且注意食用的人群和时间，我们可以享受到这道汤带给我们的滋补与味蕾的双重享受。
但需要提醒的是，如果身体有不适或患有疾病的人，最好在医生指导下饮用。
希望大家都能享受到这道汤的美味与健康！。
桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦
桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加味治疗多动症，取得较满意的效果。
处方:桂枝6g，白芍10g，生姜5g，甘草8g，浮小麦20g，大枣12g，龙骨20g，五味子10g，远志5g，胆草10g。
日1剂，浓煎500ml，分3次饭前服，一般服药5剂后，症状即可减轻，20～3 0剂后可获痊愈。
临床症状消退后再继服药1周方可逐渐停药。
本组14例患儿，经服本方后，症状完全消失者13例，另1例服药5剂后未见明显好转，故加服维生素B 620mg、谷维素20mg、维生素E20mg、安定2.5mg，均3次/日，最后获痊愈。
全方主要作用为调和营卫，养心安神，平肝熄风。
〖方名〗小儿多动症方剂。
〖组成〗女贞子15克枸杞子12克白芍10克生牡蛎(先煎)12克珍珠母(先煎)10克夜交藤12克。
〖用法〗每日1剂，水煎3次服。
〖治法〗滋补肝肾之阴，平肝潜阳。
〖主治〗小儿多动症。
〖加减〗阴血不足，面色萎黄，舌淡者熟地10克，阿胶(烊化)12克；脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克，白术6克；夜寐不安加炒枣仁15克。
据《健康时报》报道研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使有多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症症状加重。
相反，多动症患儿只要限制这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点：1、少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。
少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。
饮食中勿加入辛辣的调味品，如胡椒，也不宜食用含酒石黄色素类食物，如贝类、橄榄等。
2、应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。
研究发现，锌对提高智力有一定帮助，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。
3、应多食含铁丰富的食物。
如肝脏、禽血等。
4、应少食含铅食物。
如含铅的皮蛋、贝类等食品。
5、应少食含铝食物。
食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。
应少吃油条，因为制作油条中加入的明矾，其化学成分为硫酸钾铝。
刘渡舟经方医案——桂枝加龙骨牡蛎汤证
刘渡⾈经⽅医案——桂枝加龙⾻牡蛎汤证桂枝加龙⾻牡蛎汤证
遗精案
刘渡⾈医案:王××，男(20岁。
患有遗精证半年，⼏乎每夜均有发⽣，屡经医治⽆效，形体疲惫不堪。
病初之时，每因有梦⽽遗精，逐渐发展为⽆梦⽽遗。
⾆质淡嫩不洋，脉弦缓⽆⼒。
辨证属
于⼼肾阴阳不交⽽精关弛废失禁。
桂枝10克⽩芍I0克⽣姜10克⼤枣l2枝炙⽢草6克龙⾻15
克牡蛎15克。
连服五剂后，滑精⽌，饮⾷增进，精神渐振，从此调治⽽愈。
【解说】《⾦匮要略?⾎痹虚劳病篇》说:夫失精家，桂枝加龙⾻牡蛎汤主之。
所谓“失精家”，是指有长期遗精、滑精史的⼈，初起时(往往由于欲⽕内动，⽽⼜不能随⼼所愿，以致⼼⽕内燃，下扰肾精，逼迫精液外泄，所以常常表现为有梦⽽遗精:久⽽久之，肾元下亏，失却固摄功能，导致精关弛废不固，最终发展为⽆梦⽽⾛泄，成为“失精家”。
所以，失精家的病机关键在于⼼肾阴阳上下不交，治法以调和阴阳，交通⼼肾为主。
桂枝汤能和营卫，调和脾胃，⽽调和阴阳，
加龙⾻、牡蛎⼀⽅⾯能收敛神⽓，固摄精关，另⼀⽅⾯也起到固护⼼肾精⽓的作⽤。
[国医在线 / ]。
桂枝加龙骨牡蛎汤与柴胡加龙骨牡蛎汤的不同
桂枝加龙骨牡蛎汤与柴胡加龙骨牡蛎汤的不同柴胡加龙骨牡蛎汤广泛运用于神志异常性疾病，是中医的精神神经镇静剂。
所主的神志异常包括癫、狂、痫等疾病。
癫者，多为神经质表现，对外界环境易过敏，极易因外界影响而情绪波动大，易疲劳、易焦虑。
平素厌声、厌光、厌生人；喜独居、喜自闭、喜猜疑、喜嫉妒、欲自杀、多恶梦、多呓语、寐多不实而易醒。
多有性格改变、情感改变，多见于郁证型神经官能症。
狂者，精神不安，注意力很难集中、易兴奋，易惊、易烦、易怒、易心慌、易紧张、易激动、易有攻击行为，甚者弃衣奔走，登高而歌，完全失去理智，此证见于狂躁型精神分裂症。
痫者，即今之癫痫。
突然发作，仆地抽搐，口吐白沫，双目上视，喉中作六畜之声等等，柴胡加龙骨牡蛎汤治癫痫，名医早有所识，如徐灵胎《伤寒论类方》载“本方下肝胆之惊痰，治癫痫必效。
”尾台榕堂《类聚方广义》载“癫痫，居常胸满上逆，每月二三发者，常服此方，则免屡发之患。
”《餐英馆治疗杂话》“此方用于痫证，屡屡得效......”此外，本方对抽动综合征、癔症、神经症等也有效果。
由此，可以认为柴胡加龙骨牡蛎汤就是中医的安定、鲁米那及苯妥英钠。
【处方】柴胡12克龙骨黄芩生姜铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各4.5克半夏6克（洗）大黄6克（切）牡蛎4.5克（熬）大枣（擘）6枚【主治】和解清热，镇惊安神。
主伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
【用法】上药十二味，除大黄外，以水800毫升，煮取400毫升，再纳大黄，更煮一二沸，去滓，每次温服100毫升。
【备注】方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往来、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。
共成和解清热，镇惊安神之功。
桂枝加龙骨牡蛎是由桂枝汤加龙骨牡蛎而成。
龙骨牡蛎不仅是镇静药，而且还是很强的收敛药，因此本主治桂枝汤证而见外泄外漏脱失证者，诸如多汗证，遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。
桂枝加龙骨牡蛎汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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用量
导语：中药方剂的种类有很多，它们都是由常用的养生药材混合制成的，桂枝加龙骨牡蛎汤就是其中之一。
今天我们就一起来学习一下桂枝加龙骨牡蛎汤的
中药方剂的种类有很多，它们都是由常用的养生药材混合制成的，桂枝加龙骨牡蛎汤就是其中之一。
今天我们就一起来学习一下桂枝加龙骨牡蛎汤的药效有哪些吧。
【处方】桂枝芍药生姜各9克甘草6克大枣12枚龙骨牡蛎各9克
【功能主治】平补阴阳，潜镇固摄。
治虚劳阴阳两虚，夜梦遗精，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉象极虚芤迟，或芤动微紧；亦治下焦虚寒，少腹拘急，脐下动悸之遗尿证。
【用法用量】上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次温服。
【摘录】《金匮要略》卷上
【别名】桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤
【处方】桂枝3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，龙骨3两，牡蛎3两。
【功能主治】调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
燮理阴阳，交通心肾。
主男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。
少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。
心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
【用法用量】桂枝龙骨牡蛎汤（原书同卷）、龙骨汤（《外台》卷十六引《小品方》）、桂枝牡蛎汤（《圣济总录》卷九十一）、龙骨牡蛎汤
生活常识分享。
龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方
龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方
龙骨牡蛎桂枝汤（又称龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤）是中医药中的一种经典方剂，用于治疗怔忡失眠、心悸气短等症状。
以下是龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方：
组成：
-龙骨：9克
-牡蛎：9克
-桂枝：6克
-干姜：3克
-甘草：3克
煎服方法：
1. 将上述药材加入适量清水，放入煎药炉中。
2. 先用大火将药材煮沸，然后转至小火慢煎30分钟。
3. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去除渣滓。
4. 温服药液，一般建议分两次服用。
需要注意的是，以上只是龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方，实际使用时，应根据患者具体症状和体质的差异，由医生根据辨证施治原则进行个性化的调整和剂量确定。
因此，如果你有相关的症状需要使用该方剂，
建议咨询中医医生以获得更准确的用药指导。
桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用
面 色萎 黄 ， 足不 温 ， 手 乏力 ， 质 淡 舌 体 小 ， 沉 弱 。曾 舌 脉
服用 逍 遥 丸 、 生 素 Ｂ 、 维 素等 药 ， 果 不 佳 。综 观 维 谷 效
上证 ， 期饮 食 欠佳 ， 长 阴血 不 足 ， 则 阴损 及 阳 ， 阳两 继 阴 虚， 阴不 潜 藏 ， 阳不 固摄 。治用 桂 枝加龙 骨 牡蛎 汤 ， 阴 滋
方 药 应 用 中国民间疗法
ＣＨＩ ５ ＮＡ Ｒ Ａ 丫 ｕ ． ＮＡ’ 丁Ｕ ｏＰ ＴＨ ．Ｊ ｎ ２０１ ．Ｖ ｌ １ Ｎ ６ ０ ｏ ８ ｏ
不眠， 多噩 梦 ， 月经 提前 错 后不 定 。诊 时 又见形 体 消瘦 ，
桂 枝 加龙 骨牡 蛎 汤 的 临床 应 用
杨 荣 英
显 。将 １ Ｏ剂 药 服完 ， 亦告 愈 。 病
大 ， 神 十分 紧张 ， 而产 生恐 惧 心理 。因此 ， 精 进 上述 症 状 明显加 重 。西 医调 治半 月余 不 见好 转 。２ ０ ０ ５年 ５ １ 月 ６
日初诊 ， 自觉心 慌 、 跳 、 短 ， 则 尤 甚 ， 梦 纷 纭 ， 心 气 动 噩 头 晕 ， 酸 乏 力 ， 色 萎 黄 ， 质 淡 ， 薄 白 ， 结 代 。辨 腰 面 舌 苔 脉
为 内分 泌 失 调 。 西 医 调 节 内 分 泌 治 疗 不 见 好 转 。 ２ ０ ０７ 年 ４月 ６ 日邀 笔 者 诊 治 。 症 见 腰 骶 酸 痛 ， 腹 正 中 发 小
安 神 定 悸 。 药 物 ： 枝 ９ ， 附 子 ６ ， 参 、 芍 各 桂 ｇ制 ｇ党 白
１ ｇ 炙 甘 草 １ ｇ 茯神 、 龙 骨 （ 煎 ） 牡 蛎 各 １ ｇ 琥 珀 ２， ０， 煅 先 、 ５，
桂枝加龙骨牡蛎汤案例
桂枝加龙骨牡蛎汤案例桂枝加龙骨牡蛎汤是一道具有益气血、滋阴补肾功效的汤品，被广泛运用于中医药临床实践中。
在中医理论中，桂枝加龙骨牡蛎汤被认为是一种温补汤剂，能够调和气血、补益肾阴，对于一些因脾肾阳虚引起的症状，如畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等，有很好的治疗作用。
桂枝加龙骨牡蛎汤的配方主要包括桂枝、龙骨、牡蛎等药材。
桂枝具有温阳解表、调和营血的功效；龙骨能够镇静安神、固护精气；牡蛎则有滋阴清热、安神安神的作用。
这三味药物相互配伍，能够发挥出协同作用，从而达到滋补肾阴、益气养血的效果。
在临床实践中，桂枝加龙骨牡蛎汤主要用于治疗肾阴虚引起的各种症状。
比如，对于一些因肾阴亏虚而导致的失眠、健忘、头晕耳鸣等症状，桂枝加龙骨牡蛎汤都能够起到一定的调理作用。
此外，对于一些因气血不足而引起的月经不调、面色萎黄等症状，该汤剂也能够发挥出良好的调理效果。
在烹饪桂枝加龙骨牡蛎汤时，需要注意火候和药材的使用方法。
首先，将桂枝、龙骨、牡蛎等药材放入煲中，加入适量清水，用文火煲煮2-3个小时，直至药材煮烂。
在烹饪过程中，需要不断地加水，以保证药材的煎煮时间。
煮好的汤剂味道鲜美，具有温补滋养的功效。
需要注意的是，桂枝加龙骨牡蛎汤并非所有人都适合饮用。
在选择此汤剂时，需要根据个人体质和病情来确定是否适合饮用。
对于一些体质较虚弱或有特殊疾病的人群，需要在医生的指导下进行饮用，并严格控制用药剂量和煮制方法。
总之，桂枝加龙骨牡蛎汤是一种具有益气血、滋阴补肾功效的汤剂，对于一些因脾肾阳虚引起的症状具有很好的调理作用。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情和体质来确定是否适合饮用，并严格控制用药剂量和煮制方法。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤治疗顽固性失眠桂枝加龙骨牡蛎汤方为汉代张仲景《金匮要略-血痹虚劳病脉证》中阴阳两虚所致男子失精，女子梦交而设的名方。
仲景原文论述为: “夫失精家, 少腹弦急, 阴头寒, 目眩,发落, 脉极虚芤迟, 为清谷亡血失精。
脉得诸芤动微紧, 男子失精, 女子梦交, 桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
由桂枝、芍药、生姜各三两, 甘草二两, 大枣十二枚, 龙骨、牡蛎各三两组成。
具有调和阴阳，潜阳固精之功效。
桂枝加龙骨牡蛎汤为仲景桂枝汤类方之一，由桂枝汤加减演化而来。
仲景之桂枝汤药味少而精，对于太阳表虚有汗之外感证疗效确切，经历代医家研究实践，评价其治外证可解肌调营卫，而治内证则有补虚调阴阳之功，药虽五味，但配伍精巧，确有四两拨千斤之效。
其中桂枝温阳，芍药敛阴，桂芍合用能温阳配阴; 生姜、大枣能助桂芍以调营卫; 甘草调和诸药。
本条文与《伤寒论》中两条文可互参学习。
同为桂枝汤类方，如《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》118条桂枝甘草龙骨牡蛎汤:“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
”历代医家多认为本方是治太阳病误火劫津复下、重伤心阳，以致心阳虚损而烦躁惊悸之主方。
第112条:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
”两者与本方皆治以温通心阳、重镇安神。
仲景设桂枝加龙骨牡蛎汤专治梦交失精证，其主治症中少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟或芤动微紧为辩证重点。
故而多加龙骨、牡蛎两味既可重镇固涩，又能潜阳入阴，对临床上由阴阳两虚或卫气营血俱亏引起的多种病症如早泄、遗精、尿频、自汗、失眠、眩晕、心悸等等均有良效。
我对于桂枝加龙骨牡蛎汤治疗顽固性失眠体会较深，现简要论述。
顽固性失眠为睡眠时间、深度的不足，较一般失眠病程长, 病情重,缠绵难愈,属中医“不寐”的范畴。
《内经》称之为“不得卧”、“目不瞑”。
其病因病机多认为，情志所伤, 劳逸失度, 久病体虚, 五志过极及饮食不节等引起的人体营卫不调、阴阳失交, 阳不入阴而形成。
伤寒论经典经方-桂枝龙骨牡蛎汤
伤寒论经典经方-桂枝龙骨牡蛎汤桂枝加龙骨牡蛎汤出处：《金匮要略》卷上所属分类：固涩剂-涩精止遗剂功用：1.《金鉴》：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。
2.《金匮要略方义》：壅理阴阳，调和营卫，交通心肾，固精止遗。
组成：龙骨牡蛎桂枝芍药生姜各三两（9g）甘草二两(6g) 大枣十二枚用法:以水七升(700ml），煮取三升（300ml），分三次温服。
主治:1.《金匮》：失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩(一作目眶痛)，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
2.《金匮要略今释》引《橘窗书影》：遗尿。
3.《金匮要略方义》：自汗盗汗，心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
使用注意:1、心肾虚热证，慎用本方。
2、服药期间忌服海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。
详解：此方是桂枝汤基础上张仲景又加了两味非常重要的固精的药：龙骨与牡蛎。
这两味药恰到好处，犹如画龙点睛，又如锦上添花。
这两味药最主要的作用就是把气血，把精华牢牢地封藏在肾里，不让精华白白流失，很多人老喜欢吃补肾的药，殊不知一边吃一边在漏，吃了等于白吃，补精不如固精，或者说一边补精一边固精，这样才能补到肾里。
龙骨牡蛎就是把你吃进去的补肾的药直接封藏到肾里。
龙骨是远古动物的化石，特别庞大，特别稳重，牡蛎是牡蛎的贝壳，都属于金石之类的药，这样的药有一个特性就是质地很重，因为很重所有重镇安神的作用。
失精的人阴阳不和，虚火老往上飘，所以才会入睡困难，失眠多梦，特别容易做春梦，这个虚火扰动精室，精门老是被冲撞，再牢固的精门也经不起这样的撞击，所以会男子遗精，女子梦交。
龙骨牡蛎就可以解决这样的问题，它们通力合作，牢牢地把虚火拽下来，一直拽到肾里面封藏，然后把虚火压住，不让虚火出来。
龙骨牡蛎治疗失眠多梦的原理就是如此。
男科病妙用桂枝加龙骨牡蛎汤
龙源期刊网 男科病妙用桂枝加龙骨牡蛎汤作者：臧海洋来源：《家庭医学》2015年第03期桂枝加龙骨牡蛎汤出于医圣张仲景的《金匮要略》，有调营卫、和阴阳之功效，主治阴虚及阳虚，阴阳两虚之男子遗精，女子梦交。
笔者临床运用本方加减治疗多种男科疾病疗效显著，如遗精、滑精、阳痿、早泄、不射精等疾病。
临床用桂枝9克，白芍9克，生姜6克，生龙骨20克（先煎），生牡蛎20克（先煎），炙甘草6克，大枣12克（撕碎）组方。
用时将生龙骨、牡蛎置于锅内，加水500毫升先煎20分钟，纳入余药再煎15分钟，取药汁每日分3次服用，每日1剂，7剂为一疗程，并予以心理疏导，嘱劳逸结合。
治遗精遗精一证，病及心肝脾肾四经，多因阴液亏虚，日久损阳，阴阳失调，阴亏虚火上扰心神则淫梦纷纭，阳虚精关不固乃应梦而遗。
患者病程较长，每日遗精1～2次，伴头晕神疲，自汗气短，健忘，注意力不集中，口干，舌淡，苔薄白，脉弦细或弱。
原方加金樱子12克，芡实12克。
用1～2个疗程。
治滑精滑精为无梦而遗精，甚至清醒时精液流出。
多因遗精日久，或素体虚弱，房劳过度，造成阴阴失调，肾失固摄。
表现频繁滑精，伴形体消瘦，面色暗淡苍白，少神，头发稀少，语气较低微，舌质淡，苔白滑，脉沉细或弱。
原方加黄芪15克，茯神15克。
连用2～3个疗程。
治阳痿阳痿多因房劳、惊恐、虚损或屡服性激素等原因，导致阴阳失调，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病证。
表现临房阳痿不举，伴体瘦面白，神情抑郁，沉默寡言，头晕，失眠，舌淡苔薄，脉弦细或弱。
原方加石菖蒲12克，枣仁12克。
连用2～4个疗程。
治早泄早泄多因先天禀赋不足，频犯手淫，房劳过度引起肾精亏虚，阴阳失调，导致性交之始精泄。
同时伴有腰膝酸困，乏力，神疲，面色淡白，舌淡红，苔少，脉细或沉弱。
原方加远志、枣仁各12克，金樱子15克。
连用2～4个疗程。
治不射精本病多因性格内向、惊恐等原因引起心肾不交，神明失调，精不出关。
表现为同房不能射精，无性高潮，但房事后会遗精，伴乏力腰酸、头晕、失眠、心悸。
桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用
桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用桂枝龙骨牡蛎汤是一道具有悠久历史的中药汤品，它以桂枝、龙骨、牡蛎为主要药材，配以其他辅助药材煎煮而成。
这道汤品在中国传统医学中被广泛应用于调理人体各类疾病，具有非常独特的功效与作用。
下面我们将详细介绍桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用。
首先，桂枝龙骨牡蛎汤具有温暖身体的作用。
根据中医理论，冷气入侵人体会导致寒气留滞于经络和脏腑之间，进而导致寒邪内凝。
而桂枝龙骨牡蛎汤中的桂枝和龙骨等温补药材，具有温阳散寒之功效，可以驱散体内的寒气，恢复人体的温暖感。
此外，桂枝龙骨牡蛎汤还可以促进人体的血液循环，改善末梢循环不畅，从而达到温暖身体的效果。
其次，桂枝龙骨牡蛎汤具有舒筋活络的作用。
根据中医理论，寒邪入侵经络会导致经络痹阻，进而导致气血运行不畅，从而引发各类疼痛和活动受限。
桂枝龙骨牡蛎汤中的龙骨、桂枝等药材具有舒筋活络、散寒止痛的功效，可以有效改善经络痹阻，舒缓疼痛，使身体恢复正常的活动能力。
再次，桂枝龙骨牡蛎汤具有安神定志的作用。
根据中医理论，寒邪入侵人体会导致心神不宁，情绪不稳。
而桂枝龙骨牡蛎汤中的龙骨、牡蛎等药材具有安神定志的功效，可以舒缓紧张的神经，改善情绪不稳，增强人体的抗逆力。
此外，桂枝龙骨牡蛎汤还具有健脾养胃的作用。
根据中医理论，寒邪入侵人体会导致脾胃功能受损，进而导致消化不良，食欲不振。
而桂枝龙骨牡蛎汤中的桂枝、黄芪等药材具有健脾养胃的功效，可以增强脾胃功能，促进消化吸收，从而改善消化不良的症状。
此外，桂枝龙骨牡蛎汤还具有抗炎止痛的作用。
根据中医理论，寒邪入侵人体会导致炎症反应，进而导致疼痛和不适。
桂枝龙骨牡蛎汤中的桂枝、龙骨等药材具有抗炎止痛的功效，可以有效减轻炎症反应，舒缓疼痛。
总体来说，桂枝龙骨牡蛎汤具有温暖身体、舒筋活络、安神定志、健脾养胃、抗炎止痛等多种功效和作用。
它在中国传统医学中广泛应用于治疗寒邪入侵、经络痹阻、心神不宁、消化不良、炎症反应等多种疾病。
然而，需要注意的是，每个人的体质和疾病情况不同，对于桂枝龙骨牡蛎汤的适应症和用法用量需在医生的指导下进行调整。
桂枝加龙骨牡蛎汤有哪些禁忌？
桂枝加龙骨牡蛎汤有哪些禁忌？关于《桂枝加龙骨牡蛎汤有哪些禁忌？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
桂枝加龙骨牡蛎汤关键以桂枝也有主龙骨，红枣也有芍药和杜蛎做成的，拥有调理阴阳也有医治男生失精，尿床和不抗酷热的作用，龙骨中带有碳酸氢钙和碳酸氢钙能够具有推动血液凝结也有减少骨骼肌肉的激动水平的实际效果，能具有一定的镇定和活血的实际效果，不能和和藻类，生葱及其生猪肉这些另外服食。
别称桂枝龙骨牡蛎汤、龙骨汤、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤原方构成桂枝3两，芍药3两，姜片3两，甘草2两，红枣12枚，主龙骨3两，杜蛎3两。
构成桂枝芍药姜片各15克甘草10克红枣4枚主龙骨杜蛎各15克使用方法上七味，以水700ml，煮取300ml，分三次温服。
功能调阳阴，和营卫，兼固涩精夜。
燮理阴阳，交通出行心肾。
主冶虚损阴阳两虚，小伙失精，女子梦交，盗汗盗汗，尿床。
少腹弦急，阴头寒，眼花(一作目眶痛)，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，脉得诸芤动微紧。
心悸梦多，不耐低温热，舌淡苔薄，脉来乏力者。
歌诀桂枝汤加龙杜蛎，阴潜阳固涩剂;小伙频繁遗精女梦交，盗汗脉芤诸痛祛。
临床医学应用己方用以医治癔病、失眠、频繁遗精或遗精、不孕症、先兆流产、久泻、女性更年期综合症、盗汗、小孩支气管炎等属所述证机者。
有报导用己方加川芎、全虫医治癔病;加川断、杜仲、枸杞医治神经衰弱;加附片、紫云英、炮姜医治不孕症;加姜半夏、茯苓医治小孩支气管炎;交互医治女性更年期综合症、肺炎、小孩心脏病、射精无力等病症均获得显著成绩。
提醒当代药理学科学研究确认，己方有镇定的功效，主龙骨含碳酸氢钙、碳酸氢钙的成份，能推动血液凝结，减少肌肉激动，做到镇定、活血的功效。
服药忌讳忌藻类、菘菜、生葱、生猪肉、凉水。
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桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝汤加味方，有强壮、安神功效，主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。
【经典配方】桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚、龙骨三两，牡蛎三两。
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
（《金匮要略》）
【常用剂量】桂枝15g，白芍15g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g，龙骨15g，牡蛎15g。
【煎服法】以水110Oml，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【经典方证】夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。
（六）
【体质要求】其人体型偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比较湿润者，腹直肌紧张，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦等。
其人不耐体力劳动，不耐疲劳。
【适用疾病】缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等；性功能障碍如阳痿、早泄、遗精、阴冷、男子不育、女子梦交、产后血崩、带下；以及神经衰弱、脱发、癔症、癫痫、精神分裂症、心动过速、心肌
炎、支气管哮喘、肺气肿等。
【加减法】气喘汗多，加五味子、山萸肉、人参、麦冬等。
【注意事项】对肥满之人，或发热恶寒无汗者，或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔于或黄腻者，当忌用或慎用。