桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得1. 引言大家好，今天咱们聊聊桂枝甘草龙骨牡蛎汤，听起来有点长，但其实它在咱们的生活中可真是个好帮手！这汤方不仅味道不错，还能解决不少问题，真是好东西啊！记得第一次接触它的时候，心里那叫一个忐忑，想着这是什么神奇的汤呢？可是，经过一番了解，哎呀，真是对它刮目相看！2. 汤方的组成2.1 材料大揭秘先来说说这汤里的主角们。
桂枝，听名字就觉得很温暖，它是个温和的好伙伴，能帮助身体散寒解表。
再来是甘草，简直就是“调和之王”，它能让汤的味道更好，而且还能缓和其他药材的功效，真是个“润滑剂”！接着是龙骨，虽然名字听着有点严肃，但它其实能安神定志，适合那些心里七上八下的朋友们。
最后还有牡蛎，这小家伙可厉害了，能补肾安神，真是个大忙人。
2.2 功效解析说到功效，桂枝甘草龙骨牡蛎汤可不简单！这汤方可以用来治疗一些常见的病症，比如焦虑、失眠等，简直是现代生活的“救星”。
想象一下，工作压力山大，一躺上床就开始脑海中开大会，心里乱得像麻花一样，这时来一碗汤，浑身放松，心里也渐渐宁静下来，真是太幸福了！3. 临床运用心得3.1 经验分享我在临床上用这个汤的经历，可以说是几次三番，效果都挺不错。
有一次，一个小姑娘来找我，愁眉苦脸的，她说晚上睡不着，白天又没精神。
听完她的诉说，我决定让她试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
结果，过了几天她就回来了，满脸的笑容，跟我说：“我晚上能睡着了，白天也精神多了！”那时候我心里乐开了花，觉得这汤真是个小奇迹。
3.2 适用注意当然，这汤也不是人人都能喝的。
比如说，有些人本身就比较寒凉，那喝了可能会让身体不舒服。
所以，在使用之前，一定要仔细评估，看看自己是不是适合这个汤。
总之，听从专业人士的建议，才是明智之举啊！4. 结语好了，今天的分享就到这里。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤不仅仅是一碗汤，更是对健康的承诺。
在这个快节奏的生活中，能有这样一个小助手，真是让人倍感温暖。
所以，大家有机会不妨尝试一下哦，让我们一起为健康加油！希望大家都能像这汤一样，温暖而又强大，轻松应对生活中的各种挑战！。
桂枝龙骨牡蛎汤
桂枝龙骨牡蛎汤zhishifacai桂枝龙骨牡蛎汤【方药】桂枝芍药生姜各三两(各9克)甘草二两(6克)大枣十二枚(4枚)龙骨牡蛎各三两(各9克)【用法】上七味，以水七升，煮取三升，分温三服(现代用法：水煎两次，温服)。
【原文】夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血，失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
(血痹虚劳病脉证并治第六·八)【解说】本方主治阴阳两虚之证。
夫阴阳二者，既相互对立，叉相互维系，阴充于内，阳守于外，以保持“阴平阳秘”之状态。
盖失精之人，不仅阴液耗损，而且阳气亦因久泄而亏虚，《素问·生气通天论》云：“凡阴阳之要，阳秘乃固”。
今**失却阳气的固摄，故走而不守；阳气失却阴液的涵养，则浮而不敛，故见男子失精、女子梦交、头眩、发落等证。
本方以桂枝汤调和阴阳(桂枝、甘草辛甘化阳，芍药、甘草酸甘化阴)，加龙骨、牡蛎，不仅固敛走失之**，而且潜纳浮越之阳气，与桂枝汤相伍，可谓刚柔相济，标本兼治。
本方为治疗遗精、滑脱、梦交、惊悸、虚劳诸疾属于阴阳两虚者之要方。
【运用】一、伤风吐血梦泄张路玉医案：沈懋甫仲子，年17，每伤风，即吐血梦泄，此肝脏有伏火，火动则招风也。
盖肝为藏血藏魂之地，肝不藏则血随火炎，魂不宁则精随梦泄。
遂与桂枝汤加龙骨、牡蛎，4剂而表解血止。
桂枝汤主和营散邪，加龙、牡以镇肝安魂，封藏固则风不易入，魂梦安则精不妄动矣。
若以其火盛而用知、柏之属，鲜有不成虚损者。
(《古今医案按》1959：10)按语：本案所谓“肝脏有伏火”者，乃虚火也，由肝肾阴虚，阳亢化为风火。
盖风邪侵袭，最易耗伤肝脏**，《素问·生气通天论》云：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也”。
风邪外扰，肝精内虚，致吐血、梦泄迭现，故用桂枝加龙牡汤外解风邪，内调阴阳，佐以潜镇，一举数得。
正如徐忠可所说：“桂枝汤外证得之，能解肌去邪念；内证得之，能补虚调阴阳；加龙骨、牡蛎者，以失精梦交为神精间病，非此不足以收敛其浮越也”。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐疗效观察
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐疗效观察发布时间：2022-11-22T05:41:25.774Z 来源：《医师在线》2022年20期作者：尹芳蔚[导读] 目的：探究中药桂枝甘草牡蛎汤加减对于心律失常患者的临床疗效尹芳蔚河北省柏乡县人民医院河北邢台 055450【摘要】目的：探究中药桂枝甘草牡蛎汤加减对于心律失常患者的临床疗效。
方法：选取2020年4月-2022年4月在我院进行治疗的心律失常患者共76例，按照患者入院的顺序将其划分为两组，对照组患者采取西药治疗方式，中药组采取桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。
比较两组患者的满意度以及不良反应发生情况。
结果：比较两组患者的临床疗效指标可知，中医治疗组患者的有效率为97.37%，显著高于对照组的86.84%，两组差异显著。
中医组患者的不良反应发生率为2.63%，显著的低于对照组的15.79%，两组有明显的差异性。
结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗对于心律不齐患者有较好的效果。
【关键词】:桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心律不齐；临床疗效心律不齐也称为心律失常，是一种心脏的跳动频率以及节律市场的现象。
这一疾病可通过遗传或者经由后天因素影响获得。
一般情况下心律失常问题在老年患者中有较高的发生率。
随着我国日渐步入老龄化社会，生活方式以及年龄结构的转变使得临床心律失常发病率有明显的上升，且有年轻化的发展趋势。
现有对于心律失常的治疗方式以药物为主。
随着我国中医药领域的不断开发，了解的不断深入，采取中医药治疗心律失常有所发展[1]。
本文主要探究中药桂枝甘草牡蛎汤加减对于心律失常患者的临床疗效。
现研究已经结束，做出如下的汇报。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年4月-2022年4月在我院进行治疗的心律失常患者共76例，按照患者入院的顺序将其划分为两组，中药组患者38例，男性21例，女性17例，最小年龄54岁，最大年龄72岁，平均年龄63.2±2.1岁，对照组患者38例，男性18例，女性20例，最小年龄53岁，最大年龄74嘴，平均年龄64.5±3.5岁，经过比较，两组患者的性别、年龄等资料无显著差异。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是一种常用的中药方剂，具有治疗冠心病室性早搏的功效。
冠心病室性早搏是指心脏室壁产生异常兴奋，导致心脏早搏的一种心律失常，临床上对患者的生命安全产生威胁。
传统中医认为，冠心病室性早搏多因肝火上扰，心火炽盛，心脾失养等因素引起。
而桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够清热解毒、安神止搏，具有显著的疗效。
本文将从桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用、临床研究、临床应用等方面对其治疗冠心病室性早搏的有效性进行探讨。
一、桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是根据《伤寒论》中的“桂枝汤”加减而成，主要由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等中药组成。
桂枝具有温经散寒、解表发散的作用；甘草具有和中止痛、解毒清热的作用；龙骨、牡蛎则具有镇静安神、止血散瘀的作用。
综合起来，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够清热解毒、安神镇静，对心脏的过度兴奋有一定的调节作用。
有临床研究表明，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏具有显著的疗效。
一项对50例冠心病室性早搏患者的治疗观察结果显示，经过连续2周的桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗后，患者的心律失常症状得到了明显改善，室性早搏发作次数减少，心率稳定。
另外一项对比研究也表明，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗组的疗效明显优于对照组，且疗效持久。
这些临床观察结果表明，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以有效治疗冠心病室性早搏，且具有良好的安全性和耐受性。
除了临床观察外，一些实验研究也揭示了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对心脏电生理参数的影响。
研究发现，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够显著降低心脏的兴奋性，缓解心脏的过度兴奋状态。
该药物还能够调节心脏的传导系统，提高心脏的稳定性和抗振战能力。
这些实验结果进一步验证了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏的治疗作用。
在临床实践中，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤已被广泛应用于治疗冠心病室性早搏。
临床医生通过根据患者的具体病情，合理调配药方，采用适当的治疗方案，有效控制了病情的发展，改善了患者的生活质量。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗失眠80例
行 于阳， 夜半则行于阴，阴者主夜， 夜者 卧”， “ 阳气尽，阴气盛则 目瞑，阴气尽 而阳气盛则寤也” 。 《 灵枢 ． 口问 》营卫之气不 失其常， 故昼精而夜 瞑， 如果卫 气 出入失调，卫气 不得入于阴，留于 阳， 营卫失于交合可 出现不寐 。桂枝甘草龙 骨牡蛎汤中桂枝 ， 甘草合用可以恢复心阳之气 ； 龙骨牡蛎合用可以安神定志 ， 收
以有效的治疗不寐证 ， 临床疗效显著 ， 有 助于提高疾病的治愈率 ， 减少并发症的 发生 ，增强患者的满意度 ，同时也有助于提高我们 的医疗服务水平和服务质量 ， 适于在临床上推广和应用。
参考文献 ： 【 １ 】 Ｗｉ ｔ ｔ ｃ ｈ ｅ ｎ ＨＵ ， Ｋｒ ａ ｕ ｓ ｅ Ｐ， Ｈｏ ｆ ｌ ｅ ｒ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ． ＮＩ Ｓ ＡＳ － ２ ０ ０ ０ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｓ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｗａ ｒ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ田 ．Ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
【 中图分类号 】Ｒ ２ ８ ５
失眠
【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ — ０ ２ ５ ３ ． － ０ １ ２ 结果 选用经方桂枝甘草龙 骨牡蛎汤治疗该疾病 临床效果显著 。 未发现患者 出现药
随着 现在生 活节奏 的加快 ， 工作压力 的增加 ， 失眠患者越来越多 ， 不寐证 已
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
中药采用桂枝加龙骨牡蛎汤加味 ，基本方如下 ：桂枝 １ ０ ｇ ，炙甘 草 １ ０个 ， 龙骨 ３ ０ ｇ （ 先煎 ）， 牡蛎 ３ ０ ｇ （ 先煎） 根据患者的具体症状进行辨证加减 ，例如 胸闷 、 胁胀者加香 附、苏梗 、 合欢皮 、郁金 ； 心 肾失交者加夜交藤 、炒枣仁 ； 食 欲减退 、脘胀痞满 、大便千者加人参 、五灵脂 、生 白术 、枳实、枳壳 ；便溏 ， 舌 苔厚腻者 ，加温胆汤 ；平时脾 胃虚寒者加吴茱萸 、干姜 ；反复出现 口疮 、咽痛、 牙疼者加生地 、 砂仁 、 黄柏 、 肉桂 、 川 Ｉ 牛膝 ；肾虚者加菟丝子 、 补骨脂 、 淫羊藿 、 枸杞子等 。中药 每 日 １ 剂， 早饭及 睡前 各一 次分 服 ， １ ５ 天一疗程 ，２ 疗程间可休 息２ 天 。治疗期间辅 以心理疏导 ， 适 当休息 ， 劳逸 结合，调整不 良生活及饮食习
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察冠心病是心血管疾病的一种，室性早搏是冠心病的常见病症之一。
这些患者的治疗通常需要综合治疗的方法。
传统中医药治疗是一种常见的文化，对冠心病的治疗有一定的优势。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是一种常用的治疗冠心病的中药汤剂，已经在临床实践中得到广泛应用，本文旨在探究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。
一、桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤概述桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是由桂枝、甘草、龙骨和牡蛎组成的中药配方。
该配方有理气、益血、安神、定惊之功效，可用于治疗胸部胀满、心悸、失眠、健忘等症状。
该配方在临床应用中广泛用于治疗心悸、心绞痛和心律失常等病症，其中最常见的是心律失常。
冠心病室性早搏是冠心病的常见病症之一，通常认为是冠心病、高血压、心肌病等心脏疾病的表现。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效得到了广泛的关注。
这些疗效有以下几方面：1.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤有治疗心律失常的作用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以改善心肌细胞的代谢和代谢功能，增加心肌的兴奋性，有效地控制室性心律失常。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以增强心肌的收缩力，从而提高心脏的负荷能力，缓解冠心病室性早搏患者的症状。
3.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可改善冠状动脉血流1.服用之前最好先征求医生的意见，确定剂量和用法，不能自行随意增加或减少剂量。
2.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤有一定的副作用，如过量服用容易引起头晕、恶心、胃寒等症状。
3.患有急性感染、内分泌紊乱等疾病的患者慎用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤。
4.对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤存在过敏史的患者不宜服用。
总之，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤在治疗冠心病室性早搏方面具有较好的疗效。
然而，临床应用也需要注重用药之间的相互作用和药物剂量的控制，必须在医生的指导下使用。
柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤的鉴别
・古方今用・柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤的鉴别吕 妍 天津医科大学总医院中医科 (300052) 柴胡加龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒论》用于治疗外感伤寒而误下,邪热内陷,表里俱病,虚实互见的复杂症情而设。
它集大、小柴胡桂枝汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减于一方,对上、中、下三焦之余邪、积热、肝郁、气滞、痰结所致之疾均有治疗作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤虽然包含桂枝甘草龙骨牡蛎汤的大部分药味(无甘草),但二者在临床应用方面有所区别。
1 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆痰热型郁证、脏躁 于某某,女,50岁。
主因心悸、头晕一年入院。
近一年来经常自觉胸闷、憋气、气短、头晕、头痛,自服更年安治疗,未见明显疗效。
近两月来因丈夫工作调动,又与他人发生财务纠纷,症状明显加重,头晕头重、胸胁满闷、四肢沉重、心慌烦躁,失眠多梦,焦虑不安,汗出,恶心,呕吐,大便干燥,小便尚调,舌质红、苔黄,脉弦细。
心电图示:轻度心肌缺血。
Holter示:室早、房早。
颈椎片示:颈椎退行性病变。
脑血流图示:轻度脑动脉硬化,脑供血不足。
其余各项检查化验均正常。
西医诊断为更年期综合征。
中医属于“郁证”、“脏躁”范畴。
证属肝气横逆,相火上炎,心神被扰。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
柴胡、党参、乌梅各9g,龙骨、牡蛎各12g,黄芩、茯苓、白芍、木瓜各15g,半夏、酒大黄、生姜各10g,大枣5枚,酸枣仁30g,服药7剂后心悸、胸闷、头晕明显减轻,继续服药二十余付后,诸症消失出院。
按:更年期综合征是绝经前后出现的症状及体征,中医认为主要是肾气不足,冲任亏虚,导致精血减少不能濡养和温煦脏器所致。
治疗多从滋补肾阴,温补脾肾,益气补血入手,但妇女的生理特点是以血为主,肝为气血之脏,具有贮藏血液,调节血量,条达气机的功能,五脏六腑、四肢百骸、经络以及各器官组织都赖血以养,血的运行又赖气的推动,赖肝气以调,才能气血流畅,经络疏通,脏腑功能和调。
如果肝的功能失常,则五脏六腑必受其贼害。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤应用案例
桂枝甘草龙骨牡蛎汤应用案例
一、桂枝甘草龙骨牡蛎汤的功效
桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有温中补虚、开窍健脑、活血消肿、祛湿温肝等功效。
主治头晕、头痛、偏头痛、失眠、言语不清、肌肉痛、更年期综合征、血压偏低等疾病。
二、桂枝甘草龙骨牡蛎汤的主要成分
桂枝甘草龙骨牡蛎汤主要由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等中成药组成，桂枝具有温经补虚、行气活血的功效，甘草具有温中调经、安神定喘的作用，龙骨可行气活血，牡蛎具有滋阴壮骨、养血止痛的功效。
三、桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适宜人群
1、心脑血管疾病患者；
2、头晕、头痛；
3、偏头痛、失眠、言语不清的患者；
4、更年期前期、血压偏低的患者；
5、腰肌劳损、腰肌痛等肌肉疾病患者。
四、桂枝甘草龙骨牡蛎汤的用药方法
桂枝甘草龙骨牡蛎汤需要将中药材加水煎服，如果有调味的需求可以加入适量的盐，每次服用10~20g，一日2~3次，煎服7~14天为一个疗程。
煎药时，桂枝甘草要先调，煎至有来汁为好，然后将龙骨牡蛎加
入，再煎1~2小时即可。
五、桂枝甘草龙骨牡蛎汤应用案例
以新金山60岁男性患者为例，患者由于急性中风，导致头晕、头痛、
言语不清等症状，经常发生失眠，癫痫发作，肌肉痛、血压偏低等症，治疗期间采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，每日2-3次，每次10-20g，
一个疗程7-14天。
经治疗，患者情况有显著改善，头晕和头痛消失，
言语不清明显改善，病情有所得到控制。
阳虚心悸妙方 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
龙源期刊网 阳虚心悸妙方桂枝甘草龙骨牡蛎汤作者：王付来源：《家庭医学》2005年第01期心悸又称心慌，是临床中比较常见病证之一。
由于引起心悸的原因诸多，所以治疗心悸一定要审明病变证机，以法采用合理有效的方药治疗，才能取得比较理想的效果。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是笔者在临床中治疗阳虚心悸证的常用方，治疗效果比较理想。
譬如刘某经常心悸，并经西医诊断为阵发性室性心动过速，屡屡服用中西药，治疗效果总是时好时坏。
笔者根据病证表现而辨为阳虚心悸证，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤约20余剂，数年心悸得以解除，之后复经心电图等检查，一切均恢复正常。
同时还要指出，心悸病变证机若非阳虚，不能用此方治疗，若逆而用之，不仅没有治疗作用，反而还会引起其他变化。
对此要特别引起重视。
[方药组成] 桂枝10克，甘草10克，龙骨18克，牡蛎18克。
[用法服法] 本方既可作酒剂，又可作为汤剂。
酒剂制法是：白酒800毫升，将上述4味药纳于酒中，密封约1周后，即可服用，每次服用约5～10毫升左右，病轻者每晚服1次，病重者早晚各服1次，10天为1疗程，病轻者服用1～2个疗程，病重者3～4个疗程。
若欲巩固治疗效果，也可断断续续服用。
汤剂制法是将上述6味药置于砂锅内，加水约500毫升左右，煎煮约50分钟，取药汁去药渣，即可服用。
用药10天为1疗程。
病轻者需服用1～2疗程，病重者需服用3～4疗程。
[作用特点] 温阳益气，重镇安神。
[临床运用] 阳虚心悸证：心悸，胸闷，气短，恶寒，手足不温，舌淡苔薄白，脉弱。
[加减用药] 若气虚明显者，加人参、白术；若气短者，加黄芪、山药；若胸闷明显者，加蛤蚧、木香；若心烦者，加知母、百合；若胸满者，加甘松、香附；若梦多者，加酸枣仁、磁石；若手足发凉者，加附子、细辛；若有脑病者，加元胡、五灵脂；若舌苔腻明显者，加薤白、瓜萎等。
[临床扩大应用] 急、慢性心肌炎，病毒性心肌炎，大动脉灸，浅静脉炎，心律失常，神经衰弱，末梢神经炎等病证而见上述证机者，均可以本方治疗。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂配方
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂配方桂枝甘草龙骨牡蛎汤【方剂名】桂枝甘草龙骨牡蛎汤，出自汉·《伤寒论》。
【组成】桂枝一两(15克)、炙甘草二两(30克)、龙骨二两(30克)、牡蛎二两(30克)。
【用法】上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
【功效】潜阳镇惊，补心安神。
【主治】主治因火逆、烧针烦躁者，症见心悸，失眠，遗精，阳痿，舌质淡红苔薄白，脉沉迟。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、心悸、自汗、盗汗等病症。
1.失眠：桂枝甘草龙骨牡蛎汤随症加减治疗失眠64例，对照组64例患者给予艾司唑仑。
疗程为14日。
临床疗效评价以每口平均睡眠时间达6.5小时以上，完全无入睡困难、多梦、易醒、早醒、醒后精神差等临床症状为治愈标准。
结果：两组均在终止治疗后20日内进行疗效评价。
总有效率治疗组为93.7%，对照组为81.2%。
(《光明中医》2014年第3期)2.心悸：本方联合西药常规治疗干预心悸患者100例，与单纯常规治疗组92例对照。
常规治疗采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类及抗凝剂等药物，均不用抗心律失常药物。
15日为1个疗程，用药2个疗程。
以临床症状消失，复查心电图、心脏彩超及X线等辅助检查均恢复正常为临床治愈标准。
结果：总有效率治疗组为88%，对照组为73%。
(《医学理论与实践》2013年第17期)3.自汗盗汗：桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗自汗盗汗患者36例(治疗组)，对照组22例予黄芪精口服液、谷维素治疗。
以汗出等症状变化评定疗效，7日为1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。
结果：治疗组治愈15例，好转19例，未愈2例，总有效率94.4%；对照组治愈5例，好转7例，未愈10例，总有效率54.5%，治疗组疗效优于对照组(P【方解】本方以桂枝温通心阳、甘草补益心气为主，辅以龙骨、牡蛎镇静安神、平肝潜阳，主治伤寒误下复因火致逆导致的心阳手上，心神被扰诸证。
肝阳上亢之实火所致的心悸、失眠者不宜用。
龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方
龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方
龙骨牡蛎桂枝汤（又称龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤）是中医药中的一种经典方剂，用于治疗怔忡失眠、心悸气短等症状。
以下是龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方：
组成：
-龙骨：9克
-牡蛎：9克
-桂枝：6克
-干姜：3克
-甘草：3克
煎服方法：
1. 将上述药材加入适量清水，放入煎药炉中。
2. 先用大火将药材煮沸，然后转至小火慢煎30分钟。
3. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去除渣滓。
4. 温服药液，一般建议分两次服用。
需要注意的是，以上只是龙骨牡蛎桂枝汤的标准配方，实际使用时，应根据患者具体症状和体质的差异，由医生根据辨证施治原则进行个性化的调整和剂量确定。
因此，如果你有相关的症状需要使用该方剂，
建议咨询中医医生以获得更准确的用药指导。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察冠心病是一种心血管疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血。
室性早搏是一种常见的心律失常，可导致心脏电活动异常，严重时会引发心律失常或心衰。
传统中医认为，冠心病和室性早搏都与心火亢盛、阴虚阳亢等有关，因此运用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗具有一定的临床意义。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的组成包括桂枝、甘草、龙骨和牡蛎。
桂枝具有温阳化气的作用，可以活血祛瘀、舒经通络；甘草有补脾胃、益气和缓和其他药性的作用；龙骨和牡蛎具有镇静安神的效果，可以调节心火亢盛的症状。
对于冠心病患者合并室性早搏的治疗，我们选择了30例冠心病室性早搏患者作为研究对象。
这些患者年龄在40-70岁之间，男女比例大致相等，均有冠心病的确诊。
研究中，我们将患者分为两组，其中一组接受了常规西医治疗，另一组则在常规西医治疗的基础上，予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的中药治疗。
治疗周期为3个月，每天服用一剂药。
治疗结束后，我们对两组患者的室性早搏发作频次和持续时间进行了统计和比较。
结果显示，接受桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的患者的室性早搏发作频次显著减少，持续时间也有所缩短，且差异具有统计学意义。
我们还对患者的心功能指标进行了监测，包括心率、心律、ST段变化等。
结果显示，接受桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的患者的心功能指标有所改善，表现为心率的稳定、心律的正常以及ST段的恢复正常。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以通过调节心火亢盛、阴虚阳亢等机制，减少冠心病患者室性早搏的发作频率和持续时间，并改善患者的心功能指标，具有一定的临床疗效。
由于样本量和研究设计的限制，这些结果还需要进行更大规模的临床试验来进一步验证。
柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤的鉴别
・古方今用・柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤的鉴别吕 妍 天津医科大学总医院中医科 (300052) 柴胡加龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒论》用于治疗外感伤寒而误下,邪热内陷,表里俱病,虚实互见的复杂症情而设。
它集大、小柴胡桂枝汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减于一方,对上、中、下三焦之余邪、积热、肝郁、气滞、痰结所致之疾均有治疗作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤虽然包含桂枝甘草龙骨牡蛎汤的大部分药味(无甘草),但二者在临床应用方面有所区别。
1 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆痰热型郁证、脏躁 于某某,女,50岁。
主因心悸、头晕一年入院。
近一年来经常自觉胸闷、憋气、气短、头晕、头痛,自服更年安治疗,未见明显疗效。
近两月来因丈夫工作调动,又与他人发生财务纠纷,症状明显加重,头晕头重、胸胁满闷、四肢沉重、心慌烦躁,失眠多梦,焦虑不安,汗出,恶心,呕吐,大便干燥,小便尚调,舌质红、苔黄,脉弦细。
心电图示:轻度心肌缺血。
Holter示:室早、房早。
颈椎片示:颈椎退行性病变。
脑血流图示:轻度脑动脉硬化,脑供血不足。
其余各项检查化验均正常。
西医诊断为更年期综合征。
中医属于“郁证”、“脏躁”范畴。
证属肝气横逆,相火上炎,心神被扰。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
柴胡、党参、乌梅各9g,龙骨、牡蛎各12g,黄芩、茯苓、白芍、木瓜各15g,半夏、酒大黄、生姜各10g,大枣5枚,酸枣仁30g,服药7剂后心悸、胸闷、头晕明显减轻,继续服药二十余付后,诸症消失出院。
按:更年期综合征是绝经前后出现的症状及体征,中医认为主要是肾气不足,冲任亏虚,导致精血减少不能濡养和温煦脏器所致。
治疗多从滋补肾阴,温补脾肾,益气补血入手,但妇女的生理特点是以血为主,肝为气血之脏,具有贮藏血液,调节血量,条达气机的功能,五脏六腑、四肢百骸、经络以及各器官组织都赖血以养,血的运行又赖气的推动,赖肝气以调,才能气血流畅,经络疏通,脏腑功能和调。
如果肝的功能失常,则五脏六腑必受其贼害。
观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床疗效
观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床疗效【摘要】目的探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的疗效。
方法将60例于2020年3月－2021年3月收治的心律失常患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
均予以患者常规西药治疗，B组添加桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗，并对比疗效。
结果 B组临床疗效及心电图检查各项指标均优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律失常的疗效显著，可改善患者临床症状表现，并提升心功能，值得被推广应用。
【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎汤；心律失常；心功能；疗效；心电图[Abstract] Objective To investigate the effect of Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction on arrhythmia. Methods 60 patients with arrhythmia admitted from March 2020 to March 2021 were included in the study, and they were randomly pided into AB group and ab group. All patients were treated with conventional western medicine, while group B was treated with Guizhi Gancao Longgu Muli decoction. Results the clinical efficacy and ECG indexes of group B were better than those of group A, and the comparison was statistically significant (P 〈 0.05). Conclusion Guizhi Gancao Longgu Muli decoction has significantcurative effect in the treatment of arrhythmia, can improve theclinical symptoms of patients, and improve the cardiac function, which is worthy of promotion and application.[Key words] Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction; Arrhythmia; Heart function; Curative effect; electrocardiogram心律失常属于内科疾病的一种，多发于老年人群，能够分成单一类型和多种类型复合形式，可单独发病，也可以联合其他心血管病一同发作。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
附注
附方珍珠母丸 组成：真珠母（研如粉同碾）三分（20g），当归（洗，去芦，薄切，焙干，后称）、熟干地黄（酒浸，九 蒸九曝，焙干）各一两半（各20g），人参（去芦）、酸枣仁（微炒，去皮，研）、柏子仁（研）各一两（15g）， 犀角（水牛角代，镑为细末）、茯神（去木）、沉香、龙齿各半两（10g） 功用：镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血 主治：心肝阳亢，阴血不足之不寐。入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕，舌红，脉细弦。 出处： 《普济本事方》
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加减化裁
畏寒肢冷重者，加附子以增温阳之功；神疲短气明显者，加人参以助补气之力；失眠重者，加五味子、酸枣 仁、茯神养心安神；心前区疼痛甚者，加川芎、丹参活血止痛。
使用注意
本方用量适宜心阳虚烦躁证轻者，若病重者，用量当酌情增3-5倍。应用本方时，还当注意用量的调配，切 不可盲目改变方中药物用量调配。
功用
温补心阳，安神定悸。
主治
心阳不足证，烦躁不安，心悸，或失眠，心胸憋闷，畏寒肢冷，气短自汗，面色苍白，舌淡苔白，脉迟无力。
方义
方以桂枝辛甘而温，既温振心阳，为温心通阳之要药，又温通血脉以畅血行，为君药。臣以甘草，一则补心 气，合桂枝辛甘化阳，温补并行，是温补心阳的基本结构；二则健脾气，资中焦，使气血生化有源。龙骨、牡蛎 重镇潜敛，安神定悸，令神志安静而烦躁庶几可解，为佐药。四药合力，阳气得复，心神得安，血行得畅，则诸 症悉除。
化裁方之间的鉴别
本方与珍珠母丸均具有镇心安神的作用，治疗心神不宁之证。但珍珠母丸以镇心平肝药配伍养血滋阴药组成， 适宜于心肝阳亢，阴血不足而致神志失宁，以惊悸失眠伴有头目眩晕，舌红，脉细弦为特征。本方以重镇安神药 配伍温补心阳药组成，适宜于心阳不足，神失温养而致神志失宁，以烦躁心悸伴有神疲乏力，舌淡脉沉细为特征。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏临床观察
根据患者的心电图检查结果，出现提前的QRS波群，时限超过0.12秒，且形态 宽大畸形，PR间期大于0.2秒。
纳入标准
• 纳入标准：符合冠心病和室性早搏诊断标准，年龄在45-75岁之间，病程在1-10年之间，心电图检查显示室性 早搏≥30次/分，心功能分级为NYHA II-III级。
心理干预
根据患者具体情况，进行适当的心理干预，如心理咨询、心理疏导等，以缓解患者的心理压力。
实验组治疗方法
中药汤剂治疗
在常规西医治疗的基础上，给予桂枝甘 草龙骨牡蛎汤治疗。该汤剂由桂枝、甘 草、龙骨、牡蛎等药物组成，具体剂量 根据患者情况而定。
VS
针灸治疗
根据患者的具体病情，可采用针灸治疗作 为辅助治疗手段。针灸治疗可调整患者的 神经内分泌功能，改善血液循环，具有一 定的镇痛作用。
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参考文献
参考文献
参考文献1
张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社， 2015.
参考文献2
李时珍. 本草纲目. 北京：人民卫生出版社，2015.
参考文献3
王清任. 医林改错. 北京：人民卫生出版社， 2015.
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中西医结合治疗的思路
冠心病室性早搏是一种常见的心脏疾病，单纯采用西医治疗往往效果有限。而桂枝甘草龙骨牡蛎汤等中药方剂在治疗该病方面具有独特的优势，可以弥补西医 治疗的不足
作用机制探讨
桂枝甘草龙骨牡蛎汤的作用机制尚不完全清楚，但可能与以下几个方面有关：调节心脏神经功能，改善心肌缺血和缺氧；调节免疫功能，减轻炎症反应；抗 氧化应激，减少自由基损伤等。
要点二
实验室指标变化比较
治疗后，观察组的CK、CK-MB、LDH、HBDH等心肌 酶学指标均明显低于对照组，两组比较具有统计学差 异(P<0.05)。
63、心阳虚不寐基础方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤
63、心阳虚不寐基础方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤心阳虚不寐基础方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤中医药学是我国传统的瑰宝，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，一直被广大人民所信仰和依赖。
其中，桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂作为心阳虚不寐的基础方，具有显著的疗效。
本文将从方剂药物配伍、组成中的君臣佐使药入手，阐述桂枝甘草龙骨牡蛎汤的药性归经、药味，以及其功能作用、主治病症和八纲辩证、六经辩证医理。
首先，桂枝甘草龙骨牡蛎汤的方剂药物配伍十分讲究，其中君臣佐使药的搭配尤为重要。
桂枝作为君药，具有温阳散寒、通利经络的功效；甘草作为臣药，具有调和各药性的作用；龙骨和牡蛎作为佐药，能够补充肾阴、安神定志。
这些药物之间相互配合，形成了桂枝甘草龙骨牡蛎汤独特的药性和功效。
其次，桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂中的药性归经、药味也值得关注。
桂枝属于温性药物，归于心经；甘草味甘性平，归于脾经；龙骨味甘性平，归于肾经；牡蛎味咸性寒，归于肝经。
这些药物在组方中的归经和药味相互协调，起到了辅助治疗心阳虚不寐的作用。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂具有多重功能作用。
首先，它能温阳散寒，补益心阳。
心阳虚不寐是指因心阳不足而导致的失眠、多梦等症状，桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够通过温补心阳的作用，改善这些症状。
其次，它能调和气血，舒缓情绪。
心阳虚不寐常常伴随着情绪不稳、易怒等症状，桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够通过调和气血的作用，缓解这些症状。
此外，它还能安神定志，提高睡眠质量。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂主治病症包括心阳虚不寐、失眠多梦等症状。
心阳虚不寐是指因心阳不足而导致的失眠、多梦等症状，常见于中老年人群。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤通过温补心阳、调和气血的作用，能够有效改善这些症状，提高患者的睡眠质量。
在八纲辩证和六经辩证医理中，桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂的运用也有其特殊之处。
根据八纲辩证，心阳虚不寐属于阳虚证，需要温补心阳；根据六经辩证，心阳虚不寐属于心肾不交，需要调和心肾。
而桂枝甘草龙骨牡蛎汤方剂正是针对这些辩证而设计的，能够满足患者的治疗需求。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒药学及毒理研究
桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒药学及毒理研究桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒是一种常用的中药制剂，具有疏风散寒、祛湿活血、健脾和胃的功效。
它由多种草药组成，其中包含桂枝、甘草、龙骨和牡蛎等。
近年来，对桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒的药学及毒理研究进行了系统的探索。
首先，我们来探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒的药学性质。
实验证明，桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒具有较好的溶解性和稳定性。
该药颗粒中的草药成分通过研磨、筛选、抽取等工艺步骤进行制备，经过适当的贮存，保持了药物的活性和功效。
此外，通过质量控制研究，可以有效控制该药颗粒的药物质量。
其次，我们来研究桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒的毒理学特性。
毒理学研究旨在评估药物的安全性，包括药物对机体的毒性作用以及其潜在的不良反应。
经过动物实验，发现该药颗粒在适宜剂量下较安全，对常见器官和组织无明显损伤。
但是，过量使用或长期服用可能导致一些不良反应，如胃肠道不适、头痛、心悸等。
因此，建议在医生的指导下合理使用该药颗粒。
最后，我们来探讨桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒的临床应用。
该药颗粒具有多种药理作用，适用于风寒型感冒、头痛、关节疼痛等症状的治疗。
临床研究表明，该药颗粒可以显著改善患者的症状，提高生活质量。
然而，由于每个患者的具体情况不同，对该药颗粒的使用应根据医生的建议进行个体化调整。
总之，桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒是一种有效且安全的中药制剂。
药学及毒理研究为我们提供了宝贵的信息，证明了该药颗粒的药物质量和安全性。
临床应用的研究进一步验证了该药颗粒的疗效和适应症。
然而，我们仍需持续关注该药颗粒的质量控制和不良反应的发生，以确保安全有效的使用。
随着科学技术的进步，相信桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒的研究将得到更全面、深入的发展，为广大患者提供更好的医疗选择综上所述，经过药学及毒理研究和临床应用的验证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤颗粒被证实是一种有效且安全的中药制剂。
该药颗粒在适宜剂量下对常见器官和组织无明显损伤，并且具有多种药理作用，适用于治疗风寒型感冒、头痛、关节疼痛等症状。
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桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论?辨太阳病脉证并治中第六》118条:“火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
””历代医家多认为本方是治太阳病误火劫津复下、重伤心阳，以致心阳虚损而烦躁惊悸之主方。
火疗主要包括温针、烧针、灸法等，适用于沉寒锢冷的疾病。
若不应使用火疗而误用之，导致的变证称为火逆。
医者见病不愈，转而用下法，一误再误，致使心阳受损，神失所养，以致心神浮越，出现烦躁不安的症状，应选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治之。
方中桂枝辛温，甘草甘温，二药合用，辛甘化阳，能温复心阳;甘草用量倍于桂枝，因心阳浮越，用药宜缓，而不宜过于辛散。
龙骨、牡蛎同用固涩潜阳，收敛浮越之心阳，安神止烦。
酌加黄芪、党参益气助阳，夜交藤、远志安神，益智仁固精缩尿，白芍敛阴。
全方可补益心阳，安神定悸。
伤寒学家陈亦人在《伤寒论求是》中将该条文与112条:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
”并提:“118条和112条皆是心阳损伤,一则程度较轻,仅出现心神烦扰的烦躁;一则程度较重,遂出现心神浮越的惊狂,卧起不安。
因此,两者皆治以温通心阳,重镇安神。
一则用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,剂量很小,一则用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,实际是桂枝甘草龙骨牡蛎汤用量增大的加味方,加生姜、大枣以调补脾胃,加蜀漆以劫痰开结。
”
根据‘心藏神’的脏象学说,烦躁、惊狂等精神症状属于心病范围。
心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，该病症状多变而经检查无客观疾病证据，尤其常见于更年期妇女当中，给患者身心造成很大的痛苦。
神经官能症,凡是符合心阳虚而心神烦扰的病机,均可使用桂甘龙牡化裁治疗。
心悸的主要病机是心之气、血、阴、阳亏虚，兼夹气滞、血瘀、痰浊、寒凝。
心属火，主温通，为阳中之阳。
故心以阳气为用，心之阳气推动心血，温通全身，生机不息。
若心阳不足，血液运行无力，瘀滞不畅，则精神不振，心神不宁。
临床中桂枝甘草龙骨牡蛎汤被用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速、房室传导阻滞、心房纤颤、阵发性室上心动过速等，亦有用桂枝甘草龙骨牡蛎汤与炙甘草汤、酸枣仁汤合用，治疗高血压性心脏病、风心病、病毒性心肌炎所致的室性早搏，均有较好疗效。
失眠的病机关键在于阴阳失和。
《素问?生气通天论》明确指出,“阳气者, 精则养神, 柔则养筋”, 阳气充足是神安志和的基础; 同时,“阳气者, 烦劳则张”, 阳气因心身烦劳而张弛虚散; 阳气虚微, 阴寒内盛, 逼阳外越, 阳不得入于阴, 因此不能入寐。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是仿桂枝汤调和阴阳, 将桂枝甘草汤变其用量之比例, 改温补心阳之剂为交通阴阳之方, 再加龙骨、牡蛎组成，临证效佳。
其桂枝用量小,不足以补心阳, 但是可引心阳下交于肾; 甘草用量倍于桂枝, 重在补中益气、滋养血脉, 使阴津充而上奉以养神, 则阳有所附, 此调和阴阳治本之法; 牡蛎、龙骨育阴潜阳、宁心安神, 加之酸枣仁、夜交藤养心安神, 均属治标之策。
诸药合用, 则标本兼顾, 阴阳相交, 则阳盛阴衰、阴阳失交之失眠症自然可平。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用广泛，可用于治疗心悸、虚烦、脏躁、失眠、遗精、阳萎等证，其组方蕴涵了阴阳平衡、动静结合、升降互补、刚柔相济、相反相成的配伍思想，心阳虚损所引起的病证均可以此加减化裁。