院感知识

1《传染病防治法》对医院感染管理有哪些要求？

（1）医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。

（2）医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

（3）医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。

（4）医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。

2预防和控制医院感染的目的、意义是什么？

保证患者的诊疗安全，最大限度地减少医院感染和降低发生医院感染的危险性。

3 医院感染管理分哪两部分？各有哪些内容？

医院感染管理分为行政管理和业务管理，行政管理包括建立健全医院感染管理组织并明确岗位职责、完善相关的管理制度，制定相关的工作规范和工作标准；业务管理包括医院感染监测、消毒灭菌与隔离、抗菌药物合理使用、重点部门的医院感染预防与控制、医疗废物的安全管理等业务内容。

8 引起医院感染的主要原因有哪些？

引起医院感染的主要原因有：

（1）医院领导不够重视，医院感染管理组织及管理制度不健全。

（2）机体免疫力功能低下：影响机体免疫机能的疾病如血液病、癌症病人的化疗、器官移植是免疫抑制药物的应用等均能造成机体免疫机能低下而引起医院感染。

（3）侵袭性操作：随着医疗技术的飞速发展，各种新技术新疗法被广泛引进和应用，如各种导管、插管、各种呼吸治疗仪、内窥镜及血液透析等，在使用后难以清洗，缺少行之有效的

消毒灭菌方法。

（4）交叉感染：是导致医院感染暴发流行的重要因素。我国发生的多起医院感染暴发流行均为交叉感染所致。

（5）血液制品、药物被污染也是造成医院感染暴发流行的重要因素之一。

（6）滥用抗菌药物及耐药菌株增加引起菌群失调而导致铜绿假单胞菌、真菌感染等。

（7）医院建筑不合理：清洁区、半污染区、污染区不能严格分开而致病人职工相互混杂而引起医院感染。

9为什么对医务人员进行医院感染知识的培训和教育？

通过培训和教育，医务人员能了解控制医院感染发生的重要意义、具体要求和实施方法，能积极参与控制医院感染的发生。

10外源性医院感染的主要传播途径有哪些？

(1)接触传播：直接、间接、飞沫。

(2)空气传播：飞沫、飞沫核、菌尘、医源性气溶胶。

(3)媒介传播：主要通过食品、水、血液及血制品、输液制品、药物、医疗器械和设备、生

物媒介的传播引起医院感染。

11护士重点掌握医院感染知识的内容有哪些？

（1）医院感染的流行病学。

（2）医院感染与护理管理。

（3）消毒与灭菌技术、医院感染的隔离技术与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；消毒、灭菌药械的正确使用与消毒液浓度监测。

（4）重点科室的医院感染管理。

（5）医院环境微生物学监测标准，空气、物体表面、手的采样方法、标本的采集等。

（6）职业卫生安全防护。

（7）抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

（8）本专科常见医院感染的预防与控制。

12穿脱防护用品的注意事项有哪些？

（1）医用防护口罩的效能持续应用6h~8h，遇污染或潮湿，应及时更换。

（2）离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

（3）医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。

（4）接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。

（5）防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

（6）戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

13医疗机构对医务人员的职业卫生防护应怎样进行？

（1）为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制

度，并认真落实；定期进行培训，使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防

自身感染。

（2）医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。

（3）医疗机构应我医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。

（4）医务人员发生职业暴露是，应有登记、报告、追踪制度及处理流程与措施等。

14《医院感染管理办法》对医疗器械、器具的消毒工作提出哪些要求？

医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：

（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

（2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

15手卫生效果的监测有哪些要求？

医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

16试述呼吸道传染病病区医务人员防护用品穿脱程序

穿戴防护用品应遵循的程序：

a)清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋

后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。

b)潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套

→进入污染区。

c)为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷

溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。

脱防护用品应遵循的程序：

a)医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔

离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物

品分别置于专用污物容器内。

b)从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→