政府采购申请表(中心)
政府采购申请表
直表1
政府采购申请表
：
我单位根据工作需要，需采购以下通用货物或服务，采购内容如下：
货物或服务名称：；
型号或规格：；
采购数量：；采购预
算；
服务承诺：。
采购方式：2万元以下商城直购（）
2万元以下至5万元以内竞价采购（）使用部门：。
申请单位负责人签字盖行政公章：
申请时间：
直表2
询价单
我们依据单位同意的采购计划，按照《政府采购申请表》，于年月日进行询价。
被询价供应商，
询价商品或服务名称：，（货物型号），数量，售后服务承
诺，商品或服务价格：元，人民币大写元，经询价小组核实，符合采购要求。
询价小组成员（签字）：
供应商签字盖章：
采购单位（行政公章）
年月日
直表3
直购确认书
询价小组通过向三家供应商询价，按照符合要求报价最低的原则。
推荐为成交供应商。
该供应商成交价：元，人民币大写元，成交商品或服务名称：，货物规格型号：，数量。
服务内容及承诺：。
询价小组成员签字：
单位领导签字确认盖行政公章：
时间：年月日。
政府采购项目申请表
政府采购项目申请表（交易中心留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（发改局留存）
政府采购项目申请表（政府采购中心留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（审计局留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（项目申请单位留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政 府 采 购 申 请 表_2
政府采购申请表
编号:
二○年月日
说明:①配置理由指货物采购的原因。
②采购方式，包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价采购、协议采购。
同时提出由政府采购中心采购、委托中介采购或单位自行采购组织形式的申请。
③资金配置与资金落实由财政主管科室签署。
④资金来源分预算内、预算外或其他。
⑤采购明细项目可加附页，除协议供货外，不得指定一种品牌，要选三种品牌或以上。
⑥除特殊情况外，要提前20个工作日报批。
⑦本表一式三份，采购单位、政府采购办、政府采购中心。
政府采购申报表
单位：元 项目名称 规格技术要求 单价 数量 总金额
合计
预算总金额
采购单位（盖 章） 采购单位负责人 签字： 经办人签字：
仟
佰
拾
万仟Biblioteka 佰拾元(￥
年
）
月 日
联系电话
手机
分管县长意见： 年 资金类别： □一般公共预算资金 □政府性基金预算 □非财政性资金 财政局支出股室 资金核准意见 （盖章） 年 □公开招标□邀请招标 □竞争性谈判 财政局行政审批 股采购方式核准 意见 □询价 □单一来源 □竞争性磋商 月 日 □其他 月 日
（盖章） 年 月 日
财政局分管领导 审批意见
备注：
年
月
日
1、采购限额标准：预算在30万元及以上的货物类和服务类项目、50万元（含50万元）至国家制定的工程建设项目招标标准以下的工程类项目。 2、公开招标限额标准：（1）货物、服务类：100万元以上（含100万元）；（2）工程类：按照国家制定的工程建设项目招标范围和规模标准规 定执行。 3、申请采购商品名称、型号、规格、技术要求及采购数量填报必须规范、完整、正确无误，并不得临时作任意变更，其中技术要求应予以详细 说明。 4、此表一式三份,采购单位、财政局行政审批股、公共资源交易中心各一份。
政府采购项目申请表
审结时间
单位盖章
审核人签字
审计局
单位盖章
项目负责人签字
年 月 日
交易中心
受理时间
项目负责人
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备采购条件，是否同意采购；具备采购条件的发改或采购中心应明确采购交易方式。
政府采购项目申请表（发改局留存）
申请单位
申请时间
年月日
项目名称
资金来源
采购项目内容、
预算金额（附详单）
政府采购项目申请表（交易中心留存）
申请单位
申请时间
年月日
项目名称
资金来源
采购项目内容、
预算金额（附详单）
申请单位意见
单位盖章
年 月 日
联系人及电话
主管部门意见
单位盖章
审核人签字年 月 日
交易中心首问时间
项目负责人
转部门窗口审核时间
接审部门
发改局
审核意见
接审时间
审结时间
单位盖章
审核人签字
政府采购中心
审核意见
项目负责人
转部门窗口审核时间
接审部门
发改局
审核意见
接审时间
审结时间
单位盖章
审核人签字
政府采购中心
审核意见
接审时间
审结时间
单位盖章
审核人签字
审计局
单位盖章
项目负责人签字
年 月 日
交易中心
受理时间
项目负责人
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备采购条件，是否同意采购；具备采购条件的发改或采购中心应明确采购交易方式。
审结时间
单位盖章
审核人签字
审计局
单位盖章
政府采购项目申请单【模板】
政府采购项目申请单
注：请登录中央政府采购网站（******）确定拟购设备型号配置及供应商并填写上表，交采购办综合楼20C。
注意事项
我校购买非教学科研用政府集中采购目录内品目，必须执行政府集中采购。
政府集中采购方式包括批量集中采购、网上竞价、协议供货、网上商城、定点采购等几种采购方式。
1、凡政府集中采购目录（详见：******/cgml）以内的品目，不论预算多少，均实行政府集中采购；
2、选择配置时，注意不能超出限额(例如：台式机限额5000元（含），笔记本限额7000元（含），打印复印一体机限额3000元（含），碎纸机限额1000元（含）)，具体请参考《北京化工大学通用办公设备与家具配置管理办法》；
3、常用品目采购方式参考：
空调、台式机、笔记本、打印机、复印机：按规定首先选择批量集中采购，特殊情况需请示教育部执行协议供货；
办公用品、打印复印一体机、复印纸：网上商城；
办公家具类：定点采购。
采购申请表格
物资采购申请表格
申请部门
项目名称
项目编号
采购申请类别
□物料类□资产类□项目工程类□技术服务类□非技术服务类
□备品备件、维保等维修类□其他类
购置原因交期要求来自售后服务要求数量级配置清单（可列附表）
序号
物资名称
规格型号
数量
单位
备注
申请人签字
部门负责人审批
总经理审批
采购部负责人
采购经办人
采购申请表格
样表1：
办公用品月度采购申请表格
申请部门
申请日期
年 月 日
序号
申请采购办公用品名称
规格/品牌
数量
备注
经办人签字
部门负责人签字
行政经理签字
总经理签字
说明：
1、各部门申请采购办公用品时需填写本单，由各部门负责人审批后执行采购；
2、采购办公用品申请需在每月25日、26日报送行政部统一提交审批、采购。
政府采购申请表
合计: 采购单位意见
0.00
大写 主管部门意见 财政审核意见 政府采购办意见
注：本表一式三份，政府采购办、财政业务科室、政府采购中心、采购单 对于供应商售中、售后服务有具体要求的，在备注中说明。 对于采购内容需详细说明的，请另外附明细清单。 填表日期：2009
年
月
日
昆山市玉山镇政府采购项目审批表
采购单位 采购单位地址 昆山市玉山镇振华实验小学校 负责人 昆山市玉山镇鹿城西路618号 联系人 张凤良 周露璐 电话 电话 13773111117 13862602511 无
采购单位收入户帐号 收入户开户行 农行城北办
采购单位支出户帐号 支出户开户行
采购资金安排 市财政安排 品名 否 规格型号 单位预算外资金安排 单价 数量 总价 其他资金安排 需求时间 否 备注
采购申请表格模板(11页)
采购申请表格模板一、封面采购申请表格模板二、目录1. 基本信息2. 采购物品清单3. 采购预算4. 供应商信息5. 采购流程6. 审批流程7. 附件8. 备注三、基本信息1. 申请部门：请填写申请采购的部门名称2. 申请人：请填写申请人的姓名3. 申请日期：请填写申请的日期4. 采购目的：请简要描述采购的目的和用途四、采购物品清单1. 物品名称：请填写需要采购的物品名称2. 规格型号：请填写物品的规格和型号3. 单位：请填写物品的单位（如：个、台、套等）4. 数量：请填写需要采购的物品数量5. 单价：请填写物品的单价6. 总价：请根据单价和数量计算总价五、采购预算1. 预算来源：请填写预算的来源（如：部门预算、项目预算等）2. 预算金额：请填写本次采购的预算金额3. 预算使用范围：请简要描述预算的使用范围六、供应商信息1. 供应商名称：请填写供应商的名称2. 供应商地址：请填写供应商的地址3. 联系人：请填写供应商的联系人姓名4. 联系电话：请填写供应商的联系电话5. 联系邮箱：请填写供应商的电子邮箱七、采购流程1. 提交申请：请将填写完整的采购申请表格提交给采购部门2. 审核审批：采购部门将对申请进行审核和审批3. 招标或询价：根据采购金额和物品特点，采购部门将进行招标或询价4. 签订合同：与中标或询价成功的供应商签订采购合同5. 发货验收：供应商按照合同约定发货，采购部门进行验收6. 结算付款：验收合格后，进行结算和付款八、审批流程1. 初审：采购部门对申请进行初步审核，确保申请内容完整、准确2. 审批：相关部门领导对申请进行审批，确保采购符合预算和需求3. 复核：财务部门对采购申请进行复核，确保预算使用合理4. 批准：最终由公司高层领导批准采购申请九、附件1. 采购申请表格：请附上填写完整的采购申请表格2. 供应商报价单：请附上供应商提供的报价单3. 其他相关文件：如有其他相关文件，请一并附上十、备注1. 请确保所有填写内容准确无误，如有变动，请及时更新2. 请在规定的时间内提交采购申请，以免影响采购进度3. 如有疑问，请及时与采购部门联系，我们将竭诚为您解答采购申请表格模板三、采购需求描述3. 特殊要求：如有特殊要求，例如环保标准、特定品牌等，请在此处注明。
【精品】政府采购申请表
□预算 □自筹
（章） 年
月
日
经办人： （章） 年 月 日
（章） 年 月 日
Hale Waihona Puke 本表一式三份：经政府采购办审批后，一联留财政主管科室；一联留申请单位备查；一联留区政府采购办备案。 如资金来源为自筹，须先把资金汇入采购中心账户（或带支票）。
采购期限
购办审核意见：
年
月
日
区政府采购办备案。
政府采购申请表
填表日期： 年 月 日
单位名称 负责人 联系人 序号 项目名称 电话
地址 邮编 传真 数量 预算单价 预算金额
电话 品牌、规格型号、配置、说明
金额合计（元）：
其他需要说明的情况：
申请单位：（章） 主管部门意见：
负责人（签章）： 财政主管科室意见： 资金来源：
制表人（签章）： 区政府采购办审核意见：
《政府采购预采购指标申请表》
□财政预算资金分年度安排但不宜按年度拆分采购的
□同级财政部门规定的其他情形
政府采购
项目概况
项目预算
万元
预计资金支付时间
正式指标
下达时间
资金来源
□财政资金：
□自筹资金：
□其他：
预采购
类 型
□部门预算编制过程中，项目预算已经明确，但指标尚未下达，急需采购的
□年初已编制政府采购预算，属于非税、行政事业性收费等收入，采购时资金尚未返还的
□上级明确下达的专项资金，项目需在资金下达前开展的
昌吉市政府采购中心供应商申请表
昌吉市政府采购中心（货物）供应商申请表
一、货物供应商基本信息
申请单位印章：
二、填写说明
一、货物供应商基本信息
1．供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。
2．所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请准入，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。
3．工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写，如三证合一，则只需填写统一信用代码。
4．质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。
5．产品质量认证情况及认证机构：填写申请准入产品取得的产品质量认证标准（如CCC、CQC、API等认证）、范围及认证机构等情况。
6．生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。
7．地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行帐号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、银行帐号等，开户银行行号需向开户银行核实。
8．授权人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括固定电话、移动电话以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。
9．公司网址：如有公司网站请填写公司网址。
张掖市市级政府采购(集中)申请表
拟采购项目
序号
目录序号
名称
计量单位
数量
市场单价
金额
1
2
3
4
5
6
合计
主管部门意见：
盖章
财政局业务主管科室意见：
盖章
市政府采购办意见：
备注：具体技术参数及项目清单见附表。
第一联：采购办
张掖市市级政府采购（集中）申请表
使用单位（盖章）
联系人
电话
市政府采购办公室:
根据我单位年度政府采购计划临时安排,须对下列项目进行集中统一采购,共安排资金
第二联：使用单位主管部门
张掖市市级政府采购（集中）申请表
使用单位（盖章）
联系人
电话
市政府采购办公室:
根据我单位年度政府采购计划临时安排,须对下列项目进行集中统一采购,共安排资金
万元(其中自筹万元)。财政资金（含预算外专户资金）由财政局有关业
务科室直接划拨；自筹资金由我单位在采购开始前划转到你办指定帐户。现将具体要求报上，
请安排采购。
年月日
拟采购项目
序号
目录序号
名称
计量单位
数量
市场单价
金额
1
2
3
4
5
6
合计主管部门意见：盖章财政局业务主管科室意见：
盖章
市政府采购办意见：
备注：具体技术参数及项目清单见附表。
第三联：使用单位
万元(其中自筹万元)。财政资金（含预算外专户资金）由财政局有关业
务科室直接划拨；自筹资金由我单位在采购开始前划转到你办指定帐户。现将具体要求报上，
请安排采购。
年月日
拟采购项目
序号
目录序号
政府采购申请表
采购单位金额单位：万元
采购项目名称
采购项目
内容简述
项目资金来源
上年结转资金
大写： ￥：
财政预算拨款
大写： ￥：
纳入预算管理收费
大写：￥：
省级专项预算拨款
大写：￥：
事业收费（其中：教育收费）
大写：￥：
其他资金
大写：￥：
单位自筹资金
大写：￥：
合计
大写：￥：
采购单位意见
财政局主管业务科室意见
经办人：
负责人：
单位公章
年 月 日
预算指标文号：
经办人：
负责人：
单位公章Βιβλιοθήκη 年 月 日财政局政府采购监督管理科室意见
意见：
根据《青海省财政厅2015-2016年度政府集中采购目录及采购限额标准的通知》等有关规定，
同意按政府采购程序采购方式办理。
经办人：负责人：单位公章
年 月 日
采购单位联系人： 办公电话： 移动电话：
政府采购申报表【模板】
2016年10月24日
序号
品目名称
参考型号规格
单位
数量
参考单价（元）
合计金额（元）
1
盛华大班台
G16-A-1823；1.6米贴木皮
张
3
2450
7350
2
盛华三门书柜
贴木皮
个
2
1980
3960
3
航雄办公椅
B14-270；黑牛皮椅
张
3
1150
3450
4
固佳电脑台
G5-230；贴木皮；1.4米胡桃色
政府采购申报表
采购
单位
机关事务管理局
单位负责人
陈永坚
负责人电话
********
单位
地址
采购联系人
庞意棠
联系人电话
********
传真
********
采
购
单
位
申
报
表
县政府采购管理办公室：
经县政府批准我单位购置第一峰筹委会办公室购买办公用品核定预算金额48780元，（其中自筹资金财政划拨），现将有关使用方案、详细技术及要求报上，请按政府采购范围组织采购。
张
7
1320
9240
5
固佳工字椅
G5-271；网布黑色
张
7
350
2450
6
明光文件柜
G26-五层文件柜
个
2
950
1900
7
明光文件柜
G26-趟门中二抽
个
1
720
720
8
明光文件柜
G26-偏三斗文件柜
个
1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
NO ：申
报
备 注：本表一式二份，主管部门、采购中心各一份，申报单位经主管部门同意后将该表送到市采购中心窗口(行政服务中心二楼)。
经审批采取自行采购的，在单位自行采购后10日内书面报送自行采购情况到采购办备案。
纳入集中采购的请收到本批复表后三个工作日内将采购资金转入南安市政府采购中心帐户，资金到后方能组织实施采购。
开户行：工行南安支行，帐号：1408014009022040812，电话(传真)86360987、86368987，采购办电话：86358155。
单位负责人：叶谋强 经办人: 叶章林 单位电话: 86482152 经办人手机：138********
南安市政府采购申报表
2017 年 9 月 25日。