支付表格(全)

到上期末完成(＋—)
本期完成
到本期末完成
其中本期
数量
金额
(元)
数量
金额
(元)
数量
金额
(元)
小计
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
价
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-006-□□□
时间
应调价基数
到本期末调价金额
到上期末调价金额
本期调价金额
增减金额
（＋－）
（元）
人民币部分
（元）
价格调整系数：TJE=ZFE·ZH=ZFE(X+a +b +c －1)
式中：TJE—累计支付额的调价额；ZFE—累计支付额（从开工后第25个月开始至工程结束时的工程累计额扣除本款（2）项规定增加的费用后的工程累计额）
ZH—综合调价系数
X—支付中不进行调价部分所占的权重系数X＝0.5；a.b.c分别为钢材、水泥燃油料费用在合同价格中所占的权重系数X＝1－(a+b+c)，其中a=0.15,b=0.33,c=0.02。
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
扣回材料设备预付款一览表
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-011-□□□
月份
累计垫付金额
本期垫付金额（元）
本期末扣回金额（元）
上期末扣回金额（元）
本期扣回金额（元）
金额
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
金额
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
金额
到上期末完成
本期完成
数量
金额（元）
数量
金额（元）
数量
金额（元）
小计
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
工
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-005-□□□
清
单
号
变更内容
单位
合同
数量
(元)
单价
(元)
工程量增减（＋—）
工程量增减金额(元)（＋—）
变更令编号
（批准文号）
到本期末完成(＋—)
式中符号
符号说明
编号
加权系数
现行价格指数
基本价格指数
计算式
A
B
C
A×B╱C
X
支付中不进行调价部分所占的权重系数X＝0.5
X
0.5
100
GC
钢材
a
0.15
100
SN
水泥
b
0.33
100
YL
燃油
c
0.02
100
固定价
1
总计
1
Di=
计算式
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
单
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-002-□□□
清单号
项目内容
合同价及其变更金额ຫໍສະໝຸດ Baidu元）
到本期末完成
金额（元）
到上期末完成
金额（元）
本期完成
金额（元）
备注
合同总金额
变更总金额
变更后总金额
100
总则
200
路基
……
……
计日工
不可预见费
风险管理基金
小计
价格调整
索赔金额
违约罚金
迟付款利息
合计
动员预付款
扣回动员预付款
编制日期：监理单位：
数量
金额
（元）
数量
金额
（元）
数量
金额
（元）
本页小计
本章小计
合计
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
计
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-004-□□□
清单号
位置
项目内容
计日工类别和名称
单位
单价（元）
计日工数量
计日工金额
中间计量表编号
（批准文号）
到本期末完成
其中
本期
到本期末完成
外币部分
(人民币计)
增减金额
（＋－）
（元）
人民币部分
（元）
外币部分
(人民币计)
增减金额
（＋－）
（元）
人民币部分
（元）
外币部分
(人民币计)
A
B=A×%
C=A×%
D
E=D×%
F=D×%
G
H=G×%
I= G×%
合计
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
价
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-007-□□□
截止日期：监理单位：编号：ZF-008-□□□
清单号
名称
单位
调整前
单价
（元）
调整后
单价
（元）
单价变更增减金额
变更令编号（批准
文号）
单价增减
（元）
到本期末完成
本期完成
数量
金额
（元）
人民币部分(元)
外汇
(人民币元)
数量
金额
（元）
人民币部分(元)
外汇
(人民币元)
A
B
C
D=C－B
E
F=E×D
G=%×F
H=%×F
G=B(E-C)
H
I
J
合计
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
永久性工程材料到达现场计量表
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-010-□□□
序号
材料名称
单位
数量
单价
合计价
合计价的％
材料来源
单据号
备注
金额
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
A
B
C =A•B
D=%C
E=%D
F=%D
合计
I
J=I×D
K=%×J
L=%×J
M
合计
说明
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
永
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-009-□□□
序号
材料名称
单
位
数量
基本价格
现行价格
差价金额
（元）
材料来源
单据号
存放地点
合计价（元）
其中：综合费
（元）
合计价（元）
其中：综合费
（元）
A
B
C
D
E
F
C：到本期末累计完成金额（元）：
D：C＞B时的时间：
第月
E：合同期限（月）：
F：已付动员预付款（元）：
G：月扣除动员预付款（元）：
扣除动员预付款
总计金额（人民币元）
人民币%（元）
外汇%（人民币计）
到上期末完成
本期完成
到本期末完成（元）
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
中
【第期】
项目名称：施工单位：
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
金额
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
金额
（元）
人民币
部分
外汇
(人民币)
A
B
C
D
E
合计
备注
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
扣
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-012-□□□
A：合同总价（人民币元）：
B：起扣额（合同总价－暂定金额）×30%（元）：
工
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-001-□□□
业主：开工令日期：合同总价：
合同期限：暂定金额：
合同完成日期：工程量清单金额：
由至全长km时间延长：工程变更：
修改合同完工日期：变更后（估算最终）总金额：
清单号
名称
合同金额（元）
变更后金额（元）
单项占合
同价（%）
单项完成
（元）
完成占合
同价（%）
按月计划与实际完成（%）
100%
80%
60%
40%
20%
0%
年
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
100
总则
200
路基
……
……
计日工
不可预见费
总计
实际进度
累计（%）
月计（%）
计划进度
累计（%）
月计（%）
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
中
项目名称：施工单位：第页共页
材料预付款
扣回材料预付款
风险抵押金
扣风险抵押金
风险基金
扣风险基金
保留金
支付
施工单位：现场监理：监理处：建设单位：
清
项目名称：施工单位：第页共页
截止日期：监理单位：编号：ZF-003-□□□
清单号
项目内容
单位
原合同
变更后合同
到本期末完成
到上期末完成
本期完成
数量
单价
（元）
金额
（元）
数量
单价
（元）
金额
（元）