执业医师考试(临床技能部分)-基本操作技能应试技巧
临床医师实践技能考试基本技能操作需注意的要点-执业医师考试.doc

基本技能操作是临床医师技能考试中十分重要的一关,小编整理了临床医师技能考试操作常见考点如下,希望对考生备考复习临床医师技能考试基本技能操作部分有所帮助。
1.手术区皮肤消毒、铺巾:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
医|学教育网搜集整理手术区辅巾法:要会拿法。
2.手术基本技术(切开、止血、缝合)3.伤口换药(清洁伤口、污染伤口):准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
4.戴无菌手套:一定要掌握。
5.穿脱隔离衣:找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
6.穿脱手术衣:注意有菌区和无菌区的划分。
7.吸痰术:物品准备:吸引装置一套,治疗盘:粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、医学全。
在线。
网。
站。
带盖缸内生理盐水或温开水为、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。
方法:吸引前检查是否有效头偏向一侧,压舌,插至咽喉部,乘患者吸气时插入吸痰管入气管,若经口困难可经鼻,气管插管或切开患者可由插管或套管内插入。
插入吸痰管前,打开吸引器开关,放开侧孔。
关闭侧孔自下慢慢上提,并左右旋转。
防止固定一处损伤粘膜。
一次吸痰不超过15秒,吸后清洁鼻腔、口腔。
同时检查有无损伤粘膜。
8.放置胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内物品准备:液状石腊,胃管及规格,注射器。
至咽喉部时约为14-16CM,插入长度约为45-55CM.回抽见胃内容物,必要时留胃液标本。
未抽出胃液时检查方法:将听诊器放剑突下,用注射器向胃管注入10-30ML空气,如能听到气过水声证实在胃内;将胃管外端浸入水中,若有持续多量气泡溢出,医|学教育网搜集整理则表示误入气管,应立即拔出。
9.电除颤:电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全,旁人不要接触。
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荐 - 转载:执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)作为一个即将要参加执业医师实践操作考试的人员,不仅要具备扎实的医学知识,更要掌握一些考试技巧。
以下是本文转载的执业医师实践操作考试技巧,希望对大家能有所帮助。
一、了解考试目的执业医师实践操作考试是对医学专业人士的考核,目的是检验考生的解决实际医学问题的能力,以及对患者安全、医疗质量、医疗伦理等方面的理解和遵守。
因此,在考试前应该对考试目的和要求进行了解,这有助于我们更好的进行备考。
二、试场前准备在试场前,我们应该进行充分准备。
首先,应该提前了解考场的位置、交通、时间、注意事项等信息,并确保能够准时到达考场。
其次,应该仔细阅读考试须知,并根据考试安排,做好相关材料、器材的准备。
比如,手术室操作考试时,需要带好手术衣、手套、口罩等器材;氧疗操作考试时,需要载入氧气瓶和氧气面罩,准备好氧气流量计等器材。
最后,试场前还可以复习一些重要的操作步骤和注意事项,以免在操作过程中出现错误。
三、操作实践考试时,我们应该遵循以下几点原则:1.仔细阅读考题和考场须知,了解考试要求和操作要点;2.保持镇静,按照步骤进行操作,不要过于紧张或慌张;3.注意安全,保护好患者的隐私和尊严;4.注意卫生和无菌操作,保证操作的严谨性和安全性;5.注意使用器材的正确性和操作方法的符合性;6.注意协作配合,与患者沟通交流,与物资管理人员、监考人员、评分人员协作配合,共同完成考试。
在操作实践中,应该特别注意常见临床危重情况的处理,如心肺骤停、创伤出血、过敏反应等。
四、考后反思考试之后,我们应该进行反思总结,总结成功经验和不足之处,找到改进的方法和方式。
在反思时,应该注意以下几点:1.对于成功的操作,要深入挖掘自己的经验和技巧,加强巩固;2.对于失败的操作,要找到失败原因,分析专业水平、安全意识、管理能力等方面的不足,找到修改的方法和措施;3.对于不熟悉的操作,要抓紧时间、加强技能训练,提高自己的专业素养和实践操作技能。
临床执业医师考试应试技巧

临床执业医师考试应试技巧临床执业医师考试应试技巧临床执业医师考试应试技巧2010-07-06 19:08每个人做每个事情都是有自己的目标,参加临床执业医师考试的考生也是如此,准备长达一年的复习时间,就是为了医师资格考试,等了这么久,都盼望有个好结果,下面为大家分享临床执业医师考试应试技巧:1.找准教材,认真复习教材是复习的根本材料,也是答题的根本依据,复习时应以教材为根本,全面、牢固地掌握教材内容,不可本末倒置,以复习资料、模拟试题之类的东西为主,任何复习资料都应当以教材为准,围绕教材内容而展开,并且无法替代教材,这是复习时首先应明确的问题。
明确教材的重要性之后,还应当明确使用什么教材。
选择教材由一下三个标准确定。
(1)准确是指该教材为报考院校所指定的教材,或是有关导师主编、参与编写的教材,或是该院校学生使用的教材。
因为考题的范围、考查的内容、重点、有关问题的观点都与指定教材密切相关,所以使用教材一定要准确,这样才能事半功倍,成绩喜人,特别是在跨专业、时间紧的情况下,找准教材尤为重要。
(2)考生应密切注意新教材的出版,尽可能以新教材作为复习、大体答题的依据。
2.阅读学术刊物、报纸,扩大知识面医师资格考试不同于自学考试、大学的期末考试,它不仅要求考生牢固掌握基础知识,还要求考生有广阔的知识面,运用所学的知识解决实际问题。
这类题目大多以主观选择题的'形式出现,所占比重相当大,一般为20%到50%,考生不可忽视,在分数上拉开距离的往往就是在这个方面。
并且这些题目不仅要求考生有扎实的基本功,灵活的应变能力,还要求执业医师考试考生善于观察、勤于思考,具有广阔的知识面。
3.了解最新医学动态,关注执业医师信息、热点问题执业医师考试的试题,特别是选择题为主,这些题目的分值又相当大,因此考生应予以高度重视。
4.全面复习与重点复习相结合所谓"全面复习"是指考生在复习专业课时应对教材的内容全面掌握,不能凭主观感觉猜测哪些内容考、哪些内容不考。
临床执业医师资格考试--执业医师实践技能考试必备技巧

每年的变化都不大。
临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。
在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧:第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手. 今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断一定要写全,要主次有序。
如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿 3)肺原性心脏病 4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。
总之,诊断一定要写全。
一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。
临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容:了解考试的科目、考点和题型,明确重点和难点,制定有效的备考计划。
2. 学习基础知识:掌握相关的医学理论和临床实践知识,理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。
3. 多做题:通过做真题和模拟题,熟悉考试的题型和答题技巧,积累解题经验。
注意分析错题和弱项,加强相关知识的学习和巩固。
4. 制定合理的复习计划:根据自己的时间和复习进度,合理安排每天的学习时间,坚持按计划进行复习,避免临时抱佛脚。
5. 制作复习资料:整理重点知识点和考点,制作复习笔记、思维导图、总结表格等,方便查阅和记忆,提高复习效率。
6. 刻意练习:重点练习常见疾病的诊断和治疗方案,模拟实际临床操作,提高解决问题的能力和实践技能。
7. 多参加讨论和交流:与同学、老师或其他医生进行讨论,分享经验和观点,互相学习和提高。
8. 注意身体和心理的调节:保持良好的作息时间,合理安排休息时间,保持积极的心态,减少压力对学习和考试的影响。
9. 考前复习:合理安排考前的复习时间,重点巩固复习资料,进行模拟考试,适当调整复习计划,保持良好的状态迎接考试。
10. 考试策略:在考试时,先做自己擅长的题目,争取取得高分。
遇到不会的题目,先略过,不要浪费过多时间,最后再回过头来解答。
注意时间分配,不要过于拖延,确保能完成所有题目。
临床执业医师实践技能考试应考技巧

时可能存在部分输入错误,主要表现在录入虚库存、单次剂量及给药途径等错误,此时应仔细审核,就存在的问题耐心对患者解释,并请其携处方返回医生处交医师判断,对医师不合理处方,药剂人员应按相关规定拒绝调配。
当然药师必须要维护患者对医师的信任,对医师处方存在的问题,不在患者面前流露医师处方错误的语言,如条件允许或有的问题药师要亲自和医师沟通。
2.3 优化发药窗口设置,改变取药环境 本院将实行门诊药房自动化系统,自动配药系统将根据处方自动对药品进行分类、分发、包装,处方打印药品信息以及进行全自动的库存管理信息,提供了更准确、高效率的配药环境。
自动配药系统还具有全自动上药、药品条形码安全管理、对特殊药品、高危、贵重、避光等药品进行保管等特点。
发药模式也由传统的看方抓药模式将变成预调配模式,传输方式由人工走动转变为直接将药发放到药师,减少来回取药的动作及时间,为患者提供了更加安全可靠的用药保障。
内置药事服务支持系统,可自助查询用药知识及相关医学知识,也提供了有效的用药咨询系统,日均处理能力将带来提升,能更好地服务患者,体现以人为本的理念。
参考文献[1] 王洪伟,王贵忠.浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J].中国现代药物应用,2011,5(4):248.[2] 刘玉君,李飞,姚文,等.提高门诊病人对药学服务满意度实践和探讨[J].药学研究,2013,32(11):671-672.(收稿日期:2015-01-20)(本文编辑:龙智钢)临床执业医师实践技能考试应考技巧作者单位:678400 云南省芒市,德宏职业学院临床医学系江俊【摘要】 在临床执业医师实践技能考试中,考生基础知识扎实、发挥正常,往往可以取得好成绩,反之不然。
针对考生在实践技能考试中存在的害怕和考官说话、情绪过度紧张、操作不规范等问题进行分析,提出在参加考试中的一些技巧,旨在对考生有所帮助,提高技能考试过关率。
[关键词] 临床执业医师;实践技能;考试;技巧 根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定,临床执业医师考试分两部分,即实践技能考试和理论笔试。
临床医师技能考试技巧

说明:各位考生,请仔细联系下面操作规范,如果有那点不会,到报名点三楼205室练习操作。
每周六周日上课,可以来听讲,对你本人也是一种提高。
一、基本操作技能测试项目(19 项)(一)小项目(每项8 分)1 、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8 分)(1)消毒区域(范围)选择正确(2 分);上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。
(2)持消毒器械方法正确(2 分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
(3)消毒方法正确(4 分)。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2 、清洁伤口换药(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8 分)(1)取、开换药包正确(2 分);(2)伤口处理正确(1 分);(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(2 分);(4)整个换药过程操作流畅正确(2 分)。
3、戴无菌手套(8 分)(1)开包正确(1 分);防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确(2 分);从手套包内取出手套,捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确(2 分);右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确(2 分);左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1 分)。
双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。
4 、穿、脱隔离衣(8 分)(1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1 分);手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。
(2)开衣、穿衣正确(1 分);将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。
依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。
(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1 分);两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm 处捏住隔离衣拉向前,用左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正面边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。
执业医师技能操作考试答题技巧

执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧,我有一些心得想分享。
我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试,第一次就因为答题不得要领而失利,后来他总结了经验,第二次顺利通过了。
这就像爬山,如果你没有掌握正确的登山技巧,可能爬得很吃力还到不了山顶,而找对了方法就会轻松很多。
首先呢,在进入考场之前一定要熟悉操作项目。
就好比你要去一个陌生的地方,提前看地图了解路线就不会迷路。
每个操作都有详细的步骤,像是体格检查中的心脏听诊,顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区,这个顺序千万不能错,就像你穿珠子,珠子的顺序乱了,项链就不漂亮了。
在答题时,语言表达要清晰准确。
我记得我自己刚开始准备的时候,总是说得很含糊。
比如说进行伤口换药的操作答题,不能只说“消毒然后换纱布”,而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤,范围大概5厘米,消毒三遍,然后轻轻换掉污染的纱布……”。
还有,一定要注意细节。
这就跟做饭似的,少了一点盐味道就不对了。
像在进行无菌操作时,打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要,如果这些细节没做好,就可能被扣分。
对了,还有个事儿要说。
遇到不会的题千万不要慌张。
我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题,他当时有点懵,不过他冷静下来回忆起相关的知识点,按照自己的理解一步步地回答,虽然可能回答得不是特别完美,但也拿到了一定的分数。
但是呢,这些技巧也有局限性。
有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。
如果遇到这种情况,我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。
这就像搭积木,你不知道正确的搭法,那就把相似的形状先挑出来放在那里,说不定就能凑出个大概。
老实说,我一开始也不懂这些技巧,也是通过不断的练习和总结才明白的。
同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题,多练习操作,这样才能真正把这些答题技巧运用自如。
2021年执业医师技能操作考试考的注意事项

操作考试考前注意事项遇到不会题时候该怎么办?遇到这种状况不要慌,尽量把和题关于东西在脑里过一遍,能记起最佳,要是还不行就规定提示,普通教师都会给你点小提示。
尚有就是要注意教师表情和动作,答辩题时候教师一种小动作就能让你记起诸多东西。
我去年答辩题是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘,当时脑子比较乱,一下全忘了,一种教师就在椅子上给我做了一种端坐呼吸动作,我一下就全记起来了。
怎么样在病例分析和病史采集中多争取三五分钟?病例分析和病史采集时间太短,人们一定要抓紧。
1、要争取先进考场;2、要争取坐在背面;3、拿到手册和答题纸要及时写下名字及考号及考试类别;4、把病史采集公式先写上,我是指公式标题及问诊后几点!由于这几点内容是固定,无论什么病例都实用:发病诱因:发病有关症状:随着症状:发病后普通状态:睡眠、饮食、二便、体重。
有关病史:发病后与否到医院检查及治疗过,通过及成果如何?药物或其他物品过敏史。
与否有手术史。
5、病例分析,最佳拟定是什么病,如果没把握,千万不要在这上面过多耽误时间,由于这只但是是几分而以,一定要抓紧时间写下面!最后一定记得写健康及饮食治疗!6、尚有一点就是监考教师说话一定要听!!!本文来自织梦第二三考站抽题及礼貌技巧1、第二、三考站尽量抽小号,这就得靠自己暂时发挥了!由于小号普通都是前面题,相对要简朴一点!2、对教师一定要礼貌!!!有协助:教师您好:我是某某!是从哪家医院来!是什么科室!对临床知识不熟,请教师在我答不好地方多多协助!二、三站时间基本是教师自己掌握,时间非常充分,因此不要慌,一边想一边答!很重要!!!一种往年考生考试心得10:00 拿着准考证焦急等待中,离开考尚有半小时,有诸多人仍在看书,很佩服她们心理素质,姿态有蹲、坐、站。
10:05 开始叫人入场,涉及我考号,在第一道门验身份证与准考证,验证人盯着我看了半分钟,我都觉得不好意思了;10:10 开始填表,一种本子和一种袋子,本子上有三站打分栏和评分原则。
医师资格实践技能考试答题技巧

目
CONTENCT
录
• 考试概述与备考建议 • 实践技能操作要点 • 病例分析与诊断思路 • 答题技巧与注意事项 • 模拟考试与真题解析 • 考试当天准备与应对
01
考试概述与备考建议
考试内容与形式
考试内容
医师资格实践技能考试主要考察医学临床技能和操作能力,包括 病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查结果判读等。
条理清晰
分点作答,使答案结构清晰,易于理 解。
简洁明了
避免冗长和复杂的句子,尽量用简洁 的语言表达。
举例说明
适当举例可以加强答案的说服力和可 理解性。
分析题答题技巧
01
深入分析
对问题进行深入的剖析,展示对知 识点的理解和掌握。
逻辑严密
确保答案的逻辑推理严密,避免出 现逻辑漏洞。
03
02
结合实际
将理论知识与实际情况相结合,增 强答案的实用性。
留出充裕时间
为避免因交通拥堵等原因耽误考 试,应提前出发并留出充裕的时 间,以应对可能出现的意外情况。
分配答题时间
在考试过程中,应根据题目难易 程度和分值合理分配答题时间, 确保每道题目都能得到充分的思 考和解答。
考场注意事项及应对策略
遵守考场纪律 注意答题规范 应对突发情况 保持积极心态
严格遵守考场纪律和规定,服从监考人员管理,保持安静、专 注的考试环境。
实验室操作技能
01
熟悉实验室常规操作,如标本采集、处理、保存和运输等。
02
掌握常用实验方法和原理,能够正确操作实验设备和分析实 验结果。
03
注意实验室安全和防护,遵守实验室规章制度,确保实验的 顺利进行。
临床执业医师实践技能考试考场应试技巧分享-执业医师考试.doc

首先,大家要知道考试的流程,执业医师考试分为两个部分:实践技能考试和综合医学笔试。
只有考过了实践技能考试才能参加综合医学笔试,进而拿到执业医师资格。
其次,如何通过实践技能考试,这是第一关。
大家可能都买了复习书籍和操作光盘,并且有一种固有的思想,那就是实践技能考试很简单,随便突击一周就可以过,可是事实证明,不认真对待实践技能考试的人,40%的人都会栽在这上面,因为国家必须要刷下这么多人,以保证笔试的人不会很多,好安排考场。
如何通过实践技能考试呢?这里有个小小的学问,那就是要先知道它的考试流
程。
临床医师实践技能考试包括三站:病史采集,实际操作和机考答题。
这里最难的要数实际操作,因为你是随机抽题,根本不知道抽到的是测量血压还是使用呼吸机,差距是很大的,还有就是考试老师的提问,有些老师提问是咄咄逼人的,会造成考生的紧张,导致考试失误。
解决的根本办法就是多看书,并找到实践技能考试的模拟考试系统,多做,多练,使自己在模拟真实的考试环境中达到一个好的状态,才能在真正的考试中不会慌张,轻松过关。
执业医师考试实践技能答题技巧来自考官的提醒共5页word资料

实践技能答题技巧(来自考官的提醒)一、病史采集1现病史首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。
给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。
然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给05分。
只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。
2相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。
完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析1诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。
次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。
这里出问题的考生极少。
3鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。
基础好的考生都答得不错,要尽量答全。
4进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。
总之,只要能想到有点关系的都写上。
采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。
5处理原则大纲要求就那几个病。
实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。
值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。
执医基本技能操作考核内容

执医基本技能操作考核内容一、体格检查类。
1. 一般检查。
体温测量:这就像是和身体的“小火炉”对话,得把体温计放对地方,腋窝得擦干,夹紧了,不然测出来的温度就像撒谎的小鬼,不准确。
口腔和直肠测温也有讲究,口腔的话,体温计得放好,别咬碎了,直肠测温更是要小心操作,毕竟那是比较私密的部位。
血压测量:这就像给血管里的压力做个小调查。
袖带绑的位置要合适,不能太紧也不能太松,听诊器要放到肱动脉搏动最强的地方,然后慢慢放气,听那柯氏音,就像听血管的小秘密一样。
呼吸、脉搏检查:数呼吸的时候可不能让病人发现,不然他一紧张,呼吸就乱了。
脉搏就得摸摸手腕的桡动脉,感受那跳动的节奏,还得看看强弱、节律啥的。
2. 头颈部检查。
眼部检查:先看看眼睛外观,有没有红肿、斜视啥的。
然后用小手电照照瞳孔,看瞳孔对光反射,就像和眼睛玩个小游戏,光线一来,瞳孔得乖乖缩小。
还有视力检查,指个小图标,看看病人能不能看清楚,可别指错方向,不然病人以为自己视力下降是你指错的原因呢。
耳部检查:看看外耳道有没有异物、炎症啥的,就像探索小耳朵的秘密通道。
然后拉一拉耳廓,做个简单的听力测试,在病人耳朵边轻轻说个小秘密,看他能不能听到。
鼻部检查:先看鼻子外观有没有畸形,然后用个小镊子把鼻黏膜撑开一点,看看有没有红肿、分泌物啥的,这就像检查鼻子里的小花园有没有杂草。
口腔检查:让病人张大嘴巴,看看牙齿、牙龈、舌头。
牙齿有没有龋齿,牙龈有没有红肿出血,舌头有没有舌苔厚啊之类的。
就像检查嘴巴这个小房子里的家具状况。
颈部检查:摸摸甲状腺,看看有没有肿大,手法要轻柔,别把病人弄疼了。
还有颈部淋巴结,从耳前开始,沿着脖子一路摸到锁骨上,就像沿着淋巴的小轨道排查有没有异常的小疙瘩。
3. 胸部检查。
胸廓视诊:看看胸廓的形状,有没有桶状胸、鸡胸啥的,就像打量一个特制的小笼子。
肺部听诊:这可是个技术活,要把听诊器在肺部各个区域听个遍,像听肺部的小音乐会一样,有没有啰音、呼吸音减弱或者增强之类的。
执业医师实践技能考试应试准备与答题技巧

• 查体:T 38.5℃,P 120次/分,BP l00/70mmHg.发育营 养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结 不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲 状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐耒闻及杂 音,双肺清,未闻干湿啰音,腹平,肝脾未及。无包块, 右下腹麦氏点周围压痛反跳痛,伴明显肌紧张,肠鸣音正 常。
1.药物过敏史、输血史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无胃肠疾病病史,婚育史、
性生活史。
(2分)
(三)问诊技巧得分:共2分
1.能围绕病情询问。
(1分)
2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
•
(1分)
• (二)病历分析 • 病历分析中重点抓分要注意四点:诊断与诊断依
据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。
执业医师实践技能考试 应试准备与答题技巧
• 应试基本准备 • 1.提前一天找到考场,考试当天提前出发。 • 2.个人物品:工作服、口罩、帽子、中性笔2支。 • 3.特别提醒是——身份证、准考证。 • 4.特别说明:手机进考场前关机、卸掉电板放在
包里。带手机进考场,已经发现直接以作弊论处, 终生取消考试资格。 • 5.带一个大小适合的包以便携带物品。 • 6.强调只能带红色标示的物品进考场。
• 辅助检查:Hb140g/L,WBC22.5×109/L,中性分叶86%, 杆状8%,尿常规(-),粪便常规:稀水样便,WBC3~5/ 高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。
• 第二站考试: • 总的要求:文明、礼貌,体现关爱病人、尊重考
官。 • (一)体格检查:现谈一下各项检查中应注意的
临床执业医师考试的技巧

临床执业医师考试技巧要顺利的通过医考,除了必要的医学基础外,应试的技巧及复习窍门能够让大家事半功倍的。
在此同各位分享一下我的应试经验,主要适用于临床医师的资格考试,一些基本原则同样适用于护理,公卫等考试,说得不对的,请多多指正。
1、临床执业医师考试前仔细检查您的证件如身份证、准考证;工具如2B铅笔、橡皮、钢笔(蓝、黑)或圆珠笔,并保证工具有效。
建议将上述物品放在一个透明的公文袋内,既方便携带,又方便查看。
2、临床执业医师考前保证充足睡眠,吃早餐,有利于头脑清醒。
3、提前半小时到一小时到考场,以免因交通壅堵或其他小意外造成考试迟到。
如有晕车或其他健康原因,建议到考点附近住宿。
4、进入考场后,仔细阅读考试规则,按考场提示填写答题卡和试卷上的个人信息医学`教育网搜集整理。
5、考试开始后,根据个人习惯答题,建议按顺序回答,不要遗漏。
可以先将答案标到试卷上,回答完毕后再涂答题卡,涂卡同时也是检查答案是否正确。
6、如遇到不确定的题目,先不要苦思冥想,可以先选一个比较合理的答案,并在试卷上用铅笔做标记,待所有题目回答完毕后再回头想这道题,以节省时间。
7、相信第一感觉,因为很多知识已经在思维中形成一个印象,如果反复思考还是不确定,就按照第一感觉来回答。
8、涂答题卡的时候要符合要求,不要反复涂改,以免影响计算机阅卷。
9、合理安排时间,先做题、后检查,确保在规定时间内答完所有题目并涂卡完毕。
10、切记不要作弊。
(一)基本原则1.任何医学的资格考试的第一条最基本原则是:答案是绝对的、唯一的,没有灰色地带、没有模棱两可的。
简单的说,由于题型是选择题,加上是基本的资格考试,题目的答案是肯定是唯一的,而且都是最典型的情况,千万不要把题目想得很深奥,也不要把它想到像临床实际情况那么多样性和复杂性。
例如,主诉是“低热、盗汗、咳嗽 2 个月”,对应的诊断一定是“肺结核”,体征是“心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音”就一定是“二尖瓣狭窄”,没有“可能是....情况”的,因为考试就是考试,为了公平公正和简易评分,答案不可能有灰色地带。
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阑尾手术
中心点:麦氏点 上:肋缘 下:大腿上1/3、会阴部 两侧:腋中线
执业医师考试 - 基本操作技能
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肛门手术
由外侧向手术中心区消毒 前:耻骨联合 后:臀部 大腿内后上2/3
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超声定位
消毒铺巾 局部浸润麻醉
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胸腔穿刺术-诊断、抽液
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穿刺要点
穿刺前测血压 固定穿刺点皮肤 三通开关关闭(穿刺针方向关闭) 穿刺,开放三通开关,抽出液体停止进针 助手固定穿刺针,帮助转动三通开关放出液体 结束时拔除穿刺针,消毒压迫,覆盖敷料
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腹腔穿刺术
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穿刺前排空尿液,测血压 体位
坐位、半卧位、侧卧位 脐与耻骨连线中点上方1cm,偏左或右1.5cm 坐下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点 侧卧位时,脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处
4.胃肠减压、插导尿管、关节腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、静脉 切开及换药的操作注意事项;
5.各种外科疾病导致水电解质及酸碱平衡失调的治疗原则: 6.常见外科体表软组织感染的表现及治疗原则;
7.心肺复苏的具体步骤; 8.局麻用药及方法; 9;急性多发创伤病人的治疗原则,合并脑外伤、血气胸、腹部外伤、骨折及肢体大血管损伤的
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戴无菌手套 半卧位或平卧位 放置要点
石蜡油润滑 自一侧鼻孔插入,至咽喉部时作吞咽动作,逐步插入 长度:45-55cm(发际至剑突) 检查是否插入胃内
试抽胃液 向胃内注入空气,同时听诊器于胃部听诊 胃管末端置于盛水的碗内,无气泡逸出
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扣上隔离衣后下缘的扣子
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脱隔离衣
解开后下缘的扣子,解开腰带,在前面打一活结 解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入袖内 消毒双手 解开领扣,一手伸入另一侧袖内,拉下衣袖过手 用衣袖遮住的手在外面将另一衣袖拉下,两手转换渐从衣袖中退 出 右手握住两肩缝撤左手,左手握住衣领外面,退出右手 两手持领将隔离衣两边对齐,挂在衣钩上 半污染区清洁面向外,污染区污染面向外
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导尿术
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戴口罩、帽子 体位
仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布
清洗外阴 戴无菌手套 消毒 操作要点
检查导尿管通畅如否,气囊是否漏气,蘸石蜡油,夹闭尾端 提起阴茎插入导尿管10-15cm(女性6-8cm),松开尾端,有尿液 流出 气囊注水10-20ml
甲状腺手术
上:下颌、下口唇线 两侧:颈项交界、锁骨上窝 下:乳头连线
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上腹部手术
上:乳头连线 两侧:腋前线 下:腹股沟、耻骨联合
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氧气雾化吸入
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物品准备
雾化吸入器 氧气装置 按医嘱备药 氧流量调至5-10L/min 检查吸气管口喷雾状药流量是否均匀 喷气口放入口中,吸气时按住气口,呼气时放开,直 到药液喷完,一般10-15分钟。
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骨髓穿刺术
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体位
髂后上棘穿刺点:俯卧,骶椎两侧、臀部上方突出的部位 髂前上棘穿刺点:仰卧,髂前上棘,取骨面较宽、平处
穿刺点
戴口罩、帽子、无菌手套 消毒、铺巾,局麻 操作要点 固定穿刺点皮肤 20ml注射器刺入皮肤,45度角刺入腹肌,垂直进腹腔 抽出腹水送检,放大量腹水时<3000ml/每次
结束时拔除穿刺针,消毒针孔,必要时加压包扎
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腰椎穿刺术
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穿刺前测血压 戴口罩、帽子 体位 侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,使躯干向后成弓 形 选择穿刺点 髂后上棘连线与后正中线交会处(相当于第3或4腰椎 间隙),可上或下一间隙 常规消毒皮肤 穿手术衣、戴无菌手套
执业医师考试 - 基本操作技能
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胸腔穿刺术-诊断、抽液
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戴口罩、帽子 体位
坐位面向椅背 不能起床者半卧位 双手置于枕后 叩诊实音最明显的部位
定位
肩胛下角线或腋后线第7或8肋间 腋中线第6或7肋间
(二)基本操作技能 1.按无菌操作原则进行如下操作:洗手及穿脱隔离衣; 2.消化道传染病病人的隔离; 3.胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的操作步骤及基本原则; 4.徒手心肺复苏术; 5.基本仪器设备操作:光学显微镜、心电图机、除颤仪及呼吸机。 (三)辅助检查结果判读
1.心电图:正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性 心动过速、心房纤颤、心室纤颤。皿度房室传导阻滞、左右心室肥厚及急性心肌梗塞; 2.X 线片:正常胸部正位片,肺炎、肺脓肿、气胸、胸腔积液、典型浸润型肺结核、心脏扩大、 肠梗阻及肢体骨折的影像; 3.体液分析:血尿便常规、生化常规、血气分析正常值及临床意义,脑脊液常规与生化结果分 析。
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执业医师考试(临床技能部分)
基本操作技能
执业医师考试 - 基本操作技能
临床、口腔、公共卫生类别
1999年医师资格考试大纲
(实践技能考试部分) 一、临床专业应具备的基本机能 执业医师
(一)病历书写与分析
1.问诊的方法,主诉、病史采集; 2.系统体格检查的内容、顺序及方法(包括神经系统检查); 3.正确选择辅助检查方法(合理规范填写影像申请单、化验项目等); 4.诊断、鉴别诊断及治疗原则。
临床、口腔、公共卫生类别
1999年医师资格考试大纲
(实践技能考试部分)
二、临床各专业技能和临床思辨能力 外 科 执业医师 1.按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、戴手套、切口消毒及铺手术巾; 2.外科手术切开、显露、缝合、结扎及止血等操作的注意事项;
3.骨科常规检查,石膏及牵引的具体操作;
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插胃管术
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需胃肠减压时
接胃肠减压装置
鼻饲时注入营养液
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洗胃术
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体位
半卧位或平卧位,神志不清者左侧卧位
插胃管 操作要点
漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物 漏斗高于头部30-50cm,将洗胃液300-500ml慢慢倒入 漏斗,当漏斗内尚有少许洗胃液时,放低虹吸出胃内 灌洗液 反复进行,直至灌洗液清、无味 结束时拔出胃管
伤口处理
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穿脱隔离衣
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穿隔离衣
手持衣领取下隔离衣,清洁面向自己,将衣领向外折起,露出肩袖内口 右手持衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手露出 左手持衣领,右手伸入袖内,左手将衣领向上拉,使右手露出 两手自领中央顺边缘至领后,将领扣扣好,在扣袖扣 解开腰带,将隔离衣一边向前拉,捏住边缘,同法捏住另一边,于背后对齐, 折向一边按住,另一手将腰带拉至背后,压住折叠处,将腰带在背后交叉, 回到前面打一活结
注意
留取穿刺液送检 首次抽液<600ml,以后<1000ml 肋骨上缘进针 严密观察有无气胸、昏厥,测血压
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胸腔穿刺术-气胸排气
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半卧位 左锁骨中线第2或3肋间穿刺 每次抽800-1000ml 连续抽气达4000ml仍抽不尽,则需闭式引 流