病理学复习(个人总结版)

病理学复习(个人总结版) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

问答题：

1.简述心肌梗死的类型及特点.

答：1）薄层梗死：梗死范围仅限于心内膜下方，厚度及心肌厚度的一半；

2）厚层梗死：梗死超过心脏肌层的一半，但未达到心肌全层；

3）全层梗死：梗死自心内膜至心包脏层，累及整个心壁，梗死范围大。

2.简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。

答：心脏：早期左心室代偿性肥大，为向心性肥大；后期心肌失代偿，发生离心性肥大

脑：高血压脑病脑软化脑出血

肾：原发性颗粒性固缩肾

3.大叶性肺炎有哪些并发症？

答：肺肉质变肺脓肿及脓胸感染性休克

4.慢性肺气肿的发生大致有哪两个基本环节？

答：1）细支气管阻塞性通气障碍 2）细支气管壁和肺泡壁的结构损伤

5.列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点。

答：外源性因素：理化因素感染因素过敏因素

病理变化：1）上皮组织的损伤，纤毛粘连，倒伏，脱落，鳞状上皮化生；2）腺体增生，肥大粘液化和退变；3）支气管壁的病变，包括管壁充血、水肿、炎细胞浸润；4）管壁周围炎

6.简述肝功能障碍的主要临床表现。

答：出血倾向血浆蛋白变化雌激素代谢异常黄疸肝性脑病

7.肾盂肾炎的感染途径主要由哪几种？

答：血源性感染上行性感染

8.根据临床表现和化验结果，临床上将肾小球肾炎分哪几种类型？

答：1）急性弥漫性增生性肾小球肾炎；2）快速进行性肾小球肾炎；3）膜性肾小球肾炎；4）轻微病变性肾小球肾炎；5）膜性增生性肾小球肾炎；6）系膜增生性肾小球肾炎；7）IgA肾病；8）慢性肾小球肾炎。

9.慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化有哪些？

答：1）肉眼：两肾对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈细小颗粒状，切面皮质变薄。2）镜下：肾小球弥漫性纤维化及玻璃样变，所属肾小管萎缩、纤维化，肾小球集中，间质中纤维组织增生，多量炎细胞浸润

10.结核病基本病变的转化规律？

答：1）转向愈合：吸收消散纤维化、纤维包裹及钙化；2）转向恶化：浸润进展液化播散

考试类型：

名词解释15个一个2分

单选40个一个0.5分

填空40个空一个0.5分

问答4个一共30分

注意：

1.前五章只考选择题和填空题

2.名词解释没有英文只有汉语，而且是考典型的（名解一章两到三个）

3.在填空题里面会考中文和英文互译

4.在问答题里面可能会考病理分析

5.在问答题里面不考跨系统性的题目

6.五个系统：心血管，呼吸，消化，泌尿，传染病

1.动脉粥样硬的基本病变，病理变化。

基本病变：主要累及大小动脉，在其内膜形成斑块。

病理变化：脂纹（最早），纤维斑块，粥样斑块，继发性改变。

继发性改变：斑块内出血（斑块内新生的毛细血管破裂），斑块破裂（板块表面的纤维帽破裂），血栓形成（斑块破裂遗留溃疡，胶原暴露），钙化（纤维和粥溜病灶内钙盐趁机），动脉瘤形成（中膜平滑肌萎缩和弹性降低，管壁局限性扩张），血管管腔狭窄（弹力基层动脉因粥样斑块而致管腔狭窄）。

2.风湿病的病因，基本病变，产生的器官病变。

病因：与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关

基本病变：变炎质渗出期（早期），增生期或肉芽肿期（出现阿少夫小体），瘢痕期或者愈合期（出现纤维细胞）。

器官病变：风湿性心脏病（风湿性心内膜，心肌炎，心外膜炎），风湿性关节炎，皮肤病变（环形红斑，皮下结节），风湿性动脉炎，风湿性脑病。

3.高血压心脏病的病变特点。

病变特点：1）左心室肥大，扩张变圆；2）重量大于400g可达1000g，乳头肌肉柱增粗；3）早期：左心室代偿性肥大，为向心性肥大；4）后期心肌失代偿性，发生离心性肥大；5）心肌细胞体积增大，核深染

4.高血压的分类，其中良性高血压的分期。

分类：良性高血压，恶性高血压

分期：功能紊乱期，动脉病变期（细动脉硬化，小动脉硬化，大动脉硬化），内脏病变期（心脏，肾，脑，视网膜）。

5.慢性胃溃疡的病理变化，合并症。

病理变化：溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦，洁净，通常穿越黏膜膜下称，深达肌层甚至浆膜层；溃疡底部分为四层：少量炎性渗出物，坏死组织，肉芽组织，陈旧的瘢痕组织。

合并症：出血，穿孔，幽门狭窄，癌变。

6.慢性萎缩性胃炎的病变特点，分类，特点及其临床联系。

病变特点：胃粘膜萎缩变薄、腺体减少或消失，并伴有肠上皮化生

分类：A：自身免疫有关，伴有恶性贫血，发生在胃体和胃底，抗体检测阳性。

B：无恶性贫血，发生在胃窦部，可发生癌变。

7.门脉性肝硬化的病变特点，临床联系。

病变特点：早期肝体积大，重量重，质稍硬；晚期体积小，重量轻，硬度增高。肝小叶结构破坏被假小叶取代；纤维间隔有淋巴细胞，单核细胞，小胆管

临床特点：门脉高压症（慢性淤血性脾大，腹水，侧支循环形成，胃肠淤血水肿）肝功能障碍（蛋白质合成障碍，出血倾向，胆色素代谢障碍，肝昏迷）

8.急性普通型肝炎的病变特点，临床联系，结局。

病变特点：肝肿大，表面光滑质软；肝细胞变性（水变性，嗜酸性变，点状坏死）；有肝细胞再生；无纤维组织增生；炎细胞浸润轻，在小叶内，汇管区

临床联系：肝体积增大，肝区疼痛；肝功能异常；黄疽

结局：多数治愈，少数转为慢性

9.结核病的基本病变，转化规律。

基本病变：渗出（浆液性，浆液纤维素性炎）；增生（结核结节）；坏死（干酪样坏死）

转化规律：转向愈合（吸收，消散；纤维化，钙化）；转向恶化（浸润进展；溶解播散2）

10.慢性纤维空洞性肺结核的转化规律，病变特点。

病变特点：①厚壁空洞（干酪样坏死物；结核性肉芽组织；纤维结缔组织）；②肺小叶可见新旧不一，大小不等的病灶；③肺组织严重破坏，功能丧失

转化规律：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，此型为开放性肺结核。例：空洞壁干酪样坏死→大咯血甚至窒息死亡；空洞突破胸膜→气胸或脓气胸；咽下含菌痰液→肠结核；经常排出含菌痰液→喉结核；肺动脉高压→肺源性心脏病