中西医结合治疗功能性消化不良163例
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，临床表现为腹胀、消化不良、恶心、胃部不适等症状。
传统中医和现代西医在治疗功能性消化不良方面各有其特点和优势。
本次观察研究旨在探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果。
本次观察选取了100例患有功能性消化不良的患者，其中男患者50例，女患者50例，年龄范围为18~65岁。
这些患者在入组前已经被确诊为功能性消化不良，并且没有合并其他重要器质性疾病。
本次观察采取了中西医结合的治疗方法，包括中西医联合诊断、中西医联合治疗、中西医联合随访观察等措施。
具体治疗方法如下：1. 中西医联合诊断：通过患者详细的病史采集和体格检查，结合现代医学检查手段，如血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等，明确患者的病情和病因。
2. 中西医联合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
中医治疗方面，采用针灸、中药调理等手段，调整脾胃功能；西医治疗方面，采用抗酸药物、促胃动力药物等药物治疗消化不良症状。
3. 中西医联合随访观察：对患者的病情进行定期随访观察，调整治疗方案，评估治疗效果。
观察结果显示，经过中西医结合治疗，100例患者的消化不良症状明显缓解。
80例（80%）患者治愈，20例（20%）患者症状减轻。
在治愈患者中，消化不良症状消失，胃肠功能恢复正常，患者生活质量明显提高。
本次观察还发现，中西医结合治疗对不同类型的功能性消化不良具有较好的疗效。
根据中医的分类，功能性消化不良可分为脾胃虚弱型、肝胃郁滞型和湿热胃腑型等。
通过中西医结合治疗，可以根据不同类型的功能性消化不良选择相应的治疗方法，提高治疗的针对性和有效性。
中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的疗效。
通过中西医联合诊断和治疗，可以综合利用中西医的优势，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
本次观察研究仅为观察性研究，样本数量较小，存在一定的局限性。
还需进一步开展临床研究，探究中西医结合治疗功能性消化不良的机制和优势，为临床治疗提供更可靠的证据。
30例功能性消化不良的中西医结合治疗
或病 理 Ⅱｂ 、ｍａ 级使用雷 公藤多昔片 ，疗程 ３ 个月 ；④肾病 综合征 ～６
型或病理Ｉｂ Ｔ 、Ⅳ级： Ｉ 泼尼松＋ 雷公藤多苷片，或泼尼松＋ 环磷酰胺冲击
治疗 。泼尼松 不适合大 量长期 应用 ，常于 ４ 周后 改隔 日顿 服 ；⑤急进
性。 肾炎型 或病理 Ⅳ、 Ｖ级给予 甲基泼尼松 冲击＋ 环磷酰胺＋ 素＋ 嘧 肝 双
６ ３ 。局 部外敷法 ：对过敏 性紫癜伴 关节肿痛 或血管神 经性水肿 、 ＋号
皮肤痒 痛、腹痛者均采用 中药芒硝带 外敷。
２结 果 通过 前２ 个月 的基 础治疗＋ 差异治疗 ，有３名 患儿得到有效缓解 ， ２
另外 未有效缓解 的５ 名患儿 继续原治疗 方案 的同时 又给予 中医治疗 １ ８
达莫四联 ，必要时透析或血浆置换 。
１ ． 中医治疗 ．３ ４
对 另外 经过２ 月的上 述治疗 不能有效 缓解 的５名患 儿同 时再给 个 ８ 予 中医辩 证治 疗 ，具体为 ：湿热瘀 阻型 方用 四妙散 加减 或用 院内制 剂 紫癜１ ；气虚 血瘀型方 用黄芪桂 枝五物 汤加减 或院内制剂 ：消斑 号 愈 肾颗粒 ；下焦 湿热型方用 小蓟饮 子加减或 院内协定方 ：肾复康６ ７ ＋ 号 。脾 虚湿 盛型 方用 四君 子汤和 三妙散 加减 或 院内协定 方 ：肾复康
【】 黄 松 明， 华 ． 癜性 肾炎的诊 断和治疗 ［ ｌ 用儿科 临床杂 志， ２ 朱春 紫 Ｊ实 】
２ ０ ，４５ ：２ —２ ． ０ ９２ （）３ ６３ ８
［］ 中华医学 会 儿科 学分 会 肾脏病 学 组．＇ｋ ３ ｓ， 肾小 球疾 病 的临 床分 Ｊ Ｊ 类 ， 断 及治疗 ［ ． 儿科杂 志， ０， （２： ６７９ 诊 Ｊ 中华 ］ ２ １ ９１） ４ —４ ． ０ ３ ７
功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果
功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果摘要：目的:分析中西医结合护理干预措施应用在功能性消化不良患者护理中的效果。
方法：选择100例在我院接受治疗的功能性消化不良患者，随机设置成实施常规护理干预的对照组和应用中西医结合护理干预的观察组。
将两组的应用效果进行对比、分析。
结果：观察组患者中医证候积分和胃肠功能改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。
结论：在功能性消化不良患者护理中介入中西医结合护理有助于患者临床症状改善，同时还有利于改善患者的胃肠功能。
关键词：功能性消化不良；中西医结合护理；干预效果在临床上功能性消化不良患者较为常见，临床症状包括呕吐、上腹胀气和嗳气等。
在有关文献资料中提到，功能性消化不良的发生与多种因素之间存在很大关联[1]。
目前，临床在治疗该类患者时主要是给予对症治疗，但整体疗效不理想，具有较高的复发率。
为此，在给予患者对症治疗的同时需辅以科学有效的护理干预措施，旨在进一步加强临床疗效。
然而临床所开展的常规护理模式缺少针对性，虽然能够使患者临床症状得到改善，然而并未关注患者的心理状态，致使整体干预效果不理想。
中西医结合护理是将中医理论有机结合西医临床护理实践，将两者的优势充分发挥出来，使患者得到的护理服务更加全面、优质，使临床治疗效果得到有效保障。
现对比分析功能性消化不良患者应用不同护理干预的效果。
1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组对照组t P（n=50）（n=50）性别男26（52.00）25（50.00）.524.251女24（48.00）25（50.00）年龄（岁）39.48±8.2740.15±9.700.670.151病程（年）1.83±0.641.79±0.840.372.4911.2方法对照组：常规护理。
将疾病有关知识讲解给患者，并在用药方面给予患者一定指导，嘱咐患者应规范用药，对患者的生命体征实施监测，并对患者病情变化实施观察，对患者的情绪波动给予关注，教会患者自我调整情绪的方法，叮嘱患者应及时纠正不健康的饮食和作息习惯。
功能性消化不良的中西医治疗
生活调整
保持规律作息，适当运动 ，减轻精神压力等也有助 于改善症状。
04
功能性消化不良的 中西医结合治疗
中西医结合治疗的优势与策略
优势
中西医结合治疗功能性消化不良具有 协同作用，能够充分发挥中医和西医 的优势，提高疗效，减少不良反应， 缩短病程。
策略
根据患者的症状、体征和病因，选择 合适的中药和西药，制定个性化的治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
病因病机
中医认为功能性消化不良的病因包括饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，其中 饮食不节包括暴饮暴食、恣食肥甘厚味等；情志失调包括忧思恼怒、抑郁不乐 等；脾胃虚弱则包括脾胃运化失常、升降失司等。
中药治疗及方剂
辨证施治
中医根据患者的不同症状和体征，采用辨证施治的方法进行治疗。常见的证型包 括脾胃虚弱证、肝气郁结证、饮食积滞证等，分别采用不同的中药方剂进行治疗 。
该疾病具有病程长、易反复、难治愈 的特点，对患者的生活质量和身体健 康造成一定影响。
发病机制与病因
01
功能性消化不良的发病机制尚不 明确，可能与胃肠道动力不足、 内脏高敏感性、胃酸分泌异常、 精神心理因素等有关。
02
该疾病的病因主要包括饮食不节 、情志失调、作息不规律、脾胃Leabharlann 虚弱等。诊断标准与鉴别诊断
推拿按摩
推拿按摩是一种非药物治疗方法，可缓解功能性消化不良的 症状。通过按摩患者的腹部和背部，可以促进胃肠道蠕动和 排空，缓解胃痛、胃胀等症状。
03
西医治疗功能性消 化不良
药物治疗及选用
促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利等 ，可促进胃肠蠕动，加速 胃排空，缓解腹胀、嗳气 等症状。
抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI） 和H2受体拮抗剂，可抑 制胃酸分泌，减轻胃痛、 反酸等症状。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察功能性消化不良是指患者在没有明确器质性病变的情况下，经常出现消化不良症状，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
传统的中医治疗功能性消化不良在临床上取得了一定的疗效，但对于一些顽固性的病例效果不佳。
本文旨在观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。
本次观察共选取了60例功能性消化不良患者，男38例，女22例，年龄范围为20-60岁。
患者在入组前均经常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
入组后，我们采用中西医结合的方法进行治疗。
对于中医治疗方面，首先根据中医辨证论治原则，对患者进行辨证施治。
个体化的方案包括针对不同症状的中药配方、针灸、推拿等治疗方法。
常用的中药有消食片、六味地黄丸、香砂养胃丸等。
针灸治疗主要以足三里、人中、太冲等穴位为主。
对于西医治疗方面，我们对患者进行了系统的检查。
根据检查结果，采用相应的西药进行治疗。
常用的西药有贲门括约肌松弛剂、胃酸泵抑制剂等。
治疗过程中，我们每周对患者进行一次随访，并记录患者的症状变化情况。
观察疗效的指标主要包括症状缓解程度和生活质量评分。
症状缓解程度分为显效、有效、无效三级。
生活质量评分采用功能性消化不良问卷（FDQ）。
经过一段时间的治疗和观察，我们发现，参与中西医结合治疗的患者中，症状显效占60%，有效占35%，无效占5%。
生活质量评分较治疗前显著改善。
腹痛、腹胀等主要症状明显减轻，恶心、呕吐等症状基本消失。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效是有一定疗效的。
中医治疗可以通过调整体内阴阳平衡，改善脾胃功能；西医治疗可以通过对病因直接干预缓解症状。
两者结合能够达到更好的治疗效果。
本研究还存在一些局限性，例如病例数量较少，随访时间较短等。
未来应开展更多的大样本、多中心的随机对照研究，以进一步明确中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。
功能性消化不良的中西医结合治疗
食管蠕动和下食 管括 约肌 张力 ；防止 胃内容物反流入食管 ， 并
改善食管的清除率 ； 增加 胃和十二指肠 收缩性 与胃窦 一十二指 肠 的协调性 ； 减少 十二指肠 一胃反流 ； 改善 胃和十二指肠的排 空 ；加强肠的运动并促进小肠 和大肠 的转 运。 临床上用西沙 必利治疗 Ｆ Ｄ疗效尚可 ， 副作 Ｈ较少 ， ｛ 目前较为常用。
实验室 、 Ｂ超及 Ｘ线 检 查 排 除 肝 胆胰 腺 等 疾 病 。
Ｆ Ｄ属于祖国医学“ 胃脘痛 ”“ 、痞满 ”呕吐” “ 等范畴 。 因可 病 为脾气不足 ， 邪犯 胃肠致使 胃肠 运动功能失调 ； 寒热互结 ， 虚实 相兼 ， 湿热 内蕴于三焦 ， 致使脾 胃气机不畅 、 降失 调。本病病 升
功 能性 消化 不 良的 中西 医结合 治疗
要 建超
（ 南阳医学 高等专科学校 ， 河南 南 阳 ４ ３ ６ ） ７ ０ １
【 摘要 】目的 观察 中西医结合治疗功能性 消化 不 良的疗
效 。方 法 选择 功 能 性 消化 不 良患 者 ４ 例 ， 机 分 为 ２组 ， ８ 随 治
疗组 ２ ４例 ， 照 组 ２ 对 ４例 。 对 照 组 仅 予 西 药 治 疗 ， 疗 组 在 治
逍 遥 散
明显 改 善 ； 效 ： 状 未 减 轻 或加 重 。 无 症
２２ 治疗结果 ．
２ 临床疗效 比较 ， 组 治疗 组治愈 ｌ ， ３例 显
效 １ ０例 ， 无效 １ ， 例 总有效率 为 ９ ． 对照组 治愈 ６例 ， ５８ ％； 显效
功 能性 消 化 不 良（ ｎｔｎ ｌ ｙｐｐｉ，Ｄ） 一 组 阵 发 性 或 ｆ ｃ ｏａｄ ｓｅｓ Ｆ 是 ｕ ｉ ａ
白芍 １ 陈皮 １ 、 ５ ０旨半夏 １ 、 ２ 党参 １ 、 ｇ ２ｇ茯苓 ２ ｇ 白术 １ 、 ０、 ２ｇ 苏梗 １ 、 ２ｇ槟榔 １ 甘松 １ 、 ０ ２ｇ甘草 ９ｇ 日 １ ， ． 每 剂 水煎分 ２ 次
中西医结合治疗，“纠正”功能性消化不良
中西医结合治疗，“纠正”功能性消化不良功能性消化不良是指十二指肠功能紊乱引起的一系列消化不良症状，包括：早饱、餐后腹胀、上腹隐痛、灼烧痛等，并且这些症状不能使用任何器质性、全身性、代谢性疾病来解释。
由于该疾病的具体病因目前还不完全清楚，因此治疗取得的临床效果不是特别理想，对于功能性消化不良的研究目前仍然是医学界需要进行的重要课题。
现今，临床上多采用中西医结合的方式对其进行治疗，得了良好的效果，治疗后疾病的复发率较低。
病因病机中医对功能性消化不良的认识。
在中医学中根据功能性消化不良的症状表现以及发病特点属于“胃脘痛、痞满”范畴。
根据《消化不良中医诊疗共识意见2009》可将功能性消化不良辩证分型为肝胃不和证、寒热错杂证、脾胃湿热证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证五种类型。
西医对功能性消化不良的认识。
目前现代医学对于功能性消化不良的病因和发病机制的研究还比较有限，对于其病因以及发病机制还不清楚。
部分学者认为功能性消化不良的患者除了动力障碍之外，与其所处的社会环境，自身的精神因素等存在一定的联系。
基本病因包括（1）内脏敏感性较高。
当处于同一压力作用下，功能性消化不良的患者比一般人更容易出现上腹不适症状，并且餐后症状比空腹症状更加敏感。
除了对机械因素较为敏感外，功能性消化不良患者对酸、脂质以及辣椒等敏感性也很高，因此怀疑这与其消化不良相关；（2）胃酸过多。
部分患者症状与胃酸环境异常相关。
当患者胃酸分泌增加或胃酸清除能力降低时，可出现相应症状。
（3）幽门螺杆菌感染。
当发生幽门螺杆菌感染时可导致胃部出现炎症反应，同时影响胃酸分泌、胃肠激素等导致发病。
临床上很多的功能性消化不良患者存在幽门螺杆菌感染病。
（4）遗传因素。
某些基因的表达对该病有影响，比如环氧合酶-1T-1676C等。
中西医结合治疗功能性消化不良1、中医辨证结合西医治疗。
谢芳芳等选择120例肝郁脾虚型同时伴忧郁焦虑的功能性消化不良患者作为本次探究对象，将患者平均随机分为对照组和探究组，每组60例，对照组患者给予西药莫沙必利胶囊联合黛力新治疗，探究组使用中药方剂逍遥散（甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡）联合黛力新治疗，治疗三个疗程后，探究组总效率为88.3%明显优于对照组71.7%（P<0.05）。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察摘要：方法：选择2019年1月—2020年12月在我院消化内科门诊就诊的功能性消化不良患者82例，分为中西医结合组和西医组，各41例。
中西医结合组采用中药汤剂加口服酶制剂和调整生活习惯，西医组采用常规西药治疗。
两组患者治疗前、治疗后两周和治疗后八周进行临床疗效评价，包括总有效率、临床症状评分及生活质量评分等。
结果：治疗后两周中西医结合组总有效率为80.5%，西医组总有效率为63.4%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后八周，中西医结合组总有效率为95.1%，西医组总有效率为82.9%，差异有统计学意义（P < 0.05）；中西医结合组治疗后症状比治疗前显著改善，生活质量得分得到提升（P < 0.05）；而西医组治疗后症状及生活质量得分改善程度不如中西医结合组。
结论：中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的临床疗效，可显著改善患者的临床症状和生活质量。
中西医结合治疗方案值得推广。
Abstract:Objective: To explore the clinical efficacy of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of functional dyspepsia.Methods: Eighty-two patients with functional dyspepsia treated in the outpatient department of our hospital from January 2019 to December 2020 were divided into a combined traditional Chinese and Western medicine group and a Western medicine group, with 41 patients in each group. The combined traditional Chinese and Western medicine group used Chinese herbal decoctions plus oral enzyme preparations and adjusted their lifestyle, while the Western medicine group used conventional Western medicine treatment. The clinical efficacy evaluation, including the total effective rate, clinical symptom score, and quality of life score, was conducted before treatment, two weeks after treatment, and eight weeks after treatment for both groups.。
功能性消化不良如何中西医治疗
功能性消化不良如何中西医治疗发表时间：2020-12-31T07:47:20.697Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第11期作者：雷佳梦[导读] 功能性消化不良病症在临床消化系统疾病当中是比较常见的，属于功能性疾病，主要紊乱部位为胃部及十二指肠。
达州市通川区人民医院四川省达州市 635000功能性消化不良病症在临床消化系统疾病当中是比较常见的，属于功能性疾病，主要紊乱部位为胃部及十二指肠。
大多数功能性消化不良患者均在临床上借助于常规检查之余被排除了一系列器质性疾病，或借助于检查结果发现了一些不能够被合理解释的异常现象，而被归纳为的一种临床症候群。
患有功能性消化不良患者的主要临床症状为上腹部的疼痛或不适感，进餐之后容易有饱胀现象，或存在恶心、呕吐、嗳气等一系列消化功能障碍，此种疾病在长期发展过程中存在反复发作的问题，且表现出多样性，给患者带来了极大的困扰。
1从中西医角度分析功能性消化不良的致病因素中医在对于患者的病因进行归纳总结时主要从整体的角度出发。
中医主要认为功能性消化不良患者与脾胃损伤、脾气亏虚以及情志失调等因素相关。
虽然患者功能性消化不良的主要患病之处在胃肠道，但其整体病情与心脏、肝脏及脾脏这三处脏器均紧密相关。
从病理上来看，升降失常与中焦气机不利是导致功能性消化不良的主要原因，所以在治疗方面应该要以通降为主要治疗原则。
而西医暂时还无法在临床上对于功能性消化不良的致病因素作出明确的解释，认为是诸多因素导致了此种病变情况，且影响因素较为复杂。
临床医生认为，功能性消化不良患者可能本身就存在一定的胃肠动力障碍，内脏处于高敏感状态，且受到幽门螺旋杆菌感染的影响，自身的饮食、生活以及心理状态也会与病情的发展存在紧密关联。
而西医对于这些致病因素的解释也是较为细致的，譬如胃肠动力障碍就能够表现为多种类型，包括胃排空延迟、激素紊乱、小肠运动存在异常以及胆囊运动存在异常等。
处于异常敏感状态的内脏也有可能会对于各种病理因素而产生反应，更容易出现消化不良的问题。
中西医结合治疗功能性消化不良100例
９ ７ ９ ／ ６ ；对照 组 １ ０ ０例 中 ，临 床治愈 ３ ０例 ，显效 ２ １ 例， 好转 ２ ７例 ，无效 ２ ２例 ，总有 效率 为 ７ ８ ％ 。两组 总 有
效 率 比较有 显著性 差 异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ ． ３ 症状 积 分评 定 ：０分 ：无 症 状 ；１分 ：轻 度 ，稍
笔 者 运 用 中西 医结 合 疗 法 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 （ Ｆ Ｄ）１ ０ ０例 ，并 与 单 纯 西 药 治 疗 １ ０ ０例 比较 ，取 得
较 好 的疗效 ，现 报 道如下 。 １ 临床 资料
附 、当归 、白芍 、陈皮 、柴 胡 、苍 术 各 ｌ Ｏ ｇ ，炒 白术
１ ． ３ 一般 资料 ：选取 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 ，且
符合 罗 马 Ⅲ诊 断标 准 ２ ０ ０例 ，随机 分 为 ２组 。治疗 组
１ ０ ０例 中 ，男 ４ ０例 ，女 ６ ０例 ； 平 均 年 龄 ３ ５ ． ５ ５± １ Ｏ ． ６ ２岁 ；平 均 病 程 ５ ． １ ６ 土２ ． ４ ４年 。对 照 组 １ ０ ０例 中 ，男 ４ １ 例 ，女 ５ ９例 ；平 均 年龄 ３ ６ ． ５ ２ 土１ １ ． １ ９岁 ； 平 均病程 ５ ． ２ ７ ±２ ． ８ Ｏ年 。两 组 在 性 别 、年 龄 、病 程
芍补 血和营 ；炒 栀子清火 除烦 。诸药 同用 ，共建其 功 。
［ ２ ］ 张万 岱 ，危 北 海 ， 陈 治 水 ，等 ． 功 能 性 消 化 不 良 的 中 西 医 结合诊治方案 （ 草案） ［ Ｊ ］ ． 中 国 中西 医 结 合 消 化 杂 志 ，２ ０ ０ ４ ，
１ ３ （ １ ） ：４ ２ ．
探究中西医结合治疗功能性消化不良的疗效
探究中西医结合治疗功能性消化不良的疗效发布时间：2023-02-17T08:37:51.841Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：白爱红[导读] 目的分析对功能性消化不良的治疗中采取中西医结合疗法的效果。
白爱红安平网都医院 053600摘要：目的分析对功能性消化不良的治疗中采取中西医结合疗法的效果。
方法将规范选择的96例功能性消化不良患者以电脑随机抽取的方式分为两组，西医治疗的48例为常见组，中西医结合治疗的48例为中西组，分析疗效、安全性。
结果中西组治疗总有效率97.92%（47/48）、不良反应率6.25%（3/48）均优于常见组（p<0.05）。
结论中西医结合的方式在功能性消化不良的治疗方面效果显著，安全性高，值得推广。
关键词：中西医；功能性消化不良；疗效引言：功能性消化不良是临床常见慢性病，早期阶段的症状不明显，甚至无症状，容易被患者忽视，而且生化检验、内镜等检查也常常无异常，这给疾病的早期诊断和治疗增加了难度，给予了疾病发展的机会，发展到一定程度后，患者会出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，且会反复发作，影响患者正常饮食、营养吸收等，增加痛苦[1]。
西医对功能性消化不良主要应用西药缓解病情，优点是见效快、服用方便，但西药副作用较多、对药物依赖，停药易复发。
中医对功能性消化不良也有一定治疗效果，但见效较慢，治疗时间长。
对此，本文将中、西医结合起来实施治疗，探究疗效，如下。
1、资料及方法1.1基础资料研究对象共96例，均自本院诊治，于2021年8月至2022年8月入院，对疾病的确诊参照临床中西医对功能性消化不良的诊断标准，患者均出现恶心、腹胀及嗳气等症状，程度轻重不同，病程最短稳定4周，最长的12周，经医护人员指导进行内镜检查，未见异常，患者无消化类疾病史，排除肝胆胰疾病、肾脏疾病、精神异常、入院前7日内为用止痛药等；医护人员向患者说明研究情况，患者清楚了解后自愿参与。
以电脑随机抽取法分组，常见组48例，男22例、女26例，年龄29～60岁，平均（44.52±3.39）岁；中西组48例，男21例、女27例，年龄30～59岁，平均（44.38±3.46）岁。
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的胃肠道疾病，患者常常表现为食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状。
传统的中医治疗用药可以缓解症状，但效果并不稳定。
现代医学则主张消化不良的治疗应该综合运用中西医学方法，根据病情、症状和患者的身体状态，选择合适的治疗方案，以达到更好的治疗效果。
一、观察对象与方法1.1 观察对象本次观察对象为患有功能性消化不良的患者，共有38例。
其中男性18例，女性20例。
年龄在25岁至50岁之间，平均年龄为35岁。
所有患者均为初次发病并符合功能性消化不良的症状标准。
本次治疗采用中西医结合治疗方法，即中医内服药物，西医口服药物相结合的治疗方式。
中医方面：选用叠氮酸铋钾颗粒（长春华正）和大柴胡汤（杏林制药）两种方剂。
西医方面：选用双歧杆菌制剂（拜耳制药）和复方丁美他嗪片（海南医药）两种药品。
按照中西医结合治疗方案，所有患者在治疗期间内服上述药物，并接受必要的护理。
二、观察结果与分析本次中西医结合治疗共持续8周，通过对患者的症状、体质量、体重和体检数据的观察，可得出以下结论：2.1 症状缓解情况在治疗第二周后，患者的症状开始明显缓解：食欲逐渐增加，腹泻、腹胀等症状得到有效控制。
随着治疗时间的推移，患者症状逐步减轻，疗效显著。
在治疗结束后，所有病人的症状均得到明显缓解。
2.2 体质量变化经过治疗，患者的体质量得到了一定的改善，其中体质量较轻的患者体重有所增加，体质量较重的患者体重有所下降。
总体而言，所有患者的体质量变化幅度在1%-5%之间。
2.3 体检和检查数据经过治疗，患者的体检结果和相关检查数据均得到了显著改善。
胃肠镜检查结果显示，患者胃肠黏膜有不同程度的炎症和糜烂，治疗后黏膜恢复良好。
同样，患者的血常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质和心电图等项目数据也得到了改善。
三、总结中西医结合治疗功能性消化不良对于缓解患者症状具有显著的疗效。
中医药制剂对于缓解患者症状起到了非常重要的作用，而西医口服药物则可以在辅助消化不良治疗方面发挥作用。
功能性消化不良(中西医结合治疗)
功能性消化不良一、概述功能性消化不良(Functional dyspepia，FD)又称非溃疡性消化不良(Non-ulcer dyspepsia，NUD)是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群，是以持续性或反复发作性上腹部不适、餐后饱胀、腹部胀气、早饱、以及厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等症候群为主要表现的一种胃肠功能性疾病。
其发病率较高，在全社会人群中的患病率为10～30％，占消化科门诊量的40％。
近年来该病已成为临床诊治研究的热点。
根据FD的症状特点，一般将其归属为中医“胃脘痛”、“痞证”、“嘈杂”、“纳呆”、“胃缓”等范畴。
病因多由情志不遂，或饮食劳倦，或邪犯脾胃等导致脾胃气机失常是发病的中心环节。
二、西医诊断根据罗马Ⅲ标准必须包括（一）以下1条或多条：1、餐后饱胀不适；2、早饱感；3、上腹痛；4、上腹烧灼感。
并且没有可以解释上述症状的功能性疾病。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
（二）功能性消化不良又分为：餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。
1、餐后不适综合征必须包括以下1条或2条:（1）进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次；（2）早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:（1）上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝；（2）可能同时存在上腹疼痛综合征。
2、上腹疼痛综合征必须包括以下所有条件:（1）中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次；（2）间断性疼痛；（3）不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部；（4）排便或排气后不能缓解；（5）不符合胆囊或Oddis括约肌疾病的诊断标准。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
支持诊断的标准:（1）疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛；（2）疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生；（3）可能同时存在餐后不适综合征。
三、辨证分型功能性消化不良是近年来所提出的较新概念。
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察目前，消化不良已成为常见的消化系统疾病之一，其主要特征是胃肠道的消化和吸收功能受损，导致腹部不适、胃胀、恶心等症状。
传统中医学认为，消化不良是由于脾胃功能失调、气血运行不畅等原因引起的。
中西医结合治疗功能性消化不良已成为一种常见的治疗模式。
为了评估中西医结合治疗功能性消化不良的疗效，本研究对该治疗方法进行了观察和总结。
本次观察共纳入了60例功能性消化不良患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为25-60岁。
患者分为观察组和对照组，每组各30例。
观察组采用中西医结合治疗，对照组采用传统西医治疗。
观察组患者接受中药治疗，并在此基础上配合针灸治疗；对照组患者接受西药治疗，如制酸剂、胃肠动力药等。
观察指标包括患者的症状改善情况、血液生化指标、总有效率等。
观察周期为3个月。
症状改善情况通过医生临床观察和患者自述进行评估，根据症状的减轻程度分为明显改善、改善和无改善。
血液生化指标包括胃液pH值、胃肠道激素水平、肝功能指标等。
观察结果显示，观察组患者的症状改善情况明显优于对照组，观察组总有效率为90%，而对照组总有效率为70%。
观察组患者的胃液pH值显著下降，胃酸分泌明显减少，而对照组患者的胃液pH值无明显变化。
观察组患者的胃肠道激素水平也较对照组有所下降，尤其是胃泌素和胰岛素的分泌量。
观察组患者的肝功能指标明显改善，血清转氨酶等生化指标都有所下降。
中西医结合治疗功能性消化不良的疗效较传统西医治疗更好。
中药能够调理脾胃功能，改善消化吸收能力，针灸能够调节胃肠蠕动，增强腹部血液循环，从而改善消化不良症状。
中药还能改善肝功能，减轻消化不良对肝脏的影响。
中西医结合治疗功能性消化不良可以综合调理，针对病因给予个体化的治疗，提高治疗效果。
本研究也存在一些局限性。
样本量相对较小，可能导致结果的偏差。
观察周期较短，不能全面评估治疗效果的持久性。
进一步的研究需要扩大样本量和延长观察周期。
功能性消化不良的中西医治疗效果分析
功能性消化不良的中西医治疗效果分析背景介绍功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是指一种无明显结构或生理异常的消化道疾病，患者常表现为上腹不适、早饱、嗳气、恶心等症状。
目前功能性消化不良的治疗方法多种多样，中西医结合治疗是其中的一种常用治疗方法。
中医治疗中医认识中医认为，功能性消化不良主要与脾胃虚弱、气滞、湿困等因素有关，属于中医内伤证。
中医治疗功能性消化不良的主要方法包括中药治疗、针灸、艾灸等。
中药治疗中药治疗功能性消化不良主要采用健脾益气、行气化湿、消食导滞的方剂，如六君子汤、香砂六君子丸、平胃散等。
这些方剂能够增强脾胃功能，促进消化，改善不适症状。
针灸治疗针灸治疗功能性消化不良的主要穴位包括中脘、足三里、关元等。
针灸可以促进血液循环，调节神经系统和内分泌系统，增加脾胃功能，改善消化不良症状。
西医治疗西医认识西医认为功能性消化不良多与胃肠功能紊乱、胃排空障碍、胃酸分泌不足或过多等因素有关。
西医治疗主要采用药物治疗、心理治疗和生活方式指导等方法。
药物治疗药物治疗是西医治疗功能性消化不良的常用方法。
主要采用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗胆碱药物、促胃排空和消食药等。
药物治疗可以减轻症状，改善患者生活质量。
心理治疗心理治疗包括认知行为治疗、生物反馈治疗、催眠治疗等，可以帮助患者调整心态，缓解不适症状。
生活方式指导生活方式指导包括合理饮食、良好睡眠、规律作息等。
这些措施有助于改善患者的生活方式，减轻症状。
中西医结合治疗中西医结合治疗是功能性消化不良治疗中的一种重要方法。
中西医结合治疗通过中药治疗、针灸、药物治疗、心理治疗等相结合，可以取长补短，达到更好的治疗效果。
研究进展近年来，对中西医结合治疗功能性消化不良的研究越来越多。
一些研究表明，中西医结合治疗可以提高治疗效果，改善不适症状，减少病情复发率。
但也有研究表明，中西医结合治疗并不一定比单一治疗更有效。
结论目前中西医结合治疗功能性消化不良已被广泛采用，并逐渐受到更多的关注和认可。
功能性消化不良的中西医治疗
食物选择
02
选择易消化、营养丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋
类等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
控制饮食量
03
适当控制饮食量，避免过度饱胀，有助于改善消化不良症状。
生活调护
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪影 响，有助于改善消化不良症状。
适量运动
适当的运动有助于促进胃肠道蠕动，改善消化不 良症状，如散步、慢跑、瑜伽等。
心理疏导
医生与患者进行深入交流，了解其心 理状况，给予适当的心理支持和疏导 。
其他治疗方法
生活方式的调整
如规律饮食、避免过度劳累、保 持心情愉悦等。
饮食调整
如避免油腻、辛辣食物，增加膳 食纤维的摄入等。
物理治疗
如按摩、针灸、理疗等，缓解消 化不良症状。
04
中西医结合治疗
中西医结合治疗的优势
综合调理
推拿按摩
通过手法按摩，缓解胃部不适症状 ，促进胃肠蠕动。
拔罐疗法
利用负压原理，吸拔体表穴位，以 达到通经活络、行气活血的作用。
03
西医治疗
药物治疗
01
02
03
04
抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI），通 过抑制胃酸分泌，缓解胃部不
适症状。
促动力药
如多潘立酮、莫沙必利等，促 进胃肠道蠕动，改善消化不良
症状。
诊断标准
功能性消化不良的诊断主要依据患者的症状表现，同时排除其他器质性病变。 诊断时需详细了解患者的病史、体格检查和实验室检查等结果。
02
中医治疗
中医对功能性消化不良的认识
01
02
03
整体观念
中医认为功能性消化不良 与全身脏腑功能失调有关 ，需从整体角度进行治疗 。
中西医结合治疗顽固性功能性消化不良168例
４ ． ３ 两组治 疗前后 胃内残存率 比较 ：详见 表 １ 。从 表 中可 知 ，两 组 胃 内残存 率 治疗 前 后 比较 有 显 著性 差 异
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，且 治疗 组 优 于对 照 组 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ 或 Ｐ（ ０ ． ０ １ ） 。
两组 均按 ２周为 １ 疗 程 ，必要 时可连 服 ２个疗程 。
３ 观 察 方 法
治 疗 组 詈 ： ： ； 圭 ： ： １ ６ 。 ． ０ ± ＋ ４ ． ４ ： 圭 ： ： 对 照 组 ： 圭 ： ： ： 圭 。 ５ ． １ ： 圭 ：
浙江中医杂志 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ８卷 第 ８期
中西 医结 合 治 疗 顽 固性 功 能 性 消化 不 良 １ ６ ８例
刘 红 军
浙江省 龙游 县 中医院 浙江 龙游 ３ ２ ４ ４ ０ ０ 关键 词 顽 固性功 能性 消化 不 良 中药复 方 吗丁啉 中西 医结合疗 法 笔 者从 ２ ０ ０ ４年 ６ 月 ～２ ０ １ １年 １ ２月 ，采 用 中药 复
表 １ 两 组 胃 内残 存 率 比较 （ ±ｓ ）
组 别 餐后 １ ５ ｍｉ ｎ 餐后 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 餐后６ ０ ｍｉ ｎ
２ ． １ 对 照 组 ：采 用 吗 丁 啉 （ 西安杨 森制药厂 生产）
１ ０ ａｇ ｒ ， 每 日 ３次 。
２ ． ２ 治疗 组 ：在 上 述 治疗 的 基 础 上 ，加 用 自拟 中药 复方 ：黄芪 、茯 苓 、黄芩 、莱菔 子 各 １ ５ ｇ ，白 术 、厚 朴 、柴胡 、枳 壳各 １ ２ ｇ ，乌药 、木 香各 ９ ｇ ，陈 皮 ６ ｇ 。 每日１ 剂 ，水 煎分 ２次服 。
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腹胀 、 腹痛、 恶心 、 早饱 、 反 酸等 症 状 消失 ， 总有效率 ９ ２ ． ８ ％， 对照 组 总 有效 率 ５ ６ ． ３ ％。 结 论 中西 医结 合治 疗 功
能性 消 化不 良效 果 较好 ， 值得 临床 重 视 。
『 关 键词 １ 功 能 性 消化 不 良 ； 中 西 医 结 合 治 疗
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２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ０ 期
・中医中药 ・
中西医结合治疗功能性消化不 良 １ ６ ３ 例
杜强明 曲志 中 。
１ ． 甘肃 省 漳县 中 医医 院 内科 ， 甘 肃 漳县
７ ４ ８ ３ ０ ０ ； ２甘肃 省漳 县 新寺 卫 生 院 中医科 ， 甘肃漳 县
７ ４ ８ ３ ０ ５
【 摘 要】目的 探讨 中西 医结 合 治 疗功 能 性 消化 不 良的疗 效 。方 法 选择 １ ６ ３例 功 能 性消 化不 良患者 随 机分 成 两
组。 治疗 组 予西 沙 比利 联 合 中药半 夏 厚朴 汤 加 味治 疗 ， 对 照 组单 用 西 沙 比利 治疗 。 结 果 治疗 组 绝大 多 数患 者
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