血氧饱和度监测原理及使用注意事项ppt参考课件
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ICU中心静脉血氧饱和度监测在新生儿重症监护中的应用
未来ICU中心静脉血氧饱和度监测技术将逐渐应用于更多领域，包括成
人重症监护、手术室等，为更多患者提供实时、准确的血氧监测服务。
03
与其他监测手段结合
ICU中心静脉血氧饱和度监测将与其他监测手段相结合，形成多参数、
全方位的监测体系，为医生提供更加全面、准确的病情信息。
THANKS
感谢观看
ScvO2监测能够实时反映新生儿 全身氧合状态，为临床医生提供
重要的治疗参考。
指导治疗
通过ScvO2监测，医生可以及时调 整呼吸机参数、药物使用等治疗方 案，以改善新生儿氧合状态，降低 并发症发生率。
预测预后
研究表明，ScvO2值与新生儿预后 密切相关，持续低ScvO2值可能提 示新生儿病情危重，预后不良。
监测结果分析方法
数据整理
将收集到的数据进行整理，包括中心静脉血氧饱和度、心率、血压等指标的连续监测数据。
数据分析
采用统计学方法对数据进行分析，比较不同时间段、不同病情严重程度下中心静脉血氧饱和度的变化 及其与临床结局的关系。
临床应用效果评价
评Hale Waihona Puke 指标常用的评价指标包括治愈率、死亡率、并发症发生率、住院时间等。
医护人员操作规范性培训要求
严格无菌操作
医护人员在进行中心静脉 血氧饱和度监测时，必须 严格遵守无菌操作原则， 以降低感染风险。
熟练掌握穿刺技术
医护人员需熟练掌握中心 静脉导管的穿刺技术，以 减少对患儿的损伤和并发 症的发生。
正确使用监测设备
医护人员应熟悉监测设备 的操作流程和注意事项， 确保监测结果的准确性。
调整治疗方案。
04 影响因素及优化 措施探讨
患儿因素对监测结果影响分析
认识血氧饱和度PPT课件
08-30
1
概念--血氧饱和度
• 血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红 蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋 白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血 液中血氧的浓度。
2
概念--血液氧含量
• 血液氧含量指血液中溶解的O2和血红蛋白 结合的O2的总和，
16
周围光线的影响
• 周围的光线能产生许多影响。外周光线中 包含大量的红光，当光照射到探头的探测 器时会使SpO2波形失真，产生不准确读数。 阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。 有研究证明，荧光、太阳光均可造成SpO2 读数偏低
17
探头与局部组织的对合程度
• 探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器， 造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲 和人造指甲会干扰探头与组织的对合，影 响SpO2读数。此外，手指插入探头的深度 和方向以及监测肢体的过多活动均可造成 指套移位，影响探头与局部组织的对合， 从而导致SpO2读数偏低或不显示。
一氧化碳中毒、 高铁血红蛋白 血症时，血红 蛋白和氧右合 的能力降低
↓
正常 可以 正常
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
↓
正常
可以 正常
正常
↓
动脉血氧含量 CaO2
↓ ↓
可以 正常
正常
↓
静脉血氧分压 PvO2
↓↓ ↑
静脉血氧饱和 度SvO2
↓↓ ↑
静脉血氧含量 CvO2
↓↓ ↑
6
缺氧危害
• 缺氧的危害与缺氧程度、发生速度及持续 时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常 见原因，约占心脏骤停或严重脑细胞损害 死亡的1/3到2/3。
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
1
概念--血氧饱和度
• 血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红 蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋 白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血 液中血氧的浓度。
2
概念--血液氧含量
• 血液氧含量指血液中溶解的O2和血红蛋白 结合的O2的总和，
16
周围光线的影响
• 周围的光线能产生许多影响。外周光线中 包含大量的红光，当光照射到探头的探测 器时会使SpO2波形失真，产生不准确读数。 阳光或室内较强的光也会产生同样的影响。 有研究证明，荧光、太阳光均可造成SpO2 读数偏低
17
探头与局部组织的对合程度
• 探头有灰尘等异物时可遮盖光源和光感器， 造成结果误差甚至不能进行监测。长指甲 和人造指甲会干扰探头与组织的对合，影 响SpO2读数。此外，手指插入探头的深度 和方向以及监测肢体的过多活动均可造成 指套移位，影响探头与局部组织的对合， 从而导致SpO2读数偏低或不显示。
一氧化碳中毒、 高铁血红蛋白 血症时，血红 蛋白和氧右合 的能力降低
↓
正常 可以 正常
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
↓
正常
可以 正常
正常
↓
动脉血氧含量 CaO2
↓ ↓
可以 正常
正常
↓
静脉血氧分压 PvO2
↓↓ ↑
静脉血氧饱和 度SvO2
↓↓ ↑
静脉血氧含量 CvO2
↓↓ ↑
6
缺氧危害
• 缺氧的危害与缺氧程度、发生速度及持续 时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常 见原因，约占心脏骤停或严重脑细胞损害 死亡的1/3到2/3。
正常
正常
动脉血氧饱和 度SaO2
血氧监测指标临床意义和应用专家解读护理课件
定期校准
注意更换监测部位
长时间监测同一部位可能导致皮肤损 伤，应注意更换监测部位。
根据设备说明书进行定期校准，确保 监测结果的准确性。
护理建议二
血氧饱和度异常
如出现血氧饱和度下降，应立即给予吸氧等处理，并查找原因。
脉搏血氧饱和度异常
如出现脉搏血氧饱和度下降，可能提示患者缺氧或循环不良，应密 切观察患者病情变化。
有创测量
通过采血方式进行测量，将血液样本采集到试管中，使用血气分析仪进行测量 。
02
血氧监测指标的临床意 义
血氧饱和度与呼吸衰竭
血氧饱和度是评估呼吸衰竭的重要指标之一。当呼吸衰竭发生时，患者会出现低 氧血症，血氧饱和度水平降低。通过监测血氧饱和度，可以及时发现并处理呼吸 衰竭，避免病情恶化。
呼吸衰竭患者需要接受吸氧治疗，而血氧饱和度可以指导医生调整吸氧浓度，确 保患者得到合适的治疗。
在老年护理中，血氧监测指标可以协助医 生诊断老年人的心肺疾病或其他并发症， 如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。通过观察 血氧饱和度和血氧分压的变化，可以判断 老年人的病情严重程度，指导医生制定合 适的治疗方案。
04
专家解读与护理建议
专家解读：血氧监测指标的重要性
01
02
03
血氧饱和度
反映血液中的氧含量，对 于评估患者呼吸功能和氧 合状态具有重要意义。
血氧监测指标在老年护理中的应用
总结词
评估呼吸困难、预防意外
详细描述
老年人常常因为心肺疾病或其他原因导致呼吸困难，容易发生意外事件如跌倒、晕厥等 。通过血氧监测指标的监测，可以及时发现老年人的低氧血症或高碳酸血症，预防意外
事件的发生。
血氧监测指标在老年护理中的应用
血氧评估ppt课件
血氧评估ppt课件
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
CONTENTS
• 血氧评估简介 • 血氧评估标准 • 血氧评估的应用场景 • 血氧评估的设备与操作流程 • 血氧评估的异常结果与处理方
法 • 血氧评估的未来发展趋势与挑
战
01
血氧评估简介
血氧评估的定义
01
血氧评估是指通过测量血液中氧 气的饱和度来评估个体的呼吸和 循环功能状态的一种生理指标。
血氧评估的方法
通过手指脉搏血氧仪测量手指血液中 的氧气饱和度，通常采用反射式光电 传感器。
采集血液氧气饱和度数 据。
02
血氧评估标准
血氧饱和度评估标准
正常范围：95%至99% 轻度降低：80%至90% 重度降低：小于80%
血氧含量评估标准
正常范围：50%至70% 轻度降低：40%至50% 重度降低：小于40%
健身监测
对于普通健身爱好者，血氧饱和度 监测可以评估身体的健康状况，指 导健身活动。
睡眠呼吸暂停综合症监测应用
诊断睡眠呼吸暂停综合症
通过连续监测血氧饱和度和呼吸情况，可以诊断睡眠呼吸暂停综合症，及时采 取治疗措施。
评估治疗效果
对于已经诊断出睡眠呼吸暂停综合症的患者，通过血氧饱和度监测可以评估治 疗效果，调整治疗方案。
血氧分压评估标准
正常范围
70至100mmHg
轻度降低
50至70mmHg
重度降低
小于50mmHg
03
血氧评估的应用场景
临床医学应用
诊断和监控慢性疾病
如糖尿病、高血压、心血 管疾病等，通过连续监测 血氧饱和度，医生可以观 察患者的病情变化，及时
调整治疗方案。
手术和急救
在手术和急救过程中，实 时监测血氧饱和度可以帮 助医生及时发现患者的缺 氧情况，从而采取相应的
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
氧 疗 与 饱和度测量ppt精讲
动脉血氧饱和度主要取决于动脉血氧分压的高低
也受各种改变血红蛋白氧和能力因素的影响
是反映全身缺氧情况最重要的指标之一
• •
SO2主要取决于PaO2 二者之间呈氧合血红蛋白解离曲线的关系
低氧血症和缺氧的机理
心血管决定心输出量和血流的分布
血液系统决定血红蛋白浓度和血红蛋白与氧的亲 和力
呼吸系统决定动脉血氧分压
非粘附式探头
Why the Forehead?
Before exposure to cold room
Warm, good perfusion
Cold, poor perfusion
After 45 minutes at 58°F (14.4°C)
Forehead: a better way to monitor
5-6L/min，使面罩内FiO2在0.4左右。偏低会使面罩内二氧化碳聚 积,适合于缺氧而无二氧化碳潴留者
氧 疗 装 置—低流速给氧系统
附贮袋面罩
在简单面罩的基础上，加用一贮气袋，以贮存较高浓度的氧。 部分重复呼吸面罩 面罩和贮气袋间无单项活瓣 非重复呼吸面罩 附有单项活瓣，患者可吸入贮气袋内氧而呼出气由面罩出气孔
外呼吸
内呼吸
氧气疗法（oxygen therapy 简称氧疗）
用于纠正缺氧的一种治疗方法。
1775年Joseph Priestley发现了分子氧
随后Lavoisier证明在呼吸气体中含有氧气 至19世纪，在临床各种疾病的治疗中，吸氧已 成为治疗方案的一部分
常用的血氧指标
氧分压（partial pressure of oxygen,PO2）： 溶解于血液中的氧所产生的张力。
正确认识SpO2监测ppt课件
2024/6/25
SpO2与SaO2的关系
测定SaO2（不仅仅是计算）的重要性 SaO2+COHb+MetHb+还原Hb=100%
只有当COHb+MetHb足够小到可以忽略时， SpO2与SaO2才具有良好的相关性。 1.如果COHb明显升高，测定SpO2将>实际 SaO2 2. MetHb可减少SpO2，但只有MetHb浓度达 到50%时，SpO2才开始下降，直到85%；此时即 使MetHb百分比进一步增加也不能降低SpO2。 （原因：MetHb对两个波长光都被吸收，因此R值 趋于固定为1，即使MetHb处于高水平，患者的 SpO2仍应＞85％， 如果SpO2＜85％应视为错误 的假象。）2024/6/25SpO2 在使用上的局限性
6.半影效应 如果传感器没有正确放在手指或耳垂上， 传感器的光束通过组织就会擦边而过，由 此可产生"半影效应"，信号减少，噪音比加 大，SpO2值低于正常。因此当SpO2传感器 光源偏离正确位置时，对低氧血症病人实 际SpO2值 的评估可能偏高或偏低，由此可 产生误导。
4.活动性伪差 病人活动(烦躁、躁动)时对信号的吸收会发 生很大的波动，是最难以消除的伪差因素， 尤其在恢复室或ICU使用时，几乎可使 SpO2失去应有的价值。
2024/6/25
SpO2 在使用上的局限性
5.静脉搏动 SpO2监测仪是以动脉血流搏动的光吸收率 为依据 ，但静脉血流的光吸收也有搏动成 分，由此可影响SpO2值，在静脉充血时 SpO2读数往往偏低。
技术 原理
SpO2是根据血红蛋白（Hb)具有光吸收的 特性设计而成。SpO 2仪包括光电感应器、 微处理机和显示部分三个主要部件。
其基本原理是：①HbO2与Hb 对两个波长 的光吸收特性不一样；②两个波长的光吸 收作用都必须有脉搏波部分参与。
SpO2与SaO2的关系
测定SaO2（不仅仅是计算）的重要性 SaO2+COHb+MetHb+还原Hb=100%
只有当COHb+MetHb足够小到可以忽略时， SpO2与SaO2才具有良好的相关性。 1.如果COHb明显升高，测定SpO2将>实际 SaO2 2. MetHb可减少SpO2，但只有MetHb浓度达 到50%时，SpO2才开始下降，直到85%；此时即 使MetHb百分比进一步增加也不能降低SpO2。 （原因：MetHb对两个波长光都被吸收，因此R值 趋于固定为1，即使MetHb处于高水平，患者的 SpO2仍应＞85％， 如果SpO2＜85％应视为错误 的假象。）2024/6/25SpO2 在使用上的局限性
6.半影效应 如果传感器没有正确放在手指或耳垂上， 传感器的光束通过组织就会擦边而过，由 此可产生"半影效应"，信号减少，噪音比加 大，SpO2值低于正常。因此当SpO2传感器 光源偏离正确位置时，对低氧血症病人实 际SpO2值 的评估可能偏高或偏低，由此可 产生误导。
4.活动性伪差 病人活动(烦躁、躁动)时对信号的吸收会发 生很大的波动，是最难以消除的伪差因素， 尤其在恢复室或ICU使用时，几乎可使 SpO2失去应有的价值。
2024/6/25
SpO2 在使用上的局限性
5.静脉搏动 SpO2监测仪是以动脉血流搏动的光吸收率 为依据 ，但静脉血流的光吸收也有搏动成 分，由此可影响SpO2值，在静脉充血时 SpO2读数往往偏低。
技术 原理
SpO2是根据血红蛋白（Hb)具有光吸收的 特性设计而成。SpO 2仪包括光电感应器、 微处理机和显示部分三个主要部件。
其基本原理是：①HbO2与Hb 对两个波长 的光吸收特性不一样；②两个波长的光吸 收作用都必须有脉搏波部分参与。
ICU中心静脉血氧饱和度监测在重症脑损伤患者中的临床应用
ICU中心静脉血氧饱和度监
02
测技术
中心静脉血氧饱和度监测原理
监测原理
中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测是通过中心静脉导 管采集血液样本，利用血气分析仪测定血液中氧合血红 蛋白占全部血红蛋白的百分比，从而反映全身氧合状态 。
监测意义
ScvO2是评估重症患者氧合状态和组织灌注的重要指标 ，对于指导治疗和判断预后具有重要意义。
患者的生理和病理变化
生理变化
重症脑损伤患者常出现颅内压增 高、脑血流量减少、脑组织缺氧 等生理变化，这些变化可进一步 加重脑损伤。
病理变化
病理变化包括脑细胞水肿、神经 元坏死、颅内出血等，这些变化 可导致患者神经功能受损，甚至 危及生命。
临床表现及预后评估
临床表现
重症脑损伤患者的临床表现包括意识障碍、瞳孔散大、生命体征不稳定等，部 分患者还可出现癫痫、偏瘫等后遗症。
监测仪器与设备
01 中心静脉导管
用于采集中心静脉血液样本，常用的有颈内静脉 、锁骨下静脉和股静脉导管。
02 血气分析仪
用于测定血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的 百分比，以及其他血气指标。
03 其他辅助设备
包括注射器、肝素帽、三通阀等，用于采集和保 存血液样本。
操作流程与注意事项
操作流程：患者准备→选择穿刺部位→消毒铺巾→穿刺 置管→连接导管与血气分析仪→采集血液样本→测定 ScvO2及其他指标→记录结果。 严格无菌操作，避免感染。
研究不足与展望
本研究样本量较小，未来可进一 步扩大样本量以提高研究的可靠
性和代表性。
目前对于中心静脉血氧饱和度监 测的最佳阈值尚无统一标准，未 来可进一步探讨其最佳阈值及临
床应用范围。
未来可结合其他监测指标，如颅 内压、脑电图等，综合评估重症
脉搏血氧饱和度(SpO2)监测
• 由于受各种干扰和精确度的影响,指脉波形对上述各 种指标的判断还有一定的局限性,需要结合其他方法如 ECG,ABP波形等综合判断.
SpO2监测的原理
• 脉搏血氧仪（POM ）是以分光光度测定法 对每次随心搏进入手指及其它血管丰富组织内 的搏动性血液里的血红蛋白进行光学和容积测 定
SpO2监测原理--吸收光谱
• 脉搏血氧仪实质——分光计
• Hb和HbO2的吸收光谱不一样 • 吸收的量与其浓度成正比
• 氧合血红蛋白（HbO2）
SpO2波形的解读
• 1、判断周围血管突然收缩 • 2、判断灌注如何 • 3、有无心律失常 • 4、心肌收缩力、血容量如何
脉氧仪监测的精确性
• SaO2≥90%，脉氧仪的精确性较好
• 偏差<2%
• SaO2<80%，其准确性较差
• 偏差>5%
• 不能监测高氧状态
• 当SpO2 =100%时，PaO2波动于100~600 mmHg
• 不能完全替代动脉血气分析
SpO2结果的解读
• 考虑是否存在影响因素 • 对比血气分析结果 • 观察患者的临床症状 • 对比脉搏与心率是否一致,否则可能存在心律失常。 • 读取时，注意SpO2波形的形态和稳定性
SpO2结果的解读
• SpO2 开启声音后至少可以告诉我们四项信息： ①心 率②饱和度可以听出来（音调越低，氧合越差） ③ 节 律是否整齐④是否低于报警线 ⑤ 从波形可以了解循环 和灌注、甚至心输出量、每搏量等………..
病情稳定者
病情不稳定者
Jubran A. Crit Care, 1999, 3:R11–R17
低氧事件对病死率的影响
Bowton DL, et al. Am J Med 1994, 97:38–46.
SpO2监测的原理
• 脉搏血氧仪（POM ）是以分光光度测定法 对每次随心搏进入手指及其它血管丰富组织内 的搏动性血液里的血红蛋白进行光学和容积测 定
SpO2监测原理--吸收光谱
• 脉搏血氧仪实质——分光计
• Hb和HbO2的吸收光谱不一样 • 吸收的量与其浓度成正比
• 氧合血红蛋白（HbO2）
SpO2波形的解读
• 1、判断周围血管突然收缩 • 2、判断灌注如何 • 3、有无心律失常 • 4、心肌收缩力、血容量如何
脉氧仪监测的精确性
• SaO2≥90%，脉氧仪的精确性较好
• 偏差<2%
• SaO2<80%，其准确性较差
• 偏差>5%
• 不能监测高氧状态
• 当SpO2 =100%时，PaO2波动于100~600 mmHg
• 不能完全替代动脉血气分析
SpO2结果的解读
• 考虑是否存在影响因素 • 对比血气分析结果 • 观察患者的临床症状 • 对比脉搏与心率是否一致,否则可能存在心律失常。 • 读取时，注意SpO2波形的形态和稳定性
SpO2结果的解读
• SpO2 开启声音后至少可以告诉我们四项信息： ①心 率②饱和度可以听出来（音调越低，氧合越差） ③ 节 律是否整齐④是否低于报警线 ⑤ 从波形可以了解循环 和灌注、甚至心输出量、每搏量等………..
病情稳定者
病情不稳定者
Jubran A. Crit Care, 1999, 3:R11–R17
低氧事件对病死率的影响
Bowton DL, et al. Am J Med 1994, 97:38–46.
血氧饱和度再认识护理课件
自我监测
学习并掌握自我监测血氧饱和度的方 法，以便在出现异常时及时就医。
及时就医
识别症状
了解血氧饱和度异常可能出现的症状，如呼吸困难、乏力、头晕等，一旦出现这些症状应立即就医。
紧急处理
在等待专业医疗救助期间，可以进行一些紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等，以缓解症状并 降低风险。
感谢您的观看
结合程度
血红蛋白与氧气的结合程度取决于氧 气分压，氧气分压越高，血红蛋白与 氧气的结合程度越高，血氧饱和度也 越高。
血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白 质，负责运输氧气。
血氧饱和度的重要性
反映氧气供应
血氧饱和度是反映人体氧气供应 的重要指标，正常情况下，人体 动脉血氧饱和度应为95%-100%
。
缺氧预警
02
血氧饱和度的影响因素
血红蛋白的质量
血红蛋白是血液中负责输送氧气的蛋 白质，其质量直接影响血氧饱和度。 高质量的血红蛋白能更有效地携带和 释放氧气，维持正常的血氧饱和度。
血红蛋白的质和量异常，如贫血、血 红蛋白异常等，会导致血氧饱和度下 降，影响组织氧合。
氧气分压
氧气分压是指大气中氧气的压力，它决定了血液中溶解的氧 气量。氧气分压越高，血液中的溶解氧就越多，血氧饱和度 也就越高。
脉搏血氧饱和度仪监测
通过指尖或耳垂等部位的传感器监测血液中的氧饱和度。
中心静脉血氧饱和度监测
通过中心静脉导管监测血液中的氧饱和度，适用于危重患者。
动脉血气分析
采集动脉血液样本进行氧饱和度测定，结果较为准确，但操作较为 复杂。
护理措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，以保障 充足的氧气供应。
学习并掌握自我监测血氧饱和度的方 法，以便在出现异常时及时就医。
及时就医
识别症状
了解血氧饱和度异常可能出现的症状，如呼吸困难、乏力、头晕等，一旦出现这些症状应立即就医。
紧急处理
在等待专业医疗救助期间，可以进行一些紧急处理措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等，以缓解症状并 降低风险。
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结合程度
血红蛋白与氧气的结合程度取决于氧 气分压，氧气分压越高，血红蛋白与 氧气的结合程度越高，血氧饱和度也 越高。
血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白 质，负责运输氧气。
血氧饱和度的重要性
反映氧气供应
血氧饱和度是反映人体氧气供应 的重要指标，正常情况下，人体 动脉血氧饱和度应为95%-100%
。
缺氧预警
02
血氧饱和度的影响因素
血红蛋白的质量
血红蛋白是血液中负责输送氧气的蛋 白质，其质量直接影响血氧饱和度。 高质量的血红蛋白能更有效地携带和 释放氧气，维持正常的血氧饱和度。
血红蛋白的质和量异常，如贫血、血 红蛋白异常等，会导致血氧饱和度下 降，影响组织氧合。
氧气分压
氧气分压是指大气中氧气的压力，它决定了血液中溶解的氧 气量。氧气分压越高，血液中的溶解氧就越多，血氧饱和度 也就越高。
脉搏血氧饱和度仪监测
通过指尖或耳垂等部位的传感器监测血液中的氧饱和度。
中心静脉血氧饱和度监测
通过中心静脉导管监测血液中的氧饱和度，适用于危重患者。
动脉血气分析
采集动脉血液样本进行氧饱和度测定，结果较为准确，但操作较为 复杂。
护理措施
01
02
03
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，以保障 充足的氧气供应。
中心静脉血氧饱和度监测在ICU护理中的应用指南和操作规范
制定完善的质量管理制度和流程 ，确保监测工作的规范化和标准
化。
设立定期的质量评估机制，对监 测结果进行定期分析和反馈，及
时发现问题并改进。
培训计划制定和实施
针对ICU护理人员开展中心静脉血氧饱和度监测的专业培训，提高其操作技能和理 论水平。
定期组织经验交流和案例分析会，分享监测过程中的经验和教训，促进共同进步。
。
将持续改进理念贯穿于日常工 作中，不断优化监测流程和方 法，提高监测质量和效率。
THANKS
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并发症预防及处理措施
并发症预防
为减少中心静脉血氧饱和度监测相关并发症的发生，应严格遵循无菌操作原则，选择合适的穿刺部位和导管，避 免反复穿刺和长时间留置导管。同时，应定期评估患者病情和导管功能，及时发现并处理潜在问题。
并发症处理
如发生导管感染、血栓形成、气胸等并发症，应立即停止监测并采取相应治疗措施。对于导管感染，应拔除导管 并给予抗生素治疗；对于血栓形成，可采取溶栓或抗凝治疗；对于气胸等严重并发症，应立即进行胸腔闭式引流 等紧急处理。
常见问题及处理方法
传感器脱落或接触不良
检查传感器连接是否正确、紧密，如有松动或脱落应及时 处理。同时观察监测数据是否异常，如有异常应重新连接 传感器并校准。
皮肤损伤或过敏
在监测过程中，要密切观察患者皮肤情况，如出现红肿、 瘙痒等过敏反应或皮肤损伤，应立即停止监测并处理。可 更换监测部位或选用其他监测方法。
对比分析
将患者的监测结果与同类 患者或正常参考值进行对 比，评估患者病情的严重 程度和治疗效果。
相关性分析
探讨中心静脉血氧饱和度 与患者其他生理指标之间 的相关性，为综合评估患 者病情提供参考。
结果解读与报告撰写要点
HRM+OX sensor心率测量和血氧测量传感器原理ppt课件
这里讲测量点主要包括手 指、脚趾和耳垂，我们讲 是工作模式，发光体在这 边，光电转换是另外一边， 是穿透的。
整理ppt
12
血氧饱和度测量示意图
整理ppt
13
血氧饱和度测量波形
整理ppt
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悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
整理ppt
1
心率測量的方法一
心动电流测量法（心率胸带）
人体每次心跳都会产生心动电流，无线心率胸带就是这样一种可以感应心动电流的仪 器。感应器的极片位于胸带前方两侧，使用者带上胸带后，胸带内的极片采集锻炼者 的心动电流波动幅度，再通过无线传输技术发送给心率表转化为便于观察的心跳BPM 数值。其原理和心电图测量原理一致。 这种测量心率方法的另外一个优点是可以在运 动中持续测量心率。缺點就是佩戴不方便。
绿光光电测量法是由两个绿色波长的发光LED 和一个光敏传感器组成，位于心率表的 背部。 其原理是基于手臂血管中的血液在脉动的时候会发生密度改变而引起透光率的 变化。发光LED 发出绿色波长的光波，光敏传感器可以接受手臂皮肤的反射光并感测 光场强度的变化并换算成心率。
整理ppt
3
血液與心臟跳動的關係
每个心率周期（cardiac cycle） 里，心脏跳动着将血液输送 到心脏外围。虽然压力脉冲 （pressure pulse）在触及皮 肤的瞬间速度有所减缓，但 足以使皮下组织的动脉和小 动脉扩张。
整理ppt
4
水对光的吸收状况
整理ppt
5
光電法測試心率的比较
“光电容积脉搏波描记法（photoplethysmography PPG）”的英文单词读起来难，但 原理却简单：将LED光线照射在皮肤上，再检测有多少光线传输或反射回光电二极管， 检测特定时间手腕处流通的血液量，以此法得到压力脉冲导致的血流量变化的数据， 算出心率。 心脏跳动的一瞬，手腕处流通的血液量增加，吸收更多绿光；而心跳间隙，吸收的绿 光就少一些。同理，红外光也是如此。 当处于15摄氏度（59华氏度）以下的低温时，通过测量绿光的吸收状况来获取更为精 准的数据。而高温环境下，比如用户正在健身房里挥汗如雨时，皮肤表面水分增加， 由于更多绿光已经被吸收掉，要检测皮下反射的绿光就比较困难，这时红外光测试比 较准确。
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血氧饱和度测量示意图
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血氧饱和度测量波形
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悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。
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心率測量的方法一
心动电流测量法（心率胸带）
人体每次心跳都会产生心动电流，无线心率胸带就是这样一种可以感应心动电流的仪 器。感应器的极片位于胸带前方两侧，使用者带上胸带后，胸带内的极片采集锻炼者 的心动电流波动幅度，再通过无线传输技术发送给心率表转化为便于观察的心跳BPM 数值。其原理和心电图测量原理一致。 这种测量心率方法的另外一个优点是可以在运 动中持续测量心率。缺點就是佩戴不方便。
绿光光电测量法是由两个绿色波长的发光LED 和一个光敏传感器组成，位于心率表的 背部。 其原理是基于手臂血管中的血液在脉动的时候会发生密度改变而引起透光率的 变化。发光LED 发出绿色波长的光波，光敏传感器可以接受手臂皮肤的反射光并感测 光场强度的变化并换算成心率。
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血液與心臟跳動的關係
每个心率周期（cardiac cycle） 里，心脏跳动着将血液输送 到心脏外围。虽然压力脉冲 （pressure pulse）在触及皮 肤的瞬间速度有所减缓，但 足以使皮下组织的动脉和小 动脉扩张。
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水对光的吸收状况
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光電法測試心率的比较
“光电容积脉搏波描记法（photoplethysmography PPG）”的英文单词读起来难，但 原理却简单：将LED光线照射在皮肤上，再检测有多少光线传输或反射回光电二极管， 检测特定时间手腕处流通的血液量，以此法得到压力脉冲导致的血流量变化的数据， 算出心率。 心脏跳动的一瞬，手腕处流通的血液量增加，吸收更多绿光；而心跳间隙，吸收的绿 光就少一些。同理，红外光也是如此。 当处于15摄氏度（59华氏度）以下的低温时，通过测量绿光的吸收状况来获取更为精 准的数据。而高温环境下，比如用户正在健身房里挥汗如雨时，皮肤表面水分增加， 由于更多绿光已经被吸收掉，要检测皮下反射的绿光就比较困难，这时红外光测试比 较准确。
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应注意肢体保暖，保持室温，必要时 加盖棉被或用热水袋保暖。
ห้องสมุดไป่ตู้
三、指端皮肤或颜色异常
涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰 指甲等都会影响血氧饱和度的准确。
监测时应将指甲清洗干净。
四、监测肢体血氧障碍
频繁测血压、躁动患者使用约束带过紧 、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监 测等。均会阻断血流，影响血氧饱和度 监测结果。
影响血氧饱和度结果的 原因及措施
一、指套移位
血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收 光谱的特征。如未对正红光，探头探入过 深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的 变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。
可调整手与指套的位置，使红光正对甲床 调整指套大小，用胶布固定好。
二、指尖皮肤冰冷
术中暴露时间长，引起患者寒战、皮 肤冰冷，导致指端读出的血氧饱和度读 数值偏低或不显示。
应避免测压肢体同时监测血氧饱和度。 检测时要勤更换手指，约束带松紧要适 宜。
五、血管活性药物的应用
血管活性药物可以导致血管收缩或扩张， 影响监测结果。此外药物的外渗会导致组 织红肿。
如发现结果异常，可抽动脉血进行血气分 析。如药物外渗应及时观察输液部位有无 渗出、红肿，及时更换液体通路。
六、与主体接触不良
➢ 血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理，发 光二极管发射两种特定波长的光，660nm和940nm， 选择性的被氧和血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收。
➢ 测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感 器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器， 使用这两个波长的近红外光作为射入光源，测定通过组织 床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪 器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损 伤血氧测量仪器。
血氧饱和度监测原理 及使用注意事项
血氧饱和度的定义
血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧 合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的 血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血 氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数 。
监测动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血 红蛋白携氧能力进行估计。
血氧饱和度的检监测原理
小结
危重患者和年老体弱患者行连续脉搏血氧 饱和度监测时，要做好指端皮肤的护理， 选择合适患者皮肤情况的脉搏监测探头。 在监测过程中，经常检查探头的松紧度和 位置，减少或避免探头压迫而引起局部皮 肤受损。
应及时固定和检查氧气管位置，保持通 畅。
九、机械因素
探头位置不对，探头或导线脱落，机械 故障。
应及时检查探头位置，将探头放置在合 适位置，检查探头和导线、导线和检测 仪的连接，确保连接紧密、无松动脱落 。对机械故障应及时更换监测仪。
十、患者因素
如体外循环心脏停跳期，危重患者心脏骤 停。无脉搏无法检测。糖尿病、动脉硬化 其搏动血流减少，脉搏血氧饱和度下降。
由于患者翻身、更换体位时，使血氧饱 和度监测线受牵拉松动。
确保连接紧密，应对准槽位插入底部
七、氧气管被分泌物堵塞或半堵塞
氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造 成组织缺氧或无效供氧。使血氧饱和度 下降。
应按时更换、及时清洗氧气管。
八、氧气管脱出或受压
氧气管在患者咳嗽后脱出，或者氧气管 在患者翻身后扭曲受压。
➢ 光接收器测量两种波长的光通过毛细血管网后 的光强变化，推算出氧和血红蛋白与总的血红 蛋白的比值。
➢ 血氧的测量范围为0~100%。
血氧饱 %和 氧度 和 氧 血 和 红 去 血 蛋 氧 红 白 血 蛋 1 红 0 白 0蛋 %白
传统检测血氧采用动脉血送检，在操作中 有创伤，且结果回报不及时。采用血氧饱 和度监测，操作方便，能提供连续的动态 检测指标，及早发现缺氧情况和病情变化 。应用血氧饱和度监测可避免多次采用动 脉血对患者造成的痛苦，减轻医务人员的 工作量，故被广泛应用。但其易受多种因 素干扰，导致检测结果与动脉血气分析检 测的结果不一致，影响医护人员对疾病的 判断。
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三、指端皮肤或颜色异常
涂指甲油、指端有污垢、甲床厚、灰 指甲等都会影响血氧饱和度的准确。
监测时应将指甲清洗干净。
四、监测肢体血氧障碍
频繁测血压、躁动患者使用约束带过紧 、肢体过度弯曲、长时间固定于一指监 测等。均会阻断血流，影响血氧饱和度 监测结果。
影响血氧饱和度结果的 原因及措施
一、指套移位
血氧饱和度测定原理是利用血红蛋白吸收 光谱的特征。如未对正红光，探头探入过 深、过浅或宽松均不能感应血氧饱和度的 变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。
可调整手与指套的位置，使红光正对甲床 调整指套大小，用胶布固定好。
二、指尖皮肤冰冷
术中暴露时间长，引起患者寒战、皮 肤冰冷，导致指端读出的血氧饱和度读 数值偏低或不显示。
应避免测压肢体同时监测血氧饱和度。 检测时要勤更换手指，约束带松紧要适 宜。
五、血管活性药物的应用
血管活性药物可以导致血管收缩或扩张， 影响监测结果。此外药物的外渗会导致组 织红肿。
如发现结果异常，可抽动脉血进行血气分 析。如药物外渗应及时观察输液部位有无 渗出、红肿，及时更换液体通路。
六、与主体接触不良
➢ 血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理，发 光二极管发射两种特定波长的光，660nm和940nm， 选择性的被氧和血红蛋白以及去氧血红蛋白吸收。
➢ 测量方法是采用指套式光电传感器，测量时，只需将传感 器套在人手指上，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器， 使用这两个波长的近红外光作为射入光源，测定通过组织 床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度，仪 器即可显示人体血氧饱和度，为临床提供了一种连续无损 伤血氧测量仪器。
血氧饱和度监测原理 及使用注意事项
血氧饱和度的定义
血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧 合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的 血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血 氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数 。
监测动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血 红蛋白携氧能力进行估计。
血氧饱和度的检监测原理
小结
危重患者和年老体弱患者行连续脉搏血氧 饱和度监测时，要做好指端皮肤的护理， 选择合适患者皮肤情况的脉搏监测探头。 在监测过程中，经常检查探头的松紧度和 位置，减少或避免探头压迫而引起局部皮 肤受损。
应及时固定和检查氧气管位置，保持通 畅。
九、机械因素
探头位置不对，探头或导线脱落，机械 故障。
应及时检查探头位置，将探头放置在合 适位置，检查探头和导线、导线和检测 仪的连接，确保连接紧密、无松动脱落 。对机械故障应及时更换监测仪。
十、患者因素
如体外循环心脏停跳期，危重患者心脏骤 停。无脉搏无法检测。糖尿病、动脉硬化 其搏动血流减少，脉搏血氧饱和度下降。
由于患者翻身、更换体位时，使血氧饱 和度监测线受牵拉松动。
确保连接紧密，应对准槽位插入底部
七、氧气管被分泌物堵塞或半堵塞
氧气不能进入或不能顺利进入肺泡，造 成组织缺氧或无效供氧。使血氧饱和度 下降。
应按时更换、及时清洗氧气管。
八、氧气管脱出或受压
氧气管在患者咳嗽后脱出，或者氧气管 在患者翻身后扭曲受压。
➢ 光接收器测量两种波长的光通过毛细血管网后 的光强变化，推算出氧和血红蛋白与总的血红 蛋白的比值。
➢ 血氧的测量范围为0~100%。
血氧饱 %和 氧度 和 氧 血 和 红 去 血 蛋 氧 红 白 血 蛋 1 红 0 白 0蛋 %白
传统检测血氧采用动脉血送检，在操作中 有创伤，且结果回报不及时。采用血氧饱 和度监测，操作方便，能提供连续的动态 检测指标，及早发现缺氧情况和病情变化 。应用血氧饱和度监测可避免多次采用动 脉血对患者造成的痛苦，减轻医务人员的 工作量，故被广泛应用。但其易受多种因 素干扰，导致检测结果与动脉血气分析检 测的结果不一致，影响医护人员对疾病的 判断。