电梯故障维修登记表表格格式
电梯故障记录表格
□停电、跳闸，□其它
□其它：
备注
填报人：填报日期：
附 录 D
附 录 E
附 录 F
电梯故障统计表
填报单位：（公章）
统计期限：年月日至年月日
维修保养单位
设备内部编号
制造单位
Байду номын сангаас电梯故障次数
故障困人次数
备注
填报人：联系电话：
填报日期：
注1：本表按维保单位统计，一式两份使用单位留存一份，一份上报本地特种设备安全监察机构。
注2：非维保原因导致的故障不在本表故障次数统计之内。
电梯故障记录表格
附 录 A
附 录 B
附 录 C
电梯故障记录表
设备内部编号
维保单位
故障发生时间
报修时间
故障模式
□开关门故障，□层门区外停梯，□无法启动运行，□运行中开门，□超速（溜车），□冲顶或蹲底，□其他
是否困人
□是，□否
被困人数
人
故障排除时间
故障排除人
故障原因
□设计制造缺陷
□安装缺陷
维保缺陷：□调整（设置）不当，□维保检查未发现，□其他
电梯维修记录表格模板
电梯维修记录表格模板
电梯维修记录（表格模板1）
建筑名称日期
电梯编号故障位置开始时间结束时间维修人员故障原因及内容：
维修过程及安全措施：
维修人：
检定结论：
检验人：日期：
备注：
故障梯号维修人员召修时间维修时间维修前状况：
故障原因：
维修记录：
复查记录：
跟进人检修
负责人维修日期
使用单位名称
使用单位地址
故障时间/内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
品牌驱动型号载重层站速度维修内容：
维修结果：
维修人员撤离时间备注：
维修人员签字
使用单位签字
使用单位负责人签字盖章：
报修人员报修日期
维修人员电梯位置报修时间维修时间报修故障电梯编号到达时间结束时间
检定结论（含技术参数功能）：
维修过程和安全措施：
更换配件说明：
备注：
单位名称
电梯型号日期故障时间
维修时间
结束时间
处理内容：
维修人：确认人：。
电梯故障维修记录登记表
电梯故障维修记录登记表
使用单位名称
使用单位地址
接报故障时间及内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
电梯品牌
驱动方式
型号
额定载重
层站数
速度
维修内容：
维修结果：
维修人员撤离现场时间
填写表格注意事项：
1、所填写内容及相关数据必须确保真实有效；
2、维修人员对该起故障维修处理结果承担相对应的公司规定及国家法律责任。
维修人员签字
使用单位电梯管理人员签字
使用单位负责人确认签字（盖章）：
年 月 日
注：本表一式两份，使用单位、维保单位各存档一份。 第一联：使用单位
电梯故障维修记录登记表
使用单位名称
使用单位地址
接报故障时间及内容
维修人员到达时间
维修电梯基本参数
电梯品牌
驱动方式
型号
额定载重
层站数
速度
维修内容：
维修结果：
维修人员撤离现场时间
填写表格注意事项：
1、所填写内容及相关数据必须确保真实有效；
2、维修人员对该起故障维修处理结果承担相对应的公司规定及国家法律责任。
维修人员签字
使用单位电梯管理人员签字
使用单位负责人确Байду номын сангаас签字（盖章）：
年 月 日
注：本表一式两份，使用单位、维保单位各存档一份。 第二联：维保单位
电梯故障修理记录单
地 址
设备编号
致电客户
电 话
致电日期
致电时间
故障描述
到达日期
到误用 □错召 □第三方设备
□火警 □进水 □电源故障 □特殊服务需求 □其它
乘客情况
□无人被困 □乘客被困
恢复日期
恢复时间
故障代码
故障排除
□是 □否 □待观察
故障部位
机房部分：□曳引机 □控制柜 □其它
井道部分：□底坑设备 □轿厢设备 □轿顶设备 □安全部件 □其它
楼层部分：□厅门 □外召显示 □其它
故障（困人）处理详情
作业人员
签字
日期
客户确认
意见
客户签字
日期
故障修理记录单
第一联维保公司留存在（第二联客户留存）
电梯故障登记表
项目名称：
登记 时间
报事人 联系方式
电梯故障登记表
故障电梯 位置
Hale Waihona Puke 故障描述编号：电梯维修人 员到达时间
故障原因及处理结果
完成时 间
验证人
说明：1、值班人员接到电梯故障报修及电梯日常巡查发现的故障问题点均需要立即登记在此表，并及时通知电梯维修人员 2、电梯维修人员到达时间由电梯维修人员填写，工程班组负责人负责抽查维修人员到达时间的真实性 3、维修完毕后故障原因及处理结果由电梯维修人员填写，填写时间不能超过2日 4、验证人由工程负责人指派人员验证后签字
电梯维修记录
电梯维护、维修记录表（住院部西客梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（住院部双层梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（住院部手术梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（住院部东客梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（门诊楼病床梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（门诊楼客梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（内科楼电梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（急诊楼北梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（急诊楼南梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（新内科楼东客梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（新内科楼西客梯）维保公司：
电梯维护、维修记录表（新内科楼床梯北）维保公司：
电梯维护、维修记录表（新内科楼床梯南）维保公司：。
电梯突发故障报修登记表
海南赛莱柏瑞物业服务有限公司设备名称设备地址设备型号
维保单位设备编号
急修电话故障时间 年 月 日 时 分
报修时间 时 分接线员报修人联系电话实际到达时间故障设备
现场描述
故障原因
初步分析
维修方案
维修报价实际费用
待修复时间
修复时间
设备现状
离开时间
维修作业人员联系电话电梯安全
管理员工程维修服务部经理分公司经理
NO:BGYWY-GJL-35电梯突发故障报修登记表
修复措施
2小时未修复
原因
上报分公司经理时间：上报品质管理中心时间：。