每年胸片正侧位检查很重要
健康检查最为重要的十大项目
健康检查最为重要的十大项目1称体重：体重是代表一个人身体健康状况的重要指标之一。
通过称体重，可以发现有无疾病。
体重超标或肥胖者往往患有肥胖症、早期糖尿病、代谢综合征，高体重是心血管疾病的重要危险因素。
而体重在短时间内下降过多(未刻意减肥)，往往提示有恶性肿瘤、结核病、糖尿病的可能。
2测血压：如果发现耳鸣、头晕、失眠、眼花等情况，应随时注意血压变化，千万不要认为是神经衰弱而不予理睬。
血压是了解动脉血管弹性大小的最简便方法，定期测血压，可以早期发现高血压和动脉硬化。
因为许多高血压患者早期并没有头痛、眩晕等症状，只有通过测血压才能发现异常。
3触摸有无浅表淋巴结肿大、甲状腺及乳房肿块。
4查眼睛：除检查视力外，还要检查眼底及眼压，可以发现青光眼、白内障、动脉硬化等疾病。
查眼底动脉可反映脑动脉硬化的程度。
5化验：主要查检项目有：①血常规，通过检查可提示部分血液系统疾病及感染性疾病，进行性贫血提示有肿瘤的可能。
②查尿常规：可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。
③大便常规+隐血试验：检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。
④血脂、血糖等生化项目检查。
可以早期发现高血脂、糖尿病、肝炎、消化道肿瘤等疾病。
⑤癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)。
CEA升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。
AFP升高提示肝癌可能。
⑥肝功能，对于慢性乙肝患者尤其要经常检查肝功能，如异常，应进一步检查乙肝两对半、丙肝抗体等，了解有无急慢性肝炎。
6X线检查：正、侧位X线胸片：可早期发现肺癌，尤其吸烟者应每半年检查一次。
可以早期发现肺结核、肺癌、消化道肿瘤。
X线胸部有异常者应进一步行胸部CT检查。
7心电图：可早期发现心肌缺血、心律失常、冠心病等疾病。
如有较多危险因素及心前区不适症状，可进一步做24小时动态心电图或运动心电图检查，必要时可行冠脉造影，了解冠状动脉供血情况。
8超声波：对肝胆、胰腺、肾脏、子宫、附件的超声检查，可早期发现肝胆胰腺肿瘤，妇科肿瘤肿瘤与其他疾病，如脂肪肝、胆石症、肝硬化等。
肺癌的诊断与治疗(0)(1)
（三）对影像学上最小径>1cm的纵隔淋巴结，建 议行经颈纵隔镜检查 以纵隔淋巴结大小作为判断淋巴结转移与否，仍 然是目前CT诊断的主要方法。大量的研究已发现，CT 在判断纵隔淋巴结是否转移上的假阳性率为40％，对 于cN0-1的病人，纵隔镜并不会对所有这些病人的完全 性切除率、N2检出率和N2病人的完全性切除率产生有 意义的影响。但对于cN2病人，因涉及治疗策略的重大 改变，因而，建议经颈纵隔镜检查以明确分期决定治 疗策略。 在肺癌的纵隔淋巴结分布图中，气管旁淋巴结(2、 4组淋巴结)、气管前淋巴结(1、3组淋巴结)和隆突下淋 巴结(7组淋巴结)均可经颈纵隔镜检查确定是否转移。 主动脉窗淋巴结、升主动脉淋巴结(5、6组淋巴结)可通 过胸骨旁纵隔镜确定是否转移，而下纵隔淋巴结(8、9 组淋巴结)则为纵隔镜检查的盲区。
肺癌的诊断和治疗
利川市人民医院 赵 文 胜
肺癌的诊断和分期
肺癌的诊断包括肺内病变的定位 定性诊断和肿瘤的分期两大步骤。 肺癌的临床诊断必须依据临床表 现和各种影像学结果进行综合分析,但 最后 的确诊必须取得细胞学或病理组 织学的证据.任何没有细胞学或病理组 织学的证据的诊断,都不能视为最后的 诊断。 在综合选择使用各种诊断手段 时，应依据先简单到复杂、先无创到 有创的原则进行。
肺癌的基本Leabharlann 断步骤(一)肺癌的基本诊断措施
肺癌的基本诊断措施，包括病史和体 检胸部正侧位片、全血细胞检查和生化 检查。
１. 年龄>45岁，吸烟指数>400的男性，为肺 癌的高危人群。职业环境、 家族史。 ２. 咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑肺癌的 可能。 咳嗽（70%）、血痰（58%）、胸痛（39%）、 发热（32%）、气促（13%）是肺癌常见的五大 症状，其中最 常见的症状为咳嗽，最有诊断意义 的症状为血痰。 ３. 症状和体征取决于原发病灶的部位和大小、 转移灶的部位以及副癌征的出现等。 肺癌的症状 学没有特异性,凡是超过两周经久不愈的呼吸道症 状尤其是痰血、干咳,或原有的呼吸道症状发生改 变,要警惕肺癌存在的可能性 。
养命先养肺!冬季养肺小妙招
养命先养肺！冬季养肺小妙招慢性呼吸系统疾病是四大慢病之一，慢阻肺是全球第四大致命死因。
慢阻肺从发病到形成、出现明显的症状一般要经过5—10年，被喻为不动声色的“隐形杀手”。
但越在早期无症状阶段，患者的肺功能下降越快。
当出现明显症状时，患者的肺功往往已经出现不可逆的损伤。
秋冬是肺部疾病的高发季节，除了接受必要的医学治疗，我们自己可以做些什么呢？蹲一蹲也能养肺保养肺的方法有不少，可以多吃一些清肺、润肺的食物，还可以依靠运动来调理，也称为呼吸锻炼法。
如每天蹲一蹲，就是一种简单有效的养肺方法。
具体方法是，将两腿分开与肩齐宽，脚尖的方向基本是倒八字形，以脚的第二趾方向为准；下蹲时躯干要保持笔直状态，臀部向身后撅起。
下蹲的速度大致是5秒钟1次。
下蹲时吸气，站起时呼气，每日做20-30次为宜。
在练习下蹲时，如果同时配合深呼吸法，能起到事半功倍的效果。
深呼吸法是先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。
吸气过程中，由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。
然后再继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要5秒钟。
最后屏住呼吸5秒钟。
经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为10秒，甚至更多。
肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸骨渐渐回到原来位置。
停顿一二秒钟后，再从头开始，反复10分钟。
深呼吸锻炼法可以作为下蹲锻炼前的热“肺”练习。
几招锻炼肺功能对于健康人群或是肺功能较差的人群来说，可以进行选择性锻炼。
腹式缩唇方法训练：胸部不动，吸气时闭嘴鼻吸气，吸气末屏气数秒，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，呼气时嘴唇成吹口哨状。
选择站式或坐式皆可。
有效咳嗽咳痰：深吸一口气后屏气3秒-5秒，在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽，然后进行一次深咳，张口咳出痰液。
吹气球：慢慢用鼻深吸一口气，屏气大约1秒后对着气球口吹气，直到吹不动为止，每天3次，每次10分钟。
需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出，每天有进步即可。
各种检查前的准备
各种检查的注意事项一、X线检查1、胸部平片：包括胸部正位片（全胸片）、胸部正侧位片、胸部正位片+左侧位片（吞钡）,检查前应取下身上的金属物品及毛衣，如果患者有进行腹部B 超或腹部CT、腰椎CT等检查则必须先做，然后再做吞钡，如果先吞钡了则应过3天后透过视后没有钡剂才能做B超、CT。
2、泌尿系检查（1）KUB（腹部）平片：检查前须在前一天晚上口服泻药，以免肠道内容物干扰。
（2）IVP（静脉肾盂造影）：检查前行碘过敏试验，阴性可做，阳性不能做。
二、消化道造影检查1、上消化道造影、全消化道造影、下消化道造影：需要空腹禁食。
2、下消化道造影：前一天晚上口服泻药，如仍未排空，则需在行清洁灌肠后在做检查。
3、生殖系统检查：子宫输卵管造影：检查前须行碘过敏试验，阳性者不能检查。
三、B超检查肝胆胰脾检查须空腹，并且如服钡剂及重金属药物后检查会影响检查效果。
双肾、输尿管及膀胱检查须憋尿，子宫附件检查也有憋尿和不憋尿的区分，经阴道彩超检查须排空尿液。
四、胃镜检查无痛检查：需有麻醉师、监护仪，术后应观察半个小时候病人清醒才可离开，病人不能骑自行车，等病人麻醉消失后才可进流质食物（术后1小时，如进食有呛咳不能进食）五、纤维支气管镜检查检查前一天（上午检查则早餐禁食、禁饮，下午检查则午餐禁食、禁饮），患者应随身带门诊病历或住院病历、胸部平片或胸部CT等，检查前假牙应取下。
六、心电图检查1、有常规导联、动态心电图2、TCD（脑血管彩超）、脑电图患者无法配合者不能进行检查。
七、CT检查1、CT平扫检查：使用于全身各个部位的检查，检查前须取下身上的金属物品如发夹、项链、毛衣等。
2、CT增强检查：适用于平片B超火CT平扫发现各种病变需进一步确定其性质、区分正常组织和肿瘤组织等则需做CT增强检查。
八、以上是常见的检查，总结上述检查的注意事项1、需要做碘过敏试验：IVP、子宫输卵管造影、CT增强检查、部分介入手术。
2、空腹检查：KUB、IVP、肝脏CT、上消化道钡餐、下消化道钡餐、肝胆胰脾B超、胃镜等。
老人体检必做项目有哪些60岁老人体检不可少的11个项目
老人体检必做项目有哪些 60岁老人体检不可少的11个项目为保证身体健康，我们要定时体检，特别是老年人，体检是对自己负责，也是对家人负责，下面店铺分享了60岁老人体检不可少的11个项目，希望能帮助到你。
60岁老人体检不可少的11个项目1、心脑血管检查这是老年人体检的重点。
测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外。
心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超、颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。
2、肝、胆、胰腺B超及胸透肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆肿瘤，或胆囊结石。
由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。
胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。
3、查眼底不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。
45岁以上，应每年检查眼底一次。
对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。
可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。
患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
4、查血糖和血脂肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。
然而，虽然空腹血糖正常，如果餐后两小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变此时警钟已响起。
由于许多糖尿病前期无明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患糖尿病好几年了。
40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后血糖的测试，做好预防措施。
5、检测骨密度骨质疏松在初期的症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是腰椎的问题。
胸部x线检查项目
胸部X线检查是一种常见的影像学检查方法，可以用于检测肺部和胸腔的异常情况。
以下是一些常见的胸部X线检查项目：
1. 正侧位胸片：这是最基本的胸部X线检查项目，可以显示胸腔、肺、心脏、大血管和胸廓等结构，用于检测肺部疾病、肺部感染、肺气肿、肺结核、肺部肿瘤等情况。
2. 断层X线摄影：也称为CT（Computed Tomography）扫描，可以提供更高分辨率的图像，用于检测肺部小结节、肺部感染、肺部出血、肺动脉瘤等情况。
3. 肺功能检查：通过测量肺活量、呼气峰流速、最大呼气容积等指标，评估肺部功能和呼吸功能，用于检测肺部疾病、肺功能障碍等情况。
4. 支气管镜检查：通过支气管镜检查肺部和支气管结构，可以检测肺部感染、肿瘤、支气管狭窄等情况。
5. 磁共振成像（MRI）：可以提供更详细的图像，用于检测肺部和胸腔的异常情况，如肺部肿瘤、肺部感染、肺部出血等。
总之，胸部X线检查是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生诊断和治疗多种肺部和胸腔疾病。
具体选择哪种检查项目应根据病情、医生建议和患者的个人情况来决定。
胸片诊断误区
胸片诊断误区1、穿透不充分判断标准：无法透过心脏看到脊柱，说明胸部正位片穿透不充分（太白）。
引起后果：①正位胸片上左侧膈肌可能不可见，因为左肺底可呈不透明。
该技术伪影可模仿或隐藏左肺下叶的真实疾病（例如左肺下叶肺炎或左侧胸腔积液）。
解决方案：观察侧位胸片以证明左肺底疾病的存在。
②其次，肺的纹理，主要是肺血管，可能会显得比实际的情况更突出。
误认为患者有充血性心力衰竭或肺纤维化。
解决方案：寻找其他充血性心力衰竭的影像学征象。
观察侧位胸片以证明存在肺纹理增粗、气腔疾病或正位胸片上所怀疑的左肺底胸腔积液。
2、过度穿透引起后果：过度穿透（太黑），肺纹理可能显得减少或缺失。
误认为患者有肺气肿或气胸。
解决方案：寻找其他肺气肿或气胸的影像学征象。
重拍胸片。
3、吸气不良引起后果：肺纹理聚拢，可导致误判该片显示下叶肺炎。
解决方案：观察X线侧位胸片证实。
4、过度旋转引起后果：扭曲正常心脏和大血管、肺门和膈肌的解剖外观。
①显著的旋转可导致解释错误：旋转远离成像胶片暗盒侧的肺门显得更大，因为远离成像暗盒的物体往往比靠近成像暗盒的物体显得更大。
解决方案：侧位胸片上看肺门，以查看是否可确定肺门增大。
比较同一患者目前的检查与以前的检查以评估变化。
②扭曲正常心脏和肺门的轮廓外观。
旋转远离成像暗盒侧的膈肌可能显得比对侧高。
解决方案：将同一患者当前检查与以前的检查进行比较。
5、放大取决于患者相对于成像暗盒的位置，放大可在评估心脏大小时发挥作用。
正位片胸片的标准角度是正位，这种片称为胸部正位片，又叫PA胸片。
PA胸片是指X射线从病人身体后方穿透到前方，即X线进入“P”（后），从“A”（前）出来。
PA胸片更接近于成像表面，因此更接近于实际尺寸。
拍摄胸部前后位片（也称AP胸片）时，X线束从“A”（前）进入，并从“P”（后）离开。
前后位片由于拍摄时离X射线源较近，其图像就不如正位片清晰，图像也比正位片大。
便携式床边胸片几乎总是AP位的。
因此，同样的心脏在AP位图像上较PA位图像上会显得稍微大一点。
拍胸片注意事项
拍胸片注意事项拍胸片是一种常见的放射学检查方法，常用于诊断和评估胸部各种病变。
拍胸片的注意事项主要有以下几点：首先，选择适当的时间拍摄胸片。
最好在患者的胃肠道无食物或食物消化物残留的情况下进行胸片检查。
因为胸部腔隙受胃部或肠道膨胀的影响，可能会影响胸片的质量。
如果患者有胃肠道气体积聚或是食物残留等情况，应等到胃肠道内的气体和食物排空后再行拍摄。
其次，患者在进行胸片检查前应该脱掉上身的所有金属饰品和服装。
金属会在X射线的作用下产生明显的散射，会干扰和降低胸片的质量。
所以，为了保证拍胸片的准确性和清晰度，患者应该摘下项链、手镯、耳环等金属饰品，并脱掉上衣、内衣等上身所有的服装。
另外，拍摄胸片时应该保持适当的体位。
一般来说，胸片最常用的体位是正位和侧位。
在正位时，患者应该立直身体，两臂自然下垂，两手靠近身体的侧面，脚跟合拢。
在侧位时，患者侧卧，两臂上举至头部，保持平直。
正确的体位可以提供更清晰和准确的胸片影像。
此外，患者在胸片检查前应该告知医生自己是否怀孕或可能怀孕。
由于X射线具有一定的辐射，对胚胎具有一定的致畸作用，所以怀孕妇女应尽量避免接受X射线检查。
如果非常必要，应进行尽可能低剂量的X射线检查。
最后，由于不同的患者对X射线的敏感程度和反应也有所不同，所以在拍摄胸片时，患者可能需要配戴防护器械。
医生或技师会在拍摄时给予适当的防护措施，如穿戴铅衣、戴上铅眼镜等，以降低射线对其他部位的辐射。
总之，拍胸片是一种常见的检查方法，但仍然需要注意一些事项以确保检查的有效性和安全性。
通过选择适当的时间、正确的体位，脱掉金属饰品和服装，告知医生怀孕情况以及使用适当的防护器械，可以提高胸片的质量，减少辐射对患者的损害。
肺癌高危人群才建议每年CT筛查
肺癌高危人群才建议每年CT筛查*导读：专家提醒，只要做好防癌筛查，肺癌患者是可以在早期发现的，如何筛查？建议普通市民可以通过正侧位胸片和连续三天的痰液细胞检查作为常规筛查手段，对高危人群可采用肺部低剂量螺旋CT扫查，发现问题再进一步检查。
……肺癌一直是我国恶性肿瘤死亡的第一大因素，据统计，我国每年大概有60万人死于肺癌。
近30年来，肺癌患者增加了近5倍。
肺癌多数患者早期没症状，一旦患者察觉胸闷、胸痛再去看病时，80%的病人都已经是中晚期。
专家提醒，只要做好防癌筛查，肺癌患者是可以在早期发现的，如何筛查？建议普通市民可以通过正侧位胸片和连续三天的痰液细胞检查作为常规筛查手段，对高危人群可采用肺部低剂量螺旋CT扫查，发现问题再进一步检查。
*肺癌患者千万别等出现症状才来就医专家指出，目前肺癌主要有四大症状：咳嗽、咯血、发热、胸痛。
其中咳嗽是大多数(约有2/3)病人的首发症状。
但在肺癌早期，也有患者甚至根本不咳嗽。
部分肺癌患者的首发症状常见骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等。
这类患者往往就诊于骨伤科、理疗科、传染科等，错过了肺癌最佳治疗时机。
此外，1%的肺癌患者还可能出现静脉炎，3%~3.5%血栓性静脉炎患者伴有癌症，其中1/3的患者确诊肺癌前，同样没有咳嗽等症状。
因此，原因不明或游走性静脉炎，特别是在抗凝治疗效果不明显时，应警惕恶性病变的可能。
特别是有吸烟史的病人，如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有咳嗽等呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能。
另外，男性乳腺增大也可能是肺癌症状，因为肺癌异常的症状很可能是性腺激素所致，一般肿瘤切除后，乳房发育症状消失。
因此，成年男性如出现乳房发育，注意肿瘤的可能性，尽早进行胸部检查。
有的肺癌患者还会在皮肤上出现异常，如大腿有明显触痛，伴有水肿性淡紫红色斑片。
特别是40岁以上发现皮肌炎时，约有半数患者伴有癌症，以肺癌常见。
因此，中年以上突然发生皮肌炎、硬皮病或黑色棘皮病时，应仔细检查有无隐匿肺癌存在。
支气管镜检查术前准备注意事项
支气管镜检查术前准备注意事项1、检查前根据病情, 必须拍摄正位 X 线胸片，或者正侧位 X 线胸片, 或者胸部 CT。
推荐行胸部 CT 检查, 以便更精准确定病变部位, 有助于决定采样部位及方式。
2、若无胃肠动力异常或梗阻, 局部麻醉时应在支气管镜检查术前4h开始禁食，术前2h开始禁水；全身麻醉时应在支气管镜检查术前 8 h 开始禁食，术前2h开始禁水。
3、检查前建议建立静脉通道, 以方便术中给予镇静及其他药物, 并保留至术后恢复期结束。
4.在检查前不应常规应用抗胆碱能药物。
该类药物缺乏临床获益证据且存在血流动力学不稳定的潜在风险。
5.对于拟行支气管镜检查术的患者, 建议行凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数检查，以除外严重凝血功能异常。
6.检查前应筛查血源性传播疾病，防止医源性感染。
7.有心脏病病史及其危险因素的患者检查前应行心电图检查。
8.对于拟行活检的患者，提前 5-7d 停用氯吡格雷，提前3-5d 停用替格瑞洛，小剂量阿司匹林可继续使用。
9.对于需提前停用氯吡格雷或替格瑞洛的患者，若植入冠状动脉药物涂层支架未满12个月或植入冠状动脉金属裸支架未满1个月，应权衡抗血小板药物使用利弊；若抗血小板药物治疗方案为氯吡格雷或替格瑞洛联合小剂量阿司匹林，改为单用小剂量阿司匹林,并于操作第 2 天晨起恢复氯吡格雷或替格瑞洛的使用。
10. 对于拟行活检的患者，提前5d停用华法林。
术后无明显活动性出血，可在支气管镜检查术后 12-24 h 恢复使用，即操作当天夜里或第 2 天晨起恢复使用。
11、对于需提前停用华法林的患者, 可评估停药期间血栓形成风险。
若为低风险，则停药期间无需替换为低分子肝素；否则应替换为低分子肝素抗凝，并于支气管镜操作前24h停药。
恢复华法林使用后仍应继续同时使用低分子肝素直至 INR 达到治疗范围。
12、对于拟行活检的患者，达比加群酯及利伐沙班需提前24 h 停药，不需用低分子肝素替换。
怀疑肺癌该检查些啥-
怀疑肺癌该检查些啥?*导读：肺癌高危人群包括有长期大量吸烟史、有肿瘤家族史、长期生活在重工业区或空气污染严重地区、长期接触放射性物质等人群。
这些人群应每年进行一次相关检查。
……近二十年来，肺癌的发病率呈明显上升趋势，已成为危害人民健康和生命的主要恶性肿瘤之一。
据资料显示，肺癌手术切除后的五年生存率达40%左右，而早期肺癌手术后的五年生存率可高达60%~70%。
因此，定期检查、早期发现、早期诊断和早期治疗就显得尤为重要。
肺癌高危人群包括有长期大量吸烟史、有肿瘤家族史、长期生活在重工业区或空气污染严重地区、长期接触放射性物质等人群。
这些人群应每年进行一次相关检查。
肺癌临床诊断的一线检查项目包括X线胸部正侧位片、痰细胞学检查、B超、胸部CT和纤维支气管镜。
一线检查项目是肺癌诊断中最基本的检查，经济实用，无创伤性或创伤性小。
胸部X线摄片是肺癌诊断中最基础最经典的检查项目，也是其他所有检查项目不可缺少的参照物。
胸部X线正侧位影像可以显示出大多数肺部病变的部位、大小、形态、密度以及与周围组织的关系等基本要素，医生可以根据这些基本参数做出初步判断，其中一部分病人还可以凭胸片做出较肯定的临床诊断。
如果一些高危人群胸片显示不明确，又有反复刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷气短等症状时，应进一步行痰细胞学检查、胸部CT或纤维支气管镜等检查。
痰细胞学检查是一项很有潜力的检查项目，它操作简单、无创伤、费用低，可重复多次。
但目前这项检查的阳性率不高，其主要问题是在留取标本、制片、染色和阅片这些环节中都可能存在一些问题。
近年来，计算机辅助系统的介入使这项检查的效果有了很大提高。
B超检查的主要目的是了解肝、脾、肾、肾上腺以及腹膜后淋巴结或颈部淋巴结有无转移，它是肺癌诊断中重要的辅助检查之一，无论是初诊病人、复诊病人还是高危人群，在普查中都可以广泛应用。
CT检查面前已被临床广泛应用，胸部CT检查使纵隔、肺门等区域显影更加清晰，弥补了普通胸片的不足，在肺癌的临床诊断、分期、制订治疗方案和选择手术术式等方面发挥着巨大的作用。
CT影像与X线影像对肺结核疗程判定及诊断的对比分析
CT影像与X线影像对肺结核疗程判定及诊断的对比分析摘要】目的：探讨肺结核患者治疗前后CT影像变化，并通过对比分析在肺结核疗程中CT影像的变化及其诊断价值，提高肺结核合并肺癌的诊断率。
方法：对经病理证实的58例肺结核患者的X线及CT影像进行分析。
结果：CT片在发现病变数量和肺结核病常见并发症或伴随征象中略优于传统X线片，58例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例；为多肺段大叶状影者12例；示粟粒性肺结核者6例，几乎累及全部肺段。
而CT表现为斑片状实变气腔影者25例，示弥漫性小结节，均匀一致，部分融合为小片状影者6例。
CT还可见空洞或局限性溶解者31例，且包括多发性空洞23例，厚壁空洞20例，无壁空洞12例。
结论：X线胸片在诊断肺结核中仍有着重要地位，是作为首选的检查方法，CT只是一种对已知或可疑肺结核的补充方法。
【关键词】CT X线肺结核影像学我国是肺结核高负担国家，虽然建国后一系列措施使发病率有所下降，但数量仍相当可观。
在CT上表现为结节或肿块的肺结核必须与周围型肺癌相鉴别，当出现典型的CT征象时，结合典型的临床表现两者鉴别诊断不难。
但近年来临床和影像学表现不典型的肺结核逐年增加，特别是球形结核的CT征象同周围型肺癌的表现往往有重叠，易混淆，以致误诊。
肺结核是肺部受结核分枝杆菌侵犯后引发的炎症性病变。
病理学表现主要为血管改变而致的炎性渗出，组织改变出现的增生、变质。
增生引发结核结节，变质则出现干酪样坏死是结核病病理形态学上的特征性改变。
而这些改变与宿主的免疫状态密切相关。
早在二十世纪60-70年代，免疫抑制作为结核病好发的相关因素被重视，许多相关研究在发达国家展开。
而在最近二十余年随着耐药菌株尤其是耐多药结核菌(EMDR-TB)的出现和流行、免疫损害缺陷疾病如病毒(Hw)/艾滋病(AIDS)的传播与流行、个体免疫损害增多等诸多原因，缺乏特征性的临床和影像学表现的肺结核逐渐增多，结核病与免疫缺陷的临床诊断及治疗正面临新的挑战。
怎么避免得肺腺癌
怎么避免得肺腺癌随着大气质量的逐渐的下降，肺腺癌患者的数量也不断的上升，所以说如今预防肺腺癌已经是成为生活中必须要做的事情，那么我们生活又有哪些因素会导致肺腺癌呢。
下面描述了部分应该肺腺癌癌的高危人群因预防的因素。
肺癌日常预防1、戒烟，吸烟是导致肺腺癌的一个最重要因素，主动吸烟和被动吸烟对身体都会造成很大的伤害，因此戒烟是预防肺癌首选方法。
2、养成正确的饮食习惯，预防肺腺癌就要规律饮食，多吃菌类、豆类食品，少喝酒。
3、坚持体检，每次体检都要做胸片正侧位检查，尽量每年做胸片检查，对疑有问题的病例，再进行详细检查。
坚持体检可做到早发现、早治疗。
健康教育1、禁止和控制吸烟禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。
2、控制大气污染做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
3、职业防护对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量，对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
4、防治慢性支气管炎由于慢性支气管炎患者的肺腺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺腺癌有一定的意义，特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺腺癌发病率更高。
5、早期发现，早期诊断与早期治疗对早期肺腺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺腺癌死亡率的可能性很小。
研究采用化学预防如使用环氧化酶(COX)抑制剂，脂肪加氧酶抑制剂等尝试阻断致癌因素的发展，一些富含维生素E，类胡萝卜素，视黄醛，硒等食品对肺癌也有预防作用。
怎么避免得肺腺癌? 总之的来说上面列举的只是会导致肺腺癌的部分因素，也是最主要的因素。
另外的话在辐射，物理等因素也是可以导致的。
所以说在生活中我们必须在每一种细节上进行预防的。
这样才是预防肺癌的最佳途径。
胸片解剖知识点总结大全
胸片解剖知识点总结大全导言胸部是人体重要的组成部分，其内部包含了许多重要的器官和组织。
通过胸片检查，可以了解胸部内部结构和病变情况，对于临床诊断和治疗具有重要价值。
因此，掌握胸部解剖知识是医学生和临床医生必备的基础科学知识之一。
本文将对胸片解剖知识点进行详细总结，供广大医学学习者参考。
一、胸部骨骼结构1. 胸骨胸骨是胸廓的前部骨骼，是一块扁平的骨骼，位于胸廓前中线。
胸骨由体、剑突和双侧肋软骨三部分组成。
胸骨的主要功能是保护心脏和大血管，同样也是呼吸肌肉的支撑点。
2. 肋骨肋骨共有12对，分为真肋、假肋和浮肋。
其中前七对肋骨与胸骨通过软骨相连接，称为真肋；第八、第九对肋骨软骨连接于第七对肋骨上，称为假肋；第十、第十一和第十二对肋骨只与脊柱相连，称为浮肋。
3. 脊柱脊柱是构成胸廓后壁的主要骨骼结构，由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分组成。
脊柱的主要功能是支撑身体、保护脊髓和神经根，以及使身体保持垂直姿势。
二、胸部软组织结构1. 胸壁肌肉胸壁肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、胸横肌和肋间肌群。
这些肌肉对呼吸功能起着重要的作用，同时也保护和支撑内脏器官。
2. 胸膜胸膜是覆盖在肺部和胸腔腔膜上的一层薄膜，分为壁层和肺层。
胸膜的主要功能是减少肺与胸腔之间的摩擦，同时保持肺的张力和形态。
3. 支气管和气管支气管是气管分支出的主要气管的分支管，气管则是连接喉部和支气管的管道。
支气管和气管的主要功能是将氧气输送到肺部，并将二氧化碳排出体外。
4. 肺部肺部是胸腔内的重要器官，主要功能是进行气体交换，吸入氧气和排出二氧化碳。
肺部包括左右两个肺叶，分别与胸廓内的左右胸腔相对应，通过胸膜固定在胸壁上。
三、胸片解剖学知识点1. 胸片常见位置在进行胸片检查时，一般会采取正位、侧位和斜位三种常见的拍摄位置。
正位胸片拍摄时，患者站立或坐立，面对X光管，胸片从后向前拍摄。
侧位胸片是侧卧位拍摄，肺部纵膈结构成像清晰度高。
斜位胸片是双斜位拍摄，有利于显示纵隔结构和肺野的部分结构。
胸片检查注意事项
胸片检查注意事项胸片检查是一种常见的医学影像检查方法，用于评估胸腔内脏器官的形态和结构。
在进行胸片检查时，有一些注意事项需要遵守，以确保检查的准确性和安全性。
一、检查前准备在进行胸片检查前，患者需要做好一些准备工作。
首先，应该穿着宽松舒适的衣物，以便于在检查时更方便脱衣服。
同时，还要将金属物品，如项链、手表等取下，以免对检查结果产生影响。
另外，对于孕妇来说，应事先告知医生，以便采取适当的防护措施。
二、姿势与呼吸在进行胸片检查时，患者需要保持特定的姿势，并按照医生的指示进行深呼吸或屏气。
常见的姿势包括正位、侧位和仰卧位等。
在正位胸片检查中，患者应直立站立，将胸部贴近胶片；在侧位胸片检查中，患者应侧卧，并将胸部靠近胶片；在仰卧位胸片检查中，患者则需要仰卧在检查床上。
在进行深呼吸或屏气时，可以帮助医生获取清晰的胸片图像。
三、遵循医生指示在进行胸片检查时，患者应听从医生的指示，配合完成各个步骤。
医生会告知患者何时深呼吸、屏气以及保持姿势的时间。
患者应保持配合，遵循医生的指导，以确保胸片图像的质量。
四、防护措施胸片检查常用的射线是X射线，因此需要采取一定的防护措施。
医生会给患者佩戴铅衣或铅胸罩，以减少射线对其他部位的照射。
同时，医生还会根据检查的需要调整射线的剂量，尽量减少对患者的辐射损伤。
五、检查后的注意事项胸片检查后，患者可以恢复正常活动。
但需要注意的是，有些患者可能在检查后出现一些不适症状，如头晕、恶心等。
如果出现这些症状，患者应该及时向医生反映，以便医生进行进一步的评估和处理。
六、胸片检查的意义胸片检查可以帮助医生诊断和评估多种胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺气肿等。
通过胸片图像，医生可以观察到肺部的结构、纹理和形态等特征，从而判断是否存在异常情况。
胸片检查是一种简便、快速的检查方法，对于许多胸部疾病的诊断具有重要的价值。
总结起来，胸片检查是一种常见的医学影像检查方法，通过遵守检查前的准备工作、保持正确的姿势和呼吸、遵循医生的指示、采取防护措施以及注意检查后的注意事项，可以保证胸片检查的准确性和安全性。
不同投照位置对小儿胸片诊断价值的浅析
不同投照位置对小儿胸片诊断价值的浅析小儿胸部疾病较多，各种病的变化复杂，在X线片上有不同形态及密度反映，特别是在每个摄影位置上的表现也不相同。
如何以最佳的投照位置显示出小儿胸部典型的X 线征象，我进行了探讨，现将粗浅的见解简述如下。
1、小儿胸片首次拍摄投照位置正常新生儿胸部第一次摄影。
我院小儿胸片每天患者人数平均为10人次左右，以正位及左侧位为宜，投照部位最好包括上起眼眶下缘、下达骨盆上界。
这样，可方便地观察从下颌骨到乳牙蕾的骨化情况，以及来自鼻、咽、气管和膈疝等先天畸形的新生儿呼吸困难症状；正确了解新生儿的妊娠周龄和胃肠充气程度及颌悄况；有时肝脾肿大等也可间接得到反映。
为了获得更精确的小儿胸部资料，可采取正位、侧位双向摄影及放大摄影。
2、小儿胸片常规投照位置对小儿胸部摄影，一般根据其年龄不同和解剖生理特点，选择不同的投照位置。
对0－6个月的新生儿，应选择仰卧前后位进行投照，中心线对准两乳头连线中点下1cm垂直射入，或选用仰卧水平侧位，对准腋中线平第6胸椎水平射人。
采用仰卧位投照时，中心线可向足侧倾斜15°，以减少膈肌对肺野的遮盖。
对0.5—1.5岁不能站立婴幼儿，一般选用坐立后前位和前后卧位，或由大人抱着摄取站立位之正位或侧位，以防膈肌上移，影响肺野，中心线对准第3胸椎射入。
对1.5岁以上能够站立的儿童，一般选用站立后前位进行投照，以使膈肌下降，最大限度地显示肺野。
2岁左右者中心线对准第4胸椎，3岁以上者对准第5胸椎。
在摄片位置上，对病情较重的不能站立的患儿，而临床又要求观察某些疾患情况时，要选取坐立后前位，让患儿坐在摄片架座凳上，或坐在家长大腿上进行投照。
3、小儿胸片特殊投照位置进行小儿胸部摄影，除应考虑常规投照位置外，还应着重根据特定病种病情的实际霈要和申请医师的要求，准确选择特殊的投照位置。
当需观察新生儿肺炎、胸膜炎、肺底部炎症和盘状肺不张时，应选择仰卧前后位和仰卧水平侧位，以便能同时观察胸部正侧位影像，在最短时间内做出尽可能正确的诊断。
床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同？
床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同？
胸部摄片最常用的投照位置有后前位（正位）和侧位。
前后位胸部摄片多用于仅能取仰卧位或半卧位检查的病人。
直立位远距离后前位胸部摄片是最基本的投照位置，投照时前胸紧贴胶片、远距离投照，目的是尽可能地减少心脏投影的放大，有利于进行心脏、大血管各径线的测量和随访观察对比。
为充分显示肺野，摄片应于深吸气后停止呼吸时曝光，直立位时横膈位置低，便于深吸气。
对于无法到放射科检查的病人，床旁胸片检查往往也能提供有价值的资料。
然而，由于床旁照像机一般功率较小，加之重病人常不能满意地配合，往往会使床旁胸片的质量受到影响。
另外，当卧位投照时，因横膈位置高，心脏呈横位，使肺的可视面积减少;还有，由于床旁胸片是心脏远离胶片（背部贴片）的前后位近距离投照，以及心脏投影有一定程度的放大，对心脏增大的判断有一定影响。
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每年胸片正侧位检查很重要
作者：支修益
来源：《大众健康》2008年第03期
肺癌早诊断变容易
肺癌是美国的头号癌症杀手，其致死人数甚至超过了其后三大癌症的致死总数(肠癌、乳腺癌和前列腺癌)。
肺癌如此致命的一大原因是因为当其被确诊之时。
通常已出现了咳血等明显症状，此时一般已经发展到了相当程度并很难治疗。
最新的血液测试能较早地极为准确地诊断出患病的几率，被称作Lc测试，检测在肺癌各个不同阶段时血液中的蛋白质含量，这在健康人群中非常少见。
只凭此一项检测就可确诊肺癌，同时也可与胸部X透视．CT断层扫描和其它成像技术一起确认早期肿瘤。
以我国目前的经济水平和卫生资源，能够在每年一次的健康体检时常规行胸片正侧位检查，对于发现临床早期肺癌会有很大帮助。
我想LC测试的方法可能还处于临床研究阶段，询问美国从事肺癌临床研究的专家和在美国工作的中国同事，没有听到有关这种肺癌新检测法的临床应用结果。
去年刚刚在韩国召开的第十二届世界肺癌大会上。
也并未提到有肺癌精确的早期诊断手段和检测制剂。
目前，肺癌仍然缺乏有效的早期诊断方法，重视高危人群的筛查和健康体检，应用胸部低剂量螺旋CT扫描可以发现临床早期肺癌。
在美国、日本和欧洲，这些已经被认为是发现早期肺癌的有效手段。
以我国目前的经济水平和卫生资源，能够在每年一次的健康体检时常规行胸片正侧位检查，对于发现临床早期肺癌会有很大帮助。
特别是中重度烟民，更要重视每年一次的胸片正侧位检查，有条件者建议行胸部低剂量螺旋CT扫描。