西医诊断学重点笔记整理知识
西医诊断学重点汇总
绪论名解体征：患者的体表或内部结构发生的可觉察的改变。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
第二章一、问诊的内容（8个）1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾6、个人史7、婚姻史8、月经史：一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，病史陈述者及可靠程度等。
现病史：1、起病情况与患病时间2、主要症状的特点3、病因与诱因4、病情的发展和演变5、伴随病状6、诊治经过7、病情中的一般情况。
二、主诉的名解：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征。
第四章发热一、正常体温的值36~37二、病因和分类（1）感染性发热各种病原体如病毒（2）非感染性发热如1、无菌性坏死物质的吸收 2、抗原抗体反应3、内分泌与代谢疾病4、皮肤散热减少5、体温调节中枢功能失常6、自主神经功能紊乱三、发热的分度分为三度低热：37.3~38 中等度热：38.1~39 高热：39.1~41 超高热41度以上2、弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时温差＞2度但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39以上、，数天后又逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐身高，如此反复多次。
见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎水肿咳嗽和咳痰【临床表现】咳嗽的性质：咳嗽无痰或少痰为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰为湿性咳嗽咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑为炎症或肿瘤压迫喉返神经；鸡鸣样咳嗽见于百日咳；金属音见于纵膈肿瘤和主动脉瘤和支气管癌;咳嗽声音低微或无力见于严重肺气肿,声带麻痹,及极度衰弱者。
痰的性质：恶臭痰厌氧菌感染；铁锈谈为肺炎球菌肺炎；黄绿色或翠绿色痰为铜绿假单细胞；痰白粘稠且牵拉成丝为真菌；稀薄浆液中含粉皮样物为刺球幼病；粉红色泡沫痰为肺水肿【伴随症状】1、咳嗽伴发热为呼吸道感染，肺结核，胸膜炎2、伴胸痛为肺炎，胸膜炎，支气管哮喘，肺栓塞等3、伴呼吸困难为喉水肿，气胸和肺淤血等4、伴咳血为支气管扩张，肺结核，支气管癌5、杵指状为支气管扩张，慢性肺脓肿和支气管肺癌和脓胸咯血咯血量的大小500ml为小量，100~500ml为中等量，500ml以上或一次咳血100~500ml为大量。
西医诊断学基础复习重点
西医诊断学基础复习重点西医诊断学是医学的一门基础学科，负责对患者进行系统化的观察、病史收集、体格检查和实验室检查，从而获取疾病的相关信息，并加以分析和解释，最终形成疾病诊断的过程。
在西医临床实践中，准确地进行疾病诊断是治疗的基础和保证，因此对西医诊断学的复习非常重要。
以下是西医诊断学基础复习的重点概述。
第一部分：病史收集和体格检查1. 病史收集：了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等相关信息，通过分析这些信息可以寻找可能的诊断线索。
2. 体格检查：包括常规体格检查以及特定系统的详细检查，例如心肺、消化系统、神经系统等。
体格检查可以提供直接的征象和体征，帮助医生确定疾病的可能性。
第二部分：实验室检查1. 血液检查：包括血常规、电解质、炎症指标、肝肾功能等。
血液检查可以为疾病诊断提供重要的生化指标。
2. 影像学检查：如X射线、超声波、CT、MRI等，用于观察和分析患者体内的器官形态和结构，为疾病诊断提供直观依据。
3. 病原学检查：对于感染性疾病，病原学检查可以帮助确定致病微生物的类型和数量，为治疗提供依据。
第三部分：诊断思维和技巧1. 临床推理：根据收集到的病史、体格检查和实验室检查结果，运用临床推理的方法分析评估患者的疾病，排除不可能和可能性较小的诊断，最终确定可能的诊断。
2. 鉴别诊断：对于多种疾病可能性较大的情况，需要进行鉴别诊断，比较不同疾病的特点和表现，通过排除法确定最可能的诊断。
3. 诊断错误和遗漏：诊断学中常见的错误包括诊断遗漏、过度诊断和错误诊断等，复习时需要了解这些错误的原因和防止方法。
第四部分：常见疾病的诊断1. 常见疾病的症状和体征：例如呼吸道感染、高血压、糖尿病等，需要了解这些疾病的典型表现和特点。
2. 常见疾病的实验室检查指标：了解常见疾病的生化指标和影像学检查结果，有助于诊断和治疗。
3. 常见疾病的鉴别诊断和治疗：例如心绞痛和心肌梗死、痛风和类风湿性关节炎等，需要了解这些疾病的区别和相应的治疗方法。
《西医诊断学》总结笔记汇总utf8tt
《西医诊断学》总结笔记汇总utf8.txt《西醫診斷學》大綱梳理第一單元症狀學細目一：發熱一、病因：（一）感染性發熱、（二）非感染性發熱（1無菌性壞死物質的吸收、2、抗原一抗體反應、3、內分泌與代謝障礙、4、皮膚散熱減少、5、體溫調節中樞功能失常、6植物神經功能紊亂）二、臨床表現（一）發熱的臨床分度：（1）低熱：37.5- 38C；（2）中等度熱：38.1- 39C；（3）高熱：39.1-41C,（4）超高熱：41C 以上（二）熱型（掌握）1、稽留熱：體溫持續於39-40C以上，24小時波動範圍不超過1C .見於肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒等的發熱極期。
2、弛張熱：體溫在39C以上，波動幅度大，24小時內體溫差達2C以上。
常見於敗血症，風濕熱，重症肺結核，化膿性炎症等。
3、間歇熱：高熱期與無熱期交替出現。
見於瘧疾，急性腎盂腎炎。
4、回歸熱：體溫驟然升至39C以上，持續數日後又驟然下降至正常水平，見於回歸熱，霍奇金病，週期熱等。
5、波狀熱：體溫逐漸升高達39 C或以上，數日後逐漸下降至正常水平，如此反復多次，見於布魯菌病。
6不規則熱：發熱無一定規律，見於結核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內膜炎等。
（三）伴隨症狀：1、伴寒戰：常見於肺炎鏈球菌肺炎、敗血症、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾等。
2、伴意識障礙：常提示中樞神經系統的疾患。
3、伴咳嗽、咳痰：多考慮肺、支氣管症狀。
4、伴腹瀉：考慮腸道感染，如腸炎、痢疾等。
5、伴尿頻、尿急、尿痛：常考慮尿路感染。
6、伴皮疹、7、伴口唇單純皰疹：常見於肺炎鏈球菌性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒等。
&伴眼結膜充血：多見於麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。
細目二：胸痛胸痛的部位：心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位於胸骨後或心前區，疼痛常牽涉至左肩背、左臂內側達無名指及小指。
食管。
膈和縱隔腫瘤的疼痛位於胸骨後，常伴進食或吞咽時加重，自發性氣胸、急性胸膜炎和肺梗死的胸痛位於患側的腋前線及腋中線附近。
最新西医诊断学重点(00002)
发热阶 体温上升期;高热持续期;体温下降期 段
发热的 （1）感染性发热,由病毒,细菌等各种病 原因 原体的感染,其代谢产物或毒素作为发
热激活物通过激活单核细胞产生内生致 热 源 细 胞 ,释 放 内 生 致 热 源 而 导 致 发 热;(细菌是引起发热最常见,最直接的
割样痛或 刺痛 烈
灼痛
②粘连
②纵膈 肿瘤为
性胸膜
闷痛
炎为长
期钝痛
持 续 不 定 .带 时间 状疱疹可
持续数周
心绞痛短暂 纵 膈 肿 (<15 分钟) 瘤 呈 持 心肌梗死时 续 性 且
长
逐渐加
重
影 响 压迫局部 咳嗽,呼 1.心 绞 痛 诱 吞 咽 食
因素 或胸廓活 吸 时 加 因 明 显 ,含 物 时 出
物质)
〔2〕非感染性发热,如无菌性坏死物质 的吸收;抗原-抗体反响;内分泌和代谢 障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能 失常;自主神经功能紊乱等.
〔3〕原因不明发热
以发热 (1〕应注意询问与感染有关的病史，诱
为诉的 因和发病情况，患病以来的一般情况，
问诊要 并注意发病的季节和地区；
点
(2〕发热时间的长短与起病缓急和发热
12、呕血
常见原因 ①食管疾病,如食管癌
②胃及十二指肠疾病,如消化性溃 疡
③肝,胆,胰的疾病,如肝硬化,门脉 高压引起的食管与胃底静脉曲张破 裂
④全身性疾病,如血液病中的白血 病,急性传染病中的急性重症肝炎 或其他如尿毒症
出血量的估 1)出血量达 5ml 以上可出现大便隐
计
血试验阳性;
2)达 60ml 可出现黑便; 3)胃内蓄积 300ml 时可出现呕血; 4)出血量一次达 400ml 以上可出现 头昏,眼花,口干,乏力,皮肤苍白,心 悸不安,出冷汗,甚至昏倒 5)出血量达 800~1000ml 以上可出 现周围循环衰竭 呕血与便血 ①呕血和黑便是上消化道出血的主 的相互关系 要病症,一般来说,呕血者均伴有黑 (上 消 化 道 便,而黑便不一定伴有呕血. 出血表现为 ②而暗红色或鲜红色便血多提示下 柏油样大便) 消化道出血. ③但上消化道出血,假设出血量多, 速度快,可出现红色大便;
西医诊断学基础复习重点
诊断学基础重点一、名词解释1.稽留热：是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
2.弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
3.三凹征：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
三凹征主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄及阻塞，如喉梗阻。
4.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5.呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝胆胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
6.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
7.嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但到刺激去除后很快又再入睡。
8.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点和人物的定向能力发生障碍。
9.昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
10.浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可以存在。
11.深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
12.主诉：是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
13.现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
西医诊断学重点汇总
绪论名解体征：患者的体表或内部结构发生的可觉察的改变。
症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
第二章一、问诊的内容（8个）1、一般项目2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾6、个人史7、婚姻史8、月经史：一般项目：姓名，性别，年龄，籍贯，出生地，民族，婚姻，通信地址，电话号码，病史陈述者及可靠程度等。
现病史：1、起病情况与患病时间2、主要症状的特点3、病因与诱因4、病情的发展和演变5、伴随病状6、诊治经过7、病情中的一般情况。
二、主诉的名解：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征。
第四章发热一、正常体温的值36~37二、病因和分类（1）感染性发热各种病原体如病毒（2）非感染性发热如1、无菌性坏死物质的吸收2、抗原抗体反应3、内分泌与代谢疾病4、皮肤散热减少5、体温调节中枢功能失常6、自主神经功能紊乱三、发热的分度分为三度低热：37.3~38 中等度热：38.1~39 高热：39.1~41 超高热41度以上2、弛张热：体温在39以上，波动幅度大，24小时温差＞2度但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39以上、，数天后又逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐身高，如此反复多次。
见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎水肿咳嗽和咳痰【临床表现】咳嗽的性质：咳嗽无痰或少痰为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰为湿性咳嗽咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑为炎症或肿瘤压迫喉返神经；鸡鸣样咳嗽见于百日咳；金属音见于纵膈肿瘤和主动脉瘤和支气管癌;咳嗽声音低微或无力见于严重肺气肿,声带麻痹,及极度衰弱者。
痰的性质：恶臭痰厌氧菌感染；铁锈谈为肺炎球菌肺炎；黄绿色或翠绿色痰为铜绿假单细胞；痰白粘稠且牵拉成丝为真菌；稀薄浆液中含粉皮样物为刺球幼病；粉红色泡沫痰为肺水肿【伴随症状】1、咳嗽伴发热为呼吸道感染，肺结核，胸膜炎2、伴胸痛为肺炎，胸膜炎，支气管哮喘，肺栓塞等3、伴呼吸困难为喉水肿，气胸和肺淤血等4、伴咳血为支气管扩张，肺结核，支气管癌5、杵指状为支气管扩张，慢性肺脓肿和支气管肺癌和脓胸咯血咯血量的大小500ml为小量，100~500ml为中等量，500ml以上或一次咳血100~500ml为大量。
西医诊断学重点汇总
西医诊断学重点汇总西医诊断学是医学领域中至关重要的一门学科。
它涉及到疾病的识别、分类、评估和处理等方面。
准确的诊断对于治疗疾病至关重要。
本文将总结西医诊断学的重点内容，帮助读者理解并掌握这门学科。
第一点：患者病史的收集与分析在进行西医诊断时，医生首先需要收集和分析患者的病史。
病史包括患者的主诉、疾病的起始时间、发展过程、症状的特点以及与其他疾病的关系等。
通过仔细分析病史，医生可以初步判断患者的疾病类型，并制定相应的检查方案。
第二点：体格检查体格检查是西医诊断的基本步骤之一。
医生通过观察、询问和触诊等方式，对患者进行全面的体检。
体格检查可以帮助医生了解患者的身体状况，寻找异常体征和症状。
例如，检查患者的体温、脉搏、呼吸、心率、血压等，以及检查特定部位的疼痛、肿胀、红肿等情况。
第三点：实验室检查实验室检查是西医诊断的重要手段之一。
通过对患者体液、组织或细胞的检查，可以获取更精确的诊断信息。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液分析、影像学检查、病理检查等。
这些检查可以帮助医生确定病因、判断疾病的严重程度和预测疾病的进展。
第四点：病情评估与诊断判断在收集并分析完患者的病史、体格检查和实验室检查等信息后，医生需要对病情进行全面评估，并作出诊断判断。
医生需要根据患者的症状、体征和检查结果等综合考虑，来确定最可能的疾病诊断。
病情评估也包括对疾病的预后情况进行估计，以制定最佳治疗方案。
第五点：诊断的准确性与鉴别诊断西医诊断的准确性是至关重要的，因为准确的诊断可以为合理的治疗提供依据。
尽管一些疾病的诊断比较直接，但也有一些疾病的症状非常相似，容易产生混淆。
因此，在西医诊断中，医生需要进行鉴别诊断，排除其他可能性，确保最终的诊断结果是准确的。
总结起来，西医诊断学是医学领域中非常重要的一门学科。
通过准确的诊断，医生可以为患者提供最佳的治疗方案。
患者病史的收集与分析、体格检查、实验室检查、病情评估与诊断判断以及诊断的准确性与鉴别诊断等都是西医诊断学的重点内容。
西医诊断学重点笔记
西医诊断学重点笔记西医诊断学是医学领域中的一门重要学科，其主要目的是通过对患者的体格检查、病史采集、实验室检查和影像学检查等一系列手段，确立疾病的诊断和治疗方案。
下面是一些西医诊断学的重要知识点和笔记。
1. 体格检查：体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者进行身体检查的过程。
体格检查有助于医生了解患者的症状和体征，进而作出正确的诊断。
常用的体格检查方法包括：神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和腹部检查等。
2. 病史采集：病史采集是指医生通过询问患者及家属或者病历记录等途径，了解患者的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息。
病史采集是诊断过程中的重要环节，对于确定疾病的病因、发病机制和处理方案有重要的指导意义。
3. 实验室检查：实验室检查是通过对患者血液、尿液、体液和组织样本等进行化学、生化、细胞学等检验分析的手段，以获得患者疾病的相关指标和生理状态的变化。
常用的实验室检查项目有：血常规、尿常规、血生化、免疫学检查和肿瘤标志物检测等。
4. 影像学检查：影像学检查是通过应用X射线、超声波、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等技术，获得患者体内器官和组织的断面图像，以了解疾病的解剖结构、形态及其异常表现。
常用的影像学检查包括：X射线检查、超声检查、CT扫描和MRI检查等。
5. 诊断思维模式：诊断思维模式是指医生在临床实践中，通过整合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查结果等信息，进行疾病的推理和判断的思维方式。
常见的诊断思维模式有：病因诊断、鉴别诊断和概率诊断等。
6. 诊断工具和技术：现代医学发展使得诊断学拥有了更加精确和高效的工具和技术。
例如，PCR技术可用于病原体的检测和基因突变的分析；纳米技术可用于细胞和组织的显微观察；人工智能技术可用于图像分析和数据处理，从而提高诊断的准确性。
7. 诊断误区和挑战：在临床实践中，医生常常会面临一些诊断误区和挑战。
西医诊断学总结笔记汇总utf
西医诊断学总结笔记汇总u t f集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#《西医诊断学》总结笔记汇总《西医诊断学》大纲梳理第一单元症状学细目一：发热一、病因：（一）感染性发热、（二）非感染性发热（1、无菌性坏死物质的吸收、2、抗原—抗体反应、3、内分泌与代谢障碍、4、皮肤散热减少、5、体温调节中枢功能失常、6、植物神经功能紊乱）二、临床表现（一）发热的临床分度：（1）低热：℃；（2）中等度热：℃；（3）高热：℃，（4）超高热：41℃以上（二）热型（掌握）1、稽留热：体温持续於39－40℃以上，24小时波动范围不超过1℃.见於肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒等的发热极期。
2、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上。
常见於败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。
3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见於疟疾，急性肾盂肾炎。
4、回归热：体温骤然升至39℃以上，持续数日後又骤然下降至正常水平，见於回归热，霍奇金病，周期热等。
5、波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日後逐渐下降至正常水平，如此反复多次，见於布鲁菌病。
6、不规则热：发热无一定规律，见於结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎等。
（三）伴随症状：1、伴寒战：常见於肺炎链球菌肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等。
2、伴意识障碍：常提示中枢神经系统的疾患。
3、伴咳嗽、咳痰：多考虑肺、支气管症状。
4、伴腹泻：考虑肠道感染，如肠炎、痢疾等。
5、伴尿频、尿急、尿痛：常考虑尿路感染。
6、伴皮疹、7、伴口唇单纯疱疹：常见於肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。
8、伴眼结膜充血：多见於麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
细目二：胸痛胸痛的部位：心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位於胸骨後或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
食管。
膈和纵隔肿瘤的疼痛位於胸骨後，常伴进食或吞咽时加重，自发性气胸、急性胸膜炎和肺梗死的胸痛位於患侧的腋前线及腋中线附近。
西医诊断学重点笔记
心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；
心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范 围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
3、主动脉瓣狭窄：
心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；
心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增—递减型收缩 期杂音，向颈部传导。
19、右心功能不全可出现：点头运动
20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏：
周围血管征一一头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管 搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。一一常见于主动脉瓣关闭不全、 发热、贫血及甲亢等
1、二尖瓣狭窄：
二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；
2、绝对性增多一一真性红细胞增多症
（二）白细胞
中性粒0.5—0.7；嗜酸粒0.005—0.05；嗜碱粒0—0.1； 淋巴0.2—0.4；单核0.03—0.08
1、中性粒
（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒） 类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。
异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、 骨髓增殖性疾 病等。
（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病
5、单核细胞 增多：生理性；
某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复
期）；
某些血液病（单核细胞白血病）
（三）网织红细胞
成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.06
1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）
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2、弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上。
常見於敗血症，風濕熱，重症肺結核，化膿性炎症等。
3、間歇熱：高熱期與無熱期交替出現。
見於瘧疾，急性腎盂腎炎。
4、回歸熱：體溫驟然升至39℃以上，持續數日後又驟然下降至正常水平，見於回歸熱，霍奇金病，週期熱等。
5、波狀熱：體溫逐漸升高達39℃或以上，數日後逐漸下降至正常水平，如此反復多次，見於布魯菌病。
6、不規則熱：發熱無一定規律，見於結核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內膜炎等。
（三）伴隨症狀：1、伴寒戰：常見於肺炎鏈球菌肺炎、敗血症、急性膽囊炎、急性腎盂腎炎、瘧疾等。
2、伴意識障礙：常提示中樞神經系統的疾患。
3、伴咳嗽、咳痰：多考慮肺、支氣管症狀。
4、伴腹瀉：考慮腸道感染，如腸炎、痢疾等。
5、伴尿頻、尿急、尿痛：常考慮尿路感染。
6、伴皮疹、7、伴口唇單純皰疹：常見於肺炎鏈球菌性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒等。
8、伴眼結膜充血：多見於麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。
細目二：胸痛胸痛的部位：心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位於胸骨後或心前區，疼痛常牽涉至左肩背、左臂內側達無名指及小指。
西医诊断学重点笔记
西医诊断学重点笔记一、引言西医诊断学是医学领域中非常重要的一门学科，它涉及到疾病的诊断方法、技巧和流程。
本文旨在总结西医诊断学的重点内容，帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。
二、西医诊断学的基本原则西医诊断学的基本原则主要包括以下几个方面：1. 病史采集：医生需要与患者进行详细的病史询问，包括病情发生的时间、症状的表现、可能的诱因等。
2. 体格检查：医生通过观察、听诊、触诊等方法来获取关于患者身体状况的信息，包括心率、呼吸、血压等指标。
3. 实验室检查：通过实验室检查可以获取血液、尿液等生理学指标的信息，包括血红蛋白、白细胞计数、尿常规等。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学检查可以观察患者体内结构的异常情况，对疾病的诊断有重要帮助。
5. 病理学检查：通过组织病理学检查可以观察病理变化，对某些疾病的诊断和鉴别有重要价值。
三、常见疾病的诊断要点1. 心脏病的诊断要点：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的诊断要点包括症状的特点、心电图的变化、心肌酶的升高等。
2. 呼吸系统疾病的诊断要点：肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病的诊断要点包括咳嗽、咳痰的性质、胸部X光的表现等。
3. 消化系统疾病的诊断要点：胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病的诊断要点包括腹痛的性质、胃镜的结果等。
4. 泌尿系统疾病的诊断要点：尿路感染、肾结石等泌尿系统疾病的诊断要点包括尿频、尿痛的存在与否、B超的结果等。
5. 神经系统疾病的诊断要点：脑梗死、帕金森病等神经系统疾病的诊断要点包括症状的特点、神经影像学的结果等。
四、疾病的鉴别诊断方法1. 疾病的鉴别诊断方法包括以下几个方面：2. 病史对比：通过比较不同疾病的病史特点来进行鉴别诊断。
3. 体征对比：通过观察不同疾病的体征表现来进行鉴别诊断。
4. 实验室检查对比：通过对不同疾病进行实验室检查来进行鉴别诊断。
5. 影像学检查对比：通过对不同疾病进行影像学检查来进行鉴别诊断。
五、诊断学的发展趋势1. 人工智能在诊断学中的应用：随着人工智能的发展，其在诊断学中的应用正逐渐得到推广。
西医诊断学重点笔记
西医诊断学重点笔记第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
西医诊断学重点笔记整理知识
西医诊断学重点笔记第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
西医诊断学基础重点总结部分
西医诊断学基础重点总结部分诊断学是医学的重要基础科学之一，是医生进行临床诊断和治疗的重要工具。
掌握好诊断学的基础知识，对于医学生和临床医生来说都至关重要。
本文将重点总结西医诊断学的基础知识。
一、病史采集在进行临床诊断时，首先要全面了解患者的病史。
病史采集包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等方面。
主诉是患者自述的主要症状，现病史是指患者本次就诊之前的病程，既往史是指患者过去发生过的疾病史，家族史是指患者家族中是否有类似疾病的患者，个人史是指患者的生活、工作和饮食等方面的情况。
通过仔细询问和记录，可以为后续的临床诊断提供重要线索。
二、体格检查体格检查是对患者身体各系统进行细致的观察、触诊和听诊等操作，以了解患者的体征和体征变化。
常规的体格检查包括四诊法（望、闻、问、切）和系统体格检查。
望指观察患者的面色、精神状态、体型等；闻指听诊心、肺、腹部等部位的声音；问指询问患者有关症状和疾病的情况；切指对患者进行脉诊、舌诊等操作。
通过体格检查，可以进一步了解患者的病情和病理变化。
三、实验室检查实验室检查是通过人体组织或体液的样本，进行相关化验、检测和分析，以获得患者的生化指标、免疫指标和遗传指标等重要数据。
常用的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血脂、血凝等。
实验室检查可以直接反映患者的健康状况和疾病的程度，是临床诊断的重要依据之一。
四、影像学检查影像学检查是通过放射性物质或其他工具，对患者的身体内部进行成像观察和分析，以获取患者的器官结构和病变位置的信息。
常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描、MRI、超声波等。
影像学检查可以直观地显示患者的异常结构和病变，对于诊断和治疗具有重要意义。
五、病理学检查病理学检查是通过组织或细胞的形态学观察和病理学分析，确定病变的性质、范围和程度，以提供临床诊断的依据。
常用的病理学检查包括组织病理学、细胞病理学和分子病理学等。
病理学检查可以帮助医生了解疾病的发生机制和病理变化，对于明确诊断和制定治疗方案非常重要。
《西医诊断学》总结笔记汇总utf
《西医诊断学》总结笔记汇总《西医诊断学》大纲梳理第一单元症状学细目一：发热一、病因：（一）感染性发热、（二）非感染性发热（1、无菌性坏死物质的吸收、2、抗原—抗体反应、3、内分泌与代谢障碍、4、皮肤散热减少、5、体温调节中枢功能失常、6、植物神经功能紊乱）二、临床表现（一）发热的临床分度：（1）低热：℃；（2）中等度热：℃；（3）高热：℃，（4）超高热：41℃以上（二）热型（掌握）1、稽留热：体温持续於39－40℃以上，24小时波动范围不超过1℃.见於肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒等的发热极期。
2、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上。
常见於败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症等。
3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见於疟疾，急性肾盂肾炎。
4、回归热：体温骤然升至39℃以上，持续数日後又骤然下降至正常水平，见於回归热，霍奇金病，周期热等。
5、波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日後逐渐下降至正常水平，如此反复多次，见於布鲁菌病。
6、不规则热：发热无一定规律，见於结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎等。
（三）伴随症状：1、伴寒战：常见於肺炎链球菌肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等。
2、伴意识障碍：常提示中枢神经系统的疾患。
3、伴咳嗽、咳痰：多考虑肺、支气管症状。
4、伴腹泻：考虑肠道感染，如肠炎、痢疾等。
5、伴尿频、尿急、尿痛：常考虑尿路感染。
6、伴皮疹、7、伴口唇单纯疱疹：常见於肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。
8、伴眼结膜充血：多见於麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
细目二：胸痛胸痛的部位：心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位於胸骨後或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
食管。
膈和纵隔肿瘤的疼痛位於胸骨後，常伴进食或吞咽时加重，自发性气胸、急性胸膜炎和肺梗死的胸痛位於患侧的腋前线及腋中线附近。
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西医诊断学重点笔记
第一单元症状学
热型
1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1
见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒
2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症
3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎
4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常
见于回归热，霍奇金病，周期热
5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常
见于布鲁菌病
6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎
第三单元检体诊断
1、伤寒可见面容为：无欲貌
2、核黄素缺乏可见：地图舌
3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全
4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音
6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音
7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室
9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位
11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失
12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速
13、肺动脉高压：第二心音分裂多见
14、左心功能不全：舒张期奔马律多见
15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早
16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率
17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂
18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂
19、右心功能不全可出现：点头运动
20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音
心脏：
周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等
1、二尖瓣狭窄：
二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；
心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；
心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；
2、二尖瓣关闭不全：
心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；
心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
3、主动脉瓣狭窄：
心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；
心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。
4、主动脉瓣关闭不全：
颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；
有水冲脉；心腰明显呈靴形；
心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。
第四单元实验室诊断
一、血常规
（一）红细胞与血红蛋白
1、减少――贫血
2、绝对性增多――真性红细胞增多症
（二）白细胞
中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1；
淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.08
1、中性粒
（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。
异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
（2）减少：病毒感染；伤寒、疟疾；再障贫，粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病；X线及放射性核等；自身免疫性疾病（红斑疮）；脾亢（肝硬化、班替综合征）。
（3）核象：
核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤
核右移（常伴白细胞减少）――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质（巨幼贫，恶性贫血）
2、嗜酸粒
（1）增多：变态反应性疾病（支气管哮喘、药物过敏、）
寄生虫病；
血液病（慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病）
（2）减少：伤寒、副伤寒、应激状态
3、嗜碱粒
增多：慢性粒细胞白血病
4、淋巴细胞
（1）增多：病毒感染性疾病（麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增多症）；杆菌感染（结核，百日咳）
某些血液病
急性传染病的恢复期
（2）减少：应用激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病
5、单核细胞
增多：生理性；
某些感染（感染性心内膜炎，活动性结核病，疟疾及急性感染的恢复期）；
某些血液病（单核细胞白血病）
（三）网织红细胞
成人：0.005－0.015，绝对值24－84；新生儿：0.03－0.06
1、增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛（溶血性贫血，急性失血性贫血）
2、减少：表示骨髓造血功能减低（再障贫，白血病）
意义：贫血疗效观察；骨髓造血功能状态。
（四）红细胞沉降率（血沉）
1、生理性：妇女月经期，妊娠，老年人
2、病理性：
（1）各种炎症（细菌性急性炎症，风湿热，结核病活动）
（2）损伤及坏死，心梗
（3）恶性肿瘤。