内科学_各论_疾病：脓性指头炎_课件模板

内科学疾病部分：脓性指头炎>>>
症状及病史：
红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄 白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所 致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全 身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、 乏力和白细胞计数增高等。
（1）手指末节远端纵隔，显示皮下 组织呈密闭小腔
（2）脓性指头炎手术切口示意图。
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诊断：
杆菌生长。X线摄片可见典型干酪样坏死。 2、指端感染及皮下脓肿：指端红肿，
皮下白色脓点，疼痛轻微，无跳痛，红肿 及压痛局限在外伤周围，无全身症状及实 验室阳性体证。
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并发症：
脓性指头炎并发症_脓性指头炎有哪些并 发症
本病治疗及时，脓出疮愈，预后良好； 但若误诊误治，晚期大部分指端组织缺血 性坏死，神经末梢因受压营养障碍而麻痹， 疼痛反而减轻，可引起指骨缺血性坏死， 导致指骨骨髓炎。
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简介：
痛显着。皮下组织直接与末节指骨相接， 因此，脓性指头炎易发展成为末节指骨化 脓性骨髓炎。脓性指头炎，常由轻微损伤 或刺伤所引起，致病菌多为金黄色葡萄球 菌。
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病因：
脓性指头炎原因_由什么原因引起脓性指 头炎
（一）发病原因 常由轻微损伤或刺伤所致。 （二）发病机制 手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有 许多纵形纤维索，将软组织分类许多密闭 小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末 梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩 散，故肿胀并不显着。但
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诊断：
脓性指头炎鉴别诊断_如何诊断脓性指头 炎
诊断 根据病史、临床全身表现、局部症状、 实验室检查，即可成立诊断。 鉴别 1、指关节结核：多发生于手指中节， 初起皮色不红，皮温不高，无疼痛，中期 局部肿胀坚硬，病程缓慢，历经数月或数 年才见稀薄脓液溃出。实验室细菌培养有
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病因：
形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非 常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养 血管，引起指骨缺血、坏死。此外，脓液 直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。
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症状及病史：
脓性指头炎症状_脓性指头炎有什么症状
部疼痛是化脓性指头炎的主要症状。 开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织 肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经， 疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击 指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特 别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者 难以入睡。感染后指端皮肤
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有关症状： 指甲夹伤、弹钢琴指(趾)征、头痛、指甲 夹伤、弹钢琴指(趾)征、头痛、囊肿、脓 疱、发热、浆液脓性分泌物。
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检查项目： 血常规、脓汁和创伤感染标本细菌学检查。
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相关疾病： 斑秃、侵袭性指趾乳头状腺癌、手指屈肌 腱鞘炎、手掌深部间隙感染、腕管综合征。
内科学各论疾病部分 脓性指头炎
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身体部位： 四肢。
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科室： 中医科 外伤科 外科。
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简介：
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织 化脓性感染，多由刺伤引起。手指末节掌 侧，称指腹。远侧指横纹皮下有纤维隔， 使指腹部皮下形成一闭合的间隙，指腹内 又被纤维索条分隔为许多小间隔，小间隔 内充满脂肪球。 此处皮肤厚实、硬韧， 缺乏弹性，神经感受器非常丰富，一旦发 生感染，指腹张力明显增高，疼
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治疗：
脓性指头炎治疗方法_如何治疗脓性指头 炎
西医治疗 早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、 理疗、抬高患肢及抗生素等治疗，约半数 病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、 触痛明显，应即切开引流。及早切开引流 可解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎 的发生。切开应在患指正侧方做纵行切口， 近
以
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治疗： 上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相 关医师或者相关医疗机构。
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预防： 脓性指头炎预防_脓性指头炎怎么调理
指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明 显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分 钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。 酌情应用磺胺药或抗生素。
谢谢！
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治疗：
端距远侧指横纹0.5cm以上，以免伤及腱 鞘，感染向腱鞘扩散。切口远端止于距指 端约0.5cm处。
一般切口宜深，以便切断指端纤维隔， 利于引流。应尽量避免双侧做对口性的引 流切口，以免损伤指腹两侧的血管和神经， 影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝。鱼口 式切开应禁忌使用，以免术后指腹皮肤回
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治疗：
缩，形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼 口状畸形（图2）。如果脓肿已将指腹皮 肤破坏即将破溃，或已破溃而引流不畅， 则不需另在侧方做切口，可在将破溃或已 破溃处做切开或扩创，并切除皮缘多余的 脂肪组织。切开排脓后，置橡皮条引流。 引流期间用三角巾悬吊患手及前臂，继续 全身应用抗生素治疗。