抗病毒治疗依从性教育

忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症。因此，减轻腹泻、提
高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。
艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天
摄入脂肪在40g左右，每天蛋白质摄入量应在100g左右，不
要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油 的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆 炒等。另外可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的容易 消化的食物，避免吃纤维多和粗糙的食物。要补充维生
一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些
疾病我们称之为伺机性感染疾病。
感染艾滋病后的自然发展过程
HIV抗体HIV抗体+, 无症状 2-20 年 HIV抗体+ 有症状 艾滋病 1年 0.5-2年
- 4-8周-
感 染 成 功
急 性 期 症 状
出 现 症 状
诊 断 艾 滋 病
死 亡
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捕获并吞噬。HIV将自己的基因整合到了CD4细胞的
DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也
就完成了复制和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”
时，细胞本身也就凋亡了...。
CD4细胞与艾滋病的关系
• 艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染
它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫
抗病毒治疗可改变艾滋病的 自然发展过程
• 1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV
病毒的破坏。 • 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正 常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 • 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者 存活到普通人群的预期平均寿命，艾滋病将成为 像高血压、糖尿病那样的慢性病。
素和矿物质。
何为抗病毒治疗的依从性
医学上将患者执行医嘱的程度称 为“依从性”，也
就是说患者在治疗过程中要听从医生的指导。
抗病毒治疗的依从性主要是指在艾滋病抗病毒治疗过
程中，艾滋病病毒感染者和病人能够听从医生的安排， 尤其是要按时、按量服药，并根据需要及时更换治疗方 案，积极配合治疗，以最大限度的发挥抗病毒药物的疗 效，尽量减少毒副作用和病毒耐药性 的出现。
抗病毒治疗依从性教育培训会
城区疾病控制中心 二0一五年三月
培训内容
• 1、艾滋病基础知识及艾滋病人的日常护理 • 2、何时开始抗病毒治疗以及抗病毒治疗的 依从性和治疗效果有什么关系 • 3、抗病毒治疗中药物的副作用 • 4、治疗失败的确症 • 5、抗病毒治疗的随防与监测
• 6、国内外艾滋病治疗新进展
治疗越晚，死亡风险超高
•
抗病毒治疗的好处
•
艾滋病的日常护理
• 吃不下饭时有方法
当患者吃不下饭，采取一些方法可以应对的，但
要遵循原则，比如备一些营养丰富的食品放在身边，
以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽，这
样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液 体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体， 两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、 豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。
什么是艾滋病？
• 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷 病毒(Human Immunodeficiency Virus ，简称HIV)侵
入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多
种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染
者死亡的一种严重传染病。
• 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency
嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼
或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、 火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味品能 去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃 些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。
恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃，切不可不想进食 就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以 让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服;少 量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；尽量吃干的食物， 如干镘片、面包干、饼干等;吃咸的食物，不要吃甜 食；喝清汤;饭后不要立即躺下，最好隔一小时。
依从性差是抗病毒治疗 失败的主要原因
1、血浆中的药物浓度水平不足时,体内病毒被
不完全抑制,这是发生病毒耐药突变的主要原因。
2、依从性不佳不但会导致病毒学上的失败,也
可造成免疫学上失败。
3、如果患者的依从性良好,则住院次数减少。
依从性是艾滋病 抗病毒治疗成功的关键
艾滋病进行抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的
Syndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群” 。
HIV病毒是如何复制与繁殖的
• 当HⅣ病毒进入人体后，当病原体进入人体后，巨噬细胞
会开始将病原体吞噬，同时随着吞噬作用的进行，巨噬细 胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞，抗原的传递会导 致抗体的产生，这些抗体可以容易的依附到 病原体上，使病原体更容易的被巨噬细胞所
系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂。 艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再 制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是 新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。 即使感染艾滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有 上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者
过程，病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，
如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险很高因为体 内的抗逆转录病毒在药物水平较低时，会大量繁殖。 因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗 病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。 依从性是治疗成功的关键
保证良好的依从性 应主要由医患共同努力
在指导患者接受HAART时,临床医生应该明确3个观点: ① 如果患者有超过5%的药量未按照要求服用,HAART将 面临失败的危险; ② 在用药前充分评价患者的服药依从性; ③ 治疗方案越复杂,患者的依从性越差。 在决定HIV/AIDS患者是否接受HAART时,临床医生应遵循 着“全或无”的原则,即如果不能保证良好的服药依从 性,则不应当对患者开始抗病毒治疗。
如何提高抗病毒治疗依从性