抗病毒治疗依从性教育
艾滋病抗病毒治疗依从性培训
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CD4细胞：是用来保护身体免受感染的“士兵”。 血液中包括白细胞，白细胞是免疫功能细胞。CD4是白细胞的一种，主要是提供免疫功能,对抗细菌、真菌和病毒感染。
CD4细胞数用来了解免疫系统的强弱。
1
2
什么是CD4细胞
免疫系统的总体情况是升高还是降低。
决定什么时候需要开始抗病毒治疗以及治疗成功与否。
若CD4<200：建议开始服用磺胺药（复方新诺明）预防卡氏肺囊虫肺炎等。
CD4细胞数预示着什么？
CD4细胞数会因为不同的原因而受到波动
抗病毒药物治疗的效果
感染、压力、吸烟、运动、月经周期、避孕药、不同的时间。
不同类型的CD4检测机器也会有不同的数值。 一般情况下每6个月做一次CD4检测。
有一个支持的团队
态度问题 保持积极乐观的态度并且减少压力有助于更好的服药，即使漏服一剂药，不要太过于指责自己，试着从错误中总结经验教训。
你自己的努力是最重要的！
如何将耐药出现的机率降到最低？
01
的确不容易
02
但是相信你能做到！
01
此外，病毒自身在复制过程中也会产生变异。
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发生耐药性的原因
原有的抗病毒药物无效，抗病毒治疗失败。
一旦艾滋病病毒对一种抗病毒药物耐药，它就有可能对这个类别的所有其它药物耐药（甚至包括你还没有使用过的药物）。
药物的可选择性减少，最严重的会导致无药可用！
耐药的后果
提前计划
正确的服用你的药物
了解你正在服用的药物,如食物禁忌以及可能出现的副作用
50—1万 表明病毒载量低
大于3万 表明病毒载量高
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性影响论文
全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响【摘要】目的探讨全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。
方法将96例使用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙肝患者，随机分成实验组和对照组。
实验组实施全程健康教育，对照组进行常规健康教育。
比较两组患者抗病毒治疗依从性。
结果实施全程健康教育后，实验组治疗依从性明显高于对照组，两组比较有统计学意义(p0.05）。
住院期间两组患者均按常规护理给予健康宣教，实验组患者出院后，继续由肝病门诊护士负责实施全程健康教育。
1.2.1 设立档案由专科门诊护士负责建立档案、联系卡，按计划进行全程的健康宣教，由护士接诊，加强复诊就医环节管理，实行取药、注射、取化验单“一条龙”服务。
1.2.2 做好随访及用药指导和督导护士每月电话随访1~2次，了解患者用药情况，询问可能出现的症状、不良反应及病情变化，交代注意事项，做好药物不良反应的护理，督促患者正规用药、按时复诊检查，强化抗病毒治疗的连续性意义。
1.2.3 进行抗病毒全程护理宣教干预利用复诊、随访时间，向患者发放宣传卡、讲解肝病知识，治疗期间合理饮食、休息及调整心态重要性，督导养成健康的生活习惯。
告知患者病情出现反复及时联系复诊，不可盲目自行加药、减少或停止用药。
护士根据情况给予解释、心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.4 向陪同家属进行乙型肝炎相关知识宣教，利用家庭支持系统给予患者有效帮助、影响，督促纠正不良生活、治疗行为，达到促进健康目的。
1.2.5 设计问卷两组患者在实施干扰素、拉米夫定治疗一个疗程，采用专家自设问卷表，由门诊护士向患者解释表中的问题及填表要求，患者自行填写。
问卷内容包括24个条目，分6个项目见表1，每项得分为4个等级（0-3分），不依从=0分，部分依从=1分、大部分依从=2分，完全依从=3分。
得分越高，患者依从性越好，收集数据采用spss13.0软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
艾滋病患者服药治疗依从性的影响因素及干预对策
甘肃医药2021年40卷第2期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.2艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired imm-unodeficiency syndrome ，AIDS ）属于传染性疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染所致，主要临床特征为免疫系统受侵与损害，能够经母婴传播、性传播、血液传播，已成为我国重要的公共卫生问题［1-2］。
对于AIDS 患者临床多采用抗病毒疗法治疗，拮抗病毒复制，重建免疫功能，避免HIV 相关疾病发生［3］。
但临床治疗发现，抗病毒疗法很难将体内的HIV 病毒根除，患者需长期坚持服药，以维持治疗效果。
但部分患者服药依从性欠佳，直接影响疾病控制，降低生存质量。
本研究旨在分析AIDS 患者服药治疗依从性的影响因素，为临床行干预措施提供指导。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2019年1月至2020年6月接诊的120例AIDS 患者临床资料，男79例，女41例，年龄28～73岁，平均（42.65±3.46）岁；病程8个月至9年，平均（3.31±1.25）年。
纳入标准：认知功能正常；符合《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》［4］中AIDS 相关诊断标准；可配合完成调查；具有抗病毒治疗统一编号。
排除标准：精神疾患；肝、肾功能衰竭；语言交流障碍；不能理解或回答问题；因药物毒副反应停药。
1.2方法1.2.1服药治疗依从性。
以Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）［5］评估患者服药依从性，包括是否偶尔不注意服药、是否曾因自觉症状改善而停止服药、是否有时忘记服药、是否曾因服药后未感觉疾病症状好转而停止服药等8个问题，按照总是、几乎不、从不分别计0分、1分、2分，总分≥6分为服药依从，＜6分为服药不依从。
1.2.2收集资料。
收集入组患者文化程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、性别、年龄、家属配合度、医护关系、药物副反应、服药知识了解情况、药物使用种类等资料，分析AIDS 患者服药治疗依从性的影响因素。
教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察
教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察
左玲燕;李太生;谢静;韩扬;徐珊;李雁凌
【期刊名称】《现代护理》
【年(卷),期】2007(013)07Z
【摘要】目的探讨有效的教育指导方法，提高我国艾滋病患者抗病毒治疗效果。
方法对我院103例艾滋病患者开始抗病毒治疗前及治疗1、3、6、9、12个月末
进行教育指导。
结果患者对疾病及药物治疗的认知程度显著改善，治疗过程中未出现擅自停、换药物和私自退出治疗的情况，病毒复制被控制，实现了免疫功能重建。
结论优质的教育指导能够使患者保持良好的服药依从性，取得最佳的抗病毒治疗效果，提高患者生存质量。
【总页数】3页(P1940-1942)
【作者】左玲燕;李太生;谢静;韩扬;徐珊;李雁凌
【作者单位】中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院感染科,100730【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.抗病毒治疗艾滋病患者基于QQ群健康教育的效果观察 [J], 宁艳春;龚世江;韦秀柏;戚茂超;唐月璐;蒙志好
2.教育指导提高艾滋病患者抗病毒治疗的效果观察 [J], 左玲燕;李太生;谢静;韩扬;
徐珊;李雁凌
3.艾滋病患者进行抗病毒治疗的临床效果观察 [J], 姜继军
4.艾滋病患者和 HIV 感染者抗病毒治疗临床效果观察 [J], 陈彩兰
5.艾滋病患者抗病毒治疗的教育指导 [J], 林晓青;王凤芹;魏平
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抗病毒治疗依从性教育
DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也
就完成了复制和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”
时，细胞本身也就凋亡了...。
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编辑版ppt
CD4细胞与艾滋病的关系
艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染 它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫 系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂 。艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会 再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是
HIV抗体+, 无症状 2-20 年
HIV抗体+
有症状 艾滋病
1年
0.5-2年
感
急
染
性
成
期
功
症
状
出
诊
现
断
症
艾
状
滋
病
6
死 亡
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抗病毒治疗可改变艾滋病的 自然发展过程
1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV
病毒的破坏。 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正
常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者
两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、 豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。
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嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、 鱼或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香 肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味 品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也 可吃些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。
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艾滋病抗病毒治疗药物依从性介绍
艾滋病抗病毒治疗药物依从性介绍1.什么是药物依从性？药物依从性就是要求每天服用抗艾滋病病毒治疗的药物要定点定量的服用，不要错服，不要漏服。
2.药物依从的概率要达到多少？在这里重新强调一下药物依从性的问题。
依从性一定建议达到95%左右。
如果低于90%尤其是低于80%的药物依从性，那么出现耐药的概率就会大增。
我们可以计算一下，一个月有三十天的话，那么如果是每天的药物组合是服用两次药物的话，这就是要服用六十次，95%的依从性的要求的概念就是要达到57次不错服不漏服。
也就是说一个月内如果要是出现错服或漏服药物的次数达两次以上的，或者连续三次出现了漏服或错服（三次不意味着三天，意如果每天两次的服药，三次意味着一天半！），那么导致耐药的概率就非常大了。
而95%的药物依从性如果针对的是每天服用一次的药物组合来说，那么就是每个月要服用三十次药物，你要准确服用次数就要达到28.5次！这意味着替拉依等每天服用一次的药物组合，你每个月的药物依从性只允许有一次的错服和漏服的机会！3.药物依从性的时间跨度是多大？但是话说回来，药物依从性是不是就是要求大家必须分秒不差的服药呢？这倒也不是。
半衰期周期为12小时的，也就是每天服用两次药物的组合，前后可以相差30分钟，30分钟以内都算是良好的药物依从性。
如果是替拉依这类24小时半衰期的药物组合，那么前后可以相差一个小时。
举例说，晚上十点服药的话，替拉依组合在9点到11点之间服用都算是良好的药物依从性。
而如果是齐拉依组合的话，假如晚上十点服药的话，那么在晚上九点半到晚上十点半之间服药都算是良好的药物依从性。
当然服药的时间越准时越好，人有时是有养成坏习惯的惯性的，一旦养成坏习惯就会更加的不按点服药，就将导致更严重的问题。
4.忘记服药是否补服呢？那么现在又有新的问题了，像很多地区的抗病毒治疗定点医院或疾控给出的建议，说忘记服药超过两个小时的话就不用补服了，这种说法对吗？这种说法是不准确的！答案是一定要及时补服！在下一次服药的时间前6个小时内都是可以补服的。
健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响
健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响目的探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响。
方法300例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各150例，进行个体化系统健康教育和常规健康教育。
结果健康教育干预后，观察组依从性和情绪管理得分均显著高于对照组（P＜0.05），观察组依从性较干预前显著提高（P＜0.05），观察组健康教育效果显著高于对照组（P＜0.05）。
经Logistic回归分析，文化程度、收入和职业对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性影响显著（P＜0.05）。
结论通过加强对慢性乙型肝炎患者个体的关怀，进行系统健康教育可有效提高患者口服抗病毒药物的依从性，改善心理状态。
标签：慢性乙型肝炎；抗病毒；依从性；健康教育；心理状态我国慢性乙型肝炎病毒携带者居世界前列，7.18%的1～59岁人群携带乙型肝炎病毒，感染者约1亿，慢性乙型肝炎患者超过2000万，为慢性乙型肝炎高发区。
随着病程延长进展为肝硬化的风险增加，而3%～6%的患者可能发展为肝细胞癌[1]。
因此，抗病毒治疗需要长期持续坚持以降低体内乙型肝炎病毒载量，从而减轻病毒对肝细胞的破坏，保护肝结构及功能，已经成为慢性乙型肝炎患者的主要治疗手段。
口服抗病毒药物的依从性直接影响患者治疗效果；本研究分析通过个体化系统健康教育对患者进行宣教，获得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2012年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者300例。
纳入标准：符合2010年版中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]诊断标准；年龄18～89岁；确诊慢性乙型肝炎病程≥2年。
排除标准：肝硬化、肝癌及慢性并发症；精神或认知障碍；严重心血管、肾脏及其他慢性疾病。
纳入男196例，女104例，年龄20～72岁，平均（31.73±5.38）岁，病程2～20年，平均（12.83±3.29）年。
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响摘要：目的：探讨分析心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。
方法：选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，将其随机分成A、B、C三组，每组各有患者人数60例，三组患者均给予常规抗病毒药物治疗，同时对A组患者采取心理护理，对B组患者采取同伴教育，对C组患者采取心理护理结合同伴教育，随访一年后观察比较三组患者的服药依从性及治疗效果。
结果：一年后C组患者的服药依从性显著高于A组和B组患者（P＜0.05）；C组患者的CD4T淋巴细胞计数显著高于A组和B组患者（P＜0.05）；三组患者的HIV病毒载量值下降程度的比较差异不显著（P＞0.05）。
结论：对艾滋病患者采取心理护理结合同伴教育可以有效提高患者的抗病毒治疗服药依从性，从而改善其治疗效果，值得于临床上推广应用。
关键词：心理护理；同伴教育；艾滋病；抗病毒治疗；服药依从性为了探讨心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响，现选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2013年5月至2015年5月这段时期内收治的180例艾滋病患者作为临床研究对象，所有患者均经蛋白免疫印迹法检查HIV抗体确诊，排除了严重机会性感染患者和伴有严重并发症的患者。
将这180例患者随机分成A、B、C三组，每组各有患者人数60例：A组患者中男性有38例、女性有22例，各占63.3%、36.7%，年龄在18-42岁之间，平均年龄（27.5±2.6）岁；B组患者中男性有36例、女性有24例，各占60.0%、40.0%；年龄在18-40岁之间，平均年龄（26.2±2.9）岁；C组患者中男性有37例、女性有23例，各占61.7%、38.3%；年龄在18-40岁之间，平均年龄（26.5±2.7）岁。
护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响分析
护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响分析摘要：目的：探究护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响。
方法：选取近两年来收治的70例艾滋病患者，将其随机等分为A、B两组，分别实施常规护理干预、加强护理干预，比较两组患者服药依从性。
结果：B组服药依从性高于A组，P<0.05。
结论：加强护理干预效果显著，能够让患者清楚掌握药物的作用，知晓治疗的意义；能够稳定患者情绪，提升其治病信心；也能够让护理人员随时掌握患者情况，进而提升其依从性，因此此类护理模式值得推广。
关键词：护理干预；艾滋病；服药依从性获得性免疫综合征会让人体出现不同程度的免疫功能缺陷。
早期时，患者最易出现发热等症状，在疾病晚期会因感染各类致病菌等因素的影响，出现恶性肿瘤等疾病，给患者的身体与心灵都产生较为严重的伤害。
并且此类疾病现今仍无法被治愈，只能对患者进行抗病毒等治疗，以最大限度和持久度地抑制患者体内的病毒复制，让其能够获得免疫功能重建，并维持其功能，以降低患者感染几率，降低其死亡几率[1]。
但患者在进行抗病毒治疗期间，特别容易出现放弃治疗、停止服药的行为，影响其治疗效果。
为此，护理人员需要对其进行更加有效的护理，让患者能够积极服用药物。
因而，本文就围绕护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性进行研究，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1资料选取70例艾滋病患者，将其随机等分为A、B两组，每组各35例。
纳入标准：①两组患者均无心脏等其他严重疾病；②两组患者无精神分裂症等精神类的相关疾病；③两组患者均无语言、肢体等障碍；④年龄20～70岁；一般资料对比后无明显差异，P>0.05。
1.2方法A组实施常规护理干预，B组则实施加强护理干预。
下为具体情况：（1）用药指导：护理人员需要先在不会被其他人打扰，且较为舒适的环境中，与患者进行一对一的沟通，让其能够充分知晓此类治疗的重要意义，也要让患者知道自身当前的状况、所用药物作用，让其知道可能出现的不良反应。
120例艾滋病患者的依从性教育干预5页
120例艾滋病患者的依从性教育干预目前，世界上每天有万余人新感染上艾滋病病毒。
不但医学界在竭尽全力研究预防治疗艾滋，各国政府、社会各阶层也都纷纷投入了对抗艾滋病的运动。
性接触传播艾滋病在本省呈现快速上升。
随着我国群众对艾滋病的认识越来越广泛，一些歧视AIDS患者的现象常有发生，患者们为了保护好自己的隐私，大多数患者选择在家里服药[1]，但往往有些患者因忘记或为睡着了没能按时服药的，也有一部分人因外出不随身携带药而漏服的[2]，这些情况都会影响到患者的疗效，为了提高患者的服药依从性，本院在治疗的过程中开展了对每位患者进行针对性的依从性教育及干预，运用不同的方法保证了95％以上的患者服药依从性。
现对针对性的依从性教育及干预的实践和体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月～2011年12月在本院进行抗病毒治疗的120例患者中，其中，男76例，女44例；年龄21～54岁，平均37.3岁；文化程度：初中及以下38例，高中30例，大专及以上52例；其中在职80例，无业40例。
感染情况：大部分患者都是性传播的，服药时间为1年，平均31.1个月；服药种类为3种，患者每日服药2次，其中有88例在家里服用，25例在单位服用，7例的服药地点不定。
1.2 护理方法在常规的治疗护理基础上，针对性地采取以下的心理护理对策，特别是依从性教育护理。
1.2.1 个体性护理对于不同艾滋病患者的不同心理特点，有针对性地进行护理，如当患者产生易怒或紧张的情绪时，应尽力帮助患者克服易怒或紧张的心理[3]，让患者尽量保持平静或放松情绪状态。
告知患者长时间的不合理心理情绪会损害身体的健康，及影响患者自身生存时间的长短。
1.2.2 家庭支持对于艾滋病患者的家属，应耐心地倾听来自于其家属的情感表达并对其进行指导，教导家属首先要尊重艾滋病患者及给予他们足够的关注和爱[4]，提高患者应对疾病的积极性及信心。
同时给艾滋病患者创造多点接触社会的机会，减少患者的孤独及悲哀感，让患者对生活仍然充满一颗希望和追求的心。
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响
健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响【摘要】目的:探讨健康教育对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。
方法:对60例住院治疗乙肝患者进行研究，随机分为对照组和实验组各30例，对照组采用常规护理，实验组进行一系列健康教育护理干预，并分别对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行调查统计分析。
结果:与对照组的患者相比实验组患者抗病毒治疗依从性有明显提高(p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法:由护士长和健康教育专职护士自制调查问卷，内容包括：①一般情况资料：包括患者性别，年龄，病程，文化程度，经济情况等。
②抗病毒治疗依从性及影响因素：包括患者对抗病毒知识的了解，重要性的认识程度，抗病毒治疗依从性等。
由健康教育专职护士负责调查，使用统一指导语，问卷由患者独立填写，对文化程度偏低者，用通俗易懂的语言对其行解释指导填写。
共发出调查问卷60份，回收60份，有效回收率为100.0%。
1.3 健康教育干预方法:对照组采用常规治疗和护理，实验组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预，具体方法如下：①加强医患沟通，主动与患者交谈，建立理解信任关系，了解其病情，治疗情况，对疾病的认识和相关知识的掌握情况，确认患者服药依从性差的原因；②面对面咨询和针对性的指导，根据不同年龄层次，不同职业以及不同文化程度等多方面因素综合分析，根据不同对象的等具体情况采取与之相适应的措施，以是干预措施尽量达到预期的最佳效果；③进行疾病知识宣教，宣教内容包括病因，治疗方案，识别疾病的危险信号，并发症的预防与观察，合理用药方面等，其方式多烊，如利用科室走廊宣传栏，小册子，健康教育处方等方式进行疾病知识宣教，提高患者自我监督，自我控制疾病及预防并发症的能力；④与家庭重要成员沟通，告知家属有关疾病知识，让其提醒并帮助患者遵从服药规律。
1.4 评价标准:依从性评定标准：完全依从：是指患者遵从医嘱时能按时按量用药；不依从：指不遵从医嘱按时按量用药，包括间断用药，自行增减药量或自行停药［3］。
艾滋病的治疗依从性如何评估
艾滋病的治疗依从性如何评估艾滋病是一种严重威胁人类健康的疾病，目前虽然无法根治，但通过有效的抗病毒治疗，可以显著延长患者的生命，提高生活质量。
而治疗依从性对于艾滋病治疗的成功至关重要。
治疗依从性是指患者按照医嘱进行治疗的程度，包括按时服药、定期复诊、改变不良生活习惯等。
良好的治疗依从性可以保证药物在体内的稳定浓度，发挥最佳的治疗效果，减少病毒耐药的发生；反之，依从性差则可能导致治疗失败，病情进展，甚至增加传播风险。
因此，准确评估艾滋病患者的治疗依从性具有重要意义。
一、评估治疗依从性的重要性艾滋病的抗病毒治疗通常需要患者长期甚至终身服药，药物的种类和服用方法也较为复杂。
如果患者不能严格按照医嘱服药，可能会出现病毒抑制不完全、耐药毒株产生、免疫系统受损加重等问题。
此外，依从性差还可能影响患者的心理健康和生活质量，增加家庭和社会的负担。
因此，及时、准确地评估治疗依从性，发现问题并采取相应的干预措施，可以提高治疗效果，改善患者的预后。
二、评估治疗依从性的方法1、自我报告法这是最常用的方法之一，通过与患者面对面交流或填写问卷，了解患者的服药情况、复诊情况等。
但这种方法可能存在患者隐瞒或误报的情况，因此需要结合其他方法进行综合评估。
2、药物监测法通过检测患者体内药物的浓度来评估依从性。
如果药物浓度在有效治疗范围内，说明患者的依从性较好；反之，如果浓度过低或检测不到，则提示依从性可能存在问题。
但这种方法只能反映患者近期的服药情况，且受到药物代谢个体差异等因素的影响。
3、电子监测法利用电子设备如智能药盒、电子服药记录仪等记录患者的服药时间和次数。
这种方法客观准确，但成本较高，且可能会影响患者的日常生活。
4、医疗记录法查阅患者的病历、处方记录、复诊记录等，了解患者的治疗情况。
但这种方法只能反映患者在医疗机构的行为，无法了解患者在家中的服药情况。
5、直接观察法由医务人员直接观察患者服药的过程，但这种方法实施难度较大，且可能会引起患者的反感。
艾滋病抗病毒药物依从性知识
一、什么是药物依从性依从性就是按医嘱服药,良好的依从性包括：1)遵守医生的建议2)病人自愿用药3)按时、按量服药4)不漏服5)健康的生活习惯二、药物依从性的影响因素为什么病人的治疗依从性不高1)抗病毒治疗需要终生用药，难以坚持2)绝大多数病人尚未出现艾滋病相关症状，认为治疗大可不必3)畏惧抗病毒药物的不良反应4)药物组合方案复杂：一天内需多次服药，有些药物的服用与进食有关，有些药物需饭前、饭后不同时间服用，甚为繁琐5)工作、出差等原因经常导致漏服6)害怕别人发现或者歧视而导致漏服或者延迟服药药物依从性知识（二）按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键！1)坚持依从性可以保证治疗的有效性2)漏服、擅自停药、换药、停药都会导致治疗的失败3)不规范服药会导致产生耐药性4)通常一小时的缓冲时间是允许的，最好还是准时服药5)注意饮食的限制，否则无法吸收足够的药物依从性与抗病毒疗效之间的关系：服药的依从率为确保抗病毒治疗的疗效，应至少保证95%以上的治疗依性[根据最新的要求，药物依从性要做到100%]四、如何提高依从性1、依从性教育只有长期按时、按量服药才可保证治疗的有效性，依从性大于95%才能保证治疗的成功，现在要求100%的依从性。
100%的依从性并不表明分秒不差，而主要强调随时补服。
要按照每一种药物的服用时间、次数及服用的量，确保没有错误的服用药物即将接受治疗的患者应该有一份治疗单位的“警示卡”，明确告知可能会出现的主要毒副反应，相关医务人员的联系方式，不适时应及时咨询医生或者到医院就诊药物的不良反应随用药时间延长而逐渐减轻和消失多听医生的建议做好终生服药的准备，做好定期复查、取药的准备不要将自己的抗病毒药物给他人服用漏服、停药或者擅自换药都会导致治疗失败，如果漏服应尽快补服应该争取患者家人或朋友共同学习药物相关知识治疗前、治疗中应按时进行CD4细胞计数和病毒载量检测2、制定良好的治疗方案尽量选择疗效好，毒性低，服用方便的组合；一线方案是最有可能长期治疗的方案，必须重视；方案应该经过讨论，首选简单化方案；了解不同药物的服用方式：空腹服用、饭后服用、睡前服用、随时都可以服用。
AIDS患者抗HIV治疗者服药依从性及影响因素对疗效的影响分析
AIDS患者抗HIV治疗者服药依从性及影响因素对疗效的影响分析目的探讨AIDS患者抗HIV治疗者服药依从性及影响因素对疗效的影响。
方法本次医学观察选择我县2008年1月至2011年12月之间确诊的113例HIV/AIDS患者为观察对象，其中67例患者接受抗HIV药物治疗，46例感染者未接受药物治疗，回顾分析患者服药依从性和影响因素以及治疗效果的影响。
结果治疗4至8个月的患者，服药依从性能够达到80%至90%，药物不良反应是导致患者漏服和停服的主要原因，另一个对依从性有重要影响的因素为社会与家庭对患者的理解与关爱程度。
服药依从性对疗效的影响效果十分显著（P＜0.05）。
结论本次临床研究结果表明，AIDS患者抗HIV药物治疗效果会直接受到其服药依从性的影响，其服药依从性对降低耐药毒株的发生率，对患者临床治疗效果的改善具有十分重要的意义。
标签：AIDS；抗HIV治疗；服药依从性；影响因素；治疗效果服药依从性指的是患者的服药行为和医嘱的一致性，服药依从性会对HIV/AIDS患者整体和个体治疗效果的提高产生积极的影响，同时也是临床医学研究者和工作者关注的重点。
本次临床研究对AIDS患者HIV感染者服药依从性和影响因素进行了分析，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次医学观察选择我市2008年1月至2012年12月之间确诊的133例HIV/AIDS患者为观察对象，男性61例，女性52例，患者年龄在18岁至62岁不等，平均年龄为（46.4±14.5）岁。
其中以初中、小学毕业以及文盲患者居多。
主要感染途径为：性传播。
其中，67例患者接受药物治疗，46例患者未接受药物治疗。
1.2 方法使用本院自制的调查问卷，在获得患者同意的基础上，逐个按规范填写调查表，同时抽取5至10ml静脉血进行流式细胞技术分析，对患者的病毒载量和CD4+T淋巴细胞水平进行检测分析，通过逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法实施HIV—1 POL区基因扩增，以及基因型耐药性分析（检测由市疾控中心完成并报告检测结果），要求患者每三个月采血复查一次。
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响观察
心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响观察发表时间：2018-09-07T15:32:04.673Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：蒋平唐德谊（通讯作者）蒋云琴凌静[导读] 心理护理结合同伴教育能够有效提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及效果，值得推广使用。
（重庆市公共卫生医疗救治中心重庆 400030）【摘要】目的：探究心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。
方法：选取170例首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者作为观察对象（2015年06月—2017年06月），依据患者的就诊顺序将其分为对照组和观察组各85例，两组患者均进行常规药物指导及心理护理，观察组患者在此基础上进行同伴教育，比较两组患者的毒药依从性及抗病毒治疗效果。
结果：进行心理护理结合同伴教育的观察组患者服药依从率为95.29%，显著高于单独进行心理护理的对照组患者的71.76%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量均得到显著改善，观察组患者CD4+T淋巴细胞计数明显高于对照组患者，病毒载量明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：心理护理结合同伴教育能够有效提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及效果，值得推广使用。
【关键词】心理护理；同伴教育；艾滋病患者【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）25-0296-01 艾滋病（AIDS）又称获得性免疫综合征，是由人类免疫缺陷病毒引起的全身性传染病，多数患者治疗期间因心理障碍、吸毒、社会及生活压力、药物不良反应等原因导致服药依从性较低，最终导致治疗失败[1]。
此次研究我院对心理护理结合同伴教育在艾滋病患者抗病毒治疗中服药依从性的影响展开探究，并取得了满意的效果，总结如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选取170例首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者作为观察对象（2015年06月—2017年06月），患者经免疫印迹实验，均符合《艾滋病诊疗指南》中HIV/AIDS诊断标准，患者均自愿参加此次研究并签署同意书，排除患有严重合并症及精神障碍的患者，依据患者的就诊顺序将其分为对照组和观察组各85例，对照组男患者63例，女患者22例，年龄18～64（35.39±6.56）岁；观察组男患者65例，女患者20例，年龄20～65（36.07±6.72）岁。
艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的影响因素与护理对策
艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的影响因素与护理对策黄自群
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2013(035)003
【摘要】目的探讨影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的相关因素以及对其护理的对策.方法选取200例口服抗病毒药物的艾滋病患者,对其药物依从性的情况进行问卷调查,调查的内容包括:情感因素、心理因素、治疗因素、药物因素、社会环境等情况,对调查结果进行多元素的Logistic回归分析.结果 200例艾滋病患者中,依从患者112例,所占的比例是56.00％,不依从的患者88例,所占的比例是
44.00％.而影响艾滋病患者口服抗病毒药物依从性的主要影响因素有:患者的情感支持情况、心理健康情况、抗病毒药物知识的掌握情况.结论要想改善艾滋病患者口服抗病毒药物依从性,应该加强对艾滋病患者的心理护理,动员及鼓励家庭予情感支持,反复宣教关于服用抗病毒药物的作用及重要性,这将是今后对于艾滋病患者护理的重点.
【总页数】2页(P428-429)
【作者】黄自群
【作者单位】广西钦州市第一人民医院,广西钦州 535000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.影响艾滋病患者药物治疗依从性相关因素研究及护理对策 [J], 钟春波
2.艾滋病患者抗病毒药物用药依从性的影响因素及护理干预措施 [J], 邹丽红
3.艾滋病患者抗病毒药物用药依从性的影响因素及护理干预措施 [J], 邹丽红;
4.艾滋病患者抗病毒药物治疗依从性与焦虑抑郁研究 [J], 路钧;那淑媛;钱雪琴;袁秀荣;张文琴
5.影响艾滋病患者服用抗病毒药物治疗影响因素分析 [J], 罗银弟; 李婉霞; 钟玲玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
提高艾滋病抗病毒治疗服药依从性干预措施的研究进展
生 ， 长期或终身服药 ， 需 且需服药者保 持 良好 的用药依从性 。但 在 Ｈ Ｒ Ｔ过程 中， ＡＲ 患者很难 长期保 持 良好的服药依从 性 Ｊ主 ，
要表现在患者不能按医嘱坚 持药物 的 自我管理 ， 包括 不按处方
２ ２ 间接 法 ．
力寻求各种 干预措 施 ， 以提高艾滋病患者 的服药依从性 ， 控制发 病率 ， 减少并发症 ， 提高生活 质量 ， 延长生命 。现就艾 滋病 服药 依从性的概念 、 价 方法 和 提 高服 药依 从性 的干预 手段 作 一 评
综述。
１ 服药依从性
服药依从性是指严格遵从 医务人员 治疗处方 中的方案 ， 包
３ １ 依从性教育及督导管理模式 ．
按《 国家免费艾 滋病抗病毒药物治疗手 册》 进行 ， 治疗前 至 少对患者进行依从性教育 ， 强调大 于 ９ ％ 的依从 性对抗病毒 治 ５ 疗 的重要性 ， 从性贯穿整个治疗 中 ， 依 制订治疗督 导计划 ， 包括 家庭成 员督导 、 医务人员督导 、 提供心理支持 ， 根据个体 提供患 者 正确服药 、 不漏服药的具体办法等 。研究发现 ， 科学的督导管 理， 可使患者达 ９ ．％服药的依从 性 ］ 目前此种干预方法提 ８７ 。 高服药依从性 的研究 比较多 ， 符合我 国 目前的临床护理特点。
２ １ 直 接法 ．
性， 注意提 问技巧 。询问时 内容要 具体 ， 包括具体 的用药情 况 、
对生活的影响、 良反应等 。问卷方法是让患者 填写在过去 不
的一段时间 内（ ３ｄ５— 、 １ 如 ， ７ｄ 或 个月 ） 服药 的片数 、 时服药 按 情况 ， 没有服药原 因、 用药知识 以及 治疗 因素等 ， 这是常用 的方 法 ， 有时可能过高估计服药的依从性 ， 但 其正确性受 到影 响 。 ２２ ３ 其他 ．． 患者过去 ７ｄ的服药剂量依从性计算公 式为 ： 实 际服药剂量／ 医嘱应服 药剂量 Ｘ１０ １ 。这种通 过理 论百 分 ％【］ ０ ９ 率衡量患者依从性用药指标 的方 法 ， 得探 索。 值
如何对艾滋病患者进行依从性教育
如何对艾滋病患者进行依从性教育艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引发的严重传染病。
虽然艾滋病目前无法治愈，但通过抗病毒治疗，患者可以控制疾病的进展，延长寿命，提高生活质量。
然而，艾滋病患者需要遵循复杂的治疗方案，包括定期服药、保持健康的生活方式和定期医学检查。
为了帮助艾滋病患者有效管理他们的健康，依从性教育变得至关重要。
本文将探讨如何进行依从性教育，以支持艾滋病患者的治疗和生活。
第一部分：艾滋病的治疗与依从性1.了解艾滋病治疗o和AIDS的区别：HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种感染性病毒，而AIDS（获得性免疫缺陷综合症）是由未经治疗的HIV感染进展到一定阶段的最终疾病。
HIV感染破坏免疫系统，但AIDS是其严重并发症的结果，如严重感染和癌症。
o抗逆转录病毒治疗（ART）的基本原理：ART是一种通过抑制HIV在体内的复制来维持免疫系统的药物治疗。
ART方案通常由不同种类的药物组合而成，以阻断HIV在不同生命周期的活动，从而减少病毒复制和繁殖。
o ART的目标：ART的主要目标是抑制HIV的繁殖，以减缓疾病进展。
它还有助于恢复免疫系统功能，降低感染和疾病的风险，并提高生活质量。
2.治疗的依从性问题o依从性挑战：1）药物副作用：抗逆转录病毒治疗（ART）药物可能会引发一系列副作用，如恶心、腹泻、头痛等。
这些不适感可能会影响患者的生活质量，使他们在服药方面感到困难。
2）治疗方案的复杂性：艾滋病治疗通常需要同时服用多种药物，每种药物都有不同的服用时间和要求。
患者需要遵循复杂的药物时间表，这可能导致混淆和忘记服药。
3）可能引发的不适感：一些患者在刚开始ART治疗时可能会经历药物适应期，出现不适感或过渡反应。
这可能会使他们产生怀疑，担心治疗效果或药物安全性。
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嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼
或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、 火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味品能 去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃 些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。
恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃，切不可不想进食 就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以 让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服;少 量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；尽量吃干的食物， 如干镘片、面包干、饼干等;吃咸的食物，不要吃甜 食；喝清汤;饭后不要立即躺下，最好隔一小时。
Syndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群” 。
HIV病毒是如何复制与繁殖的
• 当HⅣ病毒进入人体后，当病原体进入人体后，巨噬细胞
会开始将病原体吞噬，同时随着吞噬作用的进行，巨噬细 胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞，抗原的传递会导 致抗体的产生，这些抗体可以容易的依附到 病原体上，使病原体更容易的被巨噬细胞所
抗病毒治疗依从性教育培训会
城区疾病控制中心 二0一五年三月
培训内容
• 1、艾滋病基础知识及艾滋病人的日常护理 • 2、何时开始抗病毒治疗以及抗病毒治疗的 依从性和治疗效果有什么关系 • 3、抗病毒治疗中药物的副作用 • 4、治疗失败的确症 • 5、抗病毒治疗的随防与监测
• 6、国内外艾滋病治疗新进展
捕获并吞噬。HIV将自己的基因整合到了CD4细胞的
DNA中，这样，随着CD4细胞的和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出”
时，细胞本身也就凋亡了...。
CD4细胞与艾滋病的关系
• 艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染
它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫
如何提高抗病毒治疗依从性
一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些
疾病我们称之为伺机性感染疾病。
感染艾滋病后的自然发展过程
HIV抗体HIV抗体+, 无症状 2-20 年 HIV抗体+ 有症状 艾滋病 1年 0.5-2年
- 4-8周-
感 染 成 功
急 性 期 症 状
出 现 症 状
诊 断 艾 滋 病
死 亡
素和矿物质。
何为抗病毒治疗的依从性
医学上将患者执行医嘱的程度称 为“依从性”，也
就是说患者在治疗过程中要听从医生的指导。
抗病毒治疗的依从性主要是指在艾滋病抗病毒治疗过
程中，艾滋病病毒感染者和病人能够听从医生的安排， 尤其是要按时、按量服药，并根据需要及时更换治疗方 案，积极配合治疗，以最大限度的发挥抗病毒药物的疗 效，尽量减少毒副作用和病毒耐药性 的出现。
在指导患者接受HAART时,临床医生应该明确3个观点: ① 如果患者有超过5%的药量未按照要求服用,HAART将 面临失败的危险; ② 在用药前充分评价患者的服药依从性; ③ 治疗方案越复杂,患者的依从性越差。 在决定HIV/AIDS患者是否接受HAART时,临床医生应遵循 着“全或无”的原则,即如果不能保证良好的服药依从 性,则不应当对患者开始抗病毒治疗。
系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂。 艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再 制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是 新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。 即使感染艾滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有 上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者
抗病毒治疗可改变艾滋病的 自然发展过程
• 1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV
病毒的破坏。 • 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正 常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 • 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者 存活到普通人群的预期平均寿命，艾滋病将成为 像高血压、糖尿病那样的慢性病。
忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症。因此，减轻腹泻、提
高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。
艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天
摄入脂肪在40g左右，每天蛋白质摄入量应在100g左右，不
要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油 的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆 炒等。另外可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的容易 消化的食物，避免吃纤维多和粗糙的食物。要补充维生
什么是艾滋病？
• 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷 病毒(Human Immunodeficiency Virus ，简称HIV)侵
入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多
种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染
者死亡的一种严重传染病。
• 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency
过程，病人服药的依从性对于治疗效果具有决定性的作用，
如果不规律或不按时服药，产生耐药性的危险很高因为体 内的抗逆转录病毒在药物水平较低时，会大量繁殖。 因此，良好的依从性可以减少耐药的出现，使药物抗 病毒的作用具有持久性，从而达到更好的疗效。 依从性是治疗成功的关键
保证良好的依从性 应主要由医患共同努力
治疗越晚，死亡风险超高
•
抗病毒治疗的好处
•
艾滋病的日常护理
• 吃不下饭时有方法
当患者吃不下饭，采取一些方法可以应对的，但
要遵循原则，比如备一些营养丰富的食品放在身边，
以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽，这
样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液 体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体， 两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、 豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。
依从性差是抗病毒治疗 失败的主要原因
1、血浆中的药物浓度水平不足时,体内病毒被
不完全抑制,这是发生病毒耐药突变的主要原因。
2、依从性不佳不但会导致病毒学上的失败,也
可造成免疫学上失败。
3、如果患者的依从性良好,则住院次数减少。
依从性是艾滋病 抗病毒治疗成功的关键
艾滋病进行抗逆转录病毒治疗是一个需要长期坚持的