肾内科护理优秀课件ppt
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肾脏内科护士个人护理工作汇报PPT课件
分析工作中遇到的问 题及解决方案。
汇报背景
当前医疗环境对肾脏内科护理工作的 要求不断提高。
护理团队面临工作压力大、工作量繁 重的问题。
患者对护理服务的需求日益多样化、 个性化。
02
肾脏内科护理工作概述
患者群体特征
01
02
03
慢性肾病患者
患有慢性肾衰竭、糖尿病 肾病、高血压肾病等慢性 肾病的患者是肾脏内科的 主要患者群体。
食和生活指导。
心理护理与支持
关注患者的心理状态， 提供心理支持和情绪疏
导。
护理工作的挑战与机遇
挑战
慢性肾病患者病程长，病情复杂，需要高度的专业护理技能 和责任心。同时，急性肾病患者病情变化快，需要护士具备 快速应对能力。
机遇
随着医疗技术的不断进步，肾脏内科护理工作将更加专业化 和精细化，为护士的职业发展提供了更多机会。同时，随着 人们对健康需求的增加，肾脏内科护理工作将更加受到社会 的重视和认可。
对护理流程和制度的建议
优化护理流程
建议对现有的护理流程进行全面梳理和优化，明确各环节的职责 和工作标准，提高工作效率。
完善培训制度
加强对护士的培训，特别是针对肾脏疾病的专业知识和沟通技巧， 提高护士的专业素质和服务水平。
强化制度执行
确保各项护理制度和操作规程得到严格执行，通过监督和考核机制 ，提高护士的制度执行力。
肾脏内科护士个人护理工作 汇报
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 引言 • 肾脏内科护理工作概述 • 个人护理工作实践与体会 • 护理工作中存在的问题与改进建议 • 肾脏内科护理发展趋势与个人发展规划
01
引言
汇报目的
总结个人在肾脏内科 护理工作中的经验与 成果。
肾内科护理ppt课件
精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
• 肾脏是一对器官，成 年人肾脏长10-12cm， 宽5-6cm，厚3-4cm。
• 肾脏位于第12胸椎至 第3腰椎的脊柱两侧， 为抚摸后器官。
精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
•肾单位是肾脏的基本功 能单位。 肾单位 肾小体 肾小球
肾小囊 肾小管
精业厚生 臻于至善
肾脏的生理
精业厚生 臻于至善
三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化； 2.定时测量血压； 3.注意测量体重； 4.观察有无贫血、电解质紊乱、 酸碱失衡、尿素氮升高等情况； 5.根据病情记录24h的出入水量。
精业厚生 臻于至善
如何测体重
在测量体重时，应选择在
每日的相同时间以及相似条 件下进行。最好选择在清晨
肾内科护理常规
精业厚生 臻于至善
背景
• 慢性肾脏疾病（CKD）严重威胁着人类的健康。目 前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多。
• 慢性肾脏疾病已成为21世纪人类面临的主要的公共 健康问题之一。
• 国际肾脏病学会（INS）和国际肾脏基金联合会（ IFKF）联合发出倡议，将每年的3月份的第二个星 期四定位“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界 敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。
精业厚生 臻于至善
晨尿、24小时尿、尿培养
➢晨尿：清晨空腹第一次尿 ➢24小时尿：（1）早7点时将尿液排出，弃去； （2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（ 如广口瓶等），至第二天早7点，将最后一次尿液排 入容器中; （3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量； ➢尿培养：首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴 ，接取中断尿，送检。
高热量摄入 控制钾、钠、磷及水的摄入
肾脏的结构
• 肾脏是一对器官，成 年人肾脏长10-12cm， 宽5-6cm，厚3-4cm。
• 肾脏位于第12胸椎至 第3腰椎的脊柱两侧， 为抚摸后器官。
精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
•肾单位是肾脏的基本功 能单位。 肾单位 肾小体 肾小球
肾小囊 肾小管
精业厚生 臻于至善
肾脏的生理
精业厚生 臻于至善
三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化； 2.定时测量血压； 3.注意测量体重； 4.观察有无贫血、电解质紊乱、 酸碱失衡、尿素氮升高等情况； 5.根据病情记录24h的出入水量。
精业厚生 臻于至善
如何测体重
在测量体重时，应选择在
每日的相同时间以及相似条 件下进行。最好选择在清晨
肾内科护理常规
精业厚生 臻于至善
背景
• 慢性肾脏疾病（CKD）严重威胁着人类的健康。目 前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多。
• 慢性肾脏疾病已成为21世纪人类面临的主要的公共 健康问题之一。
• 国际肾脏病学会（INS）和国际肾脏基金联合会（ IFKF）联合发出倡议，将每年的3月份的第二个星 期四定位“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界 敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。
精业厚生 臻于至善
晨尿、24小时尿、尿培养
➢晨尿：清晨空腹第一次尿 ➢24小时尿：（1）早7点时将尿液排出，弃去； （2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（ 如广口瓶等），至第二天早7点，将最后一次尿液排 入容器中; （3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量； ➢尿培养：首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴 ，接取中断尿，送检。
高热量摄入 控制钾、钠、磷及水的摄入
肾内科护理查房()幻灯片PPT【60页】
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四史
❖ 现病史：患者 因“浮肿、尿少伴纳差六 天”入院，患者六天前出现颜面及双下 肢浮肿，呈可凹性，尿量渐减少（近两 日尿量约 400ml/d）伴纳差、恶心腹胀。
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四史
❖ 既往史：既往有高血压病史五年，不正 规服药治疗。
❖ 家族史：否认家族性传染病遗传病史。 ❖ 过敏史： 否认食物、药物过敏史。
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肾穿刺术后护理
❖ 穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。 ❖ 卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于
硬板床，不可翻身，一周内室内活动。 ❖ 血压观察：术后回房测即刻血压，以后
每30分钟测一次，如出现肉眼血尿，则 应视病情酌情增加观察血压次数。
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肾穿刺术后护理
尿液观察：术后应仔细观察病人前三次 排尿颜色，并留取尿标本送检。如有肉 眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内， 对血尿轻微、颜色淡红者，无需特殊处 理，颜色较深者应及时报告医生，遵医 嘱用止血药。
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五方面
❖ 饮食：低盐优质低蛋白饮食，食欲差。 ❖ 睡眠：正常。 ❖ 排泄：泡沫尿，小便量少（400ml/d），大便
两天一次。 ❖ 自理能力及保健意识：生活能部分自理，健
康意识差。 ❖ 嗜好：无烟酒等不良嗜好。
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六心理社会
❖ 心理状态：焦虑，担心预后。 ❖ 对疾病 的认识：缺乏对疾病的治疗和护
❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 缺乏肾穿、血 透相关知识。
❖ 潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、心 律失常等。
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护理目标
❖ 住院期间体液保持平衡，体重不增加.体 重控制在62Kg左右。
❖ 病人食欲改善，营养摄入能够满足机体 需要。
❖ 住院期间不发生全身或局部感染。
四史
❖ 现病史：患者 因“浮肿、尿少伴纳差六 天”入院，患者六天前出现颜面及双下 肢浮肿，呈可凹性，尿量渐减少（近两 日尿量约 400ml/d）伴纳差、恶心腹胀。
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四史
❖ 既往史：既往有高血压病史五年，不正 规服药治疗。
❖ 家族史：否认家族性传染病遗传病史。 ❖ 过敏史： 否认食物、药物过敏史。
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肾穿刺术后护理
❖ 穿刺点砂袋压迫，腹带包扎。 ❖ 卧床休息24小时，前6小时必须仰卧于
硬板床，不可翻身，一周内室内活动。 ❖ 血压观察：术后回房测即刻血压，以后
每30分钟测一次，如出现肉眼血尿，则 应视病情酌情增加观察血压次数。
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肾穿刺术后护理
尿液观察：术后应仔细观察病人前三次 排尿颜色，并留取尿标本送检。如有肉 眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内， 对血尿轻微、颜色淡红者，无需特殊处 理，颜色较深者应及时报告医生，遵医 嘱用止血药。
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五方面
❖ 饮食：低盐优质低蛋白饮食，食欲差。 ❖ 睡眠：正常。 ❖ 排泄：泡沫尿，小便量少（400ml/d），大便
两天一次。 ❖ 自理能力及保健意识：生活能部分自理，健
康意识差。 ❖ 嗜好：无烟酒等不良嗜好。
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六心理社会
❖ 心理状态：焦虑，担心预后。 ❖ 对疾病 的认识：缺乏对疾病的治疗和护
❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 缺乏肾穿、血 透相关知识。
❖ 潜在并发症：高血压脑病、急性左心衰、心 律失常等。
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护理目标
❖ 住院期间体液保持平衡，体重不增加.体 重控制在62Kg左右。
❖ 病人食欲改善，营养摄入能够满足机体 需要。
❖ 住院期间不发生全身或局部感染。
肾脏护理世界肾脏日肾脏护理知识教育图文PPT课件
急性肾炎护理
我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。
01
急性肾炎护理 我们继续向上爬，来到长城最高处“白云城”。“白云城”顾名思义每当下雨天时，许多白云都聚集在这里。我站在“白云楼”的看景台上，整个长城的景色尽收眼底，长城好似一条巨龙横卧在青山之上，极为壮观。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。
肾内科患者的护理—肾内科科常用诊疗、护理技术(护理课件)
临床意义
通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹 腔，使腹膜的一侧为腹膜毛细血管内含有 废物和多余水分的血液，另一侧为腹膜透 析液。血液里的废物和多余的水分透过腹 膜进入腹透液里。经过一段时间滤过后， 把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹 腔里放出来，再灌进去新的腹膜透析液， 如此循环重复。
适应症
1. 急、慢性肾功能衰竭 2. 高容量负荷 3. 电解质或酸碱平衡紊乱 4. 药物和毒物中毒等疾病 5. 肝衰竭的辅助治疗
肾穿刺术患者的护理
一 临床意义 二 适应症、禁忌症 三 操作步骤 四 护理要点
内科护理
打 造 精 品 崇 尚 专业
临床意义
明确诊断: 为明确诊断，而又无穿刺禁忌证时， 内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是 弥漫性病变）皆可肾穿刺。
指导治疗: 有时为了监测治疗效果或了解病理 进展情况，还需要进行重复肾脏病检。
药物治疗的反应和估计患者的预后。
肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预 后，探讨临床分型与病理分型的关系。
禁忌症
1、绝对禁忌证 ①明显出血倾向。②重度高血压。③精神病或不配合操 作者。④孤立肾。⑤小肾。 2、相对禁忌证 ①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓。②肾肿 瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高 （深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾⑤慢性肾功能 衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫 血、低血容量、妊娠或高龄者。
2. 慢性肾衰
透析指征：①内生肌酐清除率<10ml/min； ②高钾血症；③代谢性酸中毒； ④BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L；⑤口中有尿毒症气味，伴食欲丧 失和恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一 般治疗无效者；⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。
肾内科工作总结护理课件
加强护理人员培训
强化护理安全管理
通过定期培训、学术交流等方式，提 高护理人员的专业知识和技能水平。
加强护理安全意识教育，完善安全管 理制度，降低护理不良事件的发生率 。
完善护理工作流程
优化护理工作流程，提高工作效率， 确保患者得到及时、准确的护理服务 。
THANK YOU
肾内科护理的重要性
阐述肾内科护理在保障患者生命安全 和促进康复过程中的作用，强调护理 工作与医疗工作的密切配合。
分析肾内科护理在提高患者生活质量 、减少并发症和降低复发率等方面的 积极影响。
02
肾内科护理工作概述
日常护理工作
01
02
03
04
监测患者病情状况
定期记录患者血压、心率等生 理指标，观察病情变化，及时
安全。
腹膜透析护理
对需要进行腹膜透析的患者，指导 并协助患者完成透析操作，确保透 析效果。
危重患者护理
对病情严重、需要密切监护的患者 ，进行24小时不间断护理，随时应 对各种紧急状况。
护理过程中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
关注患者心理状态
在护理过程中，要始终保持手卫生，防止 交叉感染。
关注患者的情绪变化，及时发现患者的心 理问题，给予适当的心理支持和疏导。
04
护理经验总结与展望
护理经验总结
01
02
03
患者病情观察
在肾内科护理工作中，我 们注重观察患者的病情变 化，及时发现并处理异常 情况，确保患者的安全。
护理操作规范
我们严格遵守护理操作规 范，确保各项护理工作准 确、安全、有效地进行。
团队协作与沟通
在肾内科护理工作中，我 们注重团队协作与沟通， 确保患者得到全面、连续 的护理服务。
肾脏内科护士护理工作汇报PPT课件
成功护理案例
患者王某
患者张某
经过精心护理，成功逆转肾功能衰竭 ，恢复良好。
通过合理的饮食调整和运动指导，改 善了肾功能状况。
患者李某
在护士的指导下，有效控制血糖和血 压，减少并发症的发生。
失败护理案例及教训
患者赵某
因未能及时发现和处理感染，导 致病情恶化。
患者孙某
在护理过程中，未能有效控制血糖 波动，导致并发症发生。
03
护理实践与案例分享
Hale Waihona Puke 特殊病例护理经验糖尿病肾病患者
针对糖尿病肾病患者，需 严格控制血糖水平，监测 肾功能，提供心理支持， 预防感染。
高血压肾病患者
对于高血压肾病患者，应 密切监测血压，调整饮食 结构，加强健康教育，提 高患者自我管理能力。
急性肾衰竭患者
对于急性肾衰竭患者，需 及时进行透析治疗，严格 控制液体摄入量，预防并 发症的发生。
02
分析当前护理工作的现状和存在 的问题，阐述本次汇报的必要性 和重要性。
汇报内容概述
介绍本次汇报的主要内容，包括护理 工作流程、护理质量评估、护理安全 与风险管理等方面。
简要说明汇报的组织结构和时间安排 ，以及汇报所需的数据和资料来源。
02
肾脏内科护理工作概况
患者群体特征
01
02
03
慢性肾病患者
随着医疗观念的转变，更新护理教育理念，注重培养学生的创新 思维和人文素养。
06
总结
工作汇报总结
患者护理情况
在过去的一个月中，我们共护理了50名肾脏疾病 患者。通过精心护理，患者的病情得到了有效控 制，减少了并发症的发生。
团队协作与沟通
在团队协作方面，我们加强了与其他医护人员的 沟通与协作，确保患者得到全面、连贯的医疗服 务。通过定期召开护理会议，分享护理经验，提 升了整个团队的护理水平。
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精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
• 肾脏是一对器官，成 年人肾脏长10-12cm， 宽5-6cm，厚3-4cm。
• 肾脏位于第12胸椎至 第3腰椎的脊柱两侧， 为抚摸后器官。
精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
•肾单位是肾脏的基本功 能单位。 肾单位 肾小体 肾小球
肾小囊 肾小管
精业厚生 臻于至善
肾脏的生理
肾内科护理常规
精业厚生 臻于至善
背景
• 慢性肾脏疾病（CKD）严重威胁着人类的健康。目 前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多。
• 慢性肾脏疾病已成为21世纪人类面临的主要的公共 健康问题之一。
• 国际肾脏病学会（INS）和国际肾脏基金联合会（ IFKF）联合发出倡议，将每年的3月份的第二个星 期四定位“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界 敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。
起床排便后、早餐前，穿相 同的衣服、鞋子。
精业厚生 臻于至善
四、饮食护理（原则）
1.急性肾炎 低盐、高维生素饮 食 2.慢性肾炎、肾病综合征 低盐 、低脂、优质蛋白质、高维生素 饮食，有水肿者限制水的摄入 3.肾功能不全 优质低蛋白、高 钙、高铁、高维生素、低磷饮食
精业厚生 臻于至善
五、对症护理
（一）水肿的护理 1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量 2.注意卧床休息，观察血压变化 3.做好皮肤护理，预防感染 4.遵医嘱使用利尿剂，并注意观察作用及副作用
精业厚生 臻于至善
（二）尿异常的护理
1.指导患者正确留取尿标本。 2.有血尿时应分清是初始血尿（病变在尿道）、全程 血尿（出血部位可能在输尿管膀胱开口以上部位）还 是终末血尿（病变在膀胱三角区），以协助诊断。 3.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压计血红 蛋白的变化。 4.适当多饮水。
精业厚生 臻于至善
慢性肾功能衰竭（CRF）
是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临 床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡 失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征 ，也称为尿毒症。
精业厚生 臻于至善
慢性肾功能衰竭分期
精业厚生 臻于至善
治疗
一、非透析疗法 1、治疗基础疾病和防止肾衰恶化的因素 2、饮食疗法 限制蛋白质饮食
高热量摄入 控制钾、钠、磷及水的摄入
精业厚生 臻于至善
3.中医治疗
四君子汤、金匮肾气丸 、麦味地黄丸加减、参芪 地黄汤、地黄饮子。
上述所有方剂中，均一 律加入大黄（后下） 8~12g，大黄能攻积排浊 ，活血祛瘀，能延缓尿毒 症的发生。
精业厚生 臻于至善
二、透析疗法
1、中药结肠透析 是通过向人体结肠注入专
精业厚生 臻于至善
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性肾衰护理常规
（一）少尿期 1.严密观察病情变化，注意生命体征的变化，监测 水、电解质平衡；观察患者有无高钾血症。 2.严格限制液体进入量，记录24小h液体出入量。 3.饮食原则：低钾、低钠、高热量、高维生素及适 量蛋白质。 4.绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 5.预防感染，做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌 操作原则。 6.如行腹膜透析或血液透析，按腹透、血透常规。
精业厚生 臻于至善
三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化； 2.定时测量血压； 3.注意测量体重； 4.观察有无贫血、电解质紊乱、 酸碱失衡、尿素氮升高等情况； 5.根据病情记录24h的出入水量。
精业厚生 臻于至善
如何测体重
在测量体重时，应选择在
每日的相同时间以及相似条 件下进行。最好选择在清晨
1.保持室内清洁，空气新鲜， 保持一定的温湿度 2.严格执行无菌操作原则 3.保持口腔及皮肤的清洁，勤 换内衣，注意个人卫生
精业厚生 臻于至善
二、休息与活动
1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝 对卧床休息，病情稳定后，可逐步 增加活动 2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾 功能不全患者，疾病期需要卧床休 息，恢复期可适当活动
精业厚生 臻于至善
晨尿、24小时尿、尿培养
➢晨尿：清晨空腹第一次尿 ➢24小时尿：（1）早7点时将尿液排出，弃去； （2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（ 如广口瓶等），至第二天早7点，将最后一次尿液排 入容器中; （3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量； ➢尿培养：首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴 ，接取中断尿，送检。
多 尿 尿量>2500ml/天
夜尿增多 夜间睡眠时尿量>750ml或大于白天的尿量
排尿异常 包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等
血 尿 指尿沉渣显微镜检查红细胞>3个/HP
蛋白尿 为24小时尿蛋白定量成人>150mg/d，儿童>300mg/d
精业厚生 臻于至善
肾内科护理常规
一、一般护理
精业厚生 臻于至善
（二）多尿期
1.注意观察血钾、血钠及血压的变化； 2.供给足够的热量和维生素，蛋白质可逐日加量， 给予含钾多的食物； 3.嘱患者多饮水或遵医嘱及时补液； 4.以安静卧床休息为主。
精业厚生 臻于至善
（三）恢复期
1.注意观察用药不良反应，定期复查肾功能； 2.给予高热量、高蛋白饮食； 3.鼓励逐渐恢复活动； 4.控制器预防感染，注意清洁及护理。
精业厚生 臻于至善
急性肾衰护理常规
肾衰护理常规
慢性肾衰护理常规
精业厚生 臻于至善
急性肾功能衰竭（ARF）
是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或 数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进 行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床 表现的一组综合征。
精业厚生 臻于至善
急性肾衰病因
•1.肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 •2.肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管 疾患 •3.肾后性 多见于急性尿路梗阻时
业药液（A液、B液稀释配比后 的液体）清除体内毒素，充分 扩大结肠黏膜与药物接触面积 ，并及时排出，最后再灌入特 殊中药制剂，并予保留，在结 肠中利用结肠黏膜吸收药物有 效成分，起到降逆泄浊，降低 血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒 症毒素的作用。
•1.清除体内毒素和维持 水、电解质、酸碱及营
养平衡
肾小球重吸收功能 肾小管分泌功能 尿液的稀释和浓缩 维系机体的酸碱平衡
•2.肾脏的内分泌功能
肾素-血管紧张素系统 促红细胞生成素 维生素D的代谢
精业厚生 臻于至善
常见临床表现的基本概念
症状
概念
少 尿 尿量<400ml/天
无 尿 尿量<100ml/天
肾脏的结构
• 肾脏是一对器官，成 年人肾脏长10-12cm， 宽5-6cm，厚3-4cm。
• 肾脏位于第12胸椎至 第3腰椎的脊柱两侧， 为抚摸后器官。
精业厚生 臻于至善
肾脏的结构
•肾单位是肾脏的基本功 能单位。 肾单位 肾小体 肾小球
肾小囊 肾小管
精业厚生 臻于至善
肾脏的生理
肾内科护理常规
精业厚生 臻于至善
背景
• 慢性肾脏疾病（CKD）严重威胁着人类的健康。目 前，全球接受肾脏替代治疗的已有一百万人之多。
• 慢性肾脏疾病已成为21世纪人类面临的主要的公共 健康问题之一。
• 国际肾脏病学会（INS）和国际肾脏基金联合会（ IFKF）联合发出倡议，将每年的3月份的第二个星 期四定位“世界肾脏日”，其目的就是要在全世界 敲响警钟，唤醒全人类对慢性肾脏疾病的关注。
起床排便后、早餐前，穿相 同的衣服、鞋子。
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四、饮食护理（原则）
1.急性肾炎 低盐、高维生素饮 食 2.慢性肾炎、肾病综合征 低盐 、低脂、优质蛋白质、高维生素 饮食，有水肿者限制水的摄入 3.肾功能不全 优质低蛋白、高 钙、高铁、高维生素、低磷饮食
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五、对症护理
（一）水肿的护理 1.准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量 2.注意卧床休息，观察血压变化 3.做好皮肤护理，预防感染 4.遵医嘱使用利尿剂，并注意观察作用及副作用
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（二）尿异常的护理
1.指导患者正确留取尿标本。 2.有血尿时应分清是初始血尿（病变在尿道）、全程 血尿（出血部位可能在输尿管膀胱开口以上部位）还 是终末血尿（病变在膀胱三角区），以协助诊断。 3.大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压计血红 蛋白的变化。 4.适当多饮水。
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慢性肾功能衰竭（CRF）
是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临 床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡 失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征 ，也称为尿毒症。
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慢性肾功能衰竭分期
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治疗
一、非透析疗法 1、治疗基础疾病和防止肾衰恶化的因素 2、饮食疗法 限制蛋白质饮食
高热量摄入 控制钾、钠、磷及水的摄入
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3.中医治疗
四君子汤、金匮肾气丸 、麦味地黄丸加减、参芪 地黄汤、地黄饮子。
上述所有方剂中，均一 律加入大黄（后下） 8~12g，大黄能攻积排浊 ，活血祛瘀，能延缓尿毒 症的发生。
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二、透析疗法
1、中药结肠透析 是通过向人体结肠注入专
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急性肾衰护理常规
（一）少尿期 1.严密观察病情变化，注意生命体征的变化，监测 水、电解质平衡；观察患者有无高钾血症。 2.严格限制液体进入量，记录24小h液体出入量。 3.饮食原则：低钾、低钠、高热量、高维生素及适 量蛋白质。 4.绝对卧床休息，注意肢体功能锻炼。 5.预防感染，做好口腔及皮肤护理，严格执行无菌 操作原则。 6.如行腹膜透析或血液透析，按腹透、血透常规。
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三、病情观察
1.观察尿量、颜色、性状变化； 2.定时测量血压； 3.注意测量体重； 4.观察有无贫血、电解质紊乱、 酸碱失衡、尿素氮升高等情况； 5.根据病情记录24h的出入水量。
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如何测体重
在测量体重时，应选择在
每日的相同时间以及相似条 件下进行。最好选择在清晨
1.保持室内清洁，空气新鲜， 保持一定的温湿度 2.严格执行无菌操作原则 3.保持口腔及皮肤的清洁，勤 换内衣，注意个人卫生
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二、休息与活动
1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝 对卧床休息，病情稳定后，可逐步 增加活动 2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾 功能不全患者，疾病期需要卧床休 息，恢复期可适当活动
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晨尿、24小时尿、尿培养
➢晨尿：清晨空腹第一次尿 ➢24小时尿：（1）早7点时将尿液排出，弃去； （2）7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（ 如广口瓶等），至第二天早7点，将最后一次尿液排 入容器中; （3）将全部尿液混匀，取10ml化验，并记总量； ➢尿培养：首先清洁外阴，再用消毒棉球消毒外阴 ，接取中断尿，送检。
多 尿 尿量>2500ml/天
夜尿增多 夜间睡眠时尿量>750ml或大于白天的尿量
排尿异常 包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等
血 尿 指尿沉渣显微镜检查红细胞>3个/HP
蛋白尿 为24小时尿蛋白定量成人>150mg/d，儿童>300mg/d
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肾内科护理常规
一、一般护理
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（二）多尿期
1.注意观察血钾、血钠及血压的变化； 2.供给足够的热量和维生素，蛋白质可逐日加量， 给予含钾多的食物； 3.嘱患者多饮水或遵医嘱及时补液； 4.以安静卧床休息为主。
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（三）恢复期
1.注意观察用药不良反应，定期复查肾功能； 2.给予高热量、高蛋白饮食； 3.鼓励逐渐恢复活动； 4.控制器预防感染，注意清洁及护理。
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急性肾衰护理常规
肾衰护理常规
慢性肾衰护理常规
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急性肾功能衰竭（ARF）
是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或 数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进 行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床 表现的一组综合征。
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急性肾衰病因
•1.肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 •2.肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管 疾患 •3.肾后性 多见于急性尿路梗阻时
业药液（A液、B液稀释配比后 的液体）清除体内毒素，充分 扩大结肠黏膜与药物接触面积 ，并及时排出，最后再灌入特 殊中药制剂，并予保留，在结 肠中利用结肠黏膜吸收药物有 效成分，起到降逆泄浊，降低 血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒 症毒素的作用。
•1.清除体内毒素和维持 水、电解质、酸碱及营
养平衡
肾小球重吸收功能 肾小管分泌功能 尿液的稀释和浓缩 维系机体的酸碱平衡
•2.肾脏的内分泌功能
肾素-血管紧张素系统 促红细胞生成素 维生素D的代谢
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常见临床表现的基本概念
症状
概念
少 尿 尿量<400ml/天
无 尿 尿量<100ml/天