护理不良事件上报表
护理不良事件上报表
当班人签名：
5.改进措施
当班人签名：
6.护理组长意见（是否进行不良事件讨论会？是否有督促组员巡视情况及措施落实情况？是否对易发生不良事件的长者做好交接班工作？请详细说明）
签名：
年 月 日
不良事件报告表
上报时间：
1.房-床号：-长者姓名： 性别：□男 □女年龄： 岁
2.事发时间： 年 月 日 时分 事发地点：
3.不良事件描述（发生的经过和结果，请详细说明。事件发生时，你在哪里？做什么？长者为什么会发生不良事件？这个长者此前有无过类似经历？有过这样的经历你们做过什么措施？）
当班人签名：
6护理不良事件上报表
护理不良事件上报表
科室：填报日期：年月日
一、基本信息
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
护理级别：诊断：
发生时间：入院日期：
发生地点：□病房□走廊□卫生间□病区外其他：
当事（班）人：职称：工作年限：年
发现人：职称：工作年限：年
二、不良事件类型及分级
□跌倒（）级□坠床□非计划拔管□烫伤□护理处置缺陷
□误吸/窒息□自杀□意外伤害□标本采集错误□液体外渗□走失
其他（请注明）：
□用药错误（评分分）
不良事件分级：
□Ⅰ级警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
□Ⅱ级不良事件：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
□Ⅲ级未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
□Ⅳ级隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
三、不良事件发生的事实（包括不良事件发生的经过，发生后治疗护理及发生后检查结果等情况）：
四、伤情确认：
□无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤/烫伤□关节脱位□骨折□出血
□刺伤□挫伤□溃烂□其他损伤部位：
五、科室讨论：
（一）原因分析：
（二）不良事件定性：□护理缺陷□护理差错（□一般差错□严重差错）
□护理事故（□一级□二级□三级）
（三）科室处理意见：
（四）改进措施：
报告人：护士长审签：。
护理不良事件上报表完整版
残疾
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
口无 口听力下降 口行动不便 口视力缺陷
5、不良事件发生24h内用药：口无 口利尿剂 口尼古丁/镇静 口抗高血压 口抗抑郁 口其他：
6、不良事件发生前采取的特殊预防措施：口无 口陪伴 口已告知 口床边扶栏 口动作设备 口标识 口标识
4、不良事件发生前诊断：
患者情况
不良事件发生前
不良事件发生后
生命体征
BP mmHg P次/分R 次/分 T ℃
BP mmHg P次/分R 次/分 T ℃
精神状况
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口深昏迷 口其他：
口神志清 口有定向力 口无定向力 口不安
口昏迷 口辅助支持 口限制在床/轮椅
9、损伤认可：口无明显外伤 口擦伤 口撞伤口烧伤/烫伤 口关节脱位 口骨折 口出血 口刺伤 口挫伤 口溃烂
口其他：
10、不良事件发生时护士在病区的活动：口做治疗护理 口交接班 口巡视病房 口护理文件书写 口其他：
11、不良事件原因分析与讨论
时间发生及处理经过：
讨论分析：
整改措施与落实：
上报人： 护士长： 上报时间：
护理不良事件上报表
护理不良事件上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1、入院日期： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分
2、值班人员（责任人）
3、不良事件类型：口给药错误 口院内压疮口坠床 口跌倒 口导管脱出/拔出/破损口药物外渗 口输液/输血反应
口外伤/烫伤口吸入异物口走失口误吸口识别患者错误口烧伤（口火 口电） 口自杀口割伤口其他：
口床边便器 口躁动约束 口填报各种评估表
护理不良事件上报表
来源：□院内发生□院外带入
部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）
□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）
□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）
□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他
分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期
面积（cm*cm）:
部位4发现日期
来源：□院内发生□院外带入
部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）
□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）
□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）
□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他
分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期
面积（cm*cm）:
压疮发生原因（可多选）
呈现严重用药反应,采用抢救等办法,患者恢复
呈现严重用药反应,招致患者残疾或死亡
其它
陈说单元：联系德律风：
陈说日期：年月日
事件经过（可附页）
附件5
意外事件陈说单
患者一般资料
患者姓名：病历号：意外事件发生科室：
性别：男女
年龄（岁）：
诊断：（第一诊断）
患者来源：住院门诊急诊日间病房其它
入院日期：年月日
入院时ADL得分：分患者自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖
陪护人员：有无
护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它
文化水平：小学初中高中年夜专本科及以上其它
事件发生情况
意外事件发生类型：药物外渗烫伤误吸其它
发生时间：年月日时
发生地址：病室走廊卫生间浴室护士站治疗室手术室
诊室户外其它
发现人：护士医生家属其他人员
事件发生当班护士职称：护士护师主管护师副主任护师
护士不良事件上报表(最终版)
护士不良事件上报表(最终版)背景护士不良事件上报表是为了及时上报和记录护士不良行为而创建的表格。
护士不良行为可能对患者健康造成严重影响，因此及时的上报和记录是非常重要的。
目的此上报表的目的是确保所有护士不良事件得到适当的记录和处理。
同时，上报表还可以用于监测和分析护士不良行为的趋势，以采取相应的措施预防类似事件的发生。
上报表内容1. 上报日期：记录护士不良事件上报的日期。
2. 上报人：填写上报人的姓名、职务和联系方式。
3. 护士信息：填写涉及的护士的姓名、工号和相关信息。
4. 事件描述：具体描述护士的不良行为，包括时间、地点和涉及的患者等信息。
5. 事件分类：将事件按照不同的分类标准加以分类，如药物错误、护理不当等。
6. 事件影响：描述该事件对患者或医疗机构造成的直接或潜在影响。
7. 处理措施：记录针对该护士不良事件采取的处理措施，如警告、培训等。
8. 结果反馈：记录针对该事件采取的处理措施的效果和结果。
9. 备注：填写其他需要补充的信息。
使用方法1. 上报人应该在发现护士不良事件后尽快填写上报表。
2. 填写时，应尽量提供详细、准确的信息，以便于后续处理和分析。
3. 上报表应妥善保存，并及时通知有关部门，以确保事件得到适当的处理和跟进。
4. 针对每一起不良事件，应进行彻底的调查和分析，并记录处理结果。
注意事项1. 护士不良事件上报表应严格保密，只限相关部门使用，并要求所有填写人员保守秘密。
2. 信息填写应真实可靠，不得故意歪曲或捏造事实。
3. 上报表的填写和处理应遵循相关法律法规和医疗机构的规章制度。
以上为护士不良事件上报表(最终版)，请遵循以上要求进行使用和填写。
护理不良事件上报表
9、损伤认可：口无明显外伤口擦伤口撞伤口烧伤/烫伤口关节脱位口骨折口出血口刺伤口挫伤口溃烂
口其他：
10、不良事件发生时护士在病区的活动：口做治疗护理口交接班口巡视病房口护理文件书写口其他：
护理不良事件上报表
护理不良事件上报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
1、入院日期：年月日发生时间：年月日时分
2、值班人员（责任人）
3、不良事件类型：口给药错误口院内压疮口坠床口跌倒口导管脱出/拔出/破损口药物外渗口输液/输血反应
口外伤/烫伤口吸入异物口走失口误吸口识别患者错误口烧伤（口火口电）口自杀口割伤口其他：
11、不良事件原因分析与讨论
时间发生及处理经过：
讨论分析：
整改措施与落实：
上报人：护士长：上报时间：
12、跟踪反馈：
残疾
口无口听力下降口行动不便口视力缺陷
口无口听力下降口行动不便口视力缺陷
5、不良事件发生24h内用药：口无口利尿剂口尼古丁/镇静口抗高血压口抗抑郁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其他：
6、不良事件发生前采取的特殊预防措施：口无口陪伴口已告知口床边扶栏口动作设备口标识口标识
口床边便器口躁动约束口填报各种评估表
7、不良事件发生地点：口病房口治疗室口换药室口处置室口走廊口厕所口病区外口其他：
4、不良事件发生前诊断：
患者情况
不良事件发生前
不良事件发生后
生命体征
BP mmHg P次/分R次/分T℃
BP mmHg P次/分R次/分T℃
精神状况
护理不良事件上报表
2020-07-20 21:00
XXX
事件性质
Ⅲ级
内容
完成时间
责任人
1安慰患者，行心理护理，建议病人注意休息，轮流照顾父亲。
2020-07-20 21:00
XXX
2.加强对病人及家属的防烫伤宣教工作，提高患者安全意识。
2020-07-20 21:00
XXX
3.整理病房，清除杂物，协助病人将开水瓶放在床头柜定点处。
2020-07-20 21:00
XXX
1.患者住院期间照顾同室病人（患者脑梗死后康复期的父亲），休息不足、体力不支。
2.患者依从性差，高估自己的行动能力，没有认识到自己存在烫伤的风险。
3.病室杂物过多，洗澡时开水瓶未放置在定点处。
4.护士虽进行宣教，宣教效果不佳，未引起陪护及患者高度重视。病人防烫伤意识差。
5.改进措施（科室讨论过填写）
其它护理不良事件上报表
1.病人相关信息王芸
住院号
23112563
性别
女
年龄
53
病区
康复科
住院时间
2020-07-0315:02
疾病名称
颈椎病
2.详细信息
事件发生时间
2020-07-20 20:05
上报时间2020-07-21 Nhomakorabea事件类别
烫伤
当事人信息
姓名
职称
工作年限
班次
XXX
护师
8年
夜班
3.事件详细经过（时间、地点、设计人员和用物、事件发生发展、发现人等）
2020-07-20 20:05左右，705病室患者为同室15床住院病人（患者的父亲）洗澡时，不慎踢倒地上的开水瓶，护士立即到病房，发现患者左下肢内侧Ⅱ度烫伤，立即行以下处理：①通知医生看病人，②护士指导患者用冷水冲、泡烫伤处等护理措施，③药房无烫伤膏，护士为患者外购烫伤膏，④请神经外科会诊。
护理不良事件上报表
表1 护理安全（不良）事件上报流程表2 皮肤压疮报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、压疮发生情况发生时间：年月日发生时间：年月日上报时间：年月日是否进行压疮危险因素评估：□是□否三、压疮发生部位、来院、面积及分期四、压疮发生原因（可多选）患者因素：□卧床□制动□强迫体位□肥胖□消瘦□大小便失禁□浮肿□其他＿＿＿病情因素：□低蛋白血症□贫血□昏迷□感觉受损□其他＿＿＿护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不清洁、褶皱□管路较长时间受压□管路固定不当□护理操作不当□护理人员评估不当□器具使用不当□其它＿＿＿其它因素：护理人员配备不足□其它＿＿＿五、压疮已采取处理措施（可多选）□床头挂皮肤护理标识□严格交接班制度，每班进行皮肤评估□加强营养□保持皮肤清洁、床单位干燥平整□贴膜保护受压部位皮肤□辅助药物□伤口换药□手术□其它＿＿＿六、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿七、未尽事宜补充（可附页）备注：压疮分期Ⅰ期：淤血红润期皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；Ⅱ期：炎性浸润期皮肤破损，限于表皮及真皮受损；Ⅲ期：浅度溃疡期皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但未穿透筋膜级肌肉层；Ⅳ期：深度溃疡期皮肤广泛受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；表3管路滑脱报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况置管时间：年月日脱管时间：年月日时分（24小时制）发生时间：年月日时分（24小时制）上报时间：年月日时分（24小时制）脱管日期类型：□工作日□双休日□节假日脱管次数：□首次□第次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿＿三、管路类型□患者自行拔出□精神障碍□意识障碍□正常□其它＿＿＿＿四、脱管原因□医护人员操作时□家属协助时□未妥善固定□宣教不到位□管理不到位□其它＿＿＿＿五、脱管后采取措施（可多选）□重新置管□脱管部位处理□诊断性检查□其它＿＿＿＿六、脱管后并发症□有（□出血＿＿ml □气栓□血栓□窒息□感染□气胸□其它）□无七、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿＿八、未尽事宜补充（可附页）表4跌倒/坠床报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、发生情况发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□诊室（检查室）□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿事件发生时患者所处状态：□行走中□站立□躺卧病床□上下病床□上下诊床□上下平车□坐轮椅□沐浴中□入厕中□其它＿＿＿跌倒/坠床次数：□首次□第＿＿次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿上报时间：年月日时分（24小时制）事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日三、发生原因患者因素：□意识障碍□视力、听力障碍□活动障碍□有坠床/跌倒史□其它＿＿＿药物因素：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□降糖药□泻药□其它＿＿＿管理因素：□环境因素□设备设施障碍□宣教不到位□管理不到位□巡视不到位□其它＿＿＿四、事件造成的后果□有（□病情加重□外伤部位＿＿＿面积＿＿＿□其他＿＿＿）□无五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表5用药错误报告表一、一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况用药时间：年月日时分（24小时制）发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、用药错误类型□对象错误□时间错误（□提前□推后）□途径错误□漏用药□多给予□输液滴数错误□剂量错误□药物错误□效期错误□部位错误□其它＿＿＿四、事件造成的后果□无用药反应□出现轻度用药反应未给予处理，继续观察病情变化□出现用药反应，给予用药等措施□出现严重用药反应，采取抢救等措施□出现严重用药反应，导致患者残疾或死亡□其它＿＿＿五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表6 意外事件报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、事件发生情况发生类型：□药物外渗□烫伤□误吸□走失□自杀□其它＿＿＿发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□浴室□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、事件造成的后果□有＿＿＿□无定性：□护理缺陷□护理差错（□一般差错□护理差错）□护理事故（□一级□二级□三级）四、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）。
护理不良事件上报表
X X医院护理不良事件报告表
警告事件护理不良事件报告流程：立即报告,当事人→值班医师、护士长、科主任节假日、夜班报总值班→护理
部、医务科→主管院领导,于6小时内填写纸质上报表,复印一份,复印件提交护理部,原件由科室保存,48小时内上
报“护理不良事件成因分析、讨论及持续改进记录”;2、不良事件、未造成后果事件、隐患事件护理不良事件24
小时内报告,填写纸质上报表,复印一份,复印件提交护理部,原件由科室保存,一周内上报“护理不良事件成因分
析、讨论及持续改进记录” ;3、科室发生的护理不良事件必须主动报告,迟报、漏报、瞒报,一经发现重处;
护理不良事件成因分析、讨论及持续改进记录
件、未造成后果事件、隐患事件事件发生1周内填写完整,复印1份,复印件提交护理部,原件由科室保存;
护理不良事件分级
（1）警告事件：非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失;2不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害;3未造成后果事件：虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复;4隐患事件：由于及时发现错误,未形成事实;。
护理不良事件上报表
体征有改变，需进行临床观察及轻微处理 Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理
Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别 Ⅴ级：永久性功能丧失 Ⅵ级:死亡
4.不良事件发生地点：病房 治疗室 换药室 处置室 走廊 卫生间 病区外 5.不良事件发生原因：患者生理因素(年老体弱 久病不愈 病情恶化) 患者心理因素(情绪因素精神失 常) 人为因素 医疗材料故障 仪器故障 设备故障 场地 环境因素 酒瘾 毒瘾 与制度有关 与流程 有关其他： 6.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过，发生后治疗、护理及检查结果等情况)：
LogoBiblioteka 护理不良事件上报表科室： 1. 入院日期：
入院诊断：
床号： 年
姓名： 月日
性别: 发生时间： 上报时间：
年龄：
住院号：
年月日
时
分
年月日
时
分
2.不良事件发生的类型：查对错误 用药错误 医嘱处理错误 液体渗漏 标本差错文书书写错误压疮擅自 离院导管脱出/拔出 咽入异物 针刺伤 输液反应 药物不良反应 火灾 外伤/烫伤 烧伤 (火电) 失 窃 坠床 跌倒 意外伤害 药品、器械质量问题 其他：
7.不良事件发生时处理方法：(当班护士填写)
立即报告医生. 时间：于
时
分通知
医生. 医生于
时
分看望患者
立即通知 (科室护士长 行政总值班) 时间： 时
分
收缴危险物品 加强护理防范 予以劝慰及支持 请家属亲友多注意 其他：
当班护士签名：
职称：
工作年限：
护理不良事件上报表
护理不良事件主动上报表一、基本信息1.发生时间年月日时分2.发生地点治疗室□处置室□病室□其它3.责任人职务职称任职年限年4.发现人职务职称任职年限年5.患者姓名性别年龄诊断6.不良事件的定义□1.警告事件□2.不良事件□3.无后果事件□4.隐患事件发现错7.不良事件的类型□一般病人□病重□病危□抢救手术□情况不明□其它8.不良事件引发的原因/缺陷□1.手术病人/部位错误□2.病人识别错误□3.用药错误□4.输血意外□5.病人院内自杀/走失□6.病人院内跌倒□□7.手术/麻醉意外□8.静脉输液意外□9.意外针刺伤□10.呼吸机意外□11.病人约束意外□12各种管路滑脱□13药物不良反应□14.管理上的过失□15.员工资质□16.其它需要报告的意外事例9.何种服务项目时发生不良事件□1.违反操作规程□2.违反制度□3.患者评估-错误/缺陷□4.员工资质/能力缺陷□5.医嘱-错误/缺陷□6.信息-错误/缺陷□7 环境安全/保障-错误/缺陷□8.服务流程连贯性-错误/缺陷□9.药品治疗缺陷□10.员工培训/教育缺陷□11.后勤支持系统-错误/缺陷□12.个人自律□13原因不明□14.其它10.事件发生前病人所处的状态□1.手术□2.麻醉□3.镇痛□4.输血□5.输液□7.处置□8. 治疗□9.医技检查□10.口腔治疗□11.康复治疗□12药物治疗□13.急诊留观□14.转运□15.饮食□16.洗浴□17卫生间□18.清扫□19.其它11.事件发生前病人所处服务的层次□1.门诊□2.急诊□3.留观、住院□4.三级护理□5.二级护理□6.一级护理 □7.特级护理 □8.情况不明 □9.其它12.事件发生后病人损害的状态□1.意识 □2.听觉 □3.视觉 □4.语言 □5.精神 □6.痴呆/记忆 □7.上肢功能 □8.下肢功能 □9. 行走 □10.神经系统 □11.心血管系统 □12.呼吸系统□13.泌尿系统 □14.皮肤粘膜 □15.无损害 □16.损害不明 □17.其它13.事件发生后病人损害的后果□1.死亡 □2.植物人 □3.严重 □4.较重 □5.重 □6.中 □7.轻 □8.无 □9.抢救中 □10.不明 □11.有无投诉 □12.其它二、 补充文字说明三、事件经过描述四、原因分析五、整改措施六、科室会议记录病房护士长签字 填表日期 填表说明1、凡是不符合常规护理和治疗跌倒、意外拔管、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。
护理不良事件(跌倒事件)上报表
当事人信息
姓名 XXX
职称 主管护师
工作年限 24 年
班次 中班
3.事件详细经过（时间、地点、设计人员和用物、事件发生发展、发现人等）
2019 年 1 月 11 日 14:15 患者坐于康复科走廊轮椅上解小便后，护工去卫生间倒尿，患者自行 站立跌倒，值班护士 XXX 听到声音后立即前往，发现患者左侧眉弓有一面积约 1cm×1cm 擦
住院病人跌倒、坠床上报表
1.病人相关信息 住院号 年龄
2142256 65 岁
性别 病区
男 康复医学科
住院时间 2.详细信息
2018-12-11
疾病名称
脑梗死恢复期
病人近一年跌倒≥ 1 次（不含本次） √是 □否
评估为高危患者
√是 □否
评估为不能自行 √有 □无
下地行走
有陪护者
√□有 □无
使用辅具
√有 □无
伤，立即通知 XXX 医生，将患者扶至病床，测量生命体征，擦伤处给予 0.5%碘伏擦拭。
4.事件原因分析（从制度、流程、环境、个人因素等方面考虑）
1. 患者体能减弱，左侧肢体无力，肌力 3 级。 2. 患者依从性差，多次不听劝阻，自行站立。
3. 护士防跌倒健康教育不全面，未反复强调引起家属、病人的高度重视。 4. 护工防跌倒意识差。
使用何种辅具
轮椅
事件发生前床栏 是 □否
使用
事件发生时患者神志 √是 否
清楚
事件发生时现场
□卫生间 □上下病床 □√上下轮椅 □洗澡 □病房内 □公共活动区域
评估伤情程度
无伤害 √ □轻度 □中度 □重度 □死亡
事件发生时间 2019-01-11 14:15
上报时间
护理不良事件上报表
修订日期：2012年6月18日生效日期：2012年7月1日版次：第四版护理不良事件报告表科室：当事人职称工作年限报告人患者姓名性别年龄床号护理等级住院号诊断发生时间上报时间是否主动上报事发类型服药注射输液输血跌倒坠床管路脱落医疗器械不良事件压疮其他发生经过（发生时间、地点、事件内容、产生后果、采取的补救措施及结果：）当事人签名：日期：年月日科室对事件分析及整改意见：护士长签名：科护士长签名：日期：年月日年月日护理部质量安全会议分析及处理意见：护理安全管理委员会签名：日期：年月日护理部复查评价护理质量管理科科长签名：日期：年月日填表说明：1、不良事件发生后24小时内上报护理部，如遇特殊情况，可在72小时内上报，但须注明原因。
2、不良事件上报邮箱：……@;3、不良事件网络上报流程：发生不良事件科室填写:1.发生经过 2.科室对事件分析及整改意见科室通过不良事件邮箱上报护理质量安全会议分析讨论护理部复查评价科室整改情况后打印文字报告表存档（护理部同时返还科室完整的报告表科室存档）。
下面是诗情画意的句子欣赏，不需要的朋友可以编辑删除！！谢谢1. 染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。
岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。
水落红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。
2. 玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。
3. 他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。
4. 还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。
5. 红尘嚣浮华一世转瞬空。
6. 我不是我你转身一走苏州里的不是我。
7. 几段唏嘘几世悲欢可笑我命由我不由天。
8. 经流年梦回曲水边看烟花绽出月圆。
9. 人生在世，恍若白驹过膝，忽然而已。
然，我长活一世，却能记住你说的每一话。
10. 雾散，梦醒，我终于看见真实，那是千帆过尽的沉寂。
11. 纸张有些破旧，有些模糊。
可每一笔勾勒，每一抹痕迹，似乎都记载着跨越千年万载的思念。
12. 生生的两端，我们彼此站成了岸。
13. 缘聚缘散缘如水，背负万丈尘寰，只为一句，等待下一次相逢。
护理不良事件上报表_New
护理不良事件上报表附件1压疮报告单患者一般资料患者姓名：病历号：压疮发生科室：性别：男女年龄（岁）：诊断：（第一诊断）患者来源：住院门诊急诊日间病房其它入院日期：年月日入院时ADL得分：分自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖陪护人员：有无使用压疮风险评分表：Braden Norton Waterlow 其它发生压疮时风险评分：分压疮风险等级：极高危高中低护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它来源：□院内发生□院外带入部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期面积（cm*cm）:来源：□院内发生□院外带入部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期面积（cm*cm）:来源：□院内发生□院外带入部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期面积（cm*cm）:来源：□院内发生□院外带入部位：□枕部□耳廓（□左□右）□肩胛部（□左□右）□肘部（□左□右）□髂前上棘（□左□右）□髋部（□左□右）□骶尾部□膝部（□左□右）□踝部（□左□右）□足跟部（□左□右）□其他分期：□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□可疑深度组织损伤□难以分期面积（cm*cm）:压疮发生原因（可多选）□患者因素：□卧床□制动□强迫体位□肥胖□消瘦□大小便失禁□浮肿□其他□病情因素：□低蛋白血症□贫血□昏迷□感觉受损□其他□护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不洁、褶皱□管路较长时间受压□管路固定不当□护理操作不当，拖、拉、扯、拽等□护理人员评估不当□器具使用不当□其他□其他因素：□护理人员配备不足□其他已采取护理措施（可多选）□增加翻身频次□保持皮肤清洁□保持床单位清洁干燥平整□使用防压疮气垫□使用软垫垫于骨隆突部位□应用医疗仪器治疗创面□贴膜保护受压部位皮肤□伤口换药□其他报告单位：联系电话：报告日期：年月日事件经过（可附页）附件2管路滑脱报告单患者一般资料患者姓名：病历号：管路滑脱发生科室：性别：男女年龄（岁）：诊断：（第一诊断）患者来源：住院门诊急诊日间病房其它入院日期：年月日入院时ADL得分：分自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖陪护人员：有无护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它文化程度：小学初中高中大专本科及以上其它事件发生情况脱管发现时间：年月日时置管日期：年月日发现人：护士医生家属其他人员事件发生当班护士职称：护士护师主管护师副主任护师工作年限（年）：导管类型胃管尿管透析管路气管插管气管切开套管鼻饲管动脉置管深静脉置管PICC 胸腔闭式引流管腹腔引流管伤口引流管心包引流管脑室引流管其它患者身体状况意识状态：清醒意识模糊嗜睡昏睡昏迷精神状态：平静烦躁焦虑恐惧其他活动能力：行动正常使用助行器残肢无法行动其他脱管原因患者自拔医护人员操作家属协助时其他固定方法缝合贴膜固定气囊水囊其他其它健康教育：已做未做约束带使用：有无事件发生前患者是否使用镇静药物：是否管路滑脱时工作人员：在患者身边未在患者身边患者既往是否发生过管路滑脱事件：首次第次采取措施（可多选）重新置管脱管部位处理诊断性检查其它并发症无有（出血ml 气栓血栓窒息感染气胸吻合口瘘其他）报告单位：联系电话：报告日期：年月日事件经过（可附页）附件3跌倒（坠床）事件报告单患者一般资料患者姓名：病历号：跌倒（坠床）发生科室：性别：男女年龄（岁）：诊断：（第一诊断）患者来源：住院门诊急诊日间病房其它入院日期：年月日入院时ADL得分：分患者自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖陪护人员：有无护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它事件发生情况事件发生时间：年月日时发生地点：病室走廊卫生间浴室护士站治疗室手术室诊室户外其它跌倒/坠床（指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外触及地面）时患者的状态：行走中站立上下病床上下诊床上下平车躺卧病床坐床旁椅坐轮椅沐浴中如厕中其他受伤部位：发生原因:（可多选）□患者因素：（□意识障碍□视力、听力障碍□活动障碍□有跌倒史□疾病□其他）□药物因素：（□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□降糖药□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂□泻药□其它）□管理因素：（□环境因素□设备设施缺陷或故障□宣教不到位□管理不到位□培训不到位□其它）□其它因素：发现人：护士医生家属其他人员事件发生当班护士职称：护士护师主管护师副主任护师工作年限（年）：跌倒/坠床事件造成的结果无病情加重其他报告单位：联系电话：报告日期：年月日事件经过（可附页）附件4用药错误报告单患者一般资料患者姓名：病历号：给药缺陷发生科室：性别：男女年龄（岁）：诊断：（第一诊断）患者来源：住院门诊急诊日间病房其它入院日期：年月日护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它文化程度：小学初中高中大专本科及以上其它事件发生情况给药发生日期：年月日时发生地点：门诊病房急诊手术室其它当事人职称：护士护师主管护师副主任护师当事人工作年限（年）：错误类型给药对象错误给药时间错误给药途径错误遗漏给药输液速度错误剂量错误剂型错误药物错误药物效期错误其它缺陷引起的后果无用药反应出现轻度用药反应未给予处理，观察病情出现用药反应，给予用药等措施出现严重用药反应，采取抢救等措施，患者恢复出现严重用药反应，导致患者残疾或死亡其它报告单位：联系电话：报告日期：年月日事件经过（可附页）附件5意外事件报告单患者一般资料患者姓名：病历号：意外事件发生科室：性别：男女年龄（岁）：诊断：（第一诊断）患者来源：住院门诊急诊日间病房其它入院日期：年月日入院时ADL得分：分患者自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖陪护人员：有无护理级别：特级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级其它文化程度：小学初中高中大专本科及以上其它事件发生情况意外事件发生类型：药物外渗烫伤误吸其它发生时间：年月日时发生地点：病室走廊卫生间浴室护士站治疗室手术室诊室户外其它发现人：护士医生家属其他人员事件发生当班护士职称：护士护师主管护师副主任护师工作年限（年）：事件造成的结果无延长住院天数其它报告单位：联系电话：报告日期：年月日事件经过（可附页）。
护理不良事件上报表(最终版)
□立刻通知大夫,时光:于时分通知大夫;大夫于时分探望患者.
□立刻通知（□科室护士长□行政总值班）时光:于时分
□收缴安全物品 □增强护理防备 □予以安慰及支撑 □请家眷亲朋多留意
当班护士签名：职称：工作年限：
8.不良事宜产生后处理办法:(科室护士长填写)
□陈述护理部□陈述相干本能机能科室□在职教导□个案剖析□科室护士会评论辩论
9.科室评论辩论剖析：
10.改良看法(科室护士长填写):
护士长签字：
11.护理部看法:
护理部主任签名：
事宜追踪：
南宫市人平易近病院
护理不良事宜上报表
科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：
1.入院日期：年代日产生时光：年代日时分
入院诊断：上报时光：年代日时分
2.不良事宜产生的类型：
□查对错误□输血反响□用药错误□输血错误□医嘱处理错误
□液体渗漏□标本错误□文书书写错误□练习生单独操纵错误
□院内压疮□擅自离院□导管脱落/拔出□咽入异物□微机程序
5.不良事宜产生原因:□患者心理身分(□年迈体弱□久病不愈□病情恶化) □患者心理身分
(□情感不稳□精力掉常) □工资身分□医疗材料故障□仪器故障□装备故障
□场地 □情形身分 □酒瘾 □毒瘾 □与轨制有关 □与流程有关 □其他:
6.不良事宜产生的事实(包含不良事宜产生经由.产生后治疗.产生后护理及产生后检讨成果等情形）：
□针刺伤□输液反响□药物不良反响□人际冲突□火警
□外伤/烫伤□烧伤（□火□电)□掉窃□坠床□摔倒
□不测损害□药品.器械质量问题□其他：
3.不良事宜分级：□Ⅰ级（警告事宜）□Ⅱ级（不良效果事宜）□Ⅲ级(未造成效果事宜)
医院护理不良事件上报表
压力伤口1期口11期口”期□∣v期□其他期□新发生口入院前发生口转科前发生
口营养不良□长期受压口预防措施不当口病人不配合口手术后口其他
病人坠落或跌倒在地□床档拉起口使用约束带
□推车上口从轮椅上口在洗手间或淋浴时口其他
病人财产口珠宝口衣服口假牙口现金口眼镜口其他
口遗失口损坏且不能修复口其他
病人行为
□攻击性的□破坏性的□不恰当的□不合作的□有自杀或自杀倾向的口其他
人际之间的冲突
口家属与员工之间□病人与员工之间口员工与员工之间口其他
其他内容或安全隐患
事件经过发生时间：20XX.11.18.班次:责3责任人：年月日为患儿静脉输注常规液体时，未严格执行查对制度，漏输5%GS100M1>心酰胺30MG
导管口气管插管□脑室引流口胸腔引流口腹腔引流口其他
□意外拔管口非正常夹闭口部分脱出口夹闭的导管非正常畅通
标本
□未贴标签□标签错误□病人错误□收集方法不正确口结果耽搁口不正确的结果□标本遗失口未做口其他
仪器和设施口名称□序列号
□未处于备用状态口其他
知情同意口手术口麻醉口输血和成分输血口实验性临床治疗口其他
纠正措施:发现错误后，立即向患儿家属道歉，并补输心酰胺组液体。
填表人:
护士长:
病人信息床号姓名性别年龄岁住院号诊断支气管炎
类别
详细信息
饮食
口饮食错误□病人错误口时间错误口禁食的病人进食其他
管饲
口管饲量错误□病人错误口管饲液错误□注入速度错误口时间错误口其他
药物（除静脉输液外）
□未开医嘱□输入医嘱错误□药房发药错误□药品错误
□剂量错误□病人错误□途径错误口时间错误□药品过期口其他
护理不良事件表上报表
报告人信息
报告者： 报告职别： 姓名： 邮箱： 其他：
电话： 职称： 填报人：
镇平县人民医院护理不良事件报告表
上报病区：
发生时间: 姓名: 入院时间: 不良事件经过说明： 性别: 上报时间: 年龄: 诊断:
职别
事件级别:
是否发生医疗纠纷 1、提供何种服务时发生： 2、所报不良事件名称： 所发生不良事 3、与当事人可能相关的因素： 件的类别
ห้องสมุดไป่ตู้
1、给病人造成的后果： 患者情况 2、给病人造成的功能损坏： 3、给病人造成损坏的轻重程度： 发生不良事件 现场的诊疗科室名称： 现场的情况 事件发生所在地点： 1、职别： 护士职称： 层级： 所在科室年限： 身份类别： 当事人信息 1、职别： 护士职称： 层级： 所在科室年限： 身份类别：
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护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度
编号：1 修订日期：2009.11.11 为了增强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量，特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度。
一、不良事件定义
指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。
为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。
二、上报范围
1、可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。
2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
三、上报程序
1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。
当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。
2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不超过6小时。
当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。
护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
四、结果分析
不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。
趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。
通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
五、免罚及奖励
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。
2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。
3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。
护理不良事件上报表上报日期：科室：报告人：
案
例
描
述
原
因
分
析
改
进
建
议。