中医方剂学-补益剂PPT课件

❖ 本方的立方要旨，在于补气： ❖ 补中益气汤=异功散 — 茯苓 + 当归补血汤 + 升麻、柴胡 君：黄芪——重用18g甘温，入肺脾经， ①补肺气，实卫气 ②
补益中气③升举下陷之清阳④固表止汗 臣：人参、白术、甘草——补气健脾与黄芪同用，增强补中益气
之功 佐：当归——养血和营，使气有所附；
陈皮——理气和胃 佐使：升麻、柴胡——升阳举陷，协助君药升提下陷的中
➢ 增强胃肠机能；
➢ 抗衰老作用。
➢ 抗肿瘤作用。本方与环磷酰胺合用，能降低环
磷酰胺的毒性，促进机体免疫功能。
2020年10月2日
20
补中益气汤
现代运用
❖ 内科：胃下垂加入枳壳30g、肾下垂、胃 粘膜脱垂、脱肛、重症肌无力、乳糜尿， 功能性发热等；
❖ 妇科：子宫脱垂加入益母草30-40g、膀 胱阴道膨出、功能性子宫出血、习惯性 流产、先兆流产、产后尿猪留；
24
四物汤
主治
营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠， 面色无华，妇人月经不调，量少或经闭 不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡， 口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
病机：营血亏虚，血行不畅，冲任虚损。
2020年10月2日
25
方解
四物汤
君 熟地：滋阴血，补肾填精
臣 当归：补血活血，养血调经
白芍：养血益阴，柔肝缓急止痛 佐
❖ 兼脾虚食后困倦，+陈皮、半夏、山楂、神 曲、麦芽=楂曲六君子汤。
2020年10月2日
11
补中益气汤
《内外伤辨惑论》
2020年10月2日
12
补中益气汤
组成
人参 白术 黄芪 甘草 当归 柴胡 升麻 陈皮
药量特点：重用黄芪，余药用量皆轻。
用法：汤剂，水煎服；丸剂，每服10~15g，日2~3次。
2020年10月2日
2020年10月2日
3
分类、适应证及代表方： 1.补气剂：用治气虚之证（主要是肺脾气 虚），代表方如四君子汤。 2.补血剂：用治血虚之证（主要是心肝脾 血虚），代表方如四物汤。 3.补阴剂：用治肾阴虚证，代表方如六味 地黄丸。 4.补阳剂：用治肾阳虚证，代表方如肾气 丸。
2020年10月2日
4
四君子汤
补益剂
第一课件网
2020年10月2日
1
❖ 目的要求： 1.掌握四君子汤的组成及临床应用。 2.掌握补中益气汤的组成及临床应用。 3.掌握四物汤的组成及临床应用。 4.掌握归脾汤的组成及临床应用。 5.掌握六味地黄丸的组成及临床应用。
2020年10月2日
2
定义：凡以补益药为主组成， 具有补益人体气、血、阴、阳 等作用，主治各种虚证的方剂， 统称补益剂。
❖ 眼科：眼睑下垂，麻痹性斜视等。
属中气不足，气虚下陷者。
2020年10月2日
21
四物汤
《仙授理伤续断秘方》
2020年10月2日
22
四物汤
组成
当归 川芎 白芍 熟地
药量特点：重用熟地，轻用川芎（原方四味等分） 用 法：水煎服。宜空腹或饭前热服。
2020年10月2日
23
四物汤
功用
补血调血
2020年10月2日
气，又可透表退热，引芪、参走表以固表。 使：甘草——调和诸药
2020年10月2日
16
补中益气汤
配伍特点
补而不滞，甘温除热，气血并治， 升阳举陷。
2020年10月2日
17
补中益气汤
运
辨证要点
用
本方为补气升阳，甘温除热的代表方 。
临床应用以体倦乏力，少气懒言，面 色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。
2020年10月2日
川芎：活血行气，调畅气血
2020年10月2日
26
四物汤
配伍特点
以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血 药）与辛香之当归、川芎（血中气药） 相配，动静相宜，补血而不滞血，行血 而不伤血，补中有行，散中有收，温而 不燥，滋而不腻。
2020年10月2日
27
四物汤
运
辨证要点
用
本方为补血调经的基础方，又是 一切营血虚滞证的通用方。
2020年10月2日
9
四君子汤
运
辨证要点
用
本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是
补气的基础方，后世众多补脾益气的方剂均
从此方衍化而来。
临床应用以面白，食少，气短，四肢乏力，
舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2020年10月2日
10
❖ 兼痰湿+陈皮、半夏=六君子汤；
❖ 兼寒湿+陈皮、半夏、木香、砂仁=香砂六 君子汤，治气虚兼痰湿气滞的痞满。
《太平惠民和剂局方》
2020年10月2日
5
四君子汤
组成
人参 白术 茯苓 甘草
2020年10月2日
6
四君子汤
功用
益气健脾
2020年10月2日
7
四君子汤
主治
脾胃气虚证。面色萎白，语声低 微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白， 脉虚弱。 病机：脾胃气虚，运化乏力。
2020年10月2日
8
方解 四君子汤
君 人参：甘温益气，健脾养胃 臣 白术：健脾燥湿，助运益气 佐 茯苓：健脾渗湿，补而不滞 使 炙甘草：益气和中，调和诸药
13
补中益气汤
功用 补中益气，升阳举陷
2020年10月2日
14
补中益气汤
主治
1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言， 面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚以及脱肛、子 宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。
2、气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏 力，舌淡，脉虚大无力。
2020年10月2日
15
方解
补中益气汤
临床应用以面色无华、唇甲色淡、 舌淡、脉细为辨证要点。
2020年10月2日
28
加减变化
四物汤
➢ 兼气虚者，+ 人参、黄芪 =圣愈汤：具有益气 补血之功，主治气血虚弱不能摄血所致的月经 先期、量多色淡、四肢无力、体倦神衰等症。
➢ 瘀血为主，+ 桃仁、红花，白芍易为赤芍 =桃红 四物汤：具活血化瘀之功，主治瘀血阻滞引起的 月经不调、经行腹痛、或有血块、色紫暗者，以 及跌打损伤、血瘀青紫肿痛等。

18
补中益气汤
加减变化
➢ 兼腹中痛者，+ 白芍、甘草 ；
➢ 头痛者，+ 蔓荆子、川芎 ；
➢ 头顶痛者，+ 藁本、细辛 ；
➢ 咳嗽者，+ 五味子、麦冬 ；
➢ 兼气滞者，+ 木香、枳壳。
2020年10月2日
19
补中益气汤
药理研究
➢ 免疫增强作用 ，本方具有提高免疫功能及免 疫双向调节作用；
➢ 保肝作用； ➢ 抗炎作用； ➢ 增强平滑肌的肌张力；
2020年10月2日
29
四物汤
药理研究
➢ 纠正贫血 ； ➢ 抗血栓形成； ➢ 抗缺氧 ； ➢ 抗自由基损伤（增强SOD的活力）；
➢ 调节免疫作用； ➢ 雌激素样作用。
2020年10月2日
30
现代运用
四物汤
月经不调、痛经、闭经、先兆 流产、产后子宫复旧不良、胎盘滞 留、贫血、荨麻疹等属于营血虚滞 者。