医院医疗质量与安全管理持续改进年度记录本
科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录
科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗市场的日益竞争，医疗质量安全管理已成为医院发展的核心。
为提高我院医疗质量，保障患者安全，科室高度重视医疗质量安全管理与持续改进工作。
本工作记录旨在总结科室在医疗质量安全管理与持续改进方面的经验，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。
二、科室基本情况我院科室设有床位XX张，科室现有医护人员XX人，其中医生XX人，护士XX人。
科室主要收治各类疾病患者，年收治患者XX人，年手术量XX台。
三、医疗质量安全管理与持续改进工作内容1.建立健全医疗质量安全管理组织体系科室成立医疗质量安全管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，医生和护士代表担任组员。
小组负责制定医疗质量安全管理计划，组织实施医疗质量安全管理措施，定期召开会议，分析医疗质量安全问题，提出改进措施。
2.制定医疗质量安全管理规章制度科室根据国家相关法律法规和医院规章制度，制定了一系列医疗质量安全管理规章制度，包括病历书写规范、手术安全管理制度、药品管理制度、患者安全管理制度等。
同时，科室定期组织医护人员学习规章制度，确保每位医护人员都能熟练掌握并严格遵守。
3.加强医疗核心制度落实科室加强对医疗核心制度的落实，如三级医师负责制度、会诊制度、病例讨论制度等。
科室定期组织病例讨论，提高医护人员的诊疗水平。
同时，科室加强对医疗行为的监管，确保每位医护人员都能按照医疗常规进行诊疗活动。
4.提高医疗质量安全管理意识科室通过组织医疗质量安全管理培训、讲座等活动，提高医护人员的医疗质量安全管理意识。
同时，科室加强对新入职医护人员的岗前培训，确保每位医护人员都能熟练掌握医疗质量安全管理知识。
5.加强医疗质量安全监督与评价科室定期对医疗质量安全情况进行监督与评价，对存在的问题进行整改。
同时，科室加强对医疗质量安全指标的监控，如病历书写合格率、手术安全率、患者满意度等，以数据为依据，持续改进医疗质量。
医疗质量管理与持续改进记录本2
医疗质量管理与持续改进记录本2医疗质量管理与持续改进记录本2引言：医疗质量管理与持续改进是确保医疗服务质量的关键活动之一、通过制定标准和指南、监测和评估医疗过程，以及通过教育和培训提高医务人员的专业水平，可以提高医疗服务的安全性和质量。
本记录本记录了医疗质量管理和持续改进的实践和经验，旨在推动医疗机构的持续改进和提高。
一、医疗质量管理指标的制定和监测1.根据相关的法律法规和标准，医疗机构制定了医疗质量管理指标。
包括但不限于医疗流程的合理性和科学性、医疗设备和药品的安全性、医疗服务的及时性和连续性等。
同时，还会制定基本的质量管理评估指标，用于监测和评估医疗服务的质量。
2.监测医疗质量管理指标的执行情况。
通过定期的内审和外审，对医疗质量管理指标的执行情况进行监测和评估。
同时，还可以利用信息技术手段，比如电子病历系统，对医疗过程进行追踪和记录，以便及时发现和纠正问题。
3.对医疗质量管理指标的结果进行分析和总结。
根据监测和评估的结果，对医疗质量管理指标的执行情况进行归纳和总结，找出问题和不足之处，形成改进的措施和计划。
二、医疗过程风险管理和事件报告1.医疗机构制定了医疗过程风险管理的制度和流程。
包括但不限于医疗过程中可能出现的风险和风险评估的方法、风险控制和预防的措施、风险事件的报告和追踪等。
2.建立医疗过程中出现的不良事件的报告机制。
医务人员和患者可以通过书面或电子的方式，向医疗机构报告不良事件。
医疗机构需要对不良事件进行记录和分析，找出原因，并采取相应的改进措施。
3.开展不良事件的追踪和分析工作。
对上报的不良事件进行追踪和分析，找出问题和风险的根源，并制定改进措施。
同时，还需要对改进措施的执行情况进行监测和评估，确保改进措施的有效性。
三、医务人员的培训和专业水平提升1.制定医务人员的培训计划和教育方案。
医疗机构根据自身情况和需要，制定医务人员的培训计划和教育方案。
培训内容包括但不限于专业知识和技能、沟通和合作能力、医疗伦理和法律法规等。
科室医疗质量与安全管理持续改进记录本
科室医疗质量与安全管理持续改进记录本一、引言医疗质量与安全管理持续改进是医疗机构的一项重要工作，旨在优化医疗过程，提高医疗质量，降低医疗风险。
为了做好质量管理和安全管理工作，科室需要建立一套系统化的管理记录本，对质量与安全管理的持续改进进行记录和跟踪，以便及时发现问题、定位原因、采取措施，促进科室的质量与安全管理水平的提升。
二、持续改进记录本的设计与构思1.记录本的尺寸和材质选择为了方便使用和携带，记录本的尺寸应选择标准的A4尺寸，同时要选用质量较好的纸张材质，以确保记录本的耐用性和可写性。
2.记录本的页面设计每一页的设计应包含以下几个部分：日期、事项、问题描述、原因分析、改进措施、负责人、进展情况、完成时间等。
3.记录本的分页与编号三、持续改进记录本的使用方法1.每天的科室例会时，负责人应对前一天的质量与安全管理工作进行总结，并将总结内容填写在记录本上。
总结内容应包括：发现的问题、原因分析、采取的改进措施、负责人的安排等。
2.每周的科室例会时，负责人应对一周的质量与安全管理工作进行总结，并将总结内容填写在记录本上。
总结内容应包括：一周内发现的问题、原因分析、采取的改进措施、负责人的安排等。
3.每月的科室例会时，负责人应对一个月的质量与安全管理工作进行总结，并将总结内容填写在记录本上。
总结内容应包括：一个月内发现的问题、原因分析、采取的改进措施、负责人的安排等。
4.在持续改进的过程中，负责人还应及时更新记录本上的进展情况，并将改进措施的完成情况填写在记录本上。
这样可以对改进措施的执行情况进行跟踪和评价，及时发现并解决执行中的问题。
四、持续改进记录本的管理与评价1.记录本应由科室的质量与安全管理人员负责保管。
对于每次例会产生的记录本，负责人应及时整理和归档，以便于后续的查阅和分析。
2.每月或每季度，质量与安全管理人员应对记录本的使用情况进行评价和总结，包括记录的完整性、准确性以及对改进措施的执行情况等。
医院医疗质量与安全管理持续改进年度记录本
xｘｘ医院临床科室医疗质量与安全管理持续改进工作记录本科室年度填写要求1.科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。
2.本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写,质控员负责数据汇总.3.每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。
4.科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。
5.科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题制订整改措施，下次督察时,对上一次整改措施进行效果评价,由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。
6.由临床科室质控员于1月１5日,4月15日,７月１5日,１0月15日将填写情况送质控科检查。
1。
在院医疗质量与安全管理组织的领导和指导下,负责本科室的医疗护理各环节质量与安全管理工作。
2。
针对本科室病种特点,病人需求，重点环节，研究制定本科室医疗质量与安全有关规章制度。
３.督促本科室人员认真执行医疗、护理技术操作规范和各项医疗护理管理制度,严防医疗差错。
4．监督、检查各项与质量有关的规章制度执行情况,发现问题,及时纠正。
5。
定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究，并向院医疗质量与安全管理委员会、医务科、质控科、护理部、医保科、信息科汇报，反馈本科室有关质量与安全管理工作情况。
6。
根据医务科、质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室拟定的医疗质量与安全管理相关制度,负责科室对各项任务的落实检查。
在规定时间内向相关部门反馈,对存在的问题提出改进措施,在科会每月通报一次本科室医疗质量整体情况。
7.根据相应指标,有组织地安排本科室医疗质量与安全的自测评工作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐患，排除医疗隐患。
８．定期对全科医务人员进行医疗质量与安全教育,提高全员的质量与安全意识,做到全员参与,切实提高医疗质量。
9。
积极地,全面地配合医疗质量与安全各项检查,做好接待和准备工作.１0。
加强资料的内部交流，做好对外保密工作,定期整理，装订资料建档。
医疗质量与安全管理持续改进记录本
医疗质量与安全管理持续改进记录本一、引言医疗质量与安全管理是医疗机构持续改进的核心工作，关系到患者的生命安全和社会的公共利益。
为了不断提高医疗质量与安全管理水平，本机构制定了一套完善的医疗质量与安全管理体系，并定期进行持续改进。
本记录本详细记录了医疗质量与安全管理持续改进的过程和成果，以期为医疗机构提供参考和借鉴。
二、医疗质量与安全管理持续改进的具体措施1. 加强医疗质量管理与监督为了提高医疗质量，本机构成立了一个专门的医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理制度和标准，监督医疗质量的实施情况。
同时，设立医疗质量监督小组，对临床科室进行定期检查，确保医疗质量的稳定和持续改进。
2. 提高医疗服务效率本机构通过优化诊疗流程、提高医疗资源利用率和医疗服务效率，缩短患者等待时间，提高患者满意度。
具体措施包括：加强预约诊疗管理，合理分配医疗资源，提高诊疗效率；加强医疗文书管理，简化流程，减少患者等待时间；加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率。
3. 加强医疗安全管理与培训本机构将医疗安全作为重中之重，加强医疗安全管理与培训。
具体措施包括：建立健全医疗安全管理制度，制定医疗安全应急预案，加强医疗安全事件的报告和处理；加强医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和防范能力；加强医疗设备安全管理，确保设备安全运行。
4. 提高医务人员业务水平本机构重视医务人员的业务培训和技能提升，定期组织各类业务培训和学术交流活动。
具体措施包括：制定医务人员培训计划，确保医务人员接受定期业务培训；鼓励医务人员参加各类学术交流活动，提升业务水平；加强医务人员规范化培训，提高医疗质量与安全。
5. 加强患者满意度调查与反馈本机构定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的满意度，并根据调查结果进行改进。
具体措施包括：制定患者满意度调查表，定期进行调查；及时收集患者意见和建议，反馈给相关部门和人员；针对患者满意度较低的方面进行改进，提高医疗服务质量。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本医疗质量管理是一种以提高患者满意度和安全为目标的管理方法。
它通过监测、评估和改进医疗服务的过程和结果，以确保患者得到高质量的医疗服务。
持续改进是医疗质量管理的核心原则之一，它强调通过不断地监测和评估，不断地提高医疗服务的质量和效果。
在进行医疗质量管理和持续改进的过程中，记录是非常重要的。
它可以帮助医疗机构和医务人员追踪和评估医疗服务的质量和效果，发现问题和改进机会，并形成有针对性的改进措施。
下面是一份医疗质量管理与持续改进记录本的范例。
第一章患者满意度调查1.1调查目的：评估患者对医疗服务的满意度，发现问题和改进空间。
1.2调查方法：采用问卷调查的形式，匿名填写，涵盖患者对医疗服务的方方面面。
1.3调查结果：整理和分析调查结果，统计满意度指标，发现问题和改进机会。
1.4改进措施：针对不满意度较高的指标，制定改进措施，并跟踪改进效果。
第二章安全事件报告2.1安全事件定义：不符合规范的医疗行为造成或可能造成患者伤害或意外事件的情况。
2.2报告流程：发生安全事件后，立即向安全负责人报告，并填写安全事件报告表。
2.3报告内容：包括事件的时间、地点、人员、伤害程度、原因及改进建议等。
2.4改进措施：针对安全事件，分析原因和影响，制定相应的改进措施，并跟踪改进效果。
第三章临床指标监测3.1指标定义：衡量医疗服务质量和效果的重要指标，如感染率、手术并发症率等。
3.2监测方法：定期收集和统计指标数据，建立指标监测数据库。
3.3监测结果：对指标进行分析和评估，发现问题和改进机会。
3.4改进措施：针对指标监测结果，制定改进措施，并跟踪改进效果。
第四章绩效评估和反馈4.1绩效评估内容：以医疗服务质量和效果为主要评估内容，关注患者满意度、安全事件、临床指标等。
4.2绩效评估方法：采用定性和定量相结合的方法，评估医疗服务的绩效水平。
4.3反馈方式：向医务人员反馈评估结果，并通过会议、培训等形式进行沟通和交流。
医疗质量管理与安全持续改进记录本
医疗质量管理与平安持续改良记录本科室：___________年度：___________医疗质量管理与持续改良记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。
2、本质量控制记录本由科室主任负责填写，由各质控小组负责各种数据汇报。
3、年初根据医疗质量控制办公室下发的?医疗质量控制指标?制订年度医疗质量控制方案。
4、落实本科室医疗质量管理与持续改良实施方案。
5、利用PDCA循环、缺陷管理等工具持续改良，到达本科室医疗质量控制指标。
6、对各监管职能科室下发的医疗效劳质量与平安整改通知，及时整改。
7、每月末根据存在的问题制订相关整改措施〔含终末病历及运行病历〕，下次督察时，对上一次整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，交医务科审查。
8、每季度、每半年、每年进行一次工作总结，分析存在问题，制定整改方案及措施。
目录科工作人员根本情况医疗质量监督检查工作制度牟定县人民医院2021医疗质量与平安控制工作方案牟定县人民医院医疗质量持续改良方案实施方案牟定县人民医院开展患者平安目标管理活动实施方案牟定县医院2021年度医疗质量与医疗平安目标管理责任书科室质量与平安管理组织构架图科医疗质量与平安管理小组结构及分工科医疗质量和平安管理小组职责科医疗质量和平安管理小组管理制度及持续改良制度2021 年度科室质量与平安管理工作方案2021 年度每月医疗质量控制重点科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录2 月份质量与平安工作监测2 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录3 月份质量与平安工作监测3 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析2021 年第1 季度质量与平安工作监测2021 年第1 季度医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动2021 年第1 季度医疗质量管理与持续改良总结2021 年第2 季度医疗质量管理与持续改良方案科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录4 月份质量与平安工作监测4 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录5 月份质量与平安工作监测5 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录6 月份质量与平安工作监测6 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析2021 年上半年医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动2021 年上半年医疗质量管理与持续改良总结2021 年下半年医疗质量管理与持续改良方案科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录7 月份质量与平安工作监测7 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录8 月份质量与平安工作监测8 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录9 月份质量与平安工作监测9 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析2021 年第3 季度质量与平安工作监测2021 年第3 季度医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动2021 年第3 季度医疗质量管理与持续改良总结2021 年第4 季度医疗质量管理与持续改良方案科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录10 月份质量与平安工作监测10 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录11 月份质量与平安工作监测11 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析科室日常医疗质量与平安管理持续改良记录12 月份质量与平安工作监测12 月医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动医疗质量与平安管理小组活动记录一、科室主要业务指标分析与改良措施二、医疗质量管理分析与改良三、抗菌药物合理应用与改良四、院内感染管理与改良五、医疗平安管理与分析2021 年年终医疗质量与平安结果评价、分析与改良活动2021 年医疗质量管理与持续改良总结科工作人员根本情况医疗质量监督检查工作制度一、各科室医疗质量与平安管理小组，每周定期或不定期对本专业医疗质量与平安进行检查。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本医疗质量管理与持续改进是医疗机构为提高医疗服务质量、保障患者安全以及实现持续改进而实施的一系列管理措施。
为了有效地记录和跟踪医疗质量管理与持续改进的过程和结果，医疗机构需要创建一本医疗质量管理与持续改进记录本。
医疗质量管理与持续改进记录本是一个重要的工具，用于帮助医疗机构进行质量管理和改进的监控与评估。
它记录了医疗机构制定的质量管理目标和计划，包括质量指标的设定、改进措施的实施和结果的评估等内容。
在医疗质量管理与持续改进记录本中，可以包括以下几个方面的内容：1. 质量管理目标和计划：记录医疗机构制定的质量管理目标和计划，包括提高医疗服务质量、减少医疗风险、提高患者满意度等方面的目标。
2. 质量指标设定：记录医疗机构制定的质量指标，包括临床指标、患者安全指标、服务质量指标等。
这些指标可以根据医疗机构的特点和需求进行个性化设定。
3. 质量改进措施：记录医疗机构采取的质量改进措施，包括制定改进计划、组织培训、开展评估和审核等。
这些措施需要与医疗质量管理的目标和计划相一致。
4. 改进结果评估：记录医疗机构对质量改进措施的实施效果进行评估的结果，包括指标的改进情况、患者满意度的提升等。
评估结果可以用于进一步优化质量管理和改进措施。
5. 问题和风险记录：记录医疗机构在质量管理和持续改进过程中遇到的问题和风险，包括医疗事故、投诉和不良事件等。
这些记录可以用于及时纠正问题、改进流程并防范风险。
医疗质量管理与持续改进记录本的创建和使用需要全员参与和共同努力。
医疗机构应建立健全的质量管理体系，明确责任和权限，加强培训和沟通，确保记录的准确性和可靠性。
通过持续改进和优化，医疗机构能够提供更安全、更有效、更人性化的医疗服务，以满足患者的需求和期望。
医疗质量与安全管理持续改进记录本
医疗质量与安全管理持续改进记录本一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，关系到患者的生命安全和社会公众的利益。
为了提高医疗质量，保障患者安全，我国政府及相关部门制定了一系列法律法规和标准，要求医院建立医疗质量与安全管理体系，持续改进医疗质量与安全。
本记录本旨在记录我院在医疗质量与安全管理方面的持续改进过程，以期不断提高医疗质量，保障患者安全。
二、医疗质量与安全管理组织架构为了加强对医疗质量与安全的管理，我院成立了医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，下设医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量与安全管理工作的组织实施。
同时，各临床、医技科室也成立了医疗质量与安全管理小组，负责本科室的医疗质量与安全管理。
三、医疗质量与安全管理措施1. 制定医疗质量与安全管理规章制度我院根据国家法律法规和标准，结合医院实际情况，制定了医疗质量与安全管理规章制度，包括医疗质量控制制度、患者安全制度、医疗事故报告制度等，确保医疗质量与安全管理工作的制度化、规范化。
2. 加强医疗质量控制我院定期开展医疗质量控制活动，对医疗过程进行监测、评估和分析，及时发现和解决医疗质量问题。
主要包括病历质量控制、手术安全控制、药品使用控制等。
通过医疗质量控制，提高医疗质量，保障患者安全。
3. 提高医务人员素质我院重视医务人员的培训和教育，定期组织医疗、护理、医技等业务培训，提高医务人员业务水平和综合素质。
同时，加强医务人员职业道德教育，树立以患者为中心的服务理念，提高医疗服务质量。
4. 加强患者安全管理我院制定了患者安全管理措施，包括患者身份识别制度、患者跌倒预防措施、压疮预防措施等，以降低医疗风险，保障患者安全。
5. 持续改进医疗质量与安全管理我院定期对医疗质量与安全管理工作进行总结和分析，针对存在的问题，制定改进措施，持续提高医疗质量与安全管理水平。
四、医疗质量与安全管理成效通过以上措施的实施，我院医疗质量与安全管理水平不断提高，患者满意度逐年上升。
医疗质量与安全管理持续改进记录本
内部资料注意保存医疗质量与安全管理持续改进记录本（科主任手册）科室：年度：三峡大学仁和医院医务科制“创三甲”办公室目录1、医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求 (1)2、三级综合医院住院患者医疗质量与安全与安全监测指标 (2)3、三级医院部分统计指标参考值 (7)4、科室人员基本情况 (8)5、科室管理小组名单 (10)6、科室医疗小组名单 (11)7、科室质量管理目标 (12)8、年度工作计划 (13)9、每月医疗质量与安全控制重点 (14)10、第一季度工作主要内容 (15)11、第二季度工作主要内容 (41)12、第三季度工作主要内容 (67)13、第四季度工作主要内容………………………………………．9314、全年工作总结 (119)15、科室质量目标完成情况统计 (120)16、诊疗组工作考核记录 (121)17、“等级医院技术水平”项目记录 (122)18、科研及新技术项目开展情况 (123)19、各级人员考试、考核记录 (124)20、论文(杂志及会议)登记 (125)21、科室大事记 (126)22、备用栏 (127)医疗质量与安全管理持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责，数据由质控员填写，各类总结由科主任亲自书写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量与安全控制计划、实施方案及医疗质量与安全控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量与安全控制重点内容制订各科室每月医疗质量与安全控制重点内容。
5、日常科室质量控制记录本要求半月至少检查1次，并做好记录，由科室主任审阅后签字。
6、每月召开一次医疗质量与安全控制会议，对科室质量控制情况及医院职能部门反馈情况进行认真总结，填写每月医疗质量与安全控制小结；每季度科主任填写好医疗工作总结后交医务部审查。
7、根据卫生部医疗质量控制中心对三级医院的要求，每月、每季度要对有关数据进行实时统计，本册中所列出的数据很难在医院管理系统（HIS）中统计，为了及时上报，各科室要认真填写。
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本一、引言医疗质量管理是指通过科学的管理方法，全面而系统地组织医疗服务活动，以达到提高医疗服务质量、保障患者安全、降低医疗风险和提高医疗机构综合竞争力的目的。
持续改进是医疗质量管理的核心，通过持续改进，可以不断提升医疗服务的质量和效率，满足患者的需求，提升医疗机构的声誉和竞争力。
本记录本旨在记录医疗质量管理与持续改进的过程和成果，为医疗机构提供实时反馈和指导，促进医疗质量的提升和持续改进。
二、医疗质量管理与持续改进记录1.质量管理活动-定期进行医疗质量评估和监测，对医疗流程、服务质量等进行评价，发现问题并及时改进。
-建立并执行质量管理制度和标准操作程序，规范医疗服务流程，提高医疗服务质量。
-组织医疗质量培训和教育，提升医护人员的专业水平和服务素质。
-开展医疗巡查和督导，确保医疗服务符合法律法规和医疗标准。
-建立医疗事件报告和处理机制，及时处理医疗事故和纠纷，保障患者权益。
-建立患者满意度评价机制，了解患者需求和意见，改进医疗服务。
2.持续改进活动-定期召开质量管理会议，总结经验、分析问题、制定改进方案。
-开展医疗质量分析和问题诊断，找出医疗服务中存在的问题和不足。
-建立改进计划、落实改进措施，保证改进措施的有效执行和效果。
-建立反馈机制，接受医护人员和患者的建议和意见，促进持续改进。
-建立绩效评价机制，对医护人员的绩效进行考核，激励积极进取的医护人员。
三、效果评估与总结经过一段时间的医疗质量管理与持续改进活动，我们取得了一定的成果：-医疗服务质量得到提升，患者满意度明显提高。
-医疗事故和纠纷减少，患者安全得到有效保障。
-医疗机构声誉和竞争力得到提升，医疗服务得到社会认可。
-医护人员的专业水平和服务素质得到提升，团队合作效果明显。
总结起来，医疗质量管理与持续改进是医疗机构管理的重要组成部分，通过科学的管理方法，不断优化医疗服务流程，提高医疗服务的质量和效率，最终实现医疗机构的可持续发展。
医疗质量管理与安全持续改进记录本
医疗质量管理与安全持续改进记录本医疗质量管理与安全是现代医疗工作中非常重要的一环，对于提高医疗服务质量、减少医疗安全事故具有重要意义。
医疗质量管理与安全持续改进记录本是一种用于记录医疗质量管理与安全持续改进工作的文件，可以帮助医疗机构进行全面、系统的质量管理与安全工作，并及时发现问题、改进工作。
一、基本信息二、质量管理与安全目标质量管理与安全目标是医疗机构在一定时期内所期望达到的质量管理与安全水平。
记录本应该详细列出医疗机构的质量管理与安全目标，并进行适当地描述和解释，以便于评估和监测。
三、质量管理与安全计划质量管理与安全计划是实现质量管理与安全目标的具体措施和时间安排。
记录本应该列出医疗机构的质量管理与安全计划，并进行适当的分解和调整，以确保计划的可行性和有效性。
四、质量管理与安全执行质量管理与安全执行是指医疗机构在实施质量管理与安全计划过程中所采取的具体措施和行动。
记录本应该详细记录医疗机构在质量管理与安全方面所采取的具体措施和行动，并对其执行情况进行监测和评估。
五、质量管理与安全评估质量管理与安全评估是指对医疗质量和安全水平进行定量或定性的评估和分析。
记录本应该记录医疗机构的质量管理与安全评估情况，并对评估结果进行适当的解读和分析，以便于发现问题和改进工作。
六、质量管理与安全改进质量管理与安全改进是指针对评估结果中存在的问题所采取的改进措施和行动。
记录本应该详细记录医疗机构的质量管理与安全改进措施，并对改进的过程和效果进行监测和评估。
七、质量管理与安全总结质量管理与安全总结是对质量管理与安全工作进行全面总结和归纳的过程。
记录本应该对质量管理与安全工作进行总结，并对已取得的成绩和不足进行评价，以便于指导下一阶段的质量管理与安全工作。
以上是一份医疗质量管理与安全持续改进记录本应该包含的主要内容。
通过使用这样的记录本，医疗机构可以更好地进行质量管理与安全工作，并实现持续改进。
同时，这也可以帮助医疗机构与外界进行信息交流和合作，提升医疗机构的整体管理水平。
医疗质量管理与安全持续改进记录本
医疗质量管理与安全持续改进记录本第一章引言1.1背景医疗质量管理与安全是医疗机构及相关人员确保患者安全、提高医疗质量的重要任务。
随着医疗技术的不断提高和医疗服务的不断扩展，医疗质量管理与安全持续改进工作的重要性日益凸显。
本记录本旨在帮助医疗机构及相关人员记录和管理医疗质量管理与安全持续改进工作。
1.2目的本记录本的主要目的是记录医疗质量管理与安全持续改进工作的相关信息，包括改进项目、措施、执行情况、效果评估等内容，以便医疗机构及相关人员能够进行全面的管理和评估。
第二章医疗质量管理与安全持续改进项目记录2.1项目名称在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目的具体名称。
2.2项目目标在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目的目标，明确要达到的效果。
第三章改进措施记录3.1改进措施及执行情况在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目的具体措施及其执行情况。
包括改进项目的实施时间、执行人员、执行进度等。
3.2风险分析与控制在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目过程中的风险分析及控制措施。
包括对可能出现的风险进行评估，并采取相应的控制措施。
第四章效果评估记录4.1评估指标在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目的评估指标，明确如何进行评估及评估的具体内容。
4.2评估结果在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进项目的评估结果，将实际效果与预期目标进行比较，并进行分析和总结。
第五章总结与反思5.1问题总结在这一部分，总结医疗质量管理与安全持续改进项目中出现的问题，包括措施执行不到位、效果未达到预期等。
5.2反思与改进在这一部分，对医疗质量管理与安全持续改进项目进行反思和改进。
分析问题产生的原因，并提出相应的改进措施，以提高医疗质量管理与安全持续改进工作的效果。
第六章经验分享6.1成功经验在这一部分，记录医疗质量管理与安全持续改进工作中的成功经验，供其他医疗机构及相关人员借鉴和参考。
医院质量与安全管理所控制与持续改进记录本(范本)
科室质量与安全管理小组记录本科室:年度：+++++++++医院使用说明1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。
4、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页科室质量与安全管理小组组长：成员：职责：1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度；2、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；3、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；5、建立风险预警机制，协调处理医患关系；6、科室医师资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转培训的青年医师的业务培训及考核；7、研究制定科室单病种质控实施办法，做好单病种质控管理工作；8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。
科室质量与安全管理小组工作计划科室质量与安全管理小组会议记录日期： 2013 年 7 月 16 日时间：16 时 30 分地点：主持人：参加人员：会议内容：一、传达院周会会议精神1、各职能部门，24日晚上10：00前，文字性文件全部完成，科主任保持手机畅通，勿关机，勿请假；2、应知应会(1)，86分最低；3、法律法规；4、岗位职责；5、制度，各项规章制度；6、16项核心制度；7、18个本子；上半年工作，下半年打算；8、本专业应知应会知识；9、现存病历，死亡病例讨论，是否合适；10、随访，电话记录本；11、早交班标准化；12、手术安全核查，标识；13、抗生素合理应用；14、二、7月份特检科科室质量与安全管理重点与1、迎接省卫生厅初评团来院进行检查指导：⑴应知应会内容，熟练；⑵院内感染与控制，严格按照院感科的要求，查找补漏；⑶就诊病人特殊情况下应急预案问题，马上进入状态，心电图室、内镜室、脑电图室完善好相关措施，对预案再进行预习，反复学习、理解；2、特检科成立以来，由于等待房子改造，影响了有些工作的进程，房子改造马上开始，改造期间大家一定注意医疗安全，尽可能不耽误就诊病人的检查，同时，协调好科室内容工作，及时与病人或其家属沟通，让就诊病人满意；3、科室质量与安全管理小组自查整改记录自查时间：自查人员：科室质量与安全管理上级检查反馈记录科室质量与安全管理小组年度工作总结。
医疗质量安全管理与持续改进记录本
医疗质量/安全管理与持续改进记录本（临床科室）科室：年度：填写要求．医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展的基石，科室作为医院的基本组成单元，其质量的高低直接影响到医院质量的优劣；根据短板原理，一个质量不合格的科室严重影响整个医院的质量，甚至影响到医院的生存；另外，在质量管理体系之中，执行层即科室层面的质量管理是体系中的重中之重。
为规范科室质量管理，并使之规范化、科学化、制度化，根据《二级综合医院评审标准实施细则》及医院实际情况，特要求如下：1、科室质量管理小组组成合理，主任为管理小组组长，组员由副主任、护士长、各组科室质控员组成。
2、科室医疗质量与安全管理方案及目标应结合医院年度医疗质量与安全管理方案及《科主任的目标责任书》而制定，结合科室实际情况而定。
3、科室医疗安全方面的培训、教育记录：每月至少一次，含法律法规、知情同意、不良事件报告管理制度、实施患者安全目标的相关制度、医疗纠纷防范等与医疗安全工作相关的内容。
4、科室医疗质量与安全控制记录：每月至少检查2次，并有反馈和整改记录。
涵盖核心制度落实检查、危急值报告、医疗不良事件、疑难病例讨论、患者知情同意制度、查对制度、依法执业、科室医疗设备维护、故障检修等内容。
5、质量分析会：每月1次，内容与医院医务科、护理部、医院感染管理科等职能部门的督查考核、科室自查相呼应，并有改进措施。
录目1．科室简介2．科室医疗质量与安全管理制度3. 科室医疗质量与安全管理小组组成及职责4．科室年度医疗质量与安全管理方案5．科室年度医疗质量与安全管理计划6．科室医疗质量与安全培训记录7．科室医疗质量与安全控制记录8．科室医疗质量与安全分析会9. 医疗纠纷及不良事件调查、处理及整改记录10. 科室季度医疗质量与安全管理工作总结11、科室年度医疗质量与安全管理工作总结科室简介科室医疗质量与安全管理制度一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，不断完善、．持续改进医疗质量是医院管理的首要任务和重点工作。
医院医疗质量与安全管理持续改进年度记录本
6. 根据医务科、质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室拟 定的医疗质量与安全管理相关制度，负责科室对各项任务的落实检 查。在规定时间内向相关部门反馈，对存在的问题提出改进措施，在 科会每月通报一次本科室医疗质量整体情况。
7. 根据相应指标， 有组织地安排本科室医疗质量与安全的自测评工 作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐 患，排除医疗隐患。
8. 定期对全科医务人员进行医疗质量与安全教育， 提高全员的质量 与安全意识，做到全员参与，切实提高医疗质量。
9. 积极地，全面地配合医疗质量与安全各项检查，做好接待和准备 工作。
10. 加强资料的内部交流，做好对外保密工作，定期整理，装订资 料建档。
病历专项质量检查情况 要求： 通过电子病历科室病历质控系统每月至少抽查 5 份病历按照 《住院病历质量评定标准》进行检查、反馈、评价。 2、核心医疗制度专项检查情况 要求：每月重点检查交接班、值班、疑难、危重、死亡病例讨论记 录情况、首诊、查房、围手术期、危急值管理执行情况 3、科室平均住院日统计及分析 要求：根据院部年初制定目标每月落实科室完成情况，并分析。 4、临床路径实施率统计及分析
）
2. 住院号
患者姓名
危急值
病程记录
有 无 ， 分析处理
有无
交接记录 有 无
（责任医师
）
围手术期 管理
平均住院 日
临床路径 管理
抽查 2 份
1. 住院号
患者姓名
，手术分级
级，手术知情同意
医疗质量安全管理与持续改进记录本
医疗质量安全管理与持续改进记录本医疗质量安全管理与持续改进是医疗机构的重要工作内容，其目的是保障患者的安全权益，提高医疗服务的质量和效果。
为此，制定和记录医疗质量安全管理与持续改进的记录本是非常必要的。
下面我将介绍医疗质量安全管理与持续改进记录本的内容和作用。
一、医疗质量安全管理与持续改进记录本的内容1.医疗质量管理目标和计划：记录医疗机构制定的医疗质量管理目标和计划，明确相关人员的职责和任务。
2.质量安全管理活动记录：记录医疗机构进行的各项质量安全管理活动，如巡查、检查、培训等，并详细记录活动的时间、地点、内容、负责人等。
3.质量安全事件记录：记录医疗机构发生的各类质量安全事件，如医疗事故、投诉、纠纷等，包括事件的发生经过、处理情况和整改措施等。
4.质量安全数据分析与评估：记录医疗机构对质量安全数据进行的分析和评估结果，包括发现的问题、原因分析和改进措施等。
5.改进措施和效果评估：记录医疗机构制定的改进措施和实施情况，评估改进效果，并对未达到预期效果的问题进行整改。
6.培训记录：记录医疗机构开展的各类医务人员培训和教育活动，包括培训内容、参与人员、培训效果等。
7.患者满意度调查和反馈：记录医疗机构对患者进行的满意度调查和反馈，包括调查方法、结果分析和改进措施等。
8.质量安全管理体系文件：记录医疗机构建立的质量安全管理体系文件，包括政策、程序、工作指引等。
二、医疗质量安全管理与持续改进记录本的作用1.便于管理：通过记录医疗质量安全管理与持续改进的各项活动和措施，可以方便管理人员查阅和监督，确保管理工作的有效推进。
2.提高透明度：记录本可以使医疗机构的工作更加透明，相关人员可以清楚了解医疗质量管理与持续改进的情况，促进信息公开和沟通。
3.评估绩效：通过记录医疗质量安全管理与持续改进的数据和效果，可以对医疗机构的质量安全工作进行评估和绩效考核，为改进工作提供依据。
4.实施整改：记录本可以有效指导医疗机构进行问题整改工作，通过详细记录质量安全事件和改进措施，确保整改工作得以及时跟进和完善。
医疗质量管理与安全持续改进记录本
医疗质量管理与安全持续改进记录本医疗卫生事业是一个非常重要的行业，无论是从治病救人的角度来看，还是从国家健康发展角度来看，医疗卫生事业都应该是高标准的。
然而，随着社会的不断发展，人们对医疗卫生事业的要求也越来越高，因此，医疗质量的管理和安全持续改进成为了一个非常重要的话题。
在此背景下，医疗质量管理与安全持续改进记录本应运而生。
所谓“医疗质量管理与安全持续改进记录本”，是指对医疗质量管理与安全方面进行记录和管理的一种工具。
它主要包括以下几方面：一、记录医疗过程中的事项和数据医疗过程中，有很多的事项和数据需要记录，如各项检查结果、诊断结果、治疗方案、医疗费用等等。
这些数据都是非常重要的，可用于诊断、治疗及后续处置，因此，需要妥善管理和保存。
此外，还需记录各类医疗事故、意外伤害等不良事件，以便及时处理。
二、分析医疗流程和质量医疗质量管理需要对医疗流程和质量进行分析，以识别问题并采取相应的措施。
将医疗流程分为多步骤，并记录每个步骤的具体内容和时间，从而找出潜在的问题，防止出现漏洞。
三、制定医疗流程标准化根据对医疗流程和质量的分析，建立完善的医疗流程标准化，并将其记录在记录本中，以减少误诊、漏诊等误操作，提高医疗质量。
四、建立医疗质量管理档案根据医疗流程和质量的分析，建立每个病人的医疗质量管理档案。
通过对档案的管理和维护，可以更好地了解每一个病人的病情历程、医疗情况及治疗方案，并能为后续工作提供参考。
五、持续改进机制医疗质量管理与安全持续改进记录本需要建立持续改进机制。
通过对记录本的不断分析和改进，找出漏洞和不足的地方，制定相应的改进措施，持续完善医疗质量管理与安全措施。
总之，医疗质量管理与安全持续改进记录本是医疗行业的重要工具，对于提高医疗地位和保证患者安全有着重要的作用。
因此，在医疗行业中，应该越来越注重和重视医疗质量的管理和安全持续改进，真正做到“以病人为中心，以质量求生存”。
“医疗质量管理与安全持续改进记录本”的推广和实施，有助于提高医疗质量管理的效率和水平，让患者获得更好的治疗效果和体验。
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科室年度医院临床科室医疗质量与安全管理持续改进工作记录本填写要求1.科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。
2.本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写，质控员负责数据汇总。
3.每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。
4.科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。
5.科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题制订整改措施，下次督察时，对上一次整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。
6.由临床科室质控员于1月15 日，4 月15 日，7月15 日，10月15 日将填写情况送质控科检查。
科室医疗质量与安全管理小组成员科室医疗质量与安全管理小组职责1.在院医疗质量与安全管理组织的领导和指导下，负责本科室的医疗护理各环节质量与安全管理工作。
2.针对本科室病种特点，病人需求，重点环节，研究制定本科室医疗质量与安全有关规章制度。
3.督促本科室人员认真执行医疗、护理技术操作规范和各项医疗护理管理制度，严防医疗差错。
4.监督、检查各项与质量有关的规章制度执行情况，发现问题，及时纠正。
5.定期收集汇总质量管理有关资料，进行分析研究，并向院医疗质量与安全管理委员会、医务科、质控科、护理部、医保科、信息科汇报，反馈本科室有关质量与安全管理工作情况。
6.根据医务科、质控科、护理部、医保科、信息科等职能科室拟定的医疗质量与安全管理相关制度，负责科室对各项任务的落实检查。
在规定时间内向相关部门反馈，对存在的问题提出改进措施，在科会每月通报一次本科室医疗质量整体情况。
7.根据相应指标，有组织地安排本科室医疗质量与安全的自测评工作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐患，排除医疗隐患。
8.定期对全科医务人员进行医疗质量与安全教育，提高全员的质量与安全意识，做到全员参与，切实提高医疗质量。
9.积极地，全面地配合医疗质量与安全各项检查，做好接待和准备工作。
10.加强资料的内部交流，做好对外保密工作，定期整理，装订资料建档。
科室质量与安全管理小组活动内容1、运行病历专项质量检查情况要求：通过电子病历科室病历质控系统每月至少抽查5 份病历按照《住院病历质量评定标准》进行检查、反馈、评价。
2、核心医疗制度专项检查情况要求：每月重点检查交接班、值班、疑难、危重、死亡病例讨论记录情况、首诊、查房、围手术期、危急值管理执行情况3、科室平均住院日统计及分析要求：根据院部年初制定目标每月落实科室完成情况，并分析。
4、临床路径实施率统计及分析要求：每月统计科室路径实施情况，检查路径文本执行情况，提出整改措施5、病案首页质量检查情况要求：每月抽查5 本出院病历病案首页及附页填写情况，尤其是否存在漏填、错填6、门诊病历质量检查情况要求：每月抽查5 本门诊病历书写情况。
7、输血病历质量检查要求：每月抽查输血病历2 份，尤其是输血指征、输血知情同意、输血前评估和评价等8、非计划再次手术统计及分析要求：外科系统，分析非计划再次手术原因、整改措施、汲取经验教训。
9、住院超30 天患者统计及分析要求：超30 天在院患者原因分析，避免医疗资源浪费。
10、职能部门或上级卫生行政部门质量检查反馈的问题分析、整改及改进效果评估。
年科室医疗质量与安全管理工作计划季度医疗质量与安全管理指标（20 年）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间： 年 月 日项目检查情况运行病历 见科室病历质控系统（本月抽查份）1. 危重病人 抢救： 住院 号患者 姓名 ，抢救时间： 有 无 ；抢救措施： 有 无， 抢救人员： 有 无 ； 病程记录 ：有 无； 交接班：有 无 ； 其他：2. 疑 难 病 历 讨 论 ， 住 院 号患者姓名 核心制度 讨论目的明确： 是 否，分析发言： 有 无； 主持人总结：有 无 ；其他：3. 死亡病例讨论，住院号患者姓名一周内讨论：是 否 ；讨论目的明确：是 否 ；分析发言：有 无 ；主持人总结：有 无； 其他4. 医生交接班， 每日交接：是 否；其他：抽查 2 份：1.住院号患者姓名 ，危急值病程记录 有 无 ，分析处理 有 无 ，交危急值管 接记录 有 无理 （责任医师， ）2.住院号患者姓名 危急值病程记录 有 无 ， 分析处理 有 无交接记录 有 无检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)1. 住院号 患者姓名输血指征有 无，知情同意 有无输血病程 有无输血后效果评价病程 有无，输血前评估 有 无输血后评估 有无， 其他责任医师抽查 2 份：2. 住院号患者姓名输血指征 有 无，知情同意 有 无输血病程 有 无输血后效果评价病程 有 无，输血前评估 有 无输血后评估 有 无 其他 责任医师共 例数输血病历质量检统计区)非计划再次手共例数：（统计区间：）医疗质量与安全管理持续改进检查记录时间：年月日检查5 份：1. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )2. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )3. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )4. 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )5. . 住院号患者姓名①主要诊断选择②手术或操作填写③其他项目有无填漏项责任医师( )抽查5 份1. 门诊号师患者姓名) 检查情况(责任医2. 门诊号患者姓名检查情况(责任医门师)3. 门诊号患者姓名检查情况师)(责任医4. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)5. 门诊号患者姓名检查情况(责任医师)。