口腔修复学---纤维桩课件
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美丽牙医诺丁石英纤维桩修复演示
NORDIN POST FIBER 美丽牙医诺丁系列纤维桩
超导光性石英纤维桩 Glassix Plus是最新的一代的超导光性石英纤维桩，X光下显影， 便于识别。 根据人体解刨学设计制造，完美的生物相容性，螺旋加双锥度的 完美设计。
NORDIN POST FIBER 美丽牙医诺丁系列纤维桩
•
•
适应症：根部重建
NORDIN POST FIBER 美丽牙医诺丁系列纤维桩
– Why Glassix?plus (Nordin)? – Glassix?plus (Nordin) has a wide range of valuable properties: – Optimal radiopacity (Fig. 1). – The glass fi bres in the post (Fig. 2), which transfer the light, guarantee transmission of the – polymerising light over the entire length of the post. (Fig. 3).
•
Any excess is removed using paper points. The adhesive is then light cured.
– – – A dual-curing cement should be used for luting the post, Corposit?(Nordin) (Fig. 13,14). After curing (Fig. 15), it can also be used for the core build-up, or another composite material can be used to produce an aesthetic restoration (Fig. 16,17).
超导光性石英纤维桩 Glassix Plus是最新的一代的超导光性石英纤维桩，X光下显影， 便于识别。 根据人体解刨学设计制造，完美的生物相容性，螺旋加双锥度的 完美设计。
NORDIN POST FIBER 美丽牙医诺丁系列纤维桩
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适应症：根部重建
NORDIN POST FIBER 美丽牙医诺丁系列纤维桩
– Why Glassix?plus (Nordin)? – Glassix?plus (Nordin) has a wide range of valuable properties: – Optimal radiopacity (Fig. 1). – The glass fi bres in the post (Fig. 2), which transfer the light, guarantee transmission of the – polymerising light over the entire length of the post. (Fig. 3).
•
Any excess is removed using paper points. The adhesive is then light cured.
– – – A dual-curing cement should be used for luting the post, Corposit?(Nordin) (Fig. 13,14). After curing (Fig. 15), it can also be used for the core build-up, or another composite material can be used to produce an aesthetic restoration (Fig. 16,17).
纤维桩修复技术精品PPT课件可修改全文
• 纤维桩核系统不能形成桩—核之间过大的 角度。
• Fiber post-core system can not form a large angle
38
39
40
41
带有角度的纤维桩
Fiber post with angle
• 预成纤维桩是在预拉伸的状态下成型的， 经过这一过程其抗折强度才能够达到临床 需求，而散纤维束的成型没有经过这一过 程，因此其强度存在较大的缺陷。
8
2、抗力问题
resisting force
• （1）、桩核系统的抗力：铸造金属桩、氧 化锆桩；纤维桩。
• （2）、剩余牙体组织的抗力：是否具有完 整的牙本质肩领。
• （3）、桩的弹性模量：
9
金属铸造桩
Metal casting pile
10
金属桩核修复的问题
Metal post-core restoration problems
• 1、无法保证粘接效果时 • 2、较大程度改变牙长轴时 • 3、咬合过紧时
34
1、无法保证粘接效果时
The bonding effect is poor
• 隔湿是最基本也是最重要的要求。 • 有/无完整的牙本质肩领。
35
36
37
2、较大程度改变牙长轴时
Long axis of tooth changes larger
21
• 牙根通常有弯曲。 • 解剖性根尖孔通常并不位于临床根尖孔。 • 牙根的截面并不是理想的圆形：表面有切迹或者
缩窄，按照圆形扩大根管时，切迹、缩窄的地方 就会变得薄弱。
22
狭窄切迹 弯曲
23
根尖孔
24
追求“理想”桩长度的风险
• Fiber post-core system can not form a large angle
38
39
40
41
带有角度的纤维桩
Fiber post with angle
• 预成纤维桩是在预拉伸的状态下成型的， 经过这一过程其抗折强度才能够达到临床 需求，而散纤维束的成型没有经过这一过 程，因此其强度存在较大的缺陷。
8
2、抗力问题
resisting force
• （1）、桩核系统的抗力：铸造金属桩、氧 化锆桩；纤维桩。
• （2）、剩余牙体组织的抗力：是否具有完 整的牙本质肩领。
• （3）、桩的弹性模量：
9
金属铸造桩
Metal casting pile
10
金属桩核修复的问题
Metal post-core restoration problems
• 1、无法保证粘接效果时 • 2、较大程度改变牙长轴时 • 3、咬合过紧时
34
1、无法保证粘接效果时
The bonding effect is poor
• 隔湿是最基本也是最重要的要求。 • 有/无完整的牙本质肩领。
35
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37
2、较大程度改变牙长轴时
Long axis of tooth changes larger
21
• 牙根通常有弯曲。 • 解剖性根尖孔通常并不位于临床根尖孔。 • 牙根的截面并不是理想的圆形：表面有切迹或者
缩窄，按照圆形扩大根管时，切迹、缩窄的地方 就会变得薄弱。
22
狭窄切迹 弯曲
23
根尖孔
24
追求“理想”桩长度的风险
纤维桩ppt课件
纤维桩的特点
美观性好
纤维桩的颜色和透明度 与牙齿相近，修复后牙
齿外观自然美观。
生物相容性好
纤维桩与人体组织相容 性好，不会引起过敏或
排异反应。
操作简便
纤维桩的形态和大小可 根据修复需要进行定制 ，安装简便，减少患者
就诊次数。
维护方便
纤维桩修复的牙齿在维 护方面较为方便，患者 需定期进行口腔清洁和
复查。
建立完善的质量追溯体系，对不合 格产品进行追溯和处理，防止问题 再次发生。
03
纤维桩的优势与局限性
优势
01
02
03
04
高强度与高韧性
纤维桩由高强度材料制成，具 有出色的抗拉、抗压和抗疲劳 性能，能够承受较大的负荷。
轻质
纤维桩的重量较轻，减少了地 基的负担，方便施工。
耐腐蚀
纤维桩具有良好的耐腐蚀性， 可在各种恶劣环境中使用。
性能和品质，进一步推动了纤维桩市场的发展。
02 03
个性化定制成为市场需求趋势
随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，个性化定制的牙齿修 复成为市场需求趋势，纤维桩作为个性化定制的主要材料之一，具有广 阔的市场前景。
市场竞争格局将发生变化
随着市场的不断发展，纤维桩市场的竞争格局将发生变化，品牌之间的 竞争将更加激烈，市场集中度将逐渐提高。
原材料选择
纤维选择
选择高强度、高模量、耐 腐蚀的纤维，如碳纤维、 玻璃纤维等。
树脂选择
选择具有良好粘结性、耐 久性和稳定性的树脂，以 确保纤维桩的强度和稳定 性。
填料选择
根据需要添加适量的填料 ，如硅微粉、氧化铝等， 以提高纤维桩的力学性能 和耐久性。
制造流程
预浸料制备
口腔修复学基础认知ppt课件
疾病者
.
21
Restoration 经典案例 A (全瓷修复)
BEFORE 镍铬烤瓷修复前 2020/7/11
AFTER 全瓷修复后
.
22
Restoration 经典案例 B（瓷贴面修复）
BEFORE 四环素牙修复前 2020/7/11
AFTER 瓷贴面修复后
.
23
Restoratபைடு நூலகம்on 经典案例 C（烤瓷桥修复）
Indications 适应症
• 缺牙数量较多 • 牙齿过度磨耗 • 牙齿松动伴有缺失 • 不适合种植修复
2020/7/11
ADVANTAGE 优点
• • • • • •
美观舒适
体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用
Contraindication 禁忌症
• 牙周病未做治疗或病情未控制的患者 • 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 • 牙体牙髓病未做治疗者
Restoration 口腔修复的种类
口腔修复分为 ▇ 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复（美容性修复）、种植修复（详见种植牙修复专栏） ▇ 活动修复 ▇ 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。
2020/7/11
.
5
Oral
Cosmetic Restoration
▇ 固定修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。 ▇ 美容性修复包括冠修复、贴面修复。
Restoration 活动义齿修复
● 摘戴困难 ● 食物嵌塞 ● 发音不清晰 ● 咬颊、舌粘膜 ● 恶心和唾液增多
2020/7/11
缺点 Shortcoming
优点 Advantage
口腔修复学纤维桩课件
（1）铸造文金档属仅供修参考复，体不能导作为致科的学依牙据，根请纵勿模折仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 患者感到疼痛，检查发现牙根发生纵折
（2）金属桩文核档导仅供致参考的，根不能管作为纵科折学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（3）金属桩导文档致仅的供参牙考，根不吸能作收为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（4）金属桩核文档腐仅蚀供参造考，成不桩能作的为科断学裂依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（5）金属修复文档体仅供对参核考，磁不能共作振为科的学依影据响，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
纤维桩的优越性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.弹性模量与牙体组织接近，最大限度保护牙根不会折裂 2.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏 3.必要时容易去除，不会造成二次伤害，可再治疗 4.最大限度保证美学要求 5.X线阻射，有很好的临床可观察性，不影响核磁共振 6.最大限度保证桩在牙根内的固位 7.极佳的生物相容性，无电流反应
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
请看几个23..桩桩不长长要大同大于透于2/3冠根光长长。性。 能对比。
4.骨内桩长大1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
纤维文档桩仅供还参是考，需不能要作有为科很学依好据的，请X勿线模仿阻；射如有性不当的之，处，方请联系网站或本人删除。 便以后的X线检查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
纤维桩 的力学基础
02
纤维桩 的选择
纤维桩
04
临床操作步骤
01
纤维桩的粘接及临床操作 PPT-
式形成
五、根管沖洗液和藥物
▪ Naocl和3%H2O2：根管壁形成富氧層 ▪ EDTA：Ca2+減少，影響功能單體與牙齒的化學
結合 ▪ Ca（OH）2：中和自酸蝕底膠 ▪ RC-Prep：含丙二醇的根管潤滑劑，很難沖洗
掉 ▪ 生理鹽水：有報導可導致粘接強度降低
六、根管再治療時氯仿製劑的應用
可改變牙本質表面化學組成及有機基質，影 響樹脂基材料的聚合反應；並易在根管壁形 成蠟膜，不易去除，影響粘接強度。
樹脂水門汀—纖維樁的介面
---纖維樁的表面處理與粘接機制
目前市場上纖維樁的基質大多數是環氧樹脂， 而粘接劑和樹脂水門汀均為丙烯酸樹脂類， 二者間缺乏化學相容性，難以達到較好的粘 接強度。因此對纖維樁的表面處理成為改善 樁與樹脂水門汀間粘接強度的有效方法。常 用的表面處理方法有：粗化（酸蝕或噴砂）、 矽烷化、形態設計等。
一、修復前檢查
▪ 根據樁核冠牙體預備要求檢查患牙，參照X 線片根充情況，剩餘牙體組織的量等
二、冠部初步預備
▪ 去除薄壁弱尖、無機釉、舊充填體等，如 有可能預留牙本質至少保留厚度1mm，高 度1.5mm
三、根管預備
▪ X線片確定樁的長度。用配套的引導鑽以橡 皮圈作長度標記作初步預備，至終鑽完成。
八、冠部樹脂核的製作和成形
▪ 牙本質表面處理即酸蝕技術 ▪ 構建混合層基礎即上底膠 ▪ 塗樹脂單體完成粘接即樹脂固化
二、自粘接樹脂水門汀及其粘接機制
自粘接樹脂水門汀是一種不需要和牙齒粘接 系統配合使用的，臨床一步粘接的樹脂水門 汀。它兼有傳統水門汀和普通樹脂水門汀的 優點，與牙體組織和修復體化學結合和微機 械固位，適用於各類修復體的粘接。
▪ X線檢查根管預備情況 徹底去除根管內牙本 質粘接面上附著的ZOE 牙膠封閉劑等殘留物
五、根管沖洗液和藥物
▪ Naocl和3%H2O2：根管壁形成富氧層 ▪ EDTA：Ca2+減少，影響功能單體與牙齒的化學
結合 ▪ Ca（OH）2：中和自酸蝕底膠 ▪ RC-Prep：含丙二醇的根管潤滑劑，很難沖洗
掉 ▪ 生理鹽水：有報導可導致粘接強度降低
六、根管再治療時氯仿製劑的應用
可改變牙本質表面化學組成及有機基質，影 響樹脂基材料的聚合反應；並易在根管壁形 成蠟膜，不易去除，影響粘接強度。
樹脂水門汀—纖維樁的介面
---纖維樁的表面處理與粘接機制
目前市場上纖維樁的基質大多數是環氧樹脂， 而粘接劑和樹脂水門汀均為丙烯酸樹脂類， 二者間缺乏化學相容性，難以達到較好的粘 接強度。因此對纖維樁的表面處理成為改善 樁與樹脂水門汀間粘接強度的有效方法。常 用的表面處理方法有：粗化（酸蝕或噴砂）、 矽烷化、形態設計等。
一、修復前檢查
▪ 根據樁核冠牙體預備要求檢查患牙，參照X 線片根充情況，剩餘牙體組織的量等
二、冠部初步預備
▪ 去除薄壁弱尖、無機釉、舊充填體等，如 有可能預留牙本質至少保留厚度1mm，高 度1.5mm
三、根管預備
▪ X線片確定樁的長度。用配套的引導鑽以橡 皮圈作長度標記作初步預備，至終鑽完成。
八、冠部樹脂核的製作和成形
▪ 牙本質表面處理即酸蝕技術 ▪ 構建混合層基礎即上底膠 ▪ 塗樹脂單體完成粘接即樹脂固化
二、自粘接樹脂水門汀及其粘接機制
自粘接樹脂水門汀是一種不需要和牙齒粘接 系統配合使用的，臨床一步粘接的樹脂水門 汀。它兼有傳統水門汀和普通樹脂水門汀的 優點，與牙體組織和修復體化學結合和微機 械固位，適用於各類修復體的粘接。
▪ X線檢查根管預備情況 徹底去除根管內牙本 質粘接面上附著的ZOE 牙膠封閉劑等殘留物
纤维桩资料
力学性能测试
• 抗拉强度、抗压强度、抗弯强度等力学性能的测试
• 评估纤维桩在不同载荷下的表现
耐久性测试
• 通过疲劳测试、耐腐蚀测试等方法评估纤维桩的耐
久性
• 评估纤维桩在长时间使用过程中的性能变化
生物相容性评价
• 通过细胞毒性测试、动物实验等方法评估纤维桩的
生物相容性
• 评估纤维桩在生物体内的安全性和效果
纤维桩性能的影响因素分析
01
材料因素
• 纤维类型、树脂基质等材料的性能对纤维桩性能的影响
• 不同材料的纤维桩具有不同的力学性能、耐久性和生物
相容性
02
工艺因素
• 预浸法、拉挤法、编织法等制备工艺对纤维桩性能的影
响
• 不同制备工艺的纤维桩具有不同的形状、尺寸和性能
03
使用环境因素
• 口腔环境中的温度、湿度、酸碱度等对纤维桩性能的影
• 适用于前牙和后牙的修复
牙齿松动固定
• 纤维桩可用于固定松动的牙齿，提高牙齿的稳定性
• 有助于牙齿的修复和再生
纤维桩在其他领域的应用
工程建筑
航空航天
• 纤维桩可作为建筑材料，提高建筑物的强度和抗震性能
• 纤维桩可作为航空航天材料的组成部分，提高材料的轻
• 应用于桥梁、隧道等基础设施的修复和加固
质和高强度的性能
纤维桩的制备设备与技术
01
预浸法设备
• 纤维束预浸机：用于将纤维束浸泡在树脂中
• 模具成型设备：用于将浸泡好的纤维束成型为纤维桩
02
拉挤法设备
• 高温高压成型设备：用于将纤维束在高温高压下通过模
具成型
• 切割设备：用于将成型的纤维桩切割成所需尺寸
03
• 抗拉强度、抗压强度、抗弯强度等力学性能的测试
• 评估纤维桩在不同载荷下的表现
耐久性测试
• 通过疲劳测试、耐腐蚀测试等方法评估纤维桩的耐
久性
• 评估纤维桩在长时间使用过程中的性能变化
生物相容性评价
• 通过细胞毒性测试、动物实验等方法评估纤维桩的
生物相容性
• 评估纤维桩在生物体内的安全性和效果
纤维桩性能的影响因素分析
01
材料因素
• 纤维类型、树脂基质等材料的性能对纤维桩性能的影响
• 不同材料的纤维桩具有不同的力学性能、耐久性和生物
相容性
02
工艺因素
• 预浸法、拉挤法、编织法等制备工艺对纤维桩性能的影
响
• 不同制备工艺的纤维桩具有不同的形状、尺寸和性能
03
使用环境因素
• 口腔环境中的温度、湿度、酸碱度等对纤维桩性能的影
• 适用于前牙和后牙的修复
牙齿松动固定
• 纤维桩可用于固定松动的牙齿，提高牙齿的稳定性
• 有助于牙齿的修复和再生
纤维桩在其他领域的应用
工程建筑
航空航天
• 纤维桩可作为建筑材料，提高建筑物的强度和抗震性能
• 纤维桩可作为航空航天材料的组成部分，提高材料的轻
• 应用于桥梁、隧道等基础设施的修复和加固
质和高强度的性能
纤维桩的制备设备与技术
01
预浸法设备
• 纤维束预浸机：用于将纤维束浸泡在树脂中
• 模具成型设备：用于将浸泡好的纤维束成型为纤维桩
02
拉挤法设备
• 高温高压成型设备：用于将纤维束在高温高压下通过模
具成型
• 切割设备：用于将成型的纤维桩切割成所需尺寸
03
纤维桩修复技术幻灯片课件
30
• 牙根通常有弯曲。 • 解剖性根尖孔通常并不位于临床根尖孔。 • 牙根的截面并不是理想的圆形：表面有切迹或者 缩窄，按照圆形扩大根管时，切迹、缩窄的地方 就会变得薄弱。
31狭窄切迹弯曲源自32根尖孔33
追求“理想”桩长度的风险
The risk of excessive pursuit of pile length
9
纤维桩修复技术
Fiber Post Restoration
10
• 纤维桩修复是口腔美学修复中的重要技术， 是进行口腔冠桥修复的美学修复前的重要 基础。
Fiber post restoration is an important technology in the aesthetic dentistry,and is an important basic of dental crown and fixed bridge before aesthetic restoration.
37
纤维桩修复
fiber post restoration
38
纤维桩的优势
Fiber post advantage
• 弹性模量与牙本质接近，粘接后与牙体组 织成为“同质化”的整体，不易造成应力 集中，从而更好的避免应力集中造成的牙 体折裂。 • 1、纤维桩对长度的要求 • 2、牙本质肩领对于纤维桩的意义 • 3、其他优势
11
何时要打桩
When need a fiber post
• 进行冠桥修复之前，若牙体组织缺损面积较 大，且已进行RCT，为了保证修复体获得长 期稳定的固位、同时防止修复后牙折。
12
桩核系统的临床选择思路
How to choose the fiber post
浅谈桩核冠与纤维桩技术.ppt
浅谈桩核冠与纤维桩操作
夏鸿遥
桩核冠
• 桩：是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘接力与根管内 壁之间获得固位，进而为核和最终为全冠提供固位。根据 材料不同，桩可以分为： （1）金属桩，包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机 械性能良好，但美观性较差 （2）瓷桩，美观性好，但硬度高，脆性大，容易导致桩 折。瓷桩折断后不容易取出。 （3）纤维增强树脂桩，包括碳纤维桩、玻璃纤维
下颌磨牙的远中融合根。如缺损较大，应增加数 目，如上颌磨牙的颊侧根及下颌磨牙的近中根。
• 前磨牙：对于双根管的前磨牙，单根管修复的
松动几脱落率较高，临床多使用双根管进行桩核 修复。
牙本质肩领
• 指冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原 有修复体并在其边缘上方保留足够的健康 牙本质。
• 1. 起到抵抗牙齿折裂的作用。
桩核用树脂水门汀
• 全冠：位于核与剩余牙体 可分为： • 1.金属铸造冠：贵金属，非贵金属，钛冠 • 2.烤瓷冠：贵金属烤瓷冠，非贵金属烤瓷冠 • 3.陶瓷冠：铸瓷，氧化铝陶瓷冠，氧化锆陶瓷冠
适应症？
• 1.牙齿缺损严重，无法充填且全冠修复不良者。 • 2.牙根有足够长度，牙周健康，缺损断面位于龈 上者；如缺损面位于龈下，经龈切除术或冠延长 术能暴露断面者。 • 3.牙齿严重倾斜，无条件或拒绝正畸治疗，需要 通过桩核改变牙冠方向者。 • 4.牙冠短小的畸形牙如过小牙，全冠修复固位较 差者。 • 5.作为固定义齿或活动义齿固位体的残冠残根。
桩的长度
1.根尖部保留不少于4mm的根尖封闭，以保 证根管治疗的效果。 2.桩的长度不小于临床冠长，一般为根长 的2/3-3/4 3.保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨 内总长度的1／2，保证有骨吸收情况下 桩获得足够的支持力和残根的抗折力
夏鸿遥
桩核冠
• 桩：是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘接力与根管内 壁之间获得固位，进而为核和最终为全冠提供固位。根据 材料不同，桩可以分为： （1）金属桩，包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机 械性能良好，但美观性较差 （2）瓷桩，美观性好，但硬度高，脆性大，容易导致桩 折。瓷桩折断后不容易取出。 （3）纤维增强树脂桩，包括碳纤维桩、玻璃纤维
下颌磨牙的远中融合根。如缺损较大，应增加数 目，如上颌磨牙的颊侧根及下颌磨牙的近中根。
• 前磨牙：对于双根管的前磨牙，单根管修复的
松动几脱落率较高，临床多使用双根管进行桩核 修复。
牙本质肩领
• 指冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原 有修复体并在其边缘上方保留足够的健康 牙本质。
• 1. 起到抵抗牙齿折裂的作用。
桩核用树脂水门汀
• 全冠：位于核与剩余牙体 可分为： • 1.金属铸造冠：贵金属，非贵金属，钛冠 • 2.烤瓷冠：贵金属烤瓷冠，非贵金属烤瓷冠 • 3.陶瓷冠：铸瓷，氧化铝陶瓷冠，氧化锆陶瓷冠
适应症？
• 1.牙齿缺损严重，无法充填且全冠修复不良者。 • 2.牙根有足够长度，牙周健康，缺损断面位于龈 上者；如缺损面位于龈下，经龈切除术或冠延长 术能暴露断面者。 • 3.牙齿严重倾斜，无条件或拒绝正畸治疗，需要 通过桩核改变牙冠方向者。 • 4.牙冠短小的畸形牙如过小牙，全冠修复固位较 差者。 • 5.作为固定义齿或活动义齿固位体的残冠残根。
桩的长度
1.根尖部保留不少于4mm的根尖封闭，以保 证根管治疗的效果。 2.桩的长度不小于临床冠长，一般为根长 的2/3-3/4 3.保证桩处于牙槽骨内的长度>根在牙槽骨 内总长度的1／2，保证有骨吸收情况下 桩获得足够的支持力和残根的抗折力
纤维桩
2.核材料的选择 用于制作核的材料,应有足够的强度来支持冠并能 与桩良好地结合。复合树脂具有理想核材料的一 些特征,是目前应用最广泛的核材料。
临床操作时应注意避免血和唾液污染 牙本质，否则材料的粘接性能会显著降低。
3.粘固剂的选择 树脂类粘固剂是目前临床上应用最为广泛的。
粘结过程中仍然要避免唾液、血液等的污染问题， 以免影响粘结效果。
牙根
桩核
牙胶尖
桩核冠实体模型
牙周膜
粘结剂层
全瓷冠
下颌第一前磨牙桩核冠三维实体模型
传统材料桩核修复后牙根牙本质应力分布情况
修复前
镍鉻合金
金合金
氧化锆
石英纤维
金属桩修复后牙根发生纵折
2.耐腐蚀性和生物相容性 • 使用金属桩会产生腐蚀，其副产物会进人桩与牙根的界面，使牙
根变色，并使本来已经比较脆弱的牙根的折裂危险性增加。 • 而纤维桩和树脂核不会产生腐蚀，并且其生物相容性好，无细胞
纤维桩
常
用
金属桩
桩 的
种
类
非金属桩
普
贵
通
金
金
属
属
纤 维 桩
陶 瓷 桩
树直聚 脂接乙 桩增烯
强纤
的维
金属桩的优点
良好的物理性能
便于铸造和 机械加工
易于满足不同的 临床需求
在咬合紧、牙合力大、根管内吸收、根管粗大及 牙体大面积缺损中的作用是无可替代的
金属桩的缺点
全瓷修复中能 透出本身的金属颜色
根折
毒性和致过敏性
纤维桩修复
3.桩的去除 • 纤维桩可以用螺旋器械方便地去除，易于进行再
次修复或治疗。
4.机械性能 • 碳纤维因其良好的机械性能在工业上被用来制造飞机和自行车框
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
引自： Grandini, S., Goracci, C., Monticelli, F., Borracchini, A. F., Ferrari, M, An evaluation, usinga “three-point bending” test, of the fatigue resistance of certain fiber posts. II Dentista Moderno, March, 2004:70-75
口腔修复学---纤维桩
6
纤维桩的优越性
口腔修复学---纤维桩
7
金属桩的缺点： 1、弹性模量高（77~200MPa），易造成根折 2、电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈
变色和根尖炎症不同金属产生微电流反应 3、机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差 4、至少需要两次就诊 5、安置后难以去除 6、影响现代核医学成像
不同材质的桩的弹性模量比较 Young氏弹性模量表
口腔修复学---纤维桩
4
牙 体 应 力 示 意 图
“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量高于其所铆定的
物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”
“当两者弹性模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其
23
首先要考虑的问题是纤维类型。
1、玻璃纤维桩：是非结晶态的二氧化硅混合物。 2、石英纤维桩：是结晶态的纯二氧化硅。
两者的主要成份都是二氧化硅，但相比较石英纤维桩要更好一些。
再要考虑1.保纤证有维3—含5m量m的。根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。
纤维含量45..骨 桩越内 的桩直高长径，大不于小纤于1/2根维骨的内桩1根/3的，长尽。成可能本保就存牙越本质高领，。 有的纤维桩纤维量含只有30% 左右，强度肯定是值得怀疑的。
口腔修复学---纤维桩
15
(1)最大限度保护牙根不会折裂
“牙根在受力时保持着一定的弹性。假如根管桩有着与牙体近似的功能
特性，对牙组织的良好保护作用可想而知。”
引自：Pathways of the Pulp; 9口t腔h修复E学d--i-纤t维i桩on, 2005
16
(2）完美的冠边缘封闭
完善的化学粘接实现了桩、核、冠一体化。
“纤维根管桩同时保证了残根冠部的封闭，避免由于冠核渗漏引发的细菌感染。”
引自: Pathways of the Pulp; 9th 口E腔d修i复t学i--o-纤n维,桩 2005
17
(3）可恢复性：必要时更容易去除
大约25%的根管治疗由于病理学原因或者其它原因而最终需要重新打开进行复
诊，其中大约25%的病例需要将根桩口腔去修复除学--。-纤维桩
纤维桩
口腔修复学---纤维桩
学 生：陈军龙 指导老师：王悦竹
2016年6月12日
1
纤维桩 的力学基础
02
纤维桩 的选择
纤维桩
04
临床操作步骤
01
03
05
纤维桩
纤维桩
的优越性
的打桩原则
口腔修复学---纤维桩
2
纤维桩的力学基础
口腔修复学---纤维桩
3
物质的弹性模量 “弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变形的能力，这是物 体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。” － 引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005
18
（4）出色的审美效果：半透明，不用遮色
口腔修复学---纤维桩
19
(5）高效率
患者无需两次就诊； 医生椅旁劳动时间和强度减少； 效益和效率增加
口腔修复学---纤维桩
20
纤维桩与金属桩的强度比较
抗疲劳性
“ 抗疲劳性被认为是牙科修复能否成功需要考虑的最主要的因素之一。 传统的修复之所以经常失败，是因为只考虑了最大承受强度而忽略了抗疲劳强 度，而反复的低于最大承受强度的负荷，对牙体造成的损伤远远大于一次较大 负荷。”
口腔修复学---纤维桩
8
“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合，
不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。”
－引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
口腔修复学---纤维桩
9
（1）铸造金属修复体导致的牙根纵折
患者感到疼痛，检查发现牙根发生纵折
口腔修复学---纤维桩
21
纤维桩的选择
口腔修复学---纤维桩Fra bibliotek221.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
市3场.桩长上大的于2纤/3根维长。桩种类多的可怕，我们该如何选择呢？ 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
口腔修复学---纤维桩
口腔修复学---纤维桩
10
（2）金属桩核导致的根管纵折
口腔修复学---纤维桩
11
（3）金属桩导致的牙根吸收
口腔修复学---纤维桩
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（4）金属桩核腐蚀造成桩的断裂
口腔修复学---纤维桩
13
（5）金属修复体对核磁共振的影响
口腔修复学---纤维桩
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纤维桩的优越性 1.弹性模量与牙体组织接近，最大限度保护牙根不会折裂 2.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏 3.必要时容易去除，不会造成二次伤害，可再治疗 4.最大限度保证美学要求 5.X线阻射，有很好的临床可观察性，不影响核磁共振 6.最大限度保证桩在牙根内的固位 7.极佳的生物相容性，无电流反应
周边消散。”
－ 引自：Pathways of the Pulp; 9口腔t修h复学E-d--i纤维t桩ion, 2005
5
纤维桩与金属桩的不同之处在于受力方式不同。
金属铸造桩由于十分坚硬，在受力的过程中会对根尖区施加很大的侧向 力，容易造成根折，而根中部的折断是很难愈合的，往往只有拔掉了。
纤维桩的弹性与牙本质相当，在受力时与正常牙体组织相似，应力集中 区在牙颈1.保部证有位3—置5m，m的即根使尖封折闭区断。也可以进行二次修复。
2.桩长要大于冠长。
在长期的34..桩 骨临长 内大桩床于长研2大/3于根究1长/2中。骨内，根纤长。维桩的成功率是很可观的，10年成功率高达 97%，可5以.桩的说直是径不比小于较根成的1功/3，的尽可一能种保存材牙本料质。领。
所以，在牙体条件不允许进行铸造桩核修复的情况，也可以使用纤维桩 来修复。
口腔修复学---纤维桩
6
纤维桩的优越性
口腔修复学---纤维桩
7
金属桩的缺点： 1、弹性模量高（77~200MPa），易造成根折 2、电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈
变色和根尖炎症不同金属产生微电流反应 3、机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差 4、至少需要两次就诊 5、安置后难以去除 6、影响现代核医学成像
不同材质的桩的弹性模量比较 Young氏弹性模量表
口腔修复学---纤维桩
4
牙 体 应 力 示 意 图
“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量高于其所铆定的
物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”
“当两者弹性模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其
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首先要考虑的问题是纤维类型。
1、玻璃纤维桩：是非结晶态的二氧化硅混合物。 2、石英纤维桩：是结晶态的纯二氧化硅。
两者的主要成份都是二氧化硅，但相比较石英纤维桩要更好一些。
再要考虑1.保纤证有维3—含5m量m的。根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。
纤维含量45..骨 桩越内 的桩直高长径，大不于小纤于1/2根维骨的内桩1根/3的，长尽。成可能本保就存牙越本质高领，。 有的纤维桩纤维量含只有30% 左右，强度肯定是值得怀疑的。
口腔修复学---纤维桩
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(1)最大限度保护牙根不会折裂
“牙根在受力时保持着一定的弹性。假如根管桩有着与牙体近似的功能
特性，对牙组织的良好保护作用可想而知。”
引自：Pathways of the Pulp; 9口t腔h修复E学d--i-纤t维i桩on, 2005
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(2）完美的冠边缘封闭
完善的化学粘接实现了桩、核、冠一体化。
“纤维根管桩同时保证了残根冠部的封闭，避免由于冠核渗漏引发的细菌感染。”
引自: Pathways of the Pulp; 9th 口E腔d修i复t学i--o-纤n维,桩 2005
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(3）可恢复性：必要时更容易去除
大约25%的根管治疗由于病理学原因或者其它原因而最终需要重新打开进行复
诊，其中大约25%的病例需要将根桩口腔去修复除学--。-纤维桩
纤维桩
口腔修复学---纤维桩
学 生：陈军龙 指导老师：王悦竹
2016年6月12日
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纤维桩 的力学基础
02
纤维桩 的选择
纤维桩
04
临床操作步骤
01
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纤维桩
纤维桩
的优越性
的打桩原则
口腔修复学---纤维桩
2
纤维桩的力学基础
口腔修复学---纤维桩
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物质的弹性模量 “弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变形的能力，这是物 体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。” － 引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005
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（4）出色的审美效果：半透明，不用遮色
口腔修复学---纤维桩
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(5）高效率
患者无需两次就诊； 医生椅旁劳动时间和强度减少； 效益和效率增加
口腔修复学---纤维桩
20
纤维桩与金属桩的强度比较
抗疲劳性
“ 抗疲劳性被认为是牙科修复能否成功需要考虑的最主要的因素之一。 传统的修复之所以经常失败，是因为只考虑了最大承受强度而忽略了抗疲劳强 度，而反复的低于最大承受强度的负荷，对牙体造成的损伤远远大于一次较大 负荷。”
口腔修复学---纤维桩
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“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合，
不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。”
－引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
口腔修复学---纤维桩
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（1）铸造金属修复体导致的牙根纵折
患者感到疼痛，检查发现牙根发生纵折
口腔修复学---纤维桩
21
纤维桩的选择
口腔修复学---纤维桩Fra bibliotek221.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
市3场.桩长上大的于2纤/3根维长。桩种类多的可怕，我们该如何选择呢？ 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
口腔修复学---纤维桩
口腔修复学---纤维桩
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（2）金属桩核导致的根管纵折
口腔修复学---纤维桩
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（3）金属桩导致的牙根吸收
口腔修复学---纤维桩
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（4）金属桩核腐蚀造成桩的断裂
口腔修复学---纤维桩
13
（5）金属修复体对核磁共振的影响
口腔修复学---纤维桩
14
纤维桩的优越性 1.弹性模量与牙体组织接近，最大限度保护牙根不会折裂 2.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏 3.必要时容易去除，不会造成二次伤害，可再治疗 4.最大限度保证美学要求 5.X线阻射，有很好的临床可观察性，不影响核磁共振 6.最大限度保证桩在牙根内的固位 7.极佳的生物相容性，无电流反应
周边消散。”
－ 引自：Pathways of the Pulp; 9口腔t修h复学E-d--i纤维t桩ion, 2005
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纤维桩与金属桩的不同之处在于受力方式不同。
金属铸造桩由于十分坚硬，在受力的过程中会对根尖区施加很大的侧向 力，容易造成根折，而根中部的折断是很难愈合的，往往只有拔掉了。
纤维桩的弹性与牙本质相当，在受力时与正常牙体组织相似，应力集中 区在牙颈1.保部证有位3—置5m，m的即根使尖封折闭区断。也可以进行二次修复。
2.桩长要大于冠长。
在长期的34..桩 骨临长 内大桩床于长研2大/3于根究1长/2中。骨内，根纤长。维桩的成功率是很可观的，10年成功率高达 97%，可5以.桩的说直是径不比小于较根成的1功/3，的尽可一能种保存材牙本料质。领。
所以，在牙体条件不允许进行铸造桩核修复的情况，也可以使用纤维桩 来修复。