中风病诊疗方案优化及改进 措施

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中风病诊疗方案优化及改进措施

中风病诊疗方案优化及改进措施2009年12月12日

1、 作为脑病专科,我们根据自身的特点及所收治病人的具体病情

制定了中风病诊疗常规,并以书面的形式下发到本专科各级医

师的手上,要求各级医师熟悉并熟练掌握本专科重点病种——

中风病的诊疗规范,将诊疗规范落实到日常的临床工作中。

2、 通过查阅大量国内外文献研究,发现高压氧在治疗脑梗塞方面

具有显著疗效,其作用机制为:提高血氧分压及血氧含量,提

高组织氧储备;提高组织内毛细血管氧的弥散能力;增加椎-基

底动脉及缺血区的血流量;控制脑水肿降低颅内压;降低血液

粘稠度;刺激病灶区域内毛细血管再生,促进侧枝循环建立;

有助于清除氧自由基。故对所有缺血性脑卒中的患者,在病情

稳定后均进行2~3个疗程的高压氧治疗。

3、 对符合纳入标准而无禁忌症的患者行小剂量溶栓治疗。

中风病诊疗方案优化及改进措施2010年12月20日

1、进一步完善了中风病的病因病机、与脏腑的辩证联系。

2、引进并使用“石氏醒脑开窍发”:脑卒中发生的任何时期,只要没

有系统地接受正规醒脑开窍针刺治疗的患者,开始治疗的前3天

必须使用醒脑开窍针刺法主穴之方Ⅰ。3天以后如果患者意识障

碍尚未解除,主穴之方Ⅰ应该继续使用;如果意识障碍解除,但主动运动尚未出现,则主穴之方Ⅰ和主穴之方Ⅱ可以交替使用;

如果意识障碍解除,主动运动出现,仅是力量不足或精细动作

差,可以用主穴之方Ⅱ代替主穴之方Ⅰ

3、为促进患者肢体功能的恢复,我科拟引进多种理疗设备如肌瘫治

疗仪、神经治疗仪等。

中风病诊疗方案优化及改进措施2011年12月25日

1、建立具有中医特色卒中单元:卒中单元是卒中医疗的最有效方

式,而各国卒中单元的发展也不平衡。中国卒中单元不能照搬外国模式,要根据实际情况建立有中国特色的卒中单元,具体包

括:针药并重、中西医结合、内外治结合、康复一体化等各个方面。

2、将原有中医辨证施治方案进一步归纳为阳类证、阴类证,并在

阴、阳类证的基础上辨证施治。

3、积极开展健康教育及脑卒中患者的二级预防:将脑卒中的危险因

素、常见临床表现制作成小册子并赠送给患者及家属、定期举办

健康教育讲座及解答患者疑问

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