2018口腔执业医师综合笔试知识点(一百六十九)

另外，在对连续性变量进行分组时还必须考虑到变量分界点的选择，应按照习惯的分界点或国际上普遍使用的分界点作为分组标志，这样可以对统计的数据进行相互比较。

（3）计算：资料分组后，就可以清点每组中的频数。人工整理时，可用计数法，将每一组中的频数相加。人工整理花时多，且误差大，尤其是在进行大规模的口腔流行病学调查时，变量多达几千万或更多，资料整理十分困难，因此，在有条件的地方可以使用计算机整理。

2．变量计算：在对口腔流行病学资料进行统计分析之前，必须首先确定所用的一些特定的统计指标，以便能定量地、简练地描述所收集到的数据的集中趋势与离散趋势。常用的统计指标有：

（1）平均数：分析计量资料常用平均数，它是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势的统计指标。

计算公式为：

代表平均数，式中的∑为求和的符号，χ代表变量（观察值），n代表受检人数（2）标准差：是用来说明一组观察值之间的变异程度，即离散度。标准差的计算方法可直接用计算器的统计计算功能，将龋的频数分别输入，可立即得标准差；在不具备计算器的情况下，可用标准差加权计算法。

计算公式为：

（3）标准误：抽样调查中，使样本均数（或率）与总体均数（或率）之间出现差别的重要原因之一是存在抽样误差。标准误是用来表示抽样误差的大小。

1）均数标准误计算公式为：

S为标准差，n为样本含量

2）率的标准误计算公式为：

p代表样本率，n为样本量

（4）可信区间：在抽样调查中，虽有抽样误差存在，但只要是随机样本，其样本均数（或率）围绕总体均数（或率）呈正态分布或近似正态分布，故可以用样本均数（或率）和标准误对总体均数（或率）作出区间估计。区间估计有95％可信区间及99％可信区间，95％或99％可信区间即总体均数（或率）有95％或99％的概率（或可能性）在此区间范围内

样本观察例数在100例以上时，总体均数的95％可信区间为±1.96总体均数的99％可信区间为。

±2.58

当n足够大，且p不接近零时

总体率的95％可信区间为：P±1.96×SP

总体率的99％可信区间为：P±2.58×SP

（5）率：是用来说明某种现象发生的频率或强度。在评价口腔疾病的患病状况时，常用率来表示人群中疾病状况的高低。

计算公式为：

（6）构成比：是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重

计算公式为：

口腔健康问卷调查

问卷调查是流行病学研究中一种常用而重要的研究方法。口腔流行病学研究中的一些资料，必须通过问卷调查的方式收集。问卷是一套经预先设计的有目的、有一定结构、有顺序的问题表格。

（一）问卷调查的目的

主要用于收集多方面的信息，主要包括下列内容：

1．研究对象的属性：属性即调查对象的基本特征，包括反映一个人社会人口学特征的年龄、性别、种族、婚姻状况、居住地等的信息和反映一个人社会经济特征的受教育程度、职业、收入等信息。属性资料也称为背景资料，可依研究目的决定需收集的信息2．口腔健康知识、态度和行为：口腔健康知识、态度和行为是口腔流行病学中常用的资料，收集这些方面的信息是问卷调查在口腔流行病学研究中的基本应用。口腔健康知识是指人们对特定口腔健康问题的了解。口腔健康态度是人们对于口腔健康各方面的看法和观念。口腔健康行为是与口腔健康相关的各种行为，包括个人口腔卫生习惯、饮食习惯和就医行为等

3．口腔健康相关生活质量：口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病及其防治对人们的生理功能、心理功能及社会功能等方面影响的综合评估指标。口腔健康相关生活质量正越来越多地被应用于口腔健康的多维评价中，通常采用专门的量表进行测量口腔健康问卷调查还广泛应用于其他信息的收集，如自我感觉口腔健康状况、口腔科畏惧、口腔卫生服务的需求和口腔卫生人力资源等

（二）问卷结构

问卷的结构一般包括首页、题目以及联结部分。联结部分有指导语、过渡语等，由它们将题目按照逻辑顺序联结成整体

1．首页：首页即问卷的第一页，含封面信、调查对象编码和基本情况、调查日期等。封面信是致调查对象的短信，说明组织该调查的机构、目的和意义、主要内容和对象的选择，并有保密承诺和感谢语，常放在问卷的封面，也可以单独发放

2．题目：题目是问卷的核心部分，通过题目可获得所需信息。一个完整的题目由问题、答案和编码三部分组成

3．联结部分

（1）指导语：是指用于指导调查对象如何正确填答问卷，调查员如何正确完成问卷的一组陈述。根据所处位置不同，指导语又可分为卷头指导语和卷中指导语。卷头指导语常以填表说明的形式出现，卷中指导语一般是针对某些问题所作出的特定指示（2）过渡语：问卷中当开始一个新的话题时，应有过渡语，以免被调查人感到突然，不能适应

（3）结束语：在问卷的最后，可简短地对调查对象表示谢意，也可征询调查对象对问卷设计和问卷调查本身的看法和感受

（三）问卷设计

1．问卷设计的原则：问卷设计须遵循一些基本原则，包括：

（1）围绕调查目的设计问卷

（2）根据调查对象的特点设计问卷

（3）针对调查内容设计问卷

（4）便于资料处理和分析

（5）针对问卷使用方式设计问卷

2．问卷设计的步骤：问卷设计包括以下几个基本步骤：

（1）根据调查目的，确定所需收集的信息，并以此为基础进行问题的设计与选择。

（2）确定问题的顺序，一般将简单、容易回答的问题放在前面，难度较大的、敏感的问题放在后面。问题的排列要有关联、合乎逻辑

（3）测试与修改问卷。问卷用于正式调查以前，需进行预调查，根据发现的问题进行修改、补充、完善

3．问题的设计：设计问题时必须注意：语言应简明，句子简短；文字表达准确；每个问题只问一件事，不能出现双重或多重的含义；用肯定的方式提问，若问题有假定性，须加一个筛选问题使调查对象能够准确回答

（1）问题的结构：根据设置答案的不同，可将问题分为封闭型问题、开放型问题和半封闭型问题。由开放型问题为主构成的问卷多用于人类学和社会学研究，口腔医学研究中多以封闭型问题为主

1）开放型问题：又称自由回答式问题，这种问题的特点是调查者事先不拟定任何具体答案，调查对象根据提问独立地给出自己的答案。

2）封闭型问题：设计者预先写出问题的答案选项，调查对象从提供的选项中选择，不能作这些选项之外的回答

3）半封闭型问题：是封闭型和开放型问题的结合。常见的是在封闭型回答方式的同时，最后加上一项“其他，请说明”，并请调查对象填答具体内容

（2）问题的形式

1）填空式：填空式问句即在问题后面画一横线，让调查对象填写。例如：在过去的12个月内，您自己为看牙支付的医疗费共多少?元

2）二项式：二项式问句又称是否式问句。这种问句的回答只分两种答案，即“是”或“不是”

3）列举式：列举式问句即在问题之后不提供具体答案，而只提供回答的方式，要求调查对象自己列举出若干回答。跟开放型问题一样，这种问题所得的结果只有等问卷收回后再进行单独的编码工作

4）多项选择式：多项选择式问句是对一个问题事先列出多个答案选项，让调查对象从中选择一个（多项单选式）或几个（一般是三个，称为多项多选式）最符合的答案5）顺位式问句：有时研究者除了希望了解调查对象所选择的答案类别，还同时希望了解他们对所选择类别的不同重视程度，此时可选用顺位式问句。顺位式问句是在多项多选式问句的基础上，要求调查对象按照重要程度不同，按先后顺序列出答案6）多项任选式：多项任选式是在所提供的多个答案中，调查对象根据自身情况可以任意选择不同数目的答案

7）评分式问句：评分式问句是设定一线段的分值范围，让调查对象按自己的情况选择一个分数

8）矩阵式：矩阵式问句是将同一类型的若干问题集中在一起表达的方式，它的优点是节省问卷的篇幅，也节省了调查对象阅读和填写的时间

（3）问题的提出：问卷中提出的问题应避免带有诱导性或权威性的提问，保持中立的态度

来源：金樟教育集团医考事业部