第八章 生命体征的评估

第八章生命体征的评估与护理一选择题（一）、A1型题1．适宜采用口腔测量体温的是A 昏迷者B 患儿C 口鼻手术者D 呼吸困难者E肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A 颅内压增高B 贫血C 冠心病心绞痛D 急性左心衰E 心源性休克3．脉搏短绌常见于A 发热者B 房室传导阻滞者C 洋地黄中毒者D 心房纤颤者E 甲状腺功能亢进患者4．甲状腺功能亢进患者可出现A 呼吸过速B 呼吸过缓C 潮式呼吸D 间断呼吸E 深度呼吸5．可使血压测量值偏高的因素是A 手臂位置过高B 袖带过紧C 袖带过宽D 袖带过松E 眼睛视线高于水银柱弯月面6．吸气性呼吸困难的发生机制是A 上呼吸道狭窄B 细小支气管狭窄C 肺组织弹性减弱D 麻醉药抑制呼吸中枢E呼吸面积减小7．电动吸引器吸痰是利用A 正压作用B 负压作用C 虹吸作用D 空吸作用E 静压作用8减压器可使氧气筒内的压力降至A 0.1~0.2MPaB 0.2~0.3MPaC 0.3~0.4MPaD 0.4~0.5MPaE 0.5~0.6MPa（）（二）A2型题9．9．患者吴某，女，27岁。

肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是A 传导B 辐射C 对流D 抑制下丘脑E 蒸发10．10．患者李某，男，25岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是A 密切观察病情变化B 测体温每天二次C 冰袋冷敷头部D 口腔护理E 鼓励多饮水11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3°C，最低39.0°C，此热型符号A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 异常热12．患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2°C，持续6h 后降至36.9°C，2天后体温又升至39°C，此热型可能为A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 异常热13．患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门A 1~2cmB 2~3cmC 3~4cmD 4~5cmE 5~6cm14．患者林某，女，50岁。

诊断为“菌痢”。

护士测量体温时得知5min前饮过开水，为此应A 嘱其用冷开水漱口后在测量B 参照上次测量值记录C 该测直肠温度D 暂停测一次E 告知患者30min后在测口腔温度15．患者张某，男，70岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A 催吐B 口服蛋清液C 服缓泻剂D 洗胃E 清除口腔内玻璃碎屑16．患者张某，男，45岁，失血性休克。

患者的脉搏特征是A 强大有力B 细弱无力C 动脉管壁变硬，失去弹性D 单位时间内脉率少于心率E 每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17．患者韦某，女，48岁，心包积液。

患者可出现A 水冲脉B 绌脉C 奇脉D 交替脉E 细脉18．护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A 保持患者体位不变B 不被察觉，以免紧张C 易于计时D 对照呼吸与脉搏的频率E 观察患者面色19．护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A 更年期前女子略低于男子B 寒冷环境血压上升C 睡眠不佳时血压可稍升高D 上肢血压低于下肢血压E 坐位血压低于卧位血压20．患者万某，男，34岁。

测量血压，血压值为132/88mmHg 属于A 收缩压偏高，舒张压偏低B 收缩压偏低，舒张压偏高C 理想血压D 正常血压E 正常高值21．患者，女，60岁。

烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是A 休克B 甲状腺功能亢进C 缩窄性心包炎D 脑血管意外E 肺气肿22．某护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是A 呼吸与脉搏的比例为1:4B 小儿、男性呼吸较快C 男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D 情绪激动，低温环境可使呼吸增快E 呼吸不受意识控制23．患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。

患者的呼吸可表现为A 费力呼吸B 深而规则的大呼吸C 吸息样呼吸D 蝉鸣样呼吸E 鼾声呼吸24．患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。

潮式呼吸的特点是A 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C 呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E 呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现25．患者许某，女，52岁。

安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A 以1/4的脉率技术B 测脉率后观察胸部起伏数C 听呼吸音计数D 用手感觉呼吸气流计数E 用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26．患者何某，女，36岁，支气管扩张。

护士指导患者作体位引流时应避免A 在饭后0.5h进行B 行超声雾化吸入提高疗效C 引流同时作胸部叩击D 引流体位是患肺处于高位E 每次引流15~30min27．患者史某，女，50岁。

持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A 氧气吸入B 用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C 必要时用吸引器吸痰D 帮助患者多翻身E 超声雾化吸入28患者程某，女，79岁，脑卒中。

患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A 贮液瓶内吸出液应及时倾倒B 检查管道连接和吸引器性能C 吸痰管每次吸痰后更换D 每次插入吸痰时间超过15sE 痰液黏稠，可配合叩击29．患者黄某，男，82岁。

因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是A 增加动脉血氧含量B 提高动脉血氧分压C 供给能量D 改善缺氧状态E 维持机体生命活动30．患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析，PaO25.2kPa，SaO270%。

请判断其缺氧程度A 极轻度B 轻度C 中度D 重度E 极重度31．患者苏某，男，52岁，急性肺水肿。

给予20%~30%乙醇湿化给氧其目的是A 刺激呼吸中枢B 促使氧气快速湿润C 吸收水分，减轻肺水肿D 降低肺泡内泡沫的表面张力E 刺激血管收缩，减少渗出32．患者胡某，女，75岁。

呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A 2LB 3LC 4LD 5LE 6L（）（三）A.3/A4型题（33~35题共用题干）患者江某，男，35岁。

持续高热5天，精神萎靡，每晨9am 测得口腔温度39.2°C左右，下午4pm测的口腔温度39.8°C 33．此热型称为A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 异常热34发热程度属于A 低热B 中等热C 高热D 超高热E 极高热35．对该患者的护理措施，不妥的是A 测体温Q4hB 卧床休息C 保持病室安静D 鼓励患者多饮水E 禁忌开门窗（36~37）共用题干患者郭某，男，23岁。

因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。

36．测体温104.2°F，相当于摄氏温度A 38.1°CB 38.6°C C 39.1°CD 39.6°C E40.1°C37.此时最好的降温方法是A 头部置于冰槽B 50%乙醇全身拭浴C 冰袋头部冷敷D 化学冰袋头部冷敷E 32°C温水全身拭浴（38~40)题共用题干患者包某，男，24岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉头悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则、同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则、心音强弱不等。

38．此脉搏称为A 缓脉B 间歇脉C 绌脉D 洪脉E 丝脉39．此脉搏属于A 频率异常B 次数异常C 节律异常D 强弱异常E 动脉壁异常40．正确测量脉搏的方法是A 先测脉率，再测心率B 护士测脉率，医生测心率C 一人同时测脉率和心率D 一人听心率，一人测脉率，同时测1minE 一人测脉率，一人计时、二、填空题1．生命体征是（）、（）、呼吸及血压的总称。

2．人体以( )方式产热，以( )方式散热。

3．发热过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个时期4．体温上升期的特点是（)，退热期的特点是（）。

5．退热方式有（）和（）两种类型。

6．间歇热指（）和（）交替出现，常见于疟疾等。

7．发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（）或（）食物8．口腔测温时，将口表水银端斜放于（），闭紧口唇，用鼻呼吸，时间（）min。

9．在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。

10．将全部体温计的水银柱甩至35°C以下，同时放入已测好的40°C以下的水中，（）min后检视，若误差在（）°C 以上则不能使用。

11．心动过速指成人脉率超过（）次/分，心动过缓指成人脉率少于（）次/分。

12．脉搏短绌的特点是心律（）、心率（）、心音强弱不等。

13．洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（）。

14．吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。

常见于心包积液和缩窄性心包炎。

15．浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊断部位是（）。

16．在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为（）。

17．足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。

18．影响血压的因素有每博输出量、（）、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量19．寒冷环境血压可略（）；高温环境血压可略（）。

20．正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg.21．高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（）mmHg和（或）舒张压≥（）mmHg。

22．中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值指收缩压（）mmHg和（或）舒张压（）mmHg23．低血压指收缩压低于（），舒张压低于（）mmHg。

24．血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分产生。

25．水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（）kPa。

26．测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入（）指为宜。

27．密切观察血压者，应做到四定，既定（）、定（）、定体位和定血压计。

28．机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（），并把自身产生的（）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。

29．呼吸系统由（）和（）两部分组成。

30．呼吸过程中包括外呼吸、（）、（）三过程。

31．呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动32．呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（）、（）。