卫生院医院开展打击欺诈骗保工作实施方案

医院开展打击欺诈骗保工作实施方案

医保基金是人民群众的救命钱，维护医保基金安全是每个医疗部门部门的首要任务和法定职责。按照县医疗保障局《做好2020年医疗保障基金监管工作的通知》文件精神，为切实加强医保基金监管，维护医保基金安全，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，我院立即组织相关员工在四楼会议室进行了医保知识的学习，并在会后制定本实施方案。

一、工作目标

以落实*****思想为指导，建设“阳光医保”为核心，通过建立部门联动机制，加大医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑欺诈的目的。同时，进一步规范我院的医疗服务行为及参保人员的就医配药行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，打造全方位的阳光监管平台，加强源头防范，实现“规范诊疗、控费控药”，保障医保基金安全进行。

二、欺诈骗保行为认定与处罚办法

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