产科医院感染管理规章制度

妇产科院感规章制度

妇产科院感规章制度第一章总则第一条为了加强妇产科院感管理，提高医疗服务水平，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于妇产科院感管理工作，全院医护人员和患者均应遵守本规章制度。

第三条妇产科院感管理应依据国家法律法规和相关政策规定，遵守医疗卫生职业道德和医疗质量管理要求。

第四条妇产科院感管理应遵循科学、规范、严谨、安全的原则，促进医院的稳定发展。

第五条妇产科院感管理应建立完善的制度和程序，确保院感防控工作的有效性和可持续性。

第二章院感管理组织和责任第六条妇产科院感管理委员会是院感管理的最高决策机构，负责院感防控工作的统筹协调和组织实施。

第七条院感管理委员会由院长、医务部主任、护理部主任、感染科主任、感染科护士长等相关部门负责人组成，定期召开会议，研究院感防控工作的重大问题。

第八条妇产科院感管理办公室是院感管理的执行机构，负责院感防控工作的具体实施和日常监督。

第九条院感管理办公室由院感科主任、院感科护士长、院感专职医生等组成，配合相关部门开展院感防控工作。

第十条各临床科室和护理部门应配备院感工作人员，负责科室院感防控工作的日常监督和落实。

第十一条院感科主任负责院感防控工作的统筹规划和督导检查，对院感工作不力的科室和部门进行整改和追责。

第十二条院感科护士长负责院感防控工作的日常管理和监督，协助院感科主任做好院感防控工作。

第十三条医院领导应高度重视院感防控工作，定期召开院感工作会议，检查院感防控工作的落实情况，切实保障患者和医护人员的安全。

第三章院感防控制度第十四条妇产科院感管理应制定院感防控制度，明确院感防控工作的目标、任务和责任，依法依规进行管理。

第十五条院感防控制度包括院感防控工作指南、院感防控方案、院感防控手册等内容，规范院感防控工作程序和措施。

第十六条临床科室和护理部门应结合实际制定院感防控工作计划，并按照要求履行院感防控工作职责。

第十七条医院应定期组织院感培训，提升医护人员的院感防控意识和能力，确保院感防控工作的有效性和可持续性。

感染产房的工作制度

感染产房的工作制度一、目的为了加强感染产房的管理，预防医院感染，保障母婴安全，提高医疗质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行））、卫生部和中医药管理局《医院感染管理规范》等有关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构感染产房的工作管理和操作规程。

三、工作原则1. 严格按照国家中医药管理局《医院感染管理规范》的要求，实行全员感染管理，做到预防为主、防治结合。

2. 遵循标准预防原则，实行分类管理，确保医疗安全。

3. 加强感染产房工作人员的培训和教育，提高感染控制意识和能力。

4. 加强感染产房的硬件设施建设，保障感染产房的正常运行。

四、工作内容1. 感染产房的设置与管理（1）感染产房应设置在相对独立、交通便利的区域，便于患者就诊和转诊。

（2）感染产房应按照功能分区，合理设置限制区、半限制区和非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。

（3）感染产房的布局应合理，通风良好，光线充足，保持干燥，温度适宜。

（4）感染产房应配备必要的医疗设备和生活设施，满足工作需要。

2. 感染产房的工作流程（1）患者就诊、待产、分娩、产后观察和转诊等工作，应严格按照工作流程进行，确保母婴安全。

（2）感染产房的患者应实行分类管理，传染病患者、疑似传染病患者和普通患者应分开收治，防止交叉感染。

（3）感染产房的患者应实行全程管理，从入院到出院，做到严密观察、及时治疗、加强护理。

3. 感染产房的感染控制（1）感染产房的工作人员应严格执行手卫生规范，做到勤洗手、正确洗手，减少手部细菌传播。

（2）感染产房的工作人员应严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染。

（3）感染产房的患者应实行床边隔离，防止病原体传播。

（4）感染产房的医疗器械、器具和物品应实行严格消毒，达到灭菌水平。

4. 感染产房的患者教育（1）感染产房的工作人员应加强对患者的教育，提高患者的感染防控意识。

（2）感染产房的工作人员应指导患者进行个人卫生保健，如勤洗手、饮食卫生等。

产科院感工作制度

产科院感工作制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院范围内所有科室、部门和人员。

第三条本院感染管理科负责组织、协调和监督全院感染管理工作，各科室感染管理小组负责本科室的感染管理工作。

第四条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、精准施策的原则。

二、组织管理第五条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科主任、护理部主任、感染管理科主任等担任委员。

第六条感染管理委员会负责制定医院感染管理策略、工作计划和考核标准，监督、指导全院感染管理工作。

第七条感染管理科负责制定感染管理规章制度、工作流程和培训计划，开展感染监测、风险评估和质量控制工作。

第八条各科室设立感染管理小组，由科室负责人担任组长，护士长、医生和感控员担任组员。

第九条感染管理小组负责本科室的感染管理工作，包括感染预防、控制、监测和报告等。

三、感染预防与控制第十条医院应根据国家相关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理等。

第十一条医务人员应严格执行无菌技术操作规程，防止病原体传播。

第十二条医院应加强医疗器械、药品和卫生材料的采购、使用和处置管理，确保其质量安全。

第十三条医院应建立健全消毒隔离制度，对感染病例进行消毒隔离观察，发现问题及时报告并进行处理。

第十四条医院应加强重点科室和重点环节的管理，如新生儿科、手术室、重症医学科等，杜绝漏管现象的发生。

第十五条医院应定期开展感染监测，分析感染趋势，采取针对性措施，降低感染风险。

四、培训与教育第十六条医院应定期组织感染管理培训和教育活动，提高医务人员的感染管理意识和能力。

第十七条医务人员应积极参加感染管理培训和教育活动，掌握感染预防与控制的基本知识和技能。

五、质量控制与考核第十八条医院应建立健全感染管理质量控制体系，对感染管理工作进行定期检查、评估和整改。

孕产妇医院感染管理规章制度和工作流程

孕产妇医院感染管理规章制度和工作流程一、规章制度第一条目的为了加强孕产妇医院感染管理工作，预防、控制和减少孕产妇医院感染，保障孕产妇安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》、《医院感染管理规范》等相关法规，制定本制度。

第二条组织架构1. 成立孕产妇医院感染管理委员会，负责全院孕产妇感染管理的组织、协调和监督工作。

2. 设立感染管理科，负责感染管理日常工作，对孕产妇感染进行监测、调查和控制。

第三条管理职责1. 孕产妇医院感染管理委员会负责制定全院孕产妇感染管理策略、工作计划和培训方案。

2. 感染管理科负责组织实施孕产妇感染管理工作，对孕产妇感染进行监测、分析和反馈，提出控制措施并指导实施。

第四条感染预防与控制1. 加强孕产妇病房的环境卫生管理，保持通风良好，严格执行消毒、灭菌和隔离制度。

2. 医务人员应当严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范，降低孕产妇感染风险。

3. 加强孕产妇的营养支持，提高免疫力，预防感染。

4. 合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用，控制耐药菌的产生。

第五条感染监测与报告1. 感染管理科定期对孕产妇进行感染监测，包括感染发病率、病原体分布等。

2. 发现孕产妇感染病例，应及时报告感染管理科，并开展调查分析，提出控制措施。

3. 对孕产妇感染事件进行报告和调查分析，及时上报医院感染管理委员会。

第六条培训与教育1. 开展孕产妇感染管理的培训和教育工作，提高医务人员的感染防控意识和能力。

2. 定期组织孕产妇感染管理知识培训，确保医务人员掌握感染防控知识。

第七条考核与评估1. 孕产妇医院感染管理委员会定期对感染管理工作进行考核和评估，确保感染管理措施的落实。

2. 感染管理科负责对孕产妇感染防控情况进行日常监督和评估，发现问题及时整改。

二、工作流程1. 感染管理科对孕产妇感染进行监测，收集感染相关数据，分析感染风险。

2. 感染管理科根据监测结果，提出感染防控措施，指导临床科室进行整改。

妇产科院感管理制度(精选16篇)

妇产科院感管理制度（精选16篇）规章制度的修订和更新需要与时俱进，与组织的发展保持同步，以适应不同阶段的工作需求。

我们整理了一些规章制度的实用范例，供大家参考和学习。

医院感染管理制度1、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识。

每个工作去设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

2、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。

无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3—6月监测有效强度1次，并按要求记录。

4、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用。

一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处理。

无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。

5、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测）。

定期对消毒灭菌效果进行监测。

6、各种器具应及时消毒、清洗。

各种废弃标本应分类按规定处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

7、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带。

微量采血应做到一人一针一管一片（玻片）。

报告单实行微机打印。

8、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

9、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

医院感染管理制度1、负责制订本院、本科医院感染管理计划，并组织具体实施。

2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时向全院反馈，并按要求上报。

医院感染管理规章制度

医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构。

第二条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确医院感染管理职责，加强医院感染预防与控制工作。

第三条医院感染管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，采取预防与控制相结合的方针。

第四条医疗机构应当加强医院感染知识的宣传教育，提高医务人员和患者的医院感染防控意识。

第五条国家卫生健康委员会负责全国医疗机构医院感染管理的监督管理工作。

第二章组织管理第六条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由医疗机构负责人、感染性疾病科、外科、内科、妇产科、儿科、急诊科、检验科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、药剂科、护理部、后勤部门等有关人员组成。

第七条医院感染管理委员会负责制定医院感染预防与控制工作计划，并组织实施；监督、检查医院感染预防与控制工作的实施情况；研究解决医院感染预防与控制工作中的重大问题。

第八条医疗机构应当设立感染性疾病科，负责医院感染预防与控制工作。

第九条医疗机构应当配备足够的感染管理专职人员，负责感染管理日常工作。

第十条医疗机构应当根据规模、业务量和医院感染风险，合理配置感染管理资源，确保感染管理工作的有效性。

第三章预防与控制第十一条医疗机构应当建立健全医院感染防控制度，明确各部门、各岗位的职责，确保各项措施落实到位。

第十二条医疗机构应当加强医院感染危险因素的监测，开展医院感染流行病学调查，分析医院感染发生的原因，制定针对性的预防措施。

第十三条医疗机构应当加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范性。

第十四条医疗机构应当加强无菌操作管理，严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

第十五条医疗机构应当加强医疗废物管理，按照有关法律法规的规定，对医疗废物进行分类、收集、运输、处置。

第十六条医疗机构应当加强医院环境卫生管理，保持诊疗环境清洁、卫生、通风。

妇科院感工作制度

妇科院感工作制度一、总则第一条为加强妇女儿童医院感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、持续改进的原则，建立医院感染管理体系，明确职责，加强培训，提高防控水平。

第三条医院感染管理应涵盖诊疗活动、护理工作、环境卫生、医疗废物处理等各个环节，确保医院感染管理工作落到实处。

二、组织管理第四条医院应设立感染管理科，负责医院感染管理的组织、协调和监督工作。

第五条感染管理科应配备具有相关专业背景和资质的人员，负责医院感染监测、预防、控制和培训等工作。

第六条医院应成立感染管理委员会，负责医院感染管理政策的制定、修订和实施，监督医院感染管理工作。

三、医院感染预防与控制第七条医院应加强医院感染预防工作，对新入院患者进行感染风险评估，制定针对性的预防措施。

第八条医务人员在诊疗活动中应严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

第九条医院应加强医疗器械、药品和卫生材料的采购、使用和管理，确保其质量和安全。

第十条医院应定期对重点部门、重点环节进行感染监测和环境卫生学监测，确保环境卫生达标。

第十一条医院应加强感染病例的报告和登记工作，及时发现和控制医院感染暴发。

四、培训与教育第十二条医院应定期开展医院感染管理的培训和教育活动，提高医务人员的感染防控意识和能力。

第十三条医院应将感染管理纳入新入职人员的培训内容，确保全体医务人员了解和掌握感染防控知识。

五、考核与评价第十四条医院应建立感染管理工作考核评价机制，定期对感染管理工作进行评价和反馈。

第十五条医院应将感染管理纳入绩效考核体系，对感染管理成绩突出的部门和个人给予奖励。

六、持续改进第十六条医院应根据感染管理工作的实际情况，不断修订和完善感染管理制度，确保制度科学、合理、可行。

第十七条医院应积极借鉴国内外先进的感染管理经验，持续改进感染管理工作。

产房院感工作制度

产房院感工作制度一、总则为确保产妇和新生儿的健康安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立产房感染管理小组，由科主任、护士长、感染监控护士及相关部门人员组成。

2. 产房感染管理小组负责制定和落实产房感染预防与控制措施，监督和评估产房感染管理工作。

3. 产房感染管理小组定期召开会议，分析产房感染情况，提出改进措施，并组织实施。

4. 产房感染管理小组成员应具备一定的感染管理知识和技能，经过专业培训并合格。

三、感染预防与控制1. 严格执行手卫生规范，医护人员在接触患者前后应彻底洗手，并使用速干手消毒剂。

2. 产房应配备充足的消毒设施和消毒剂，定期进行消毒和灭菌，并做好记录。

3. 产房内的物品表面、空气和医疗设备应定期进行清洁、消毒和灭菌。

4. 产房应实行严格的探视制度，限制探视人数和时间，避免交叉感染。

5. 产房医护人员应按照诊疗规范操作，防止病原体传播。

6. 加强产房感染监测，对感染病例进行报告、分析和控制。

7. 定期对产房感染管理工作进行评估和持续改进。

四、培训与教育1. 产房医护人员应接受感染管理知识和技能的培训，提高感染防范意识。

2. 新入职医护人员应进行岗前感染管理培训，合格后方可上岗。

3. 定期组织感染管理知识讲座和技能培训，提高医护人员的感染管理水平。

4. 鼓励医护人员参加感染管理相关的学术交流和培训，提升专业素养。

五、考核与奖惩1. 产房感染管理小组对医护人员的感染管理工作进行定期考核，考核结果纳入绩效评价。

2. 对感染管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

3. 对违反感染管理规定，造成感染事故的个人和集体，依法依规予以处理。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度的解释权归医院感染管理科。

3. 原《产房感染管理工作制度》同时废止。

产房院感工作制度的制定和实施，有助于提高产房感染管理水平，保障产妇和新生儿的健康安全，促进医院服务质量的持续提升。

产科医院感染管理规章制度和工作流程

产科医院感染管理规章制度和工作流程一、目的为了加强产科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据国家有关法律法规和标准，制定本规章制度。

二、组织机构1. 成立产科医院感染管理委员会，由科主任、护士长、感染性疾病专家、消毒供应室负责人等组成。

2. 设立产科医院感染管理科，负责日常感染管理工作。

三、职责与任务1. 产科医院感染管理委员会职责：（1）制定和修订产科医院感染管理制度。

（2）监督和评估产科医院感染管理工作的实施情况。

（3）研究解决产科医院感染管理中的重大问题。

（4）培训和考核产科医院感染管理相关人员。

2. 产科医院感染管理科职责：（1）负责产科医院感染预防与控制的日常工作。

（2）制定和实施产科医院感染管理计划。

（3）对产科医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈。

（4）对产科医院感染控制措施的实施进行指导和监督。

四、管理制度与工作流程1. 感染预防与控制（1）严格执行手卫生规范，要求医务人员在接触患者前后、无菌操作前后、处理污物前后等情况下必须洗手。

（2）加强产科设备的清洁、消毒和灭菌工作，确保设备的安全使用。

（3）加强产科环境的清洁和消毒，保持室内空气流通，防止交叉感染。

（4）加强产科医疗废物的分类、收集和处理，防止污染环境和造成伤害。

2. 感染监测（1）定期对产科患者进行医院感染监测，及时发现和报告感染病例。

（2）对产科医务人员进行感染监测，掌握感染情况和趋势。

（3）对感染病例进行调查和分析，找出感染原因和风险因素，制定针对性的控制措施。

3. 感染控制措施（1）对产科患者进行风险评估，根据评估结果采取相应的感染控制措施。

（2）对产科医务人员进行培训，提高感染控制意识和能力。

（3）加强产科患者的教育，提高患者自我防护意识。

五、培训与考核1. 定期对产科医务人员进行感染管理知识与技能的培训，提高感染控制意识和能力。

2. 定期对产科医务人员进行感染管理知识的考核，确保相关知识的掌握。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度1.科室成立医院感染管理小组，实行科主任负责制，督促落实医院感染管理各项规章制度，结合本科室实际，修订切实可行的医院感染管理制度及消毒隔离制度并落实。

2.认真履行科室医院感染管理小组及兼职人员职责，每月组织自查，每季度召开医院感染管理质控工作会议，针对医院感染管理科督查和科室自查存在的问题及科室监测资料，进行分析，采取改进措施，体现持续改进。

遇有医院感染特殊问题及时上报。

3.组织参加医院内外有关医院感染管理知识培训，并每月对科室人员培训医院感染管理知识，详实记录。

同时做好保洁员、患者家属的医院感染管理知识的宣传教育，预防和控制医院感染的发生。

4.工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。

5.周围环境清洁，无污染源，与母婴室邻近，相对独立，便于管理。

6.布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，区域之间标志明确。

限制区内设正常分娩室、隔离分娩室及无菌物品存放间、刷手间，分娩时面积≥22㎡。

半限制区内设正常待产室、隔离待产室、器械室，非限制区设办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间及车辆转换处。

7.天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

8.分娩前须常规检测HBsAg、抗HCV及抗HIV。

9.对患有传染病或疑似传染病的产妇，还应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，合并传染性病产妇胎盘按医疗废物处理。

房间应严格进行终末消毒。

10.治疗准备室参照《治疗准备室医院感染管理制度》进行。

11.医疗废物的医院感染管理，参照《医疗废物管理制度》执行。

12.其他参照《病区医院感染管理制度》执行。

产科门诊院感工作制度

产科门诊院感工作制度一、总则第一条为了加强产科门诊的感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法律法规，制定本制度。

第二条产科门诊院感工作应遵循科学、规范、严密、有效的原则，建立健全感染管理组织体系，落实感染管理责任制，确保感染管理工作落到实处。

第三条产科门诊院感工作应注重预防为主，强化诊疗操作规范，提高医务人员感染防控意识和能力，加强感染监测、预警和控制，确保医疗服务质量。

二、组织管理第四条产科门诊应设立感染管理小组，负责本科室感染管理的组织、协调和监督工作。

感染管理小组由科室负责人、感染管理专职人员和相关医务人员组成。

第五条感染管理小组应履行以下职责：（一）制定本科室感染管理规章制度、操作规程和感染预防控制措施；（二）组织本科室医务人员进行感染防控知识和技能培训；（三）开展感染监测，分析感染发生的原因，提出改进措施；（四）监督本科室感染预防控制措施的执行情况，及时发现问题，并提出解决办法；（五）定期向医院感染管理部门报告感染管理工作情况。

第六条科室负责人对本科室的感染管理工作负总责，感染管理专职人员负责日常感染管理工作，相关医务人员负责执行感染预防控制措施。

三、感染预防与控制第七条产科门诊应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

医务人员在操作过程中应遵循以下原则：（一）遵守诊疗操作规程，确保操作过程符合无菌要求；（二）使用合格的一次性医疗用品，禁止使用过期、变质、损坏的医疗用品；（三）加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作，确保患者使用的安全性；（四）加强手卫生管理，医务人员在操作前后应按照手卫生规范进行洗手或使用快速手消毒剂。

第八条产科门诊应加强环境消毒工作，保持诊疗环境清洁、卫生。

每天对诊疗区域进行消毒，并做好消毒记录。

第九条产科门诊应加强患者管理，做好患者的教育工作，提高患者的感染防控意识。

患者在就诊过程中应遵守以下规定：（一）遵守医院规章制度，配合医务人员进行感染防控工作；（二）就诊时尽量减少陪同人员，避免人员密集；（三）发热、呼吸道感染等特殊患者应佩戴口罩，避免交叉感染。

产房医院感染管理制度

产房医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。

二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。

三、布局合理，严格划分为限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌手术间、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内设置待产室、隔离待产室、XX待产室；非限制区设置更衣室、办公室、器械准备间、污物间、卫生间等。

四、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好排水系统，便于清洗和消毒。

五、设有流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式；洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时间，按规定更换。

六、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。

七、根据标准预防的原则实施消毒隔离措施。

对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产和分娩，用后物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间应严格进行终末消毒处理。

八、剖宫产室、治疗室等应用循环风动态空气消毒机定时消毒，保持室内空气X鲜。

室内操作X面、地面湿式擦拭和清扫。

九、严格遵守消毒隔离、无菌操作技术规范。

诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒;所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。

十、婴儿磅秤、操作台等使用后应保持清洁，必要时用消毒液擦拭。

产床每次使用后，必须用消毒液擦拭后才能再次使用。

十一、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存档备查。

每季度对空气、物体表面、医护人员手使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。

不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。

十二、严格按照我院《医疗废物管理规定》要求进行医疗废物的分类、收集和运送。

交接登记内容完善、资料保存齐全。

妇产科医院感染管理制度

妇产科医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强妇产科医院感染管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我院妇产科科室的医院感染管理工作。

第三条妇产科医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、依法治理的原则。

第四条妇产科医院感染管理责任人为本科室负责人，全体医护人员均有责任参与和落实感染管理工作。

第二章组织管理第五条妇产科应设立感染管理小组，由科室负责人、护士长、感染监控员及医护人员组成。

第六条感染管理小组负责本科室感染管理工作的组织、协调和监督，组织实施感染预防与控制措施，并对感染管理工作进行评估和改进。

第七条科室负责人应保证感染管理工作的经费和物资需求，确保感染管理工作正常开展。

第三章感染预防与控制第八条妇产科应严格执行手卫生制度，医护人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂，并遵循无菌操作规程。

第九条妇产科应加强患者隐私保护，合理使用抗生素，严格遵循抗菌药物使用指南，预防和控制耐药菌的产生。

第十条妇产科应定期对环境、物品、设备进行清洁、消毒和灭菌，保证医疗环境的安全。

第十一条妇产科应加强对患者的感染风险评估，针对不同风险等级的患者采取相应的感染预防措施。

第十二条妇产科应建立健全感染监测制度，对感染病例进行登记、报告和分析，及时发现和控制感染源。

第十三条妇产科应加强职业防护培训，提高医护人员对职业暴露的认识和处理能力，降低职业感染风险。

第四章感染事件报告与处理第十四条妇产科发生感染事件时，应立即报告感染管理科，并启动应急预案，采取有效措施进行处理。

第十五条感染管理科应对感染事件进行调查、分析，找出原因，制定针对性的控制措施，并监督实施。

第十六条妇产科应定期对感染事件进行总结，汲取教训，改进感染管理工作。

第五章培训与教育第十七条妇产科应定期组织感染管理培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。

妇科院感管理规章制度

妇科院感管理规章制度第一章总则第一条为了加强妇科院感管理工作，保障患者安全，提高医院服务质量，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于妇科院感管理工作。

第三条妇科院感管理工作是指对院感源、传播途径及防控措施进行科学合理的组织、指导、监督和检查检验的一项综合性管理工作。

第四条指导思想：坚持预防为主，综合治理，严格管理的原则，提高院感管理能力和水平。

第五条院感管理工作由院感管理委员会牵头负责，全院上下齐心协力，共同为建设卫生院而努力。

第六条院感管理委员会主要职责包括：领导院感管理工作的规划、组织、督导和检查；定期进行院感检查和评估，制定和更新院感管理制度等。

第七条院感管理委员会成员由医务部、护理部、感染控制科、住院部等相关部门人员组成，由院长任命。

第二章院感防控措施第八条医院要建立健全院感防控体系，明确院感预防的责任部门和责任人员。

第九条医务人员要做好个人防护，严格遵守院感防控规范和流程，做到“三查三洗三消毒”。

第十条医院要加强环境卫生管理，定期对重点区域进行消毒，保持清洁卫生。

第十一条医院要建立科学有效的医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处理。

第十二条医院要建立院感事件报告制度，及时报告院感相关事件，开展调查分析，及时采取措施进行处置。

第三章院感检测监测第十三条医院要开展院感检测监测工作，建立院感检测监测档案。

第十四条医院要定期对医疗器械、设备进行消毒灭菌，确保医疗器械的安全使用。

第十五条医院要建立院感监测小组，定期开展院感监测工作。

第十六条医院要定期开展院感知识培训，提高医务人员的院感防控意识和能力。

第四章院感事件处置第十七条医院要建立院感事件快速处置机制，对发生的院感事件要及时处置，采取有效措施进行隔离和治疗。

第十八条医院要建立院感事件调查和追溯体系，对院感事件进行深入调查分析，找出原因，防止再次发生。

第十九条医院要对院感感染患者进行隔离治疗，并对密切接触者进行隔离观察。

第二十条医院要及时向患者及其家属介绍院感事件的处理情况，并提供相关的咨询和帮助。

产房的医院感染管理

产房感染管理一、产房基本要求产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。

每日接生前必须湿式清扫，全部物体表面，如门、窗、桌、椅、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅称，遇污染用含氯消毒剂 (500mg/L) 擦拭。

空气保洁，注意通风，每日紫外线照射消毒二次或者用紫外线循环风消毒机消毒。

每月做一次空气、物体表面、医务人员手表面的环境卫生学监测，毎季度做一次消毒剂的微生物学监测。

二、产房布局要求布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。

•限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；•半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；•非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、洗手间、车辆转换处。

三、产房基本设置要求分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16 平方米；室内配备动态空气消毒装置；墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒；四、刷手间要求•水龙头采用非接触开关(脚踏式、肘式、感应式)•手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；•操作前按照外科手消毒方法进行；•刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。

五、做好标准预防与消毒隔离对患有或者疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩、按隔离技术规程护理和助产，所用使用物品单独固定，严格按照消毒灭菌要求单独处理；• 接产完房间严格终末消毒。

• 产房每周有卫生日，要求达到环境整洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。

六、医疗废物处理严格执行国家有关医疗垃圾管理要求•对患有或者疑是传染病产妇的胎盘按医疗废弃物处置七、温馨提示•非工作人员未经允许不得进入分娩室。

•工作人员进入分娩室要求衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出需更换。

专用鞋每周刷洗消毒两次，刷洗后用含有效氯300-500mg/L含氯消毒液浸泡30 分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液污染应及时清洁消毒。

产妇使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒。

产房的医院感染管理妇产科李春丽在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加，特殊是近年来，医院感染爆发事件频频发生，已成为影响病人安全，医疗质量和增加医疗费用的重要原因，造成为了不良的社会影响，也使医院感染管理面临着巨大的挑战。

产房医院感染管理规章制度

产房医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了保障孕妇和新生儿的安全，防止医院感染的发生和传播，提高医疗质量，根据相关法律法规，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于产房医院的所有医务人员，包括医生、护士、清洁工等。

第三条产房医院应建立健全医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督本规章制度的执行。

第四条产房医院应加强对医务人员的培训，提高其感染预防意识和技能。

第五条本规章制度的修改和解释权归医院感染管理委员会。

第二章医务人员的行为规范第六条医务人员在工作中应做到干干净净、严谨认真，保持良好的职业道德和职业素养。

第七条医务人员在接触患者时应严格遵守洗手、消毒等感染控制措施，确保感染传播的有效阻断。

第八条医务人员在接触患者的分泌物、排泄物等污染物时应佩戴个人防护装备，避免直接接触。

第九条医务人员应定期接受感染管理培训，了解最新的感染防控知识和技术。

第十条医务人员在发现或怀疑医院感染时应立即报告，配合医院进行调查和处理。

第三章医疗设备和环境卫生管理第十一条产房医院应建立健全医疗设备管理制度，定期对医疗设备进行检测、维护和消毒。

第十二条产房医院应建立环境卫生管理制度，定期对产房、手术室、洗手间等进行清洁消毒。

第十三条产房医院应做好医废的分类、包装、运输和处理工作，确保医废不致传播感染。

第十四条产房医院应建立传染病隔离措施，对患有传染病的患者进行隔离治疗。

第四章医院感染的监测和报告第十五条产房医院应建立医院感染监测网络，定期对医院感染情况进行监测和评估。

第十六条产房医院发现医院感染时应立即进行调查、处理，并报告相关部门。

第十七条产房医院应建立感染事件报告制度，对医院感染事件进行及时记录和报告。

第五章处罚规定第十八条对违反本规章制度的医务人员，医院将按照医院规定给予处罚，直至开除。

第十九条对于因医院感染导致的医疗事故，医院将依法追究相关责任人的法律责任。

第六章附则第二十条本规章制度自颁布之日起生效。

第二十一条本规章制度的最终解释权归产房医院感染管理委员会。

妇产科医院感染管理制度新版

妇产科医院感染管理制度新版第一章总则第一条为了加强妇产科医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于妇产科门诊、病房、手术室、产房、新生儿室等临床科室的感染管理工作。

第三条妇产科医院感染管理应当坚持预防为主、防治结合的原则，加强感染风险评估、监测、预警和控制，提高感染管理水平。

第四条妇产科医院感染管理应当建立健全感染管理组织体系，明确各级人员职责，落实感染管理措施，确保感染管理工作的落实。

第二章组织管理第五条妇产科应当设立感染管理组织，负责感染管理的组织、协调和监督工作。

第六条妇产科感染管理组织应当由科室负责人、感染管理专职人员、医务人员等相关人员组成，其中感染管理专职人员应当具备相应的专业知识和技能。

第七条妇产科感染管理组织应当履行下列职责：（一）制定本科室感染管理规章制度和感染预防与控制措施；（二）组织实施感染预防与控制措施，并对实施情况进行定期评估；（三）开展感染监测和感染暴发事件的调查、处理；（四）组织感染控制培训和宣传教育；（五）其他感染管理相关工作。

第三章感染预防与控制第八条妇产科应当根据国家有关规定和本地区实际情况，开展感染风险评估，确定感染控制重点环节和风险因素。

第九条妇产科应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

第十条妇产科应当加强一次性医疗用品的管理，一次性医疗用品应当符合国家有关规定，并在有效期内使用。

第十一条妇产科应当加强消毒灭菌工作的管理，确保医疗器械、器具和物品达到灭菌水平。

第十二条妇产科应当加强医务人员的手卫生管理，医务人员应当按照手卫生规范进行操作。

第十三条妇产科应当加强医院感染监测，及时发现和控制感染风险。

第四章培训与教育第十四条妇产科应当组织开展感染控制培训和宣传教育，提高医务人员感染控制的意识和能力。

第十五条妇产科医务人员应当定期参加感染控制培训，掌握感染预防与控制的基本知识和技能。

医院感染管理规章制度

医院感染管理规章制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院范围内的一切与医院感染管理相关的工作。

第三条医院感染管理应当遵循科学、规范、预防、控制的原则，建立和完善医院感染防控体系，提高医院感染管理水平。

第四条医院感染管理组织结构：（一）设立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的领导、组织、协调和监督。

（二）设立医院感染管理科，负责日常感染管理工作，包括感染预防、控制、监测、培训等。

（三）设立医院感染管理小组，负责本科室感染管理工作，贯彻执行医院感染管理政策。

第二章组织与管理第五条医院感染管理委员会由院长、副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。

第六条医院感染管理委员会职责：（一）制定和修订医院感染管理制度。

（二）研究解决医院感染管理的重大问题。

（三）监督医院感染管理工作的实施。

（四）定期汇报医院感染管理工作情况。

第七条医院感染管理科职责：（一）组织实施医院感染管理政策，拟定感染管理计划。

（二）开展感染监测，分析感染趋势，提出控制措施。

（三）负责感染暴发事件的调查处理，总结经验教训。

（四）组织感染预防与控制的培训，提高医务人员感染防控能力。

（五）对临床科室进行感染管理指导与监督。

第八条医院感染管理小组职责：（一）贯彻执行医院感染管理政策，落实本科室感染管理工作。

（二）定期对本室感染情况进行自查，发现问题及时整改。

（三）参与本科室感染事件的调查处理，总结经验教训。

（四）组织本科室人员进行感染防控知识的培训。

第三章感染预防与控制第九条医院感染预防与控制工作应当贯穿于医疗活动的全过程中，医务人员应当树立感染预防与控制的意识。

第十条医务人员应当严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。

第十一条医院应当加强消毒灭菌工作，确保医疗设备、器械、药品、环境等的清洁与消毒。

医院产房医院感染管理制度

医院产房医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强医院产房医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院产房及其他相关部门在产房工作中的医院感染管理。

第三条医院感染管理应当遵循预防为主、防治结合的原则，实行全面管理、科学防控、分类指导、综合治理。

第四条医院应当成立感染管理委员会，负责医院感染管理的组织领导工作。

第二章组织管理第五条感染管理委员会应当由医院负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。

第六条感染管理委员会负责制定医院感染管理政策、规章制度、工作计划和培训计划，监督实施并评估效果。

第七条感染管理部门负责医院感染管理的具体实施工作，对临床科室进行感染管理指导、监督和评估。

第八条临床科室应当设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作，组织实施感染预防与控制措施。

第三章感染预防与控制第九条医院应当根据国家有关规定，对医务人员进行感染预防与控制知识的培训，提高感染预防与控制能力。

第十条医务人员应当严格执行无菌技术操作规程，防止病原体传播。

第十一条医院应当为产房提供必要的设施和物资，保障产房环境清洁、安静，通风良好。

第十二条医院应当加强对产房设备和物品的消毒管理，确保其达到消毒要求。

第十三条医院应当对产房空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测，对监测不合格的，应当及时采取措施进行整改。

第十四条医院应当对产房医疗废物进行规范管理，严格执行医疗废物处理规定。

第十五条医院应当对产房发生职业暴露的工作人员进行及时处理，并报告感染管理部门。

第四章监测与评估第十六条医院应当建立医院感染监测制度，对医院感染进行监测、统计、分析和评估。

第十七条医院应当定期对感染发生率较高的病种、环节进行重点监测，采取有效措施降低感染率。

第十八条医院应当对感染控制措施的实施效果进行评估，根据评估结果调整感染预防与控制措施。