输尿管囊肿PPT课件
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脐尿管囊肿讲课PPT课件
脐尿管囊肿的治疗 方法
手术方式：开腹手术或腹腔镜手术 手术目的：切除囊肿、恢复脐尿管正常解剖结构 手术效果：治愈率高，复发率低 适用范围：适用于较大的脐尿管囊肿或保守治疗无效的情况
手术方法：在脐周围作小切口， 置入腹腔镜，切除囊肿及部分 脐尿管
手术适应症：脐尿管囊肿较 大或症状明显者
手术优点：创伤小，恢复快， 术后并发症少
脐尿管囊肿讲课PPT 课件
汇报人：
目录
汇报人员
脐尿管囊肿概述
脐尿管囊肿的治疗 方法
脐尿管囊肿的预防 和护理
脐尿管囊肿的并发 症及处理
脐尿管囊肿的康复 与预后
汇报人员：XX医 院-XX
脐尿管囊肿概述
脐尿管是连接胎 儿膀胱与脐窝之 间的管道
囊肿是该管道内 形成的囊状包块
位置：脐下正中 线深处，膀胱顶 部
注意事项：术后需定期复查， 如有异常及时就医
抗生素治疗：针对感染引起的脐尿管囊肿，使用抗生素进行治疗。 抗炎药治疗：应用非甾体类抗炎药缓解囊肿引起的疼痛和炎症。 免疫调节剂治疗：用于增强免疫力，辅助囊肿的治疗。 中药治疗：采用中药制剂进行调理，缓解症状并促进囊肿消退。
脐尿管囊肿的预防 和护理
积极配合治疗：患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服药、按时复诊，以便尽快康复。
预后情况：大多数 脐尿管囊肿患者经 过治疗后预后良好， 但仍存在复发风险。
影响因素：治疗方式、 病情严重程度、个体 差异等都可能影响脐 尿管囊肿的预后。
康复指导：患者应遵 循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查 ，以及注意调整生活 方式和饮食习惯。
疼痛：使用止痛药缓解症状， 必要时进行手术治疗
其他并发症：根据具体情况进 行相应处理
脐尿管囊肿的康复 与预后
输尿管囊肿护理查房PPT
下一步工作计划及注意事项
制定详细的护理计划，确保患者 得到全面、有效的护理
定期进行查房，及时发现并解决 潜在的问题
添加标题
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添加标题
添加标题
加强与患者的沟通，及时了解患 者的需求和反馈
加强对护理人员的培训，提高护 理质量和服务水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
其他准备：如备皮、灌肠等，确保手术顺利进行。
术后护理：术后观察、疼痛护理、引流管护理等
• 观察生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。 • 观察伤口情况：注意伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料。 • 观察排尿情况：注意排尿是否通畅，有无血尿、尿痛等症状。 术后护理：疼痛护理
健康教育
疾病知识普及：输尿管囊肿的成因、症状、治疗等
输尿管囊肿的症状：尿频、 尿急、尿痛、血尿等
输尿管囊肿的治疗：保守治 疗、手术治疗等
输尿管囊肿的成因：先天性 发育异常、尿路梗阻、感染 等
日常护理注意事项：保持会 阴部清洁、避免剧烈运动等
日常生活指导：饮食调整、运动锻炼、定期复查等
• 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物 • 多饮水，保持充足尿量 • 避免过度劳累，注意休息 • 保持心情愉悦，避免情绪波动 日常生活指导：运动锻炼
• 日常生活指导：运动锻炼
• 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等 • 避免剧烈运动，以免加重病情 • 定期进行复查，及时了解病情变化 • 如有不适，及时就医 日常生活指导：定期复查
• 日常生活指导：定期复查
• 定期进行尿液检查，了解尿常规变化 • 定期进行超声检查，了解囊肿大小变化 • 如有不适，及时就医，以免延误病情 • 保持良好心态，积极配合治疗
脐尿管囊肿科普讲座PPT课件
如何诊断脐尿管囊肿？
如何诊断脐尿管囊肿？ 临床检查
医生会通过体格检查评估脐部肿块，并询问病史 。
详细的病史有助于判断囊肿的性质。
如何诊断脐尿管囊肿？ 影像学检查
超声检查是诊断脐尿管囊肿的首选方法，CT或 MRI可提供更详细的信息。
影像学检查有助于排除其他病变。
如何诊断脐尿管囊肿？ 实验室检查
脐尿管囊肿科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是脐尿管囊肿？ 2. 脐尿管囊肿的症状 3. 如何诊断脐尿管囊肿？ 4. 脐尿管囊肿的治疗 5. 脐尿管囊肿的预防与管理
什么是脐尿管囊肿？
什么是脐尿管囊肿？
定义
脐尿管囊肿是指在脐部或脐周围形成的囊性肿块 ，通常由尿管未完全退化而引起。
脐尿管是连接胎儿膀胱与胎盘的通道，出生后应 该退化为脐带的残余组织。
脐尿管囊肿的治疗 术后护理
手术后需定期复查，关注伤口愈合情况及有无并 发症。
良好的术后护理有助于恢复。
脐尿管囊肿的预防与管理
脐尿管囊肿的预防与管理 定期检查
新生儿应定期接受体检，及时发现脐部异常。
早期发现有助于降低疾病的发展风险。
脐尿管囊肿的预防与管理 健康教育
对家长进行脐尿管囊肿相关知识的宣传，提高识 别能力。
什么是脐尿管囊肿？
发生机制
在胚胎发育过程中，脐尿管未能正常闭合或退化 ，可能导致囊肿的形成。
这种情况在新生儿中相对少见，但仍需关注。
什么是脐尿管囊肿？
类型
脐尿管囊肿主要分为囊肿型和瘘管型，前者是囊 肿的形成，后者是与膀胱相连的通道。
不同类型的囊肿可能会导致不同的临床表现。
脐尿管囊肿的症状常表现为脐部的肿块，可能伴随疼 痛或感染。
在某些情况下，囊肿可能无明显症状，需定期检 查。
输尿管囊肿的健康宣教
02
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
定期进行体检
定期进行体检可以及时发现输尿管囊肿的早期症状，及早治疗。
定期进行体检可以了解身体的健康状况，及时发现其他疾病。
定期进行体检可以预防疾病的发生，提高生活质量。
定期进行体检可以及时发现输尿管囊肿的复发，及时治疗。
保持良好的心理状态
01
保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
02
学会自我调节，保持良好的心理平衡
03
培养兴趣爱好，丰富精神生活
04
保持良好的人际关系，与家人、朋友保持良好的沟通和交流
输尿管囊肿的治疗方法
药物治疗
抗生素：用于预防和治疗感染
止痛药：用于缓解疼痛
抗炎药：用于减轻炎症反应
利尿剂：用于减轻水肿和尿液潴留
手术治疗
手术方式：腹腔镜手术、开放手术、机器人辅助手术等
手术目的：切除囊肿，解除梗阻，恢复肾功能
02
手术风险：出血、感染、损伤周围组织等
术后护理：保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查等
04
辅助治疗方法
药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、按摩等物理方法进行治疗
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
生活习惯调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累
03
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
02
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
04
心理护理
保持积极乐观的心态，避免焦虑和紧张
学会自我调节，保持良好的心理状态
加强与医护人员的沟通，了解病情和治疗方案
参加心理辅
谢谢
输尿管囊肿的健康宣教
_
01.
解剖学基础第七章《泌尿系统—输尿管》PPT课件
答案：A
2.膀胱的位置与毗邻
(1)男性膀胱
输精管壶腹
耻骨联合
输精管末端
膀胱
精囊
前列腺
直肠
（2)女性膀胱
耻骨联合
子宫 阴道
2.膀胱的位置与毗邻
性别 前
后
上下
男性
耻骨 联合
精囊 直肠
腹膜 前列 小肠 腺
女性
耻骨 阴道 联合 子宫颈
腹膜 小肠 宫体
尿生 殖膈
男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻 A.精囊 B.输精管壶腹 C.输尿管盆部 D.前列腺 E.直肠前壁
第二节 输尿管道
一、输尿管 二、膀胱 三、尿道
一、输尿管
细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱
1.输尿管分部
输尿管腹部 输尿管盆部
2.输尿管的狭窄
上狭窄
下狭窄
中狭窄
2.输尿管的狭窄
①上狭窄 ,输尿管起始处 ②中狭窄 ,输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄，输尿管的壁内部
上狭窄
答案：D
3.膀胱壁的微细结构
由内向外依次为 黏膜 肌层 外膜
黏膜
肌层 外膜
1.黏膜：变移上皮
黏膜
膀胱三角
输尿管间襞 输尿管口 膀胱三角 尿道内口
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区 域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态
• 膀胱三角位于( ) • A.膀胱底 • B.膀胱体 • C.膀胱颈 • D.膀胱尖 • E.尿道内口
答案：E
二、膀胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
正常成人350～500ml，最大容量800ml，新生儿膀胱容量为成人的1／10
1.膀胱的形态 ：膀胱尖、膀胱底 、膀胱体、膀胱颈
2.膀胱的位置与毗邻
(1)男性膀胱
输精管壶腹
耻骨联合
输精管末端
膀胱
精囊
前列腺
直肠
（2)女性膀胱
耻骨联合
子宫 阴道
2.膀胱的位置与毗邻
性别 前
后
上下
男性
耻骨 联合
精囊 直肠
腹膜 前列 小肠 腺
女性
耻骨 阴道 联合 子宫颈
腹膜 小肠 宫体
尿生 殖膈
男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻 A.精囊 B.输精管壶腹 C.输尿管盆部 D.前列腺 E.直肠前壁
第二节 输尿管道
一、输尿管 二、膀胱 三、尿道
一、输尿管
细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱
1.输尿管分部
输尿管腹部 输尿管盆部
2.输尿管的狭窄
上狭窄
下狭窄
中狭窄
2.输尿管的狭窄
①上狭窄 ,输尿管起始处 ②中狭窄 ,输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄，输尿管的壁内部
上狭窄
答案：D
3.膀胱壁的微细结构
由内向外依次为 黏膜 肌层 外膜
黏膜
肌层 外膜
1.黏膜：变移上皮
黏膜
膀胱三角
输尿管间襞 输尿管口 膀胱三角 尿道内口
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区 域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态
• 膀胱三角位于( ) • A.膀胱底 • B.膀胱体 • C.膀胱颈 • D.膀胱尖 • E.尿道内口
答案：E
二、膀胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
正常成人350～500ml，最大容量800ml，新生儿膀胱容量为成人的1／10
1.膀胱的形态 ：膀胱尖、膀胱底 、膀胱体、膀胱颈
输尿管囊肿ppt课件
9THANK YOU10 Nhomakorabea4
临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发 热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿 管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂 至尿道口外。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致 尿毒症。
5
X线表现：
当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时，囊肿表现为圆形或椭圆形密度增高影，是囊肿内含有 造影剂的尿液所形成的，位于输尿管远端膀胱内，其周围有宽约1 mm的透亮环围绕，即晕征， 为囊肿壁。输尿管下段扩张，形似蛇头状，称之为蛇头征。当囊内无对比剂时表现为圆形光滑 的充盈缺损。
6
CT、MRI
在膀胱三角区可发现薄壁圆形结构，边缘光滑，囊壁厚度均匀一致，其内为尿液 密度或信号，而壁的密度或信号类似于膀胱壁。
7
鉴别诊断
①当输尿管囊肿显示为膀胱内的充盈缺损时，需与膀胱肿瘤、前列腺增生、导 尿管球囊等相鉴别。
8
②与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形 成的假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围的透亮环宽窄不均，界 限不清，可与之鉴别。
右侧输尿管膨出
3
分型
①单纯型输尿管囊肿: 输尿管囊肿完全位于膀胱 内，可以是单一输尿管的 输尿管囊肿，常并发重复 肾、双输尿管畸形。
②异位型输尿管囊肿: 输尿管末端壁内段的先天 性扩张，并有输尿管异位 开口，输尿管囊肿的一部 分位于膀胱颈部后尿道， 其开口可位于膀胱内、膀 胱颈或尿道内，可伴有肾、 输尿管重复畸形。
晨读片
1
▲ 输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊肿、输尿管疝、膀胱
内输尿管囊肿、输尿管下端囊性扩张等。本症多见于女性；常并 发泌尿系感染，囊肿内可并发结石。一般多系单侧病变，双侧者 占10％。常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾盂、重复输尿管 同时发生。
临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发 热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿 管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂 至尿道口外。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致 尿毒症。
5
X线表现：
当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时，囊肿表现为圆形或椭圆形密度增高影，是囊肿内含有 造影剂的尿液所形成的，位于输尿管远端膀胱内，其周围有宽约1 mm的透亮环围绕，即晕征， 为囊肿壁。输尿管下段扩张，形似蛇头状，称之为蛇头征。当囊内无对比剂时表现为圆形光滑 的充盈缺损。
6
CT、MRI
在膀胱三角区可发现薄壁圆形结构，边缘光滑，囊壁厚度均匀一致，其内为尿液 密度或信号，而壁的密度或信号类似于膀胱壁。
7
鉴别诊断
①当输尿管囊肿显示为膀胱内的充盈缺损时，需与膀胱肿瘤、前列腺增生、导 尿管球囊等相鉴别。
8
②与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形 成的假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围的透亮环宽窄不均，界 限不清，可与之鉴别。
右侧输尿管膨出
3
分型
①单纯型输尿管囊肿: 输尿管囊肿完全位于膀胱 内，可以是单一输尿管的 输尿管囊肿，常并发重复 肾、双输尿管畸形。
②异位型输尿管囊肿: 输尿管末端壁内段的先天 性扩张，并有输尿管异位 开口，输尿管囊肿的一部 分位于膀胱颈部后尿道， 其开口可位于膀胱内、膀 胱颈或尿道内，可伴有肾、 输尿管重复畸形。
晨读片
1
▲ 输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊肿、输尿管疝、膀胱
内输尿管囊肿、输尿管下端囊性扩张等。本症多见于女性；常并 发泌尿系感染，囊肿内可并发结石。一般多系单侧病变，双侧者 占10％。常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾盂、重复输尿管 同时发生。
输尿管末端囊肿
• 号，囊肿壁呈均匀低信号，囊肿内结石也 呈低信号，增强CTU和MRU的表现类似静 脉尿路造影，同样可显示输尿管囊肿的 “蛇头征”，以及输尿管扩张积水。
• 剂，则囊肿壁呈环形线状透亮影，多见于单纯 性囊肿。充盈对比剂扩张的输尿管及其相连的 囊肿在整体上如一条蛇，其头部及囊肿突入膀 胱内，故称为“蛇头征”。移位输尿管囊肿在 膀胱内呈圆形边缘光滑的充盈缺损，在膀胱底 部偏向一侧，与膀胱广基地相连。 • 超声、CT和MRI：超声可用于检出输尿管囊肿、 囊肿合并结石及上尿路梗阻，观察到囊肿随尿 液充盈、排除所产生的大小变化。CT检查显示 突入膀胱的囊性肿块，若囊内充有对比剂则囊 壁呈软组织密度线状影，CT对显示囊肿内结石 较为敏感。平扫MRI检查，在T1WI上，囊肿壁 呈线状等型号，囊肿及膀胱内尿液均为低信号； 在T2WI上，囊肿和膀胱腔内尿膨 大，约13X10mm，其膨大的末端 输尿管可见充盈和稍萎缩，充盈后 可见尿液经膨大的输尿管开口射入 膀胱。余双肾、右侧输尿管及左侧 输尿管中上段未见明显异常声像图。 膀胱壁光滑，未见明显异常声像图。
• 输尿管囊肿又称输尿管膨出，为输尿管下端 先天性囊性扩张并突入膀胱内而形成，其外 被覆膀胱粘膜，内衬输尿管粘膜，中间为薄 层肌肉和胶原纤维。囊肿开口于膀胱者为单 纯性囊肿，开口于膀胱颈部、尿道、子宫等 处者为异位输尿管囊肿。 • 静脉肾盂造影检查：显示与输尿管囊肿相连 的肾盂和输尿管85%有扩张积水，肾盂显影 延迟呈大小不等的囊状改变，输尿管迂曲扩 张，当膀胱内充盈对比剂而囊肿内无对比剂 时，表现为对侧膀胱三角区内边缘光滑的类 圆形充盈缺损，若膀胱和囊肿内均充盈对比
左侧输尿管末端囊肿
• 贵州省余庆县人民医院影像科 • 陈胜良
静脉注射碘海醇40mL 分别约5、15、30、60分钟 各摄腹部平片一张；平片双 肾区，双输尿管移行区及膀 胱区未见明显高低密度影， 腹腔内可见广泛肠胀气影。 造影剂片示：可见双肾盂、 肾盏显影良好，左侧输尿管 下端突入膀胱处局部呈梭形 稍膨大（蛇头征），余双侧 输尿管显示良好，膀胱充盈， 壁光滑，未见异常征像。
CTU讲座输尿管病变ppt课件
处狭窄
73482
双肾盂、 输尿管畸
形
神经性膀胱
扩张迂曲的输尿管,肾盂扩张, 膀胱扩张
下腔静脉 IVC
后输尿管 三D后处 理所见
（三D）
2 原发性输尿管癌
• 原发性输尿管癌， 表现 为管腔内软组织影，增强 后呈铸型充盈缺损，中等 强度强化.
原发性输尿管
癌（本组第一例 ）IVP 逆行输尿 管照影均未显示
积水
子宫内膜癌转移 累及右下输尿管
胃癌腹膜后纤维化?引起输尿管狭窄 印戒细胞癌27Y
直肠癌转移
4 炎症
• 以输尿管管壁不规则 增厚，管腔粗细不匀 为主要表现
•由于肾功能差，输尿管内 造影剂充盈少，但应用曲 面重建，采用适当的窗宽 和窗位，均可较好的显示 病变的输尿管，曲面重建 可以显示全段输尿管形态
讨论
•由于CT有良好的密度分辨率 ，对于输尿管结石无论密度 如何，都能得以明确显示， 并能了解其大小形态，以及 判断局部输尿管管壁有无增 厚，粘连等并发症的改变，
讨论
•对于梗阻较为严重的输尿管 由于输尿管扩张严重造影剂 无足够的浓度，但CT也能很 好显示有较低浓度造影剂的 输尿管，甚至平扫后MPR重 建都能清楚显示。
• 但要了解肾功能需要增 强，严重病例影响肾功 能，可以通过增强检查 与对侧对比而予以提示 。
结石
CVR
MIP
VR
结石
结石
lyg: 结石
结石上段输尿管 扩张
平扫所见
输尿管结石增 强后
输尿管下端结 石
其他
肾移植术后尿 漏并移植肾周
囊肿形成
移植肾
尿性囊肿 膀胱
SLE患者
输尿管息肉
讨论
• MSCTU在诊断输尿管病变中 具有明显得到优势，由于其 扫描速度快，重建后能清晰 显示全段输尿管，不但可以 显示梗阻扩张的输尿管，还 可以较好显示梗阻区的病变 ；
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双肾盂、 输尿管畸
形
神经性膀胱
扩张迂曲的输尿管,肾盂扩张, 膀胱扩张
下腔静脉 IVC
后输尿管 三D后处 理所见
（三D）
2 原发性输尿管癌
• 原发性输尿管癌， 表现 为管腔内软组织影，增强 后呈铸型充盈缺损，中等 强度强化.
原发性输尿管
癌（本组第一例 ）IVP 逆行输尿 管照影均未显示
积水
子宫内膜癌转移 累及右下输尿管
胃癌腹膜后纤维化?引起输尿管狭窄 印戒细胞癌27Y
直肠癌转移
4 炎症
• 以输尿管管壁不规则 增厚，管腔粗细不匀 为主要表现
•由于肾功能差，输尿管内 造影剂充盈少，但应用曲 面重建，采用适当的窗宽 和窗位，均可较好的显示 病变的输尿管，曲面重建 可以显示全段输尿管形态
讨论
•由于CT有良好的密度分辨率 ，对于输尿管结石无论密度 如何，都能得以明确显示， 并能了解其大小形态，以及 判断局部输尿管管壁有无增 厚，粘连等并发症的改变，
讨论
•对于梗阻较为严重的输尿管 由于输尿管扩张严重造影剂 无足够的浓度，但CT也能很 好显示有较低浓度造影剂的 输尿管，甚至平扫后MPR重 建都能清楚显示。
• 但要了解肾功能需要增 强，严重病例影响肾功 能，可以通过增强检查 与对侧对比而予以提示 。
结石
CVR
MIP
VR
结石
结石
lyg: 结石
结石上段输尿管 扩张
平扫所见
输尿管结石增 强后
输尿管下端结 石
其他
肾移植术后尿 漏并移植肾周
囊肿形成
移植肾
尿性囊肿 膀胱
SLE患者
输尿管息肉
讨论
• MSCTU在诊断输尿管病变中 具有明显得到优势，由于其 扫描速度快，重建后能清晰 显示全段输尿管，不但可以 显示梗阻扩张的输尿管，还 可以较好显示梗阻区的病变 ；
输尿管囊肿
鉴别诊断
当输尿管囊肿显示为膀胱内边缘光整的充盈缺损，有时需与膀胱肿瘤相鉴别，膀胱肿瘤充盈缺损边缘不光滑、 形态不规整，恶性肿瘤还有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明确显示含有尿液的囊肿。另外应与外 伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形成假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围 的透亮环宽窄不均，界限不清，可与之鉴别。
检查
现如今常用的有三种方法：B超检查、IVU检查、膀胱镜检查，其中B超检查是初诊和筛选的首选方法，可以 准确观察到输尿管囊肿在膀胱内的确切位置、大小和形态，于膀胱三角区的侧方可以看见典型的圆形含液性光环， 随输尿管蠕动呈明显的周期性增大和缩小。IVU检查是最基本的检查方法，可以观察到肾脏、输尿管、膀胱情况， 了解泌尿系有无畸形、功能障碍，输尿管囊肿内充盈造影剂时呈典型的“眼镜蛇”样特征性表现，排尿期膀胱造 影更是观察有无输尿管返流的主要方法。膀胱镜检查可以直接观察到膀胱内情况，但是由于个别输尿管囊肿可以 随膀胱内压增加而变小，甚至可以完全消失，所以，在用膀胱镜观察时一定要注意进水的多少，避免膀胱内压力 过高而致囊肿消失，造成漏诊。
病因及常见疾病
临床表现大多是由于输尿管囊肿引起的尿路阻塞性改变，如由于肾、输尿管积水而出现的腰痛、腰部胀满不 适；因感染而产生的尿Байду номын сангаас、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；有时可发生囊肿向尿道外脱垂；亦可由于输尿管口狭窄， 囊肿内尿液长期存留而合并结石，此种结石位置恒定不变，可与膀胱内结石鉴别。
输尿管囊肿又称输尿管膨出，是指膀胱内黏膜下输尿管的囊性扩张，其形成与胚胎发育有关，一般认为：当 胚胎发育到28cm时，后肾才开始泌尿，此时分隔输尿管和尿生殖窦之间的隔膜破裂或被吸收，形成输尿管口，在 某些情况下该膜没被吸收或没有自发破裂而继续存在，导致输尿管口闭锁或狭窄，尿流排泄不畅或受阻，输尿管 内压力增高，输尿管末端囊状扩张形成囊肿，该囊肿因突入膀胱又名为膀胱内输尿管囊肿，囊肿外覆膀胱黏膜， 内衬输尿管上皮，其间为肌纤维和结缔组织。但是输尿管囊肿尚可以和下列因素有关：输尿管膀胱壁段过长、弯 曲或倾斜度过大，使尿流排泄不畅；输尿管狭窄的同时伴有输尿管口周围鞘膜的先天性薄弱，输尿管口固定于膀 胱壁的力量减弱，输尿管本身或周围组织炎症致瘢痕性狭窄。
输卵管囊肿护理查房PPT
观察副作用：注意观察药物可能出现的副作用，如恶心、呕吐、头晕等，及时向医生报 告。
避免药物相互作用：告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
手术治疗建议与指导
术前准备：进行 必要的检查，如 心电图、血常规 等，确保手术适 应症明确，无禁 忌症
戒烟限酒， 避免对输 卵管造成 刺激
并发症预防建议与指导
定期监测体温、血压等生命体征，及时发现异常情况。 保持外阴清洁，避免感染。 避免剧烈运动和重体力劳动，以免囊肿破裂或扭转。 遵循医生建议，按时服药，定期复查。
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汇报人：
经济等方面
社会状况评估： 评估患者的社 会状况，包括 社交关系、社 会支持、社会
资源等方面
心理状况评估
评估患者的心理状况，包括情绪、 认知、行为等方面。
评估患者的生活习惯、性格特点等， 以确定是否存在不良心理因素。
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了解患者对疾病和治疗的认知程度， 以及是否存在焦虑、恐惧等不良情 绪。
术后护理：保持 伤口清洁干燥， 避免剧烈运动， 定期换药，预防 感染
饮食指导：避免 进食辛辣、刺激 性食物，多食用 富含蛋白质、维 生素的食物，促 进伤口愈合
心理护理：给予 患者心理支持， 缓解紧张情绪， 增强信心，积极 配合治疗
心理护理建议与指导
保持积极心态， 增强信心
避免过度焦虑 和紧张
寻求专业心理 咨询帮助
体温：监测患者体温变化，判 断感染控制情况
血压：监测患者血压变化，判 断病情稳定情况
呼吸：监测患者呼吸变化，判 断肺部功能情况
脉搏：监测患者脉搏变化，判 断心血管功能情况
避免药物相互作用：告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
手术治疗建议与指导
术前准备：进行 必要的检查，如 心电图、血常规 等，确保手术适 应症明确，无禁 忌症
戒烟限酒， 避免对输 卵管造成 刺激
并发症预防建议与指导
定期监测体温、血压等生命体征，及时发现异常情况。 保持外阴清洁，避免感染。 避免剧烈运动和重体力劳动，以免囊肿破裂或扭转。 遵循医生建议，按时服药，定期复查。
感谢您的观看
汇报人：
经济等方面
社会状况评估： 评估患者的社 会状况，包括 社交关系、社 会支持、社会
资源等方面
心理状况评估
评估患者的心理状况，包括情绪、 认知、行为等方面。
评估患者的生活习惯、性格特点等， 以确定是否存在不良心理因素。
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了解患者对疾病和治疗的认知程度， 以及是否存在焦虑、恐惧等不良情 绪。
术后护理：保持 伤口清洁干燥， 避免剧烈运动， 定期换药，预防 感染
饮食指导：避免 进食辛辣、刺激 性食物，多食用 富含蛋白质、维 生素的食物，促 进伤口愈合
心理护理：给予 患者心理支持， 缓解紧张情绪， 增强信心，积极 配合治疗
心理护理建议与指导
保持积极心态， 增强信心
避免过度焦虑 和紧张
寻求专业心理 咨询帮助
体温：监测患者体温变化，判 断感染控制情况
血压：监测患者血压变化，判 断病情稳定情况
呼吸：监测患者呼吸变化，判 断肺部功能情况
脉搏：监测患者脉搏变化，判 断心血管功能情况
脐尿管囊肿及脐尿管瘘讲课PPT课件
病因：脐尿管囊 肿和脐尿管瘘的 病因尚未完全明 确，可能与遗传、 先天性发育异常 等因素有关。
发病机制与病因
发病机制：脐尿管囊肿 是由于脐尿管退化不全， 导致尿液滞留于脐尿管 所致。脐尿管瘘则是由 于脐尿管未完全闭锁， 导致尿液自脐部漏出。
病因：脐尿管囊肿和脐 尿管瘘的病因尚不完全 清楚，可能与遗传、环 境等多种因素有关。
治疗方案与效果
治疗方案：手术切 除是治疗脐尿管囊 肿及脐尿管瘘的首 选方法，需完整切 除囊肿及瘘管。
治疗效果：术后恢 复良好，复发率低， 可有效解除症状并 预防并发症的发生。
注意事项：术后需 定期复查，及时发 现并处理可能的并 发症。
预防措施：保持良 好的生活习惯，增 强免疫力，预防感 染。
并发症及处理
病理学诊断： 通过组织活检
进行确诊。
其他检查：尿 液检查、肾功 能检查等可辅
助诊断。
治疗方案与效果
治疗方案：手术切除是治疗脐尿管瘘的首选方案，包括开放手术和腹腔镜 手术两种方式。
治疗效果：大多数患者经过手术治疗后可以治愈，但部分患者可能会出现 复发的情况。
术后护理：术后需要保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行抗炎、换药等护理措 施。
治疗方法：手术切除囊肿或 瘘管
术后护理：注意事项和恢复 期护理措施
效果评估：术后恢复情况及 长期随访结果
经验教训与总结
病例分析：对脐 尿管囊肿及脐尿 管瘘典型病例的 发病过程、症状、 诊断和治疗进行 深入剖析。
诊断经验：分享 在病例诊断过程 中的经验和教训， 强调早期诊断的 重要性。
治疗策略：总结 治疗脐尿管囊肿 及脐尿管瘘的策 略和方案，分析 不同治疗方法的 优缺点。
章节副标题
预防措施
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
8
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
9
脐尿管疾病主要有
1、脐尿管瘘，即脐尿管完全未闭。 2、脐尿管囊肿，即脐尿管两端闭锁。 3、脐尿管憩室，即仅与膀胱顶部相连部分未闭
锁。 4、脐尿管窦道，即仅脐端未闭锁。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
10
脐尿管瘘 出生后脐尿管全部未闭合，即形 成开放性脐尿管瘘也叫做开放性脐尿管，膀 胱尿液可从脐孔流出腹外。
患儿男，八岁，体检发现腹部 包块
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
1
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
2
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
3
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
4
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
5
考虑什么疾病？与那些疾病鉴 别
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
6
脐尿管疾病的超声诊断
2018.08.02 病例讨论
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
16
脐尿管囊肿 出生后脐尿管两端闭合中间开放，管壁
上皮层分泌液滞积管腔扩张形成囊肿 。
临床表现：脐尿管囊肿多在下腹部触及包块,如 无炎症、溃疡等并发症且容积不大,可终生无 症状。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
17
超声表现：
下腹部自脐至膀胱中线部位,膀胱前上方 的无回声囊性肿物,与脐部及膀胱均不相连,排 尿前后囊肿大小无明显变化,但囊肿形态发生 改变。
临床表现：脐尿管窦道合并感染临床多表现脐 部发现异常分泌物
超声特征：下腹部腹壁内异常低回声或无回声, 有感染时回声不均匀,与脐部相连。
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
24
脐尿管囊肿病例讨论 ppt课件
输尿管囊肿患儿的护理常规PPT
评估/观察要点
评估/观察要点
1.早期在临床上可无症状。 2.尿路梗阻表现为反复尿路感染，如排尿费力、血尿、脓尿、反复发热 等。 3.女孩排尿时可见囊性肿物突出，患儿安静时肿物可自行还纳。
PART.03
术前护理措施
病情观察及护理
（1）每日观察患儿的排尿情况，观察女患儿排尿时是否有肿物 从尿Байду номын сангаас口突出，排尿后是否回缩。观察患儿排尿有无费力、尿 线中断等情况，如患儿出现尿潴留，因留置尿管以恢复膀胱肌 的功能，留置尿管期间严格执行尿管护理常规，预防尿路感染 的发生。 （2）鼓励患儿适量饮水，勤排尿。保持会阴部的清洁、干燥。 （3）密切监测体温的变化及尿液的颜色、性质、量的变化，伴 有尿路感染的患儿监测尿常规，遵医嘱合理使用抗生素。
术后护理措施
7.内置双"J"管，术后1个月拔出。护理措施同肾积水患儿护理。
健康宣教
02
定期门诊复查尿常规。
01
嘱患儿多饮水，及时排尿，忌憋尿。 有尿路感染的患儿出院后，继续口服
抗生素以控制感染。
04
有尿失禁的患儿，加强 患儿盆底肌肉的锻炼。
03
保留重复肾的患儿应每6个 月至1年行静脉尿路造影检 查，以了解重复肾的情况。
尿失禁
多数输尿管囊肿的患儿合并膀胱功能障碍，是术后尿失禁 的主要原因，随着盆底肌肉的增强，尿失禁症状将逐渐好 转。
谢谢
您的正文已经简明扼要，但信息却错综复杂， 需要用更多的文字来表述。
饮食与营养
加强营养，增强患儿抵抗力，嘱患儿多吃新鲜水果和蔬菜及富含维生素和蛋白 质的食物，多进食粗纤维易消化食物，防止大便干燥；术前一晚给予半流质饮 食。
术前特殊准备
术前1天行大量不保留灌肠1次。
评估/观察要点
1.早期在临床上可无症状。 2.尿路梗阻表现为反复尿路感染，如排尿费力、血尿、脓尿、反复发热 等。 3.女孩排尿时可见囊性肿物突出，患儿安静时肿物可自行还纳。
PART.03
术前护理措施
病情观察及护理
（1）每日观察患儿的排尿情况，观察女患儿排尿时是否有肿物 从尿Байду номын сангаас口突出，排尿后是否回缩。观察患儿排尿有无费力、尿 线中断等情况，如患儿出现尿潴留，因留置尿管以恢复膀胱肌 的功能，留置尿管期间严格执行尿管护理常规，预防尿路感染 的发生。 （2）鼓励患儿适量饮水，勤排尿。保持会阴部的清洁、干燥。 （3）密切监测体温的变化及尿液的颜色、性质、量的变化，伴 有尿路感染的患儿监测尿常规，遵医嘱合理使用抗生素。
术后护理措施
7.内置双"J"管，术后1个月拔出。护理措施同肾积水患儿护理。
健康宣教
02
定期门诊复查尿常规。
01
嘱患儿多饮水，及时排尿，忌憋尿。 有尿路感染的患儿出院后，继续口服
抗生素以控制感染。
04
有尿失禁的患儿，加强 患儿盆底肌肉的锻炼。
03
保留重复肾的患儿应每6个 月至1年行静脉尿路造影检 查，以了解重复肾的情况。
尿失禁
多数输尿管囊肿的患儿合并膀胱功能障碍，是术后尿失禁 的主要原因，随着盆底肌肉的增强，尿失禁症状将逐渐好 转。
谢谢
您的正文已经简明扼要，但信息却错综复杂， 需要用更多的文字来表述。
饮食与营养
加强营养，增强患儿抵抗力，嘱患儿多吃新鲜水果和蔬菜及富含维生素和蛋白 质的食物，多进食粗纤维易消化食物，防止大便干燥；术前一晚给予半流质饮 食。
术前特殊准备
术前1天行大量不保留灌肠1次。
泌尿系肿瘤与囊肿(医学PPT课件)
1~5岁儿童，偶见于成人; 3、常为单侧性、肿瘤常较大； 4、切面见坏死\液化及出血，镜下主要见胚胎性肉瘤
样细胞和上皮样细胞; 5、临床最常见症状为腹部包块，约半数病人可出现
高血压，血尿较少见。
CT表现
• 肾实质内较大的类圆形混杂密度肿块， 内有不规则低密度区，偶可见钙化影；
• 增强检查，肿瘤呈不规则强化，而周围 受压变薄的肾实质显著强化；
增强扫描动脉期（E~H）及实质期（I~L）呈轻度强化， 囊变、坏死区无强化，腹主动脉旁可见肿大淋巴结.
四、诊断及鉴别诊断
• 儿童肾内较大肿块多为Wilms瘤，CT增强 检查还可发现肿块周围有明显弧状强化， 为受压变薄残存的肾实质，是较为特征 性表现，可做出诊断。
• 鉴别：神经母细胞瘤（肾上腺髓质） 肾癌（儿童罕见） 肾错构瘤（脂肪成分）
低于正常肾实质
四、诊断、鉴别诊断
• 诊断依据：发现肾盂肾盏内肿块 • 鉴别诊断：阴性结石和实质癌侵入肾盂
• 局部淋巴结转移及肾静脉和下腔静脉内 瘤栓。
右肾肾母细胞瘤。CT增强扫描示右肾实质内一巨大分 叶状软组织肿块，呈中度不均匀强化，中心见不规则 液化、坏死区无强化，正常肾实质受压呈条带状强化
左肾母细胞瘤。CT平扫（A~D）示左肾体积明显 增大，外形不规则，呈巨大不规则不均匀密度软 组织肿块影突破肾脂肪囊，内可见更低密度囊变 坏死区，正常肾实质受压变薄；
• 少数肿瘤内可见点状或不规则钙化影 ;
• 增强扫描，早期肿瘤多为明显不均一强化，其后由于周 围肾实质强化而呈相对低密度且不均一;
• 周围侵犯:肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失及 肾筋膜增厚 ;
• 肾静脉和下腔静脉瘤栓:管径增粗，内有充盈缺损或不 再发生强化;
• 淋巴结转移:常发生在肾血管和腹主动脉周围，呈多个 类圆形软组织密度结节。
样细胞和上皮样细胞; 5、临床最常见症状为腹部包块，约半数病人可出现
高血压，血尿较少见。
CT表现
• 肾实质内较大的类圆形混杂密度肿块， 内有不规则低密度区，偶可见钙化影；
• 增强检查，肿瘤呈不规则强化，而周围 受压变薄的肾实质显著强化；
增强扫描动脉期（E~H）及实质期（I~L）呈轻度强化， 囊变、坏死区无强化，腹主动脉旁可见肿大淋巴结.
四、诊断及鉴别诊断
• 儿童肾内较大肿块多为Wilms瘤，CT增强 检查还可发现肿块周围有明显弧状强化， 为受压变薄残存的肾实质，是较为特征 性表现，可做出诊断。
• 鉴别：神经母细胞瘤（肾上腺髓质） 肾癌（儿童罕见） 肾错构瘤（脂肪成分）
低于正常肾实质
四、诊断、鉴别诊断
• 诊断依据：发现肾盂肾盏内肿块 • 鉴别诊断：阴性结石和实质癌侵入肾盂
• 局部淋巴结转移及肾静脉和下腔静脉内 瘤栓。
右肾肾母细胞瘤。CT增强扫描示右肾实质内一巨大分 叶状软组织肿块，呈中度不均匀强化，中心见不规则 液化、坏死区无强化，正常肾实质受压呈条带状强化
左肾母细胞瘤。CT平扫（A~D）示左肾体积明显 增大，外形不规则，呈巨大不规则不均匀密度软 组织肿块影突破肾脂肪囊，内可见更低密度囊变 坏死区，正常肾实质受压变薄；
• 少数肿瘤内可见点状或不规则钙化影 ;
• 增强扫描，早期肿瘤多为明显不均一强化，其后由于周 围肾实质强化而呈相对低密度且不均一;
• 周围侵犯:肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失及 肾筋膜增厚 ;
• 肾静脉和下腔静脉瘤栓:管径增粗，内有充盈缺损或不 再发生强化;
• 淋巴结转移:常发生在肾血管和腹主动脉周围，呈多个 类圆形软组织密度结节。
输尿管囊肿护理PPT课件
微创治疗：针对部 分患者，采用微创
3 手术，如输尿管镜 下囊肿切除术、腹 腔镜下囊肿切除术 等
手术治疗：针对症 状较重或保守治疗
2 无效的患者，采用 手术治疗，如输尿 管囊肿切除术、输 尿管再植术等
术后护理：针对手
4 术患者，进行术后 护理，如抗感染、 止痛、营养支持等
2
饮食护理
01
保持水分摄入：每天至少喝8杯水，避免脱水
症状和诊断
1. 症状：腹部疼痛、尿急、尿频、 血尿等
2. 诊断：超声检查、CT扫描、静脉 尿路造影等
3. 病因：先天性发育异常、后天性 损伤、感染等
4. 分类：单纯性囊肿、复杂性囊肿、 多发性囊肿等
5. 治疗：保守治疗、手术治疗、药 物治疗等
治疗方法
保守治疗：针对症
1 状较轻的患者，采 用药物治疗，如抗 生素、止痛药等
03
适当进行有氧 运动，如散步、 慢跑、游泳等
04
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
05
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
定期复查
01
定期复查时间：术后3个月、 6个月、1年
02
复查项目：尿常规、B超、肾 功能检查
03
复查目的：了解病情恢复情况， 及时发现并发症
04
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免劳累和剧烈运动
03
保持适当的运 动，增强体质， 提高免疫力
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持良好的卫 生习惯，避免 感染和炎症发 生
心理护理
保持乐观心态，避免
01
焦虑和紧张情绪
学会自我调节，保持
3 手术，如输尿管镜 下囊肿切除术、腹 腔镜下囊肿切除术 等
手术治疗：针对症 状较重或保守治疗
2 无效的患者，采用 手术治疗，如输尿 管囊肿切除术、输 尿管再植术等
术后护理：针对手
4 术患者，进行术后 护理，如抗感染、 止痛、营养支持等
2
饮食护理
01
保持水分摄入：每天至少喝8杯水，避免脱水
症状和诊断
1. 症状：腹部疼痛、尿急、尿频、 血尿等
2. 诊断：超声检查、CT扫描、静脉 尿路造影等
3. 病因：先天性发育异常、后天性 损伤、感染等
4. 分类：单纯性囊肿、复杂性囊肿、 多发性囊肿等
5. 治疗：保守治疗、手术治疗、药 物治疗等
治疗方法
保守治疗：针对症
1 状较轻的患者，采 用药物治疗，如抗 生素、止痛药等
03
适当进行有氧 运动，如散步、 慢跑、游泳等
04
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
05
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
定期复查
01
定期复查时间：术后3个月、 6个月、1年
02
复查项目：尿常规、B超、肾 功能检查
03
复查目的：了解病情恢复情况， 及时发现并发症
04
复查注意事项：保持良好的生 活习惯，避免劳累和剧烈运动
03
保持适当的运 动，增强体质， 提高免疫力
05
02
保持良好的饮 食习惯，避免 辛辣、油腻、 刺激性食物
04
保持良好的卫 生习惯，避免 感染和炎症发 生
心理护理
保持乐观心态，避免
01
焦虑和紧张情绪
学会自我调节，保持
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7/18/2020
晨读片
.
1
▲ 输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊肿、输尿管疝、膀胱内
输尿管囊肿、输尿管下端囊性扩张等。本症多见于女性；常并发 泌尿系感染，囊肿内可并发结石。一般多系单侧病变，双侧者占 10％。常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾盂、重复输尿管同 时发生。
7/18/2020
.
2
解剖、病理基础
18/2020
.
6
CT、 M在R膀I 胱三角区可发现薄壁圆形结构，边缘光滑，囊壁厚度均匀一致，其内为尿液密
度或信号，而壁的密度或信号类似于膀胱壁。
7/18/2020
.
7
鉴别诊断
①当输尿管囊肿显示为膀胱内的充盈缺损时，需与膀胱肿瘤、前列腺增生、导尿 管球囊等相鉴别。
7/18/2020
.
8
②与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形 成的假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围的透亮环宽窄不均，界 限不清，可与之鉴别。
②异位型输尿管囊肿:输 尿管末端壁内段的先天性 扩张，并有输尿管异位开 口，输尿管囊肿的一部分 位于膀胱颈部后尿道，其 开口可位于膀胱内、膀胱 颈或尿道内，可伴有肾、 输尿管重复畸形。
7/18/2020
.
4
临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发 热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿 管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂 至尿道口外。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致 尿毒症。
7/18/2020
.
5
X线表现：
当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时，囊肿表现为圆形或椭圆形密度增高影，是囊肿内含有造 影剂的尿液所形成的，位于输尿管远端膀胱内，其周围有宽约1 mm的透亮环围绕，即晕征，为 囊肿壁。输尿管下段扩张，形似蛇头状，称之为蛇头征。当囊内无对比剂时表现为圆形光滑的 充盈缺损。
是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全， 以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀 胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的纤维及结缔组织。
7/18/2020
右侧输尿管膨. 出
3
分型
①单纯型输尿管囊肿:输 尿管囊肿完全位于膀胱内， 可以是单一输尿管的输尿 管囊肿，常并发重复肾、 双输尿管畸形。
7/18/2020
.
9
THANK YOU
7/18/2020
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10
No Image
/10/29
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11
晨读片
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▲ 输尿管囊肿又名输尿管膨出、输尿管口囊肿、输尿管疝、膀胱内
输尿管囊肿、输尿管下端囊性扩张等。本症多见于女性；常并发 泌尿系感染，囊肿内可并发结石。一般多系单侧病变，双侧者占 10％。常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾盂、重复输尿管同 时发生。
7/18/2020
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解剖、病理基础
18/2020
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6
CT、 M在R膀I 胱三角区可发现薄壁圆形结构，边缘光滑，囊壁厚度均匀一致，其内为尿液密
度或信号，而壁的密度或信号类似于膀胱壁。
7/18/2020
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鉴别诊断
①当输尿管囊肿显示为膀胱内的充盈缺损时，需与膀胱肿瘤、前列腺增生、导尿 管球囊等相鉴别。
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②与外伤、结石、炎症等阻塞输尿管口，造成输尿管远端囊样扩张所形 成的假性囊肿进行鉴别，此囊肿壁常不规则，周围的透亮环宽窄不均，界 限不清，可与之鉴别。
②异位型输尿管囊肿:输 尿管末端壁内段的先天性 扩张，并有输尿管异位开 口，输尿管囊肿的一部分 位于膀胱颈部后尿道，其 开口可位于膀胱内、膀胱 颈或尿道内，可伴有肾、 输尿管重复畸形。
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临床表现
输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发 热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。由于异位输尿 管囊肿位于膀胱颈或及后尿道，故在女孩排尿时，部分囊肿可脱垂 至尿道口外。如尿路梗阻严重，双侧肾受回压及感染影响，可导致 尿毒症。
7/18/2020
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X线表现：
当囊肿内和膀胱内均有造影剂充盈时，囊肿表现为圆形或椭圆形密度增高影，是囊肿内含有造 影剂的尿液所形成的，位于输尿管远端膀胱内，其周围有宽约1 mm的透亮环围绕，即晕征，为 囊肿壁。输尿管下段扩张，形似蛇头状，称之为蛇头征。当囊内无对比剂时表现为圆形光滑的 充盈缺损。
是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全， 以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀 胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的纤维及结缔组织。
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右侧输尿管膨. 出
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分型
①单纯型输尿管囊肿:输 尿管囊肿完全位于膀胱内， 可以是单一输尿管的输尿 管囊肿，常并发重复肾、 双输尿管畸形。
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THANK YOU
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