探讨老年慢性肺源性心脏病的诊断与治疗措施

探讨老年慢性肺源性心脏病的诊断与治疗措施

发表时间：2016-12-28T11:41:51.810Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：张秀兰

[导读] 老年慢性肺源性心脏病是多发性的心脏疾病类型，主要指的是老年患者的肺动脉血管。

黑龙江省嫩江县伊拉哈镇中心卫生院 161437

摘要:目的研究分析老年慢性肺源性心脏病的诊断及治疗。方法此次研究的对象是选择本院近年来收治的30例老年慢性肺源性心脏病患者，将其临床资料进行回顾性分析。并总结老年慢性肺源性心脏病的诊断及治疗方法、效果。结果 30例老年慢性肺源性心脏病患者中，显效6例（20.0%），有效19例（63.3%），无效5例（16.7%），治疗有效率为83.3%。结论针对老年慢性肺源性心脏病患者的特点，对其进行有针对性的对症治疗，可以使老年慢性肺源性心脏病患者得到良好的治疗效果，降低老年慢性肺源性心脏病患者的病死率。

关键词：老年；慢性肺源性心脏病；诊断；治疗

[Abstract] Objective To study the diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease in the elderly. Methods the study was conducted in 30 elderly patients with chronic pulmonary heart disease who were treated in our hospital in recent years. The clinical data were retrospectively analyzed. And to summarize the diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease in the elderly. Results in 30 cases of chronic pulmonary heart disease, 6 cases were markedly effective (20%), 19 cases were effective (63.3%), 5 cases (16.7%) were ineffective, the effective rate was 83.3%. Conclusion according to the characteristics of elderly patients with chronic pulmonary heart disease, the symptomatic treatment for the elderly patients with the chronic pulmonary heart disease has good curative effect, reduce the mortality of elderly patients with chronic pulmonary heart disease rate.

[Key words] old age; chronic pulmonary heart disease; diagnosis; treatment

老年慢性肺源性心脏病是多发性的心脏疾病类型，主要指的是老年患者的肺动脉血管，肺组织或胸廓因出现慢性病变而使得肺部功能和组织结构出现变化[1]，使得患者的肺动脉压得以升高，使患者的心室出现肥大、扩张等情况。一般情况下，需要对老年慢性肺源性心脏病患者进行及时、有效的处理，如果没有及时对老年慢性肺源性心脏病进行处理，就会对患者的生命安全造成威胁[2]。为了探讨老年慢性肺源性心脏病的诊断及治疗，本文采用回顾性分析法对30例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行分析，总结老年慢性肺源性心脏病的诊断及治疗方法、效果，现将具体情况总结如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料选取本院近年来收治的30例老年慢性肺源性心脏病患者作为本次研究对象，其中男性患者20例，女性患者10例，男女比例2：1，年龄60～80岁，病程1～10年。30例老年慢性肺源性心脏病患者出现的症状有：咳痰、呼吸困难以及咳嗽等。

1.2方法

1.2.1诊断方法采用心电图、X线、彩色多普勒超声等检查方式对老年慢性肺源性心脏病患者进行检查，并已经被确诊为老年慢性肺源性心脏病，所有患者均不患有肾、肝、脑等方面的疾病。

1.2.2治疗方法入院后，给予所有老年慢性肺源性心脏病患者对症治疗与抗感染治疗、控制性氧疗。如果患者存在并发症，则需要根据患者的具体情况，对其进行相应的治疗。

1.3疗效判定标准[3] 如果患者紫绀明显得到缓解，咳嗽、呼吸困难、水肿及肺部干湿性啰音消失或者明显减少，心率降至100次/min以下，呼吸频率恢复到正常状态，则判定患者的治疗效果为显效；如果患者上述症状得到部分缓解或者有所好转，则判定患者的治疗效果为有效；如果患者上述症状没有出现任何变化和改善，则判定患者的治疗效果为无效。

1.4统计学处理方法采用SPSS11.0软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验。

2结果

2.1临床表现咳嗽30例，肺部湿啰音24例（80.0%），咳白黏痰23例（76.7%），呼吸困难18例（60%），口唇及肢端紫绀16例（5

3.3%），哮鸣音及干啰音15例（50.0%），双下肢水肿15例（50.0%），肝肿大10例（33.3%），发热9例（30.0%），黄浓痰7例（23.3%），胸腔积液1例（3.3%）。

2.4合并症 30例老年慢性肺源性心脏病患者中，20例患者合并右心室功能衰竭，6例患者合并肝功能损害，3例患者合并下肢深静脉血栓，1例患者合并上消化道出血。

2.5治疗效果 30例老年慢性肺源性心脏病患者中，显效6例（20.0%），有效19例（6

3.3%），无效5例（16.7%），治疗有效率为83.3%。

3讨论

慢性肺源性心脏病也被称作肺心病，是临床上常见的多发性疾病，患病率逐年升高[4]。该病主要是因为胸廓病变以及肺组织病变病变或者肺动脉血管病变引起的肺部功能以及结构组织出现异常引起的一种心脏病，会引发多种脏器功能出现衰竭。相关研究结果提示，慢性肺源性心脏病在中老年人群中发病较多[5]。老年慢性肺源性心脏病患者病情比较复杂，这是因为老年人体质比较衰弱，机体抵抗力有所下降[6]，故老年人患肺源性心脏病以后会随着自身年龄的增长而加重病情。一般情况下，老年慢性肺源性心脏病的主要临床表现为气喘、气短、咳嗽、心慌、咳痰、乏力等，如果病情严重的话，患者还会出现呼吸衰竭、心力衰竭等，严重影响着老年患者的身体健康和生活质量[7]。

相关研究结果提示，老年慢性肺源性心脏病的主要病因是肺气肿与慢性支气管炎。这主要由于其发生与患者呼吸道感染以及常年吸烟有很大关系[8]，因而预防上呼吸道感染及戒烟是阻止该老年慢性肺源性心脏病发展的重要举措，而戒烟对于老年群体的身体健康来说也是非常有必要的[9]。

此外，老年慢性肺源性心脏病患者普遍存在咳嗽、咳痰或者是哮喘等症状，且随着病情的不断发展，逐渐出现呼吸困难、乏力等症状[10]。在听诊过程中，患者上腹部剑突部位的心脏搏动明显，且肺动脉声音较为亢进等现象均是疾病对患者心脏造成损害的一种病变过程。患者的颈静脉存在轻度怒张现象，但静脉压变化不明显。通过进行相关实践，笔者发现老年慢性肺源性心脏病的临床表现缺乏典型性。由