口腔解剖生理学重点问题大题整理

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一、如何区分上下颌切牙?

二、如何区分上颌中切牙与侧切牙?

1.唇面窄小而圆突,近中切角为锐角,远中切角呈圆弧形,发育沟不如上颌

中切牙明显。

2.舌面的边缘嵴比中切牙明显,舌窝窄而深,有时有沟越过舌隆突的远中并

延续到根面。

3.邻面的近、远中接触区均在切1/3,比中切牙距切角远。

4.牙根细而稍长,根长大于冠长,牙根近颈部的横断面呈卵圆形。

三、如何区分下颌中切牙与侧切牙??

四、如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙?

五、如何区分上下颌尖牙?

六、切牙外形的应用解剖。

1.面型:易因外伤而折断或脱落,缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复

治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。

2.龋坏

1.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端,因自洁作用差,常为龋的

好发部位;

2.下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处,发生龋坏机会少,但舌侧颈部

通常有牙结石沉积。

3.变异

1.上颌中切牙之间偶有额外牙,应及时拔除,以免造成牙列拥挤及咬合关

系紊乱;

2.上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙,也偶有上颌侧切牙先天缺失者。

4.拔牙:

1.上颌中切牙牙根直且圆,牙拔除时可使用旋转力;

2.上颌侧切牙牙根可有弯曲,牙拔除时应仔细;

3.下颌切牙的牙根扁而窄长,牙拔除时不宜使用旋转力。

七、尖牙外形的应用解剖。

1.牙根与面形:

1.尖牙位于口角处,其根长大粗壮,起支撑口角的作用。

2.上颌尖牙缺失者,对面容影响较大。

2.不易龋坏:牙冠各面光滑,自洁作用好,较少发生龋坏。

3.尖牙牙根较长,在牙槽窝内稳固,通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复

时多用作基牙。

4.拔牙:

1.上颌尖牙牙根为圆锥形单根,拔除时可使用旋转力。

2.下颌尖牙的牙根稍扁圆,在牙已松动的情况下,可配合较小的旋转力。

八、如何区分上下颌前磨牙?

九、如何区分上颌第一前磨牙与第二前磨牙?

十、如何区分下颌第一前磨牙与第二前磨牙?

十一、前磨牙的应用解剖。

1.拔牙

1.上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;

2.下颌前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力

2.龋坏

1.??面窝、沟、点隙及邻面是龋病好发部位

2.修复时应注意恢复正常解剖形态以及接触区形态和位置,以免嵌塞。

3.6缺失机会多,常以5作为修复6的基牙

3.毗邻:上颌窦和颏孔

1.上颌前磨牙与上颌窦邻近,根尖感染可能波及上颌窦。取断根时应避免

使用推力,以避免断根推入上颌窦。

2.下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志

4.畸形中央尖:前磨牙??面中央窝偶见一个小牙尖,称为畸形中央尖

(abnormal central cusp),常因磨损导致髓腔暴露,引起牙髓炎或根尖周炎。多见于下颌5。

5.前磨牙常发生错位、易位、额外牙。

十二、上颌第一前磨牙的应用解剖

1.正畸拔牙首选(去掉上颌5以改善牙列),应用摇动力拔牙

2.楔状缺损(常见):牙颈部缩窄处为应力集中点,加上不当方法刷牙时的

机械摩擦、牙菌斑酸蚀等多因素综合,易在牙颈部发生楔形缺损

3.好发龋、牙折(沿中央沟)

4.防侧穿、防邻牙损伤(RCT时尤其注意)

5.防上颌窦损伤(根部邻近上颌窦,RCT、拔牙等操作时用力过猛可能突入

上颌窦,特别是拔牙断根加之用力不当,可能会导致断根落入上颌窦中)

6.单臂卡的放置区域(利用上颌4、5之间的天然沟隙防治挂钩)

十三、上颌第二前磨牙的应用解剖

1.拔牙时主要使用摇力

2.楔状缺损

3.好发龋、牙折

4.偶见双根,牙髓治疗要注意(RCT时,牙根要找完全)

5.防上颌窦损伤

6.错位牙

十四、上颌第一、第二磨牙的鉴别

1.第一磨牙的颊舌径稍大于近远中径,第二磨牙颊舌径远大于近远中径。

2.第二磨牙颊面自近中向远中的倾斜度,比第一磨牙大。

3.第二磨牙的牙根聚拢。

十五、左右上颌磨牙的鉴别

1.近中舌尖最大,远中舌尖最小,第一磨牙的卡氏尖在近中舌尖的舌侧

2.近颊??角最锐。斜嵴从远中颊尖到近中舌尖。

3.近中边缘嵴高、远中边缘嵴低。

十六、左右下颌磨牙的鉴别

1.??面近中边缘嵴高于远中边缘嵴

2.第一磨牙及五尖型第二磨牙的远中尖位于远中颊侧

3.根尖偏远中

十七、上下颌磨牙的鉴别

十八、磨牙的临床应用解剖

(6龋、与Ⅴ鉴别、??关键;7腮腺导管口;8腭大孔;上颌窦、下颌管)

1.第一磨牙萌出早,且??面窝、沟、点隙多,自洁作用差,易龋坏(及早进行

窝沟封闭)

2.第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,注意鉴别(做好健康宣教,防

治第一磨牙龋)

3.上、下颌第一磨牙的位置关系,是牙尖交错??中的“??关键”,对建立正常

咬合起重要作用,应尽量保留(必须修复时,一定要趁早,如10±1岁,则仍有调整正常咬合的机会)

4.上颌第二磨牙牙冠颊面正对的颊粘膜:腮腺导管口(故6、7容易积聚牙结

石,应做好洁治)

5.上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志(8与腭中线中外1/3的凹陷处为腭

大孔,此处进针进行腭前神经麻醉;麻醉前仍然需要回抽避免入血)

6.上颌磨牙和上颌窦关系密切,根尖感染可以引起牙源性上颌窦炎;断根拔除

时,不应该使用推力,以免断根进入上颌窦。下颌磨牙根尖和下颌管接近,断根拔除时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经和血管。

十九、乳磨牙的特点

1.乳白色(釉质比较薄,而有机物较多,故颜色较浑浊呈白色)

2.体积小:外形与同名恒牙相似,但体积小。乳磨牙体积依次递增

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