十个肿瘤病人九个出现这个问题解决之道看这里
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十个肿瘤病人九个出现这个问题,解决之道看这里!
十个肿瘤病人九个出现这个问题,解决之道看这里!一.放射性食管炎
1.1%普鲁卡因100ml,地塞米松10mg,庆大霉素24万u,胃复安20mg+生理盐水100ml,数次/日。
2.利多卡因10ml,20%甘露醇250ml,庆大霉素40万u,地塞米松10mg制成利多卡因混淆液,每次10ml,食前半小时迟缓吞下,逐日3次。
3.鸡蛋清+庆大霉素8万u在水杯中调匀,逐日早餐后及睡前服。
4. 改良方案:甘露醇250mL,利多卡因5mL,地塞米松5mg,Vb12 0.1mg,可加庆大霉素3支,每天饭前服用10mL。5.中药防治:
①滋阴清热,解毒止痛,常用:生地30克,玄参15克,麦冬10~15克,天花粉20克,石斛20-30克,金银花15克,野菊花10克,水煎服,逐日一次,逐步饮服。
②决明子30克,生甘草10克,热开水泡代茶饮,少量频服。
③白菊花5克,麦冬5克,金银花5克,胖大海1个,生甘草5克,热开水泡代茶饮,少量频服。具有清热解毒,养阴止痛之功。
二、放射性直肠炎
1.鸦片酊合剂保留灌肠:
鸦片酊0.5ml,颠茄酊0.5ml,庆大霉素12万U,地塞米松1.5mg,加米汤至30ml,保留灌肠,2次/日,一般7~10次。
2.思密达保留灌肠:
①思密达6克加50ml温开水灌肠,每晚1次,7~20天,一般7~10次。思密达混淆液自行配制,思密达6克、维生素B12针剂0.5毫克、地塞米松5~10毫克加温开水至30~40ml,混匀后保留灌肠,1~2次/日,灌注时间最短者7天,最父老21天,年夜大都为14天。一般在便后或睡前1次,取左侧卧位,先将导尿管插入肛门6~9cm,再将混匀的思密达混淆液抽吸到50ml打针器内,迟缓注入直肠。术毕嘱取俯卧位30~60分钟,以使药液充实接触直肠肠壁。患者治疗时期增强撑持治疗,进食高营养无渣饮食,连结年夜便畅达,积极防治便秘。
②思密达3克,云南白药2.5克,地塞米松5~10毫克配成混淆液保留灌肠。思密达混淆液保留灌肠是治疗放射性直肠炎安全、有用的要领。
3.贝复济(碱性成纤维生长因子,bFGF):
贝复济3600u注入直肠,逐日或隔日1次,可与思密达灌肠剂应用,或上午用贝复济,晚上用思密达,疗效较好。具有
促进组织修复和止血作用。贝复济是一种多肽类细胞生长因子,具有促进上皮、血管内皮等多种细胞生长和调治卵白合成的作用,能促进创面细胞的再生修复,加快溃疡面的愈合速率。
4.小牛血去卵白提取物打针液(欧瑞,打针剂:2ml:80mg5ml:200mg)保留灌肠:逐日1次10ml(重症患者2~3次)。灌
肠时,嘱患者取仰卧位,臀部举高。欧瑞10ml+心理盐水20ml 抽入打针器内,毗连导尿管(16号或18号),轻插入肛门
6~15cm,徐徐注入后。嘱病人适当变换体位。
5.放射性直肠炎的预防:
谷胱甘肽稀释液(配制:生理盐水100~150ml+还原型谷胱甘肽600mg混均)于放疗前1小时保留灌肠,每次约100ml,现配现用。能有用减轻放疗反映。谷胱甘肽属于一种非卵白巯基,是由谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸构成的一种三肽,能与自由基等有害物质联合,从而孕育发生解毒和掩护细胞的疗效,将其在照射前给动物应用可降低放射毁伤的水平。直肠黏膜上皮是对放射较为敏感的组织,在放疗前应用还原型谷胱甘肽保留灌肠可在照射后的第一时间,即在要害靶分子内就呈现基团所致毁伤的固定和断根反映的竞争,从而起到预防及减轻放射性直肠炎的作用。
三、放射性膀胱炎
1.膀胱灌注:2%利多卡因5ml,654-210mg,庆大霉素16
万U,地塞米松5mg,50%紫草,10%小蓟煎液20ml(紫草50克,小蓟10克,加水煎浓缩至100ml),心理盐水20ml,膀胱灌注,天天1次,重者2次,10天为一疗程,治愈率93%。
2.中药治疗:巨细蓟炭各20g,茜草炭10g,白茅根20g,蒲黄炭15g,怀牛膝15g,旱莲草15g,生地10g,黄柏6g,仙鹤草15g,白花蛇舌草30g,甘草9g,候三七粉20g(冲服)。煎服,连服7天。
3.高压氧治疗:出血性膀胱炎是盆腔放疗的首要并发症之一。6个月内的放射性出血性膀胱炎患者,用高压氧治疗可取得较好疗效。阐发成果还显示,高压氧的疗效与既往所接管的放疗种类以及放疗时间都无关。
四、放射性皮炎
1.美宝潮湿烧伤膏(MEBO)。外用。40g/支。
2.氢地油:地卡因5g,磺胺醋酸钠10g,氢化可的松12.5g,丙酸睾酮500mg,蒸馏水450ml,鱼肝油500ml,西黄芪胶7g。配制要领:将氢化可的松溶于适量的60%乙醇中,将西黄芪胶分离。地卡因、磺胺醋酸钠溶于蒸馏水中,然后插手上述溶液中,使之成为胶状,最后插手鱼肝油、丙酸睾酮摇均即可。
3.贝复济(bFGF):在通例消毒洗濯后,局部利用贝复济,逐日3次,促进组织修复与伤口愈合,疗效杰出。
4.比亚芬乳膏:比亚芬首要身分是三乙醇胺,涂于皮肤,
逐日迟早各一次,经由过程促进微轮回,水互助用,降低白介素-6浓度,升高白介素-1浓度,增长毁伤部位巨噬细
胞数目等机制预防及治疗皮肤急性放射性毁伤。临床应用表白比亚芬乳膏提高了皮肤对急性放射性毁伤的耐受性,降低毁伤的水平,使毁伤呈现的时间延迟。
5. 金因肽(外用重组人表皮生长因子衍生物)
6. 喜辽妥(多磺酸粘多糖乳膏)
7.康瑞保(复方肝素钠尿囊素凝胶)
五、放射性口腔炎、黏膜炎
1.重组人表皮生长因子(rhEGF,依济复,金因太,易孚凝胶):治疗放射性皮炎及黏膜炎,喷或涂于受照射区域内非
肿瘤部位皮肤或黏膜,2~4次/日,效果杰出。在接管放射
治疗后起首是受照射部位发生毛细血管反映性扩张,局部充血,呈现红斑,进而皮肤、黏膜糜烂,甚至溃疡形成。而皮肤或黏膜的修复取决于该部位的细胞生长繁殖速率。细胞分子生物学研究表白,创伤的愈合受多种肽类生长因子的调控,而金因太/贝复济作为一种多肽类细胞生长因子,它具有促进鳞状上皮、血管内皮等多种细胞生长和调治卵白合成的作用,从而加快创面愈合速率,提高修复质量和治疗功能。
2.复方硼砂溶液:含硼砂及碳酸氢钠各1.5%、0.3%液状酚、甘油3.5%,逐日多次漱口。