见证记录及备案书

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见证取样和送检见证人告知书

质量监督站:

检测机构:

我单位决定,由同志担任

工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下,请查收备案。

建设单位项目部名称(盖章):

项目负责人:年月日监理单位项目部名称(盖章):

项目负责人:年月日施工单位项目部名称(盖章)

项目负责人:年月日

京建发〔2014〕1号附件:

见证记录

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