呼吸科三甲技术项目一览表

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三甲医院人员及科室配置

三甲医院人员及科室配置

1 院长院长 副院长副院长 院长助理院长助理外科系统外科系统整形外科整形外科心脏血管外科心脏血管外科疼痛科疼痛科神经外科神经外科皮肤科皮肤科 普外科普外科骨科骨科胸外科胸外科耳鼻喉科耳鼻喉科手术麻醉科手术麻醉科ICU 妇产科妇产科眼科中心眼科中心泌尿外科泌尿外科口腔科口腔科内科系统内科系统 中医系统中医系统 医技系统医技系统 门急诊系统门急诊系统 高干科高干科 神经内科神经内科 心脏内科心脏内科 消化内科消化内科 呼吸内科呼吸内科 儿科儿科 肾病中心肾病中心 血液科血液科 内分泌科内分泌科 传染科传染科 中医老年科中医老年科 中医风湿病科中医风湿病科 中医糖尿病科中医糖尿病科 中医肺脾科中医肺脾科 中医心肾科中医心肾科 中医肿瘤科中医肿瘤科 中医妇科中医妇科 中医肛肠科中医肛肠科 中医按摩科中医按摩科 中医针灸科中医针灸科 中医外科中医外科 中医男科中医男科 影像中心影像中心 放射诊断科放射诊断科 放射肿瘤科放射肿瘤科 核医学科核医学科 超声诊断科超声诊断科 检验科检验科 物理康复科物理康复科 药学部药学部 病理科病理科 预防保健科预防保健科 美容科美容科 心理科心理科 营养科营养科 普通门诊普通门诊 高干门诊高干门诊 急诊中心急诊中心 办公及办公及 后勤保障系统后勤保障系统 院务部院务部 医务部医务部 门诊部门诊部 护理部护理部 科教部科教部 人事科人事科 外事科外事科 财务科财务科 医疗设备科医疗设备科 行政管理科行政管理科 动力科动力科 基建科基建科 保卫科保卫科 信息中心信息中心 老干部科老干部科 膳食部膳食部 洗衣房洗衣房 期刊部期刊部 培训中心培训中心心脏与血管外科: 能够高质量地完成各种瓣膜替换手术。

应用动、静脉移植可给病人搭2-3支桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术。

桥。

并能实行联合其他心内手术。

院内设有绿色通道完成急诊手术。

整形外科: 临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面,临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面,尤其是重睑术,尤其是重睑术,尤其是重睑术,下眼袋去除术,鼻整形,下眼袋去除术,鼻整形,乳房整形,面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂,皮瓣转移,耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目,如应用皮瓣行组织器官再造术,美容整形手术后Ⅱ期修整术,颅颌面手术等。

各临床科室(三甲复审指标分解)

各临床科室(三甲复审指标分解)

评审标准2 2.6.1.1患者或其近亲属、授权委托人对病情 、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的 权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义 务。(★) 2.6.1.1患者或其近亲属、授权委托人对病情 、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的 权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义 务。(★)
评审 标准 评审要点 3 A 持续改进转诊转科服务有成效。
责任部门 各临床科室
备注
395
2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 397 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 399 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 401 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 403 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 405 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.4.4 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高 407 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2.5.2 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项 424 目。 2.6.1 医院有相关制度保障患者或其近亲属、授权委 437 托人充分了解其权利。
评审标准2 2.1.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服 务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2.1.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服 务,对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★) 2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★) 2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★) 2.3.2.2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★) 2.4.2.1有为急诊患者提供合理、便捷的入院 相关制度与流程,危重患者应先抢救并及时办理 入院手续。 2.4.2.2为患者提供办理入院、出院手续个性 化服务和帮助。 2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服 务。 2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服 务。 2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服 务。 2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服 务。 2.4.3.1加强转诊、转科患者的交接,及时传 递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服 务。

呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读

呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读

呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读汇报人:2023-12-15•引言•评分标准解读•评分标准实施与监管目录•案例分析与应用•总结与展望01引言项目背景与目的为提高呼吸内科诊疗水平,规范临床管理,促进医院综合发展,国家卫生健康委员会启动了呼吸内科国家临床重点专科建设项目。

建设项目的目的是通过评估和规范化,提升呼吸内科在全国范围内的诊疗水平和服务质量。

0102评分标准概述评分标准包括医疗技术水平、医疗设施条件、人才队伍建设、科研与教学能力、医院综合实力等五个方面。

评分标准是评估呼吸内科国家临床重点专科建设项目的重要依据,涵盖了专科建设的主要方面和关键环节。

02评分标准解读具备主任医师职称,长期从事呼吸内科临床工作,具有丰富的临床经验及较高的学术造诣。

学科带头人学科团队医疗设备团队成员具备完善的学科背景和丰富的临床经验,能够满足临床诊疗及科研工作的需求。

具备先进的呼吸诊疗设备,如肺功能仪、呼吸机、支气管镜等,以满足患者诊疗需求。

030201组织管理熟练掌握呼吸内科常见病、多发病的诊疗技术,如COPD、哮喘、肺癌等疾病的诊断与治疗。

诊疗技术具备熟练的呼吸内科操作技能,如支气管镜检查、机械通气、胸腔闭式引流等。

操作技能制定并实施符合国家及医院标准的临床路径,提高患者诊疗质量及效率。

临床路径临床技术人才培养与科研人才培养具备完善的医师培训体系和进修机会,提高医师的专业技能及综合素质。

科研成果开展呼吸内科相关科研工作,并取得显著的科研成果,如发表高水平的论文、获得专利等。

学术交流积极参与国内外学术交流活动,提高学科在国际国内的知名度和影响力。

建立完善的医疗质量管理体系,确保患者诊疗质量及安全。

医疗质量定期开展患者满意度调查,持续改进服务质量,提高患者满意度。

患者满意度建立健全的医疗纠纷处理机制,及时处理医患纠纷,降低医疗风险。

医疗纠纷处理医疗质量与安全03评分标准实施与监管组织评审组织专家对申请单位进行评审,包括资料审查、现场考察和综合评估等环节,确保申请单位符合评分标准。

三甲医院评审科室二十四个档案名目(发科室)

三甲医院评审科室二十四个档案名目(发科室)

^.创立“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录(以下仅供参照)一、《科室概略》目录:1.科室简介2.科室运转构架(各样管理组织的架构图等,如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等)。

3.科室床位编制。

4.科室专业组设置图。

5.科室展开专业技术项目。

6.科室人员学历构造图。

7.科室人员职称构造图。

8.科室大型仪器设施清单。

9.科室获取的荣誉和奖赏。

二、《人力资源管理》目录:1.科室人员花名册(姓名、性别、年纪、学历、职称、工作年限职称年限等):姓名性别出生年代学历职称工作年限职称年限2.各种人员资质管理 (包含科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特别上岗证、大型设施上岗证、母婴保健允许证等有关岗位资质证的复印件按人员名册次序编排)。

三、《科室管理》目录:1.科室年度工作计划、工作总结(近2 年)。

2.科室 3-5 年业务发展规划。

3.科室人员排班表(近2 年)。

4.科室学科建:(1 )建要点学科、要点科状况(申资料复印件)。

(2 )三医院展开的医技目(各科的指):近三年展开状况:如:心停:2014年**例、2015年**例、2016年**例;心力弱竭: 2014 年** 例、2015 年 ** 例、2016 年 ** 例⋯⋯⋯附:住院号******断:出院断。

(3)近三年出院病人状况。

5.科内各样会的会本。

6.院周会。

7.每个月能科室提出的改举措。

8.本科室医院各制度所拟订的详细要求。

9.能部的管。

10.科室的持改。

四、《制度建》目:1.有关法律、法。

2.医核心制度。

3.医院制度。

4.院文件。

5.科室制度。

6.行准。

五、《医技准入管理》目:1.上或医院下的有关文件。

2.二以上技准入申及同意文件。

3.医新技、新管理(新技、新目申、批、运转表等)。

4.科室的一、二、三技目。

5.能部的管。

6.科室的持改。

六、《医技及管理》目:1.上或医院下的有关文件。

三甲医院的检查项目及流程

三甲医院的检查项目及流程

三甲医院的检查项目及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!三甲医院是中国医院评级中最高级别的医院,其设备齐全、技术先进,能提供全面的医疗服务。

感染科新技术、新项目准入管理制度

感染科新技术、新项目准入管理制度

感染科新技术、新项目准入管理制度为加速医院发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法(试用)》,结合我院的实际,特制定新技术、新项目管理制度。

一、新技术项目包括:1、使用新试剂的诊断项目;2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目;3、创伤性诊断和治疗项目;4、生物基因诊断和治疗项目;5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。

二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。

1、第一类医疗技术项目:安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。

2、第二类医疗技术项目:安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。

具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。

3、第三类医疗技术项目:安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。

具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。

三、新技术、新项目准入申报流程:1、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,其认真填写《重庆市九龙坡区第一人民医院新技术、新项目开展申报表》(附件1),经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。

2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述:(1)、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况;(2)、临床应用意义、适应症和禁忌症;(3)、详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测。

(4)、技术路线:技术操作规范和操作流程;(5)、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件;(6)、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。

三级医院标准

三级医院标准

三级医院应设立:一级临床专科: 二级临床专科:
主要医技科室外科:设普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科,三甲另设其他2个以上专科,三乙一个以上
三级综合医院基本标准
院办、党办、监察、人事、医务、质控、科教、门办、护理、院感、公共卫生(预防保健)、医保、信息、设备、财务、总务、保卫
设急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、中医(中西医结合)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、精神卫生科(心理卫生门诊)
内科:设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、三甲另设其他3个以上专科,三乙2个以上
三级医院:药剂科、检验科、病理科、输血科、放射科、超声科、消毒供应室、营养科和心电图室、脑电图室、内镜室
妇产科:设妇科、产科
儿科:设2个以上专科
中医科:设3个以上专科。

三甲医院评审科室二十四个档案目录(发科室)

三甲医院评审科室二十四个档案目录(发科室)

创建“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录(以下仅供参考)一、《科室概况》目录:1.科室简介2.科室运行构架(各种管理组织的架构图等,如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等)。

3.科室床位编制。

4.科室专业组设置图。

5.科室开展专业技术项目。

6.科室人员学历结构图。

7.科室人员职称结构图。

8.科室大型仪器设备清单。

9.科室获得的荣誉和奖励。

二、《人力资源管理》目录:2.各类人员资质管理(包括科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特殊上岗证、大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证的复印件按人员名册顺序编排)。

三、《科室管理》目录:1.科室年度工作计划、工作总结(近2年)。

2.科室3-5年业务发展规划。

3.科室人员排班表(近2年)。

4.科室学科建设:(1)创建重点学科、重点专科情况(申报材料复印件)。

(2)三级医院开展的医疗技术项目(各专科的指标):近三年开展情况:如:心脏骤停:2014年**例、2015年**例、2016年**例;心力衰竭:2014年**例、2015年**例、2016年**例………附:住院号****** 诊断:出院诊断。

(3)近三年出院病人情况。

5.科内各种会议的会议记录本。

6.院周会记录。

7.针对每月职能科室检查提出问题的改进措施。

8.本科室针对医院各项制度所制定的具体要求。

9.职能部门的监管记录。

10.科室的持续改进记录。

四、《制度建设》目录:1.相关法律、法规。

2.医疗核心制度。

3.医院制度汇编。

4.院发文件汇编。

5.科室制度汇编。

6.行业标准。

五、《医疗技术准入管理》目录:1.上级或医院下发的相关文件。

2.二类以上技术准入申请书及批准文件。

3.医疗新技术、新业务管理(新技术、新项目申报、审批、运行表等)。

4.科室的一、二、三类技术目录。

5.职能部门的监管记录。

6.科室的持续改进记录。

三甲技术指标检查及达标要求讲解

三甲技术指标检查及达标要求讲解

技术指标检查及达标要求内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)一、心血管内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调搏)1、□□□2、心脏监护(CCU)2、□□□3、急性大面积心肌梗死的抢救3、□□□4、右心导管检查及造影4、□□□5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)5、□□□6、冠状动脉造影术6、□□□重点专科1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)1、□□□2、设心脏监护室(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)2、□□□3、冠状动脉成形术(PTCA)(气囊或支架)3、□□□4、核素心肌显像4、□□□5、埋藏式永久起搏5、□□□6、射频消融6、□□□7、左、右心导管检查及造影7、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肺功能检查:①肺通气功能测定②弥散功能测定1、□□□2、下呼吸道感染的正确诊断(病源学)和抗生素的合理应用2、□□□3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、□□□4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗4、□□□5、肺脓肿的诊治5、□□□6、周围性肺癌的术前确诊6、□□□7、支气管镜检查和肺活检技术7、□□□重点专科1、设备完整、管理科学的呼吸监护室(RICU)1、□□□2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查2、□□□3、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)3、□□□4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气4、□□□扫描、抗凝及溶栓治疗等)5、间质性疾病的诊治5、□□□6、气道高反应性测定6、□□□7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)7、□□□8、胸膜间皮瘤的诊断8、□□□9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支9、□□□架置入术等)10、军团菌抗体和支原体抗体的检测10、□□□11、肺变态反应性疾病检查11、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、急诊内镜检查(胃镜、电子结肠镜)检查1、□□□2、逆行胰胆管造影(ERCP)2、□□□3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)3、□□□4、早期胃癌的发现4、□□□5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)5、□□□6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)6、□□□7、超声导向下肝穿刺术7、□□□8、肝血管造影8、□□□重点专科1、消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)1、□□□2、小肝癌诊断(肝血管造影)2、□□□3、选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)3、□□□4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法4、□□□5、急诊内镜止血术5、□□□6、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)6、□□□7、食道狭窄扩张术,内支架置放术7、□□□8、良性肿物镜下切除术8、□□□9、超声或CT导向下胰腺穿刺术9、□□□10、消化道动力学测定(液体、固体)10、□□□11、镜下胆道取石、引流11、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、血液内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、多发性骨髓瘤的诊治1、□□□2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 2、□□□3、免疫性血液病的诊治3、□□□4、骨髓增生异常综合征的诊治4、□□□5、急性白血病的诊治(MIC分型)5、□□□重点专科1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治1、□□□2、免疫性血液病的实检室检查及诊治2、□□□3、血浆置换术在血液病的应用3、□□□4、骨髓移植(造血干细胞移植)4、□□□5、疑难、罕见的血液病诊断5、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、内分泌内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、□□□2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、□□□3、原发性醛固酮增多症的诊治3、□□□4、内分泌腺B超检查4、□□□5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育5、□□□重点专科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治1、□□□2、代谢性骨病的诊治2、□□□3、侏儒症的诊治3、□□□4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、□□□5、异位内分泌综合征的诊治5、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、肾脏内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、原发性肾小球疾病的诊治1、□□□2、肾小管疾病的诊治2、□□□3、间质性肾脏疾病的诊治3、□□□4、继发性肾脏疾病的诊治4、□□□5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、□□□6、腹膜透析6、□□□7、血液透析7、□□□8、肾小管功能(浓缩等)检查8、□□□9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查9、□□□重点专科1、继发性肾脏疾病的诊治1、□□□2、肾性高血压的诊治2、□□□3、急性肾功能衰竭的诊治3、□□□4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)4、□□□5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光5、□□□镜、电镜及免疫病理)。

新建三甲医院医疗器械目录

新建三甲医院医疗器械目录

新建三甲医院医疗器械目录新建三甲医院医疗器械目录:打造现代化医疗设备的坚实基础随着医疗技术的不断发展,医疗器械在现代医学中扮演着举足轻重的角色。

为了满足三甲医院对于高品质医疗器械的需求,本文将为大家详细介绍一系列新建三甲医院所使用的医疗器械目录。

一、先进影像设备:助力精准诊断1、核磁共振成像设备(MRI):适用于脑部、脊髓、肌肉和关节等部位的诊断,提供高清晰度图像。

2、计算机断层扫描设备(CT):用于胸部、腹部、脑部和骨骼等方面的检查,可提供精确的横断面图像。

3、数字减影血管造影设备(DSA):实时显示血管情况,有助于诊断和治疗心脑血管疾病。

4、数字化X线设备:提供高清晰度、低辐射的X线图像,适用于胸部、骨骼等多个部位的检查。

二、高端治疗设备:拓宽治疗手段1、激光手术设备:适用于眼科、外科、妇科等多个科室,具有精度高、创伤小、恢复快等特点。

2、机器人手术系统:应用于心脏外科、泌尿外科等领域,提供稳定、精确的手术操作。

3、呼吸机:支持患者呼吸,适用于各类急慢性呼吸衰竭患者的治疗。

4、体外膜肺氧合器(ECMO):提供体外循环支持,协助重症患者度过危急时刻。

三、智能医疗设备:提升医疗效率1、智能监护系统:实时监测患者生命体征,提高危重病人监护效率。

2、无线遥感心电设备:实现远程心电监测,便于及时诊断和治疗心血管疾病。

3、自动化药房管理系统:通过智能识别和机械手操作,提高药品分拣和发放效率。

四、康复器械:重塑生活质量1、康复机器人:辅助患者进行康复训练,提高康复效果。

2、智能康复设备:根据患者病情个性化定制康复方案,提高康复治疗效果。

3、康复辅具:帮助患者进行日常生活活动,提高生活质量。

新建三甲医院医疗器械目录的完善不仅提高了医疗水平和治疗效果,同时也体现了现代医学的发展方向。

通过引进先进的影像设备和治疗设备,医院能够为患者提供更加精准、有效的诊疗服务。

智能医疗设备和康复器械的应用则提高了医疗效率和患者生活质量。

去呼吸病区培训三甲数据提取会议记录

去呼吸病区培训三甲数据提取会议记录

去呼吸病区是医院中非常重要的一环,提供了对呼吸系统疾病患者的专业救治和护理。

在去呼吸病区中,医护人员需要不断提升自己的专业知识和技能,以更好地服务于患者。

针对去呼吸病区的培训是至关重要的。

在进行去呼吸病区培训的过程中,三甲数据提取是一个非常关键的环节。

通过对三甲数据的提取分析,我们可以更加清晰地了解这一领域的发展现状、存在的问题和应对策略。

我将会议记录作为指导,撰写本文,探讨去呼吸病区培训下的三甲数据提取的重要性和挑战。

我们需要了解什么是三甲数据提取。

三甲数据是指医疗机构绩效考核的指标之一,通常包括门急诊量、住院量、手术量等数据。

提取这些数据,可以帮助医院评估医疗水平和服务质量,为医院管理和发展提供重要依据。

而在去呼吸病区培训中,三甲数据的提取更是至关重要,它直接影响着医护人员的学习效果和培训质量。

针对三甲数据提取会议记录中的讨论内容,我们可以看到,在去呼吸病区培训中,存在着一些挑战。

由于去呼吸病区的氛围压抑、繁忙和特殊性,医护人员在工作之余参与培训的积极性并不高。

这就给三甲数据的提取带来了一定的困难,需要寻找更加有效的途径和方式来获取这些数据。

与其他科室相比,去呼吸病区的数据指标可能相对较少,这就需要对数据的提取和分析更加精准和细致,以充分反映出培训的效果。

针对这些挑战,我们可以采取一些应对策略。

可以通过优化培训时间安排,将培训内容和实际工作充分结合,让医护人员在学习中感受到实际收益和帮助,从而增强积极性。

可以借助信息化技术,建立起一套科学、便捷的数据提取评台,实现数据的自动化采集和分析,减轻医护人员的工作负担。

在我个人看来,去呼吸病区培训下的三甲数据提取具有重要的意义。

通过对这些数据的提取和分析,我们可以更准确地了解去呼吸病区的培训效果,为工作中的改进和提升提供重要参考。

而在解决挑战的过程中,需要医院管理者和相关部门的共同努力,共同推动去呼吸病区培训工作取得更大成效。

去呼吸病区培训下的三甲数据提取是一项重要而又具有挑战性的工作。

三甲医院部分统计指标参考值

三甲医院部分统计指标参考值

三甲医院部分统计指标参考值部分统计指标参考值(一)序号指标参考值统计科室序号指标参考值统计科室1 法定传染病报告率100% 感染办24 院内急会诊到位时间≤10分钟医务科2 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100% 医务科25 急诊留观时间≤72小时急诊科3 临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%党办26大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时门诊部4 完成政府指令性任务比例100% 院办及医务科27 合格病历率≥90%质控办5 入出院诊断符合率≥95%临床各科室28 处方合格率≥95%门诊部6 手术前后诊断符合率≥95%临床各科室29 开展成分输血比例≥85%门诊部7 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%临床各科室30 输血适应证合格率≥90%门诊部8 CT检查阳性率≥70%门诊部31挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤8分钟门诊部9 MRI检查阳性率≥70%门诊部32 急救物品完好率100% 急救中心10 大型X光机检查阳性率≥70%门诊部33 平均住院日≤15天医务科11 急危重症抢救成功率≥80%临床各科室34 生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时门诊部12 治愈好转率≥90%医务科细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天门诊部13 清洁手术切口甲级愈合率≥97%感染办超声检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟门诊部14 清洁手术切口感染率≤1.5%感染办35 术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟门诊部15 麻醉死亡率≤0.02%麻醉科36 择期手术患者术前平均住院日≤3天临床各科室16 尸检率≥15%医务科37 病床使用率85~93%医务科17 医院感染现患率≤10%感染办38 病床周转次数≥19次/年医务科18 医院感染现患调查实查率≤96%感染办39 药品收入占业务收入比例≤45%财务、药剂科19 临床化学室间质评全年平均及格VIS≤120 门诊部40 基础护理合格率≥90%护理部20 血液学室间质评全年平均及格改良偏离指数DI≤2门诊部41 危重患者护理合格率≥90%护理部21 免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以门诊部42 医疗器械消毒灭菌合格率100%护理部上22 细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%门诊部43 全院开放病房床位与病房护士比例1:0.4 门诊部23 普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%门诊部44血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟门诊部部分统计指标参考值(二)序号指标参考值统计科室序号指标参考值统计科室45 患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%党办48 已出院患者对医疗服务满意度≥90%党办46 住院医师规范化培训率100%医务科49患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%党办培训合格率≥90%医务科50 患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%党办47 职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%工会51 患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%党办注:部分评价指标计算方法及说明1、病床使用率:指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

三甲技术指标检查及达标要求解读

三甲技术指标检查及达标要求解读

技术指标检查及达标要求内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准)一、心血管内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、顽固性心律失常的诊治(Holter、食道调搏)1、□□□2、心脏监护(CCU)2、□□□3、急性大面积心肌梗死的抢救3、□□□4、右心导管检查及造影4、□□□5、心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)5、□□□6、冠状动脉造影术6、□□□重点专科1、顽固性心律失常的诊治(标准的心内电生理检查)1、□□□2、设心脏监护室(CCU)(血液动力学监测:动态血压、腔内压测定)2、□□□3、冠状动脉成形术(PTCA)(气囊或支架)3、□□□4、核素心肌显像4、□□□5、埋藏式永久起搏5、□□□6、射频消融6、□□□7、左、右心导管检查及造影7、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肺功能检查:①肺通气功能测定②弥散功能测定1、□□□2、下呼吸道感染的正确诊断(病源学)和抗生素的合理应用2、□□□3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、□□□4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗4、□□□5、肺脓肿的诊治5、□□□6、周围性肺癌的术前确诊6、□□□7、支气管镜检查和肺活检技术7、□□□重点专科1、设备完整、管理科学的呼吸监护室(RICU)1、□□□2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查2、□□□3、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)3、□□□4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4、□□□5、间质性疾病的诊治5、□□□6、气道高反应性测定6、□□□7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)7、□□□8、胸膜间皮瘤的诊断8、□□□9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等)9、□□□10、军团菌抗体和支原体抗体的检测10、□□□11、肺变态反应性疾病检查11、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:三、消化内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、急诊内镜检查(胃镜、电子结肠镜)检查1、□□□2、逆行胰胆管造影(ERCP)2、□□□3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)3、□□□4、早期胃癌的发现4、□□□5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)5、□□□6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)6、□□□7、超声导向下肝穿刺术7、□□□8、肝血管造影8、□□□重点专科1、消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)1、□□□2、小肝癌诊断(肝血管造影)2、□□□3、选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)3、□□□4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法4、□□□5、急诊内镜止血术5、□□□6、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)6、□□□7、食道狭窄扩张术,内支架置放术7、□□□8、良性肿物镜下切除术8、□□□9、超声或CT导向下胰腺穿刺术9、□□□10、消化道动力学测定(液体、固体)10、□□□11、镜下胆道取石、引流11、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:四、血液内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、多发性骨髓瘤的诊治1、□□□2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 2、□□□3、免疫性血液病的诊治3、□□□4、骨髓增生异常综合征的诊治4、□□□5、急性白血病的诊治(MIC分型)5、□□□重点专科1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治1、□□□2、免疫性血液病的实检室检查及诊治2、□□□3、血浆置换术在血液病的应用3、□□□4、骨髓移植(造血干细胞移植)4、□□□5、疑难、罕见的血液病诊断5、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:五、内分泌内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、□□□2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、□□□3、原发性醛固酮增多症的诊治3、□□□4、内分泌腺B超检查4、□□□5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育5、□□□重点专科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治1、□□□2、代谢性骨病的诊治2、□□□3、侏儒症的诊治3、□□□4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、□□□5、异位内分泌综合征的诊治5、□□□一般专科:开展个,部分开展个,未开展个重点专科:开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:六、肾脏内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)考核内容开展部分开展未开展一般专科1、原发性肾小球疾病的诊治1、□□□2、肾小管疾病的诊治2、□□□3、间质性肾脏疾病的诊治3、□□□4、继发性肾脏疾病的诊治4、□□□5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、□□□6、腹膜透析6、□□□7、血液透析7、□□□8、肾小管功能(浓缩等)检查8、□□□9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查9、□□□重点专科1、继发性肾脏疾病的诊治1、□□□2、肾性高血压的诊治2、□□□3、急性肾功能衰竭的诊治3、□□□4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)4、□□□5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)。

最新三甲医院评价标准

最新三甲医院评价标准

医院分等的标准和指标,主要内容应是:(1)医院的规模,包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标;(2)医院的技术水平,即与医院级别相应的技术水平,在标准中按科室提出要求与指标;(3)医疗设备;(4)医院的管理水平,包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标;(5)医院质量,包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。

我国现行的医院分等标准,主要是以各级甲等医院为标杆制订的。

甲等医院的标准,是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准,是同级医院中的先进医院标准,也是今后建设新的医院标准。

一、凡以“医院”命名的医疗机构,住院床位总数应在20张以上。

三级综合医院1、床位:住院床位总数500张以上。

2、科室设置:临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科,耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

3、人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员,每床至少设配备0.4名护士,专业科室应具有副主任医师以上职称,临床营养师不少于2名,工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

四、评审程序1、自查申报。

各级医院应根据医院分级管理标准先行自查,认为符合标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。

2、资格评审。

评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审,确认参加评审的资格。

3、考核检查。

医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。

日常考核结果作为周期评审的一部分。

周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查,包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式,最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。

专家及项目需求表

专家及项目需求表

2
山西省人民医院 CT室
国内知名医院的著名影像专 针对目前CT室科研及论文 家,有着丰富的临床、科研、 CT医师科研学 根据双方工作合作情况面 水平亟待提高的现状,引 主要用于学术支持和学科建设 教学经验,且在国内影像界担 术提高项目 议 进专家型人才进行协作 任重要职务。在放射影像界具 有较大影响力! 国内知名医院的著名耳鼻喉专 针对目前耳鼻喉科科研及 耳鼻喉医师科 家,有着丰富的临床、科研、 论文水平亟待提高的现 根据双方工作合作情况面 研学术提高项 主要用于学术支持和学科建设 教学经验,且在国内耳鼻喉界 状,引进专家型人才进行 议 目 担任重要职务。在耳鼻喉界具 协作 有较大影响力!聘用期一年。 1.提高科室科研水平,指导国 自然的申报,指导SCI论文的 发表。2.提高科室脊柱畸形的 临床水平,指导开展本专业先 进的手术。3.提高科室脊柱畸 形专业的全国及全省的影响力 。 脊柱畸形专业,博导,国内本 专业内顶尖人才,在全国内有 根据双方工作合作情况面 非常高的影响力,暂定聘期为 议 一年,根据具体情况可以续聘 。
3
山西省人民医院 耳鼻喉科
4
山西省人民医院 骨科
骨科脊柱专业 提升项目
成立脊柱畸形合作基地
5
山西省人民医院 泌尿外科
主任医师,教授,博士生导 师,国家泌尿专业委员会副主 前列腺癌的基 前列腺癌是指发生在前列 通过与专家合作,进行学术共 任委员以上。研究方向为泌尿 根据双方工作合作情况面 础研究及微创 腺的上皮性恶性肿瘤。近 建提高我科在前列腺癌治疗及 生殖系统肿瘤,特别是前列腺 议 治疗 年来发病率逐渐增高。 基础研究水平。 癌的分子病因学,主持国家自 然科学基金课题、“211”工 程项目基金。
29
太原市人民医院

三甲医院医院-呼吸内科

三甲医院医院-呼吸内科
创)、肺癌的综合治疗和个体化治疗、呼 吸康复、变态反应性疾病及呼吸系统疑难 病诊治等方面位于同等医院的领先地位。
年门诊10321人,年出院病人量1233人。
曾多次荣获“十佳医生”,“先进个人” 等集体荣誉,我们秉承“以患者为中心, 以质量为核心”的宗旨,更好地服务于广
大患者及群众。
Spirolab II 肺功能检测仪
XHA600医用电 子直线加速器
SL-IC放射治疗 模拟机
16排CT
Brilliance64排CT
一.医院及科室概况
三.学术队伍 四.科研水平 五.管理水平
呼吸科发展现状和趋势
呼吸系统疾病是一种常见病、多发 病,主要病变在气管、支气管、肺部 及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼 吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚 至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率 占第3位,而在农村则占首位。更应 重视的是由于大气污染、吸烟、人口 老龄化及其他因素,使国内外的慢性 阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性 支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气 管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维 化,以及肺部感染等疾病的发病率、 死亡率有增无减。
谢谢!
派出形式(或参加会议名称 派往国及学校(或讲学、报告名

称)
进修
北京朝阳医院
进修
解放军总医院
一.医院及科室概况 二.学术水平 三.学术队伍 四.科研水平
+ 1.加强团队建设 + 吸引、选拔、培养年轻后备人才,推广、普及成熟技术,提高临床诊治水
平;专业化发展,分工明确,提高操作安全性。
+ 2.多学科联合 + 应与麻醉科、胸外科、肿瘤科、病理科、实验室、影像科组成多学科联合平
项目来源( 授奖单位、 出版社)

三甲评审科室资料(资料盒)

三甲评审科室资料(资料盒)

三甲医院复审科室资料盒内容1、《行政管理》1-1、《科室基本情况》1)目录2)科室简介3)科室运行构架4)科室医护人员基本情况5)科室基本人员的流动情况记录6)科室专家简介及专家门诊时间7)科室特色医疗服务项目8)重点专科申报、评审情况9)科室签订的责任书、合同书10)科室人员社会兼职情况11)来访情况12)科室近三年的年度工作计划、工作总结13)其他1-2、《医护执业许可》1)目录2)医院下发的相关文件3)执业医师登记表4)执业护士登记表5)医护人员资格证与执业证复印件6)特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证复印件1-3、《制度职责汇总》1)目录2)医院下发的制度、职责汇总3)科室制定的制度、职责汇总1-4、《文件通知资料》1)目录2)上级管理部门及医院下发的文件、通知1-5、《会议记录》1)目录2)中层会记录本3)科务会记录本4)科室重大事件讨论记录本1-6、《交接班管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)主管医生变更交接记录登记本4)科室交班记录本5)护士交班记录本6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料1-7、《医德医风建设》1)目录2)卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件3)科室管理机构4)科室投诉管理记录5)退红包、礼物记录,患者送的锦旗、感谢信等记录6)科室获得的荣誉和奖励资料7)科室开展的社会公益活动登记表2、《医疗质量与安全管理》2-1、《质量与安全管理记录》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4)科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责,工作计划和工作总结5)科主任质控手册6)质控小组的工作会议记录、检查与评价记录7)医疗质控记录本8)职能部门的监管记录9)持续改进、分析材料2-2、《医疗技术准入管理》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)科室的一、二、三类技术目录5)各级医师的考核资料、能力评价及医疗、处方、手术、操作再授权表6)各级医师医疗授权表7)各级医师处方授权表8)各级医师手术授权表9)各级医师操作授权表10)各类医疗技术授权档案11)各类技术准入申请书及批准文件12)职能部门的监管记录13)持续改进、分析材料2-3、《临床讨论会诊记录》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)术前讨论记录本4)疑难危重病例讨论记录本5)死亡讨论记录本6)外出会诊登记本7)院外专家来院会诊登记本8)院内多学科综合诊疗会诊记录本9)职能部门的监管记录10)持续改进、分析材料2-4、《单病种质量控制》1)目录2)医院下发的相关文件3)单病种质量控制的相关制度与工作流程4)单病种质量控制实施小组成员及分工表5)单病种质量信息登记表6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料2-5、《临床路径管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)临床路径小组成员及分工表4)科室实施的临床路径病种及临床路径文本5)进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序6)变异和退出原因分析记录7)临床路径定期评估记录8)临床路径患者的入组率和入组完成率9)临床路径检测指标汇总表10)职能部门的监管记录11)持续改进、分析材料2-6、《危急值管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)科室管理机构4)科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录5)科室常见的“危急值”危急值表6)科室“危急值”登记本7)职能部门的监管记录8)持续改进、分析材料2-7、《非计划再次手术与非计划重返住院记录》1)目录2)医院下发的相关文件3)科室管理机构4)非计划再次手术患者登记5)非计划重返住院或重返ICU患者登记6)科室对非计划再次手术、非计划重返住院或重返ICU 患者的原因分析讨论记录7)职能部门的监管记录8)持续改进、分析材料2-8、《缩短平均住院日管理》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)住院超过 30 天患者上报记录5)住院超过 30 天患者分析记录6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料2-9、《住院超过 30 天患者管理》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)住院超过 30 天患者上报记录5)住院超过 30 天患者分析记录6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料2-10、《医疗安全不良事件管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)科室管理机构4)医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录本(1)事件登记表:名称、损害程度、处理结果、报告人(2)事件记录 :A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施5)院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录本(1)事件登记表:名称、损害程度、处理结果、报告人(2)事件记录A、事件经过B、科室分析讨论意见C、医院组织的安全分析记录D、处理结果E、改进措施6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料2-11、《统计指标》1)目录2)科室各类医疗统计报表3)医疗技术管理报表(月报与年报)4)报表分析记录2-12、《患者安全管理的其它制度》1)目录2)医院下发的相关文件、制度(围手术期安全制度、知情告知制度、委托授权制度、患者身份确认制度等)3)医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工4)科室、质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责,工作计划和工作总结5)科内培训学习记录6)职能部门的监管记录7)持续改进、分析材料(包括科内自查改进记录)此部分1)、3)、4)即 2-1、《质理与安全管理记录》的1)、3)、4)3、《科教管理》3-1、《在职教育培训》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)近三年科室“三基”培训考核工作计划、总结5)三基培训记录及考核表课件/ 试卷,签到 / 成绩 / 图片)6)科室法律法规培训记录及考核7)科室开展的继续教育项目情况(包括外出授课资料)8)近三年人员外派进修、参加学术会登记情况9)近三年人员学分具体项目表及达标情况10)职能部门的监管记录11)持续改进、分析材料12)科室承担国家、省、市继续教育项目或联合举办的项目资料3-2、《临床教学管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)临床教学管理制度4)科室管理机构5)临床教学计划6)实习生、进修生名册登记本7)科室临床教学培训、课件、考核试卷、成绩表、图片等8)持续改进、分析材料3-3、《住院医师规范化培训》1)目录2)医院下发的相关文件、人员轮科安排表3)医院住院医师规范化培训方案4)科室管理机构5)轮科医师登记本6)相关培训内容、课件、出科考核试卷、成绩表、图片等7)持续改进、分析材料3-4、《科研管理记录》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)可持续性的科研发展(1)科室有明确的科研研究方向(2)有合理的科研人才梯队(3)年度有科研和人才培养计划(4)各项在研项目中期评估表(5)科研成果转化为临床医学应用的案例及效益评估(6)科室人才培养记录5)新技术项目登记本6)近 3 年各级科研立项登记表及相关复印件7)近 3 年获奖科研项目登记表及相关复印件8)近 3 年发表医学论文登记表及相关复印件9)科教科对科室的督察记录10)持续改进、分析材料4、《临床诊疗指南及操作规范》1)目录2)指南和操作规范5、《风险管理》1)目录2)医院下发的相关文件、制度3)科室管理机构4)紧急情况下人员替代方案5)科室高风险诊疗项目目录与管理流程6)科室风险管理记录本:记录识别、评估、处理科室潜在的各项风险,需记录、分析以下患者,共13 种:(1)低收入阶层的患者(2)孤寡老人或有子女,但家庭不和睦者(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者(4)预计手术等治疗效果不佳者(5)本人对治疗期望值过高者(6)对交代病情重表示难以理解者(7)有发生征兆或已发生院内感染者(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者(9)有医疗纠纷倾向的患者(10)高风险手术患者(11)需要使用贵重自费药品或材料者(12)由于交通事故有可能推诿责任者(13)特殊身份的患者7)持续改进、分析材料6、《应急管理》1)目录2)卫生行政部门及医院下发的应急管理文件3)科室各种抢救、防护、停电等处置预案等4)科室管理机构5)演练记录6)科室的持续改进记录7、《设备物资管理》1)目录2)医院下发的相关文件3)科室管理机构4)本科室设备、物资台帐5)医疗设备操作手册6)医疗仪器设备使用人员操作培训和考核记录。

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6
ARDS
1
7
肺栓塞
1
8
重症肺炎
5
9
睡眠呼吸暂停
1
10
肺功能监测
55
11
胸膜及纵隔疾病
19
12
呼吸支持技术
38
13
胸腔置管引流术
25
14
支气管镜检
63
15
经皮肺穿刺术
12
16
内科胸腔镜检
1
68
11
胸膜及纵隔疾病
41
12
呼吸支持技术
73
13
胸腔置管引流术
18
14
支气管镜检
79
15
经皮肺穿刺术主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
327
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
176
3
支气管肺癌的诊治
30
4
重症哮喘
0
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
5
2011年呼吸科主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
356
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
111
3
支气管肺癌的诊治
10
4
重症哮喘
3
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
3
6
ARDS
2
7
肺栓塞
2
8
重症肺炎
16
9
睡眠呼吸暂停
5
10
肺功能监测
46
11
胸膜及纵隔疾病
44
12
呼吸支持技术
58
13
胸腔置管引流术
20
14
支气管镜检
55
15
经皮肺穿刺术
7
16
内科胸腔镜检
0
2012年呼吸科主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
378
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
210
3
支气管肺癌的诊治
56
4
重症哮喘
3
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
5
6
ARDS
2
7
肺栓塞
5
8
重症肺炎
10
9
睡眠呼吸暂停
5
10
肺功能监测
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