腰痛的针灸治疗课件
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针灸推拿学课件腰痛
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 3.辨兼症 兼腰部冷痛重着，或拘挛不可俯仰，遇冷加重，舌质淡， 苔白腻，脉沉迟为寒湿腰痛；兼腰痛如刺，或触之僵硬，痛有定 处，腰部有明显损伤或陈伤史，舌质紫黯，或有瘀斑，脉涩为瘀 血腰痛；兼起病缓慢，腰部隐痛，酸软无力，喜按喜揉，反复发 作者为肾虚腰痛。
• 针灸推拿不仅治疗腰痛疗效明显，而且有些方法可以有效地预防 腰痛的发生。哪些穴位、针灸推拿方法可以较好地起到预防腰痛 的作用？
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 临床常用穴位敷贴预防风寒湿侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚所致腰 痛，发挥行气活血、温煦补益的功效。推拿预防腰痛较为常用， 所选腧穴主要分布在腰背部，以及下肢的部分穴位，以督脉、足 太阳及足少阳经为主，应用频率较高的腧穴包括肾俞、大肠俞、 委中、秩边、八髎、环跳、承山等，
腰痛
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 腰痛又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主要症状的一种常见 病证。疼痛可表现为一侧或双侧或在腰脊正中。本病病位在腰部， 与肾及足太阳膀胱经、督脉等关系密切。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 腰为肾之府，督脉并于脊里，肾附于其两旁，膀胱经夹脊络肾， 若感受外邪、跌仆挫闪、劳欲太过，则导致腰部脉络气血运行不 畅或经络失于温煦濡养，均可致腰痛。
• 西医学的腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘 病变、腰肌劳损等腰部病变及某些内脏疾病所引起的腰痛属于本 病范畴。
• （2）耳针法 选患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后嘱患者活动 腰部；或用埋针法、压丸法。
针灸治疗腰痛ppt
针灸治疗腰痛的案例分享和启示
案例一
某患者因腰椎间盘突出引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显减轻 ，同时患者也反映久治不愈的失眠症状也得到了改善。这提 示针灸治疗腰痛可能对失眠等伴随症状也有一定的疗效。
案例二
某患者因慢性腰肌劳损引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显缓解 ，同时也改善了患者的运动功能。这提示针灸治疗腰痛可能 对运动功能有一定的改善作用。
针灸治疗腰痛的临床研究
针灸治疗腰痛的临床研究已表明，针灸治疗腰痛具有显著的临床效果。通过采用 循证医学和随机对照试验等研究方法，证实了针灸治疗腰痛的疗效和安全性。
针灸治疗腰痛的机制研究
针灸治疗腰痛的机制主要包括促进血液循环、缓解肌肉紧张、松解粘连和消除炎 症等作用。同时，针灸还可以通过调节神经系统和内分泌系统来缓解疼痛和改善 症状。
05
总结
针灸治疗腰痛的优势和不足之处
优势
针灸是一种治疗腰痛的有效方法，具有简、便、廉、验等优点，可以缓解疼 痛、改善功能、消除症状，并且副作用小。
不足之处
针灸治疗腰痛的机制尚不完全明确，存在一定的风险，对操作人员的要求高 ，疗程较长，需要患者具有一定的依从性。
对针灸治疗腰痛研究和应用的展望
完善机制
针灸治疗腰痛的疗程和注意事项
疗程
一般腰痛患者需要针灸3~5次为一个疗程，每次针灸后，患者需要休息1~2 天，再进行下一次针灸治疗。
注意事项
针灸治疗腰痛期间，患者应避免过度劳累和长时间保持同一姿势，如长时间 坐、站、弯腰等。此外，患者还应注意保暖、防寒、防潮等。
03
针灸治疗腰痛的临床应用和效果
针灸治疗腰痛的临床研究结果
针灸治疗腰痛的原理和作用
原理
针灸治疗腰痛的原理主要是通过刺激穴位，调节人体气血和神经系统，达到缓解 疼痛、促进炎症消退、改善局部循环等作用。
针灸治疗腰痛PPT精选课件
耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部； 或用揿针埋藏；或用王不留行籽贴压。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
12
齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
19
20
曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
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齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
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曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
腰腿痛的针灸治疗PPT
针灸治疗腰腿痛的研究方向
针灸机制研究
个体化治疗方案
深入探讨针灸治疗腰腿痛的生理机制 ，为临床实践提供科学依据。
针对不同病因、病情的腰腿痛患者， 制定个体化的针灸治疗方案。
针灸与其他疗法的结合
研究针灸与药物、物理疗法等其他疗 法的结合应用，提高综合治疗效果。
针灸治疗腰腿痛的普及与推广
培训专业人才
加强针灸治疗腰腿痛的培训和教 育，培养更多的专业人才。
效果优于急性腰腿痛。
针灸治疗腰腿痛的典型案例
一位中年女性患者因长期从事重体力劳动，导致腰腿部疼痛 难忍，经过多次药物治疗无效后，选择针灸治疗。经过几个 疗程的治疗，患者的疼痛明显减轻，活动能力得到恢复。
一位老年男性患者患有腰椎间盘突出症，腰腿部疼痛严重， 影响日常生活。经过针灸治疗后，患者的疼痛逐渐缓解，生 活质量得到显著提高。
04 针灸治疗腰腿痛的疗效与 案例
针灸治疗腰腿痛的临床研究
针灸治疗腰腿痛的临床研究显示 ，针灸能够显著缓解腰腿痛的症
状，提高患者的生活质量。
研究表明，针灸能够调节神经内 分泌系统，改善局部血液循环， 促进炎症消退和组织修复，从而
达到缓解疼痛的目的。
针灸治疗腰腿痛的临床研究还发 现，针灸对于慢性腰腿痛的治疗
患者准备
告知患者针灸治疗的目的 、效果及注意事项，让其 放松心态，积极配合治疗 。
医生准备
医生应具备丰富的针灸经 验和理论知识，确保治疗 的安全和有效性。
针灸治疗的具体步骤
消毒
对选定穴位进行消毒，防止感 染。
施术
根据病情采用提插、捻转等手 法进行刺激，以达到治疗目的 。
选取穴位
根据病情选取适当的穴位，如 肾俞、命门、腰阳关、阿是穴 等。
针灸治疗腰椎间盘突出症ppt课件
肉紧张和疼痛。
常用的穴位包括肾俞、腰阳关、 命门、腰眼等，针刺深度和刺激 强度需根据患者的具体情况而定。
针刺治疗过程中应注意避免损伤 神经和血管，同时需要严格消毒，
防止感染。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾柱，在穴位上施加温热刺激，以舒缓肌肉紧张、 促进血液循环和缓解疼痛。
常用的穴位与针刺治疗相同，艾灸治疗时应注意避免烫伤皮肤，同时根据患者的感 受调整温度和时间。
、舒经活络。
艾灸法
使用艾叶制成的艾条或艾柱， 点燃后在穴位上施灸，以温热
刺激促进气血流通。
拔罐法
利用负压原理，使罐吸附在皮 肤上，产生刺激，促进气血流
通、舒缓肌肉紧张。
其他疗法
如电针、穴位注射、刮痧等， 根据病情选择不同的治疗方法
。
03
针灸治疗腰椎间盘突出症的实践
针刺治疗
针刺治疗是针灸治疗腰椎间盘突 出症的主要方法之一，通过刺激 相应的穴位，调节气血、舒缓肌
治疗中的护理
体位选择
根据患者的具体情况选择 合适的体位，如俯卧位或 侧卧位，以确保患者舒适 并充分暴露治疗部位。
施针技巧
医生需熟练掌握施针技巧， 确保针刺准确、迅速，避 免断针、弯针、滞针等意 外情况。
观察患者反应
在针灸过程中，医生需密 切观察患者反应，如出现 不适或异常情况应及时处 理。
治疗后的康复指导
针灸治疗
采用常规针刺及拔罐治疗，每周2次，持续治疗6 周。
康复过程
治疗过程中，患者积极配合进行腰背肌锻炼及生 活调整，逐渐恢复正常工作和生活。
典型案例三
患者情况
患者年龄38岁，男性，运动员，因运动损伤导致腰痛伴右下肢 放射痛。
针灸治疗
常用的穴位包括肾俞、腰阳关、 命门、腰眼等，针刺深度和刺激 强度需根据患者的具体情况而定。
针刺治疗过程中应注意避免损伤 神经和血管，同时需要严格消毒，
防止感染。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的艾条或艾柱，在穴位上施加温热刺激，以舒缓肌肉紧张、 促进血液循环和缓解疼痛。
常用的穴位与针刺治疗相同，艾灸治疗时应注意避免烫伤皮肤，同时根据患者的感 受调整温度和时间。
、舒经活络。
艾灸法
使用艾叶制成的艾条或艾柱， 点燃后在穴位上施灸，以温热
刺激促进气血流通。
拔罐法
利用负压原理，使罐吸附在皮 肤上，产生刺激，促进气血流
通、舒缓肌肉紧张。
其他疗法
如电针、穴位注射、刮痧等， 根据病情选择不同的治疗方法
。
03
针灸治疗腰椎间盘突出症的实践
针刺治疗
针刺治疗是针灸治疗腰椎间盘突 出症的主要方法之一，通过刺激 相应的穴位，调节气血、舒缓肌
治疗中的护理
体位选择
根据患者的具体情况选择 合适的体位，如俯卧位或 侧卧位，以确保患者舒适 并充分暴露治疗部位。
施针技巧
医生需熟练掌握施针技巧， 确保针刺准确、迅速，避 免断针、弯针、滞针等意 外情况。
观察患者反应
在针灸过程中，医生需密 切观察患者反应，如出现 不适或异常情况应及时处 理。
治疗后的康复指导
针灸治疗
采用常规针刺及拔罐治疗，每周2次，持续治疗6 周。
康复过程
治疗过程中，患者积极配合进行腰背肌锻炼及生 活调整，逐渐恢复正常工作和生活。
典型案例三
患者情况
患者年龄38岁，男性，运动员，因运动损伤导致腰痛伴右下肢 放射痛。
针灸治疗
腰痛的针灸治疗ppt
调节神经
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
针灸可以促进身体内部的自然修复过程，有助于缓解疼痛和促进康复。
促进康复
优势
针灸治疗腰痛具有疗效显著、副作用小、操作简便、价格低廉等优势，是一种深受患者欢迎的治疗方法。
局限
针灸治疗腰痛的局限性在于不是对所有腰痛患者都有效，部分患者可能会出现针刺反应和疼痛加重的情况，需要在专业医生指导下进行治疗。
治疗过程中要保持良好的心态，避免紧张焦虑。
治疗前应了解可能出现的副作用和注意事项，如针刺后不宜立即洗澡，以免感染。
治疗结束后，需注意保持腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。
03
针灸治疗腰痛的实践与效果
医生需对患者的腰痛症状进行全面的诊断和评估，包括疼痛部位、程度、持续时间等方面，以确定最适合的针灸治疗方案。
标准化和规范化
临床与基础研究结合
多样化与个体化
针灸治疗腰痛的发展趋势
针灸治疗腰痛的研究热点
要点三
疗效评估与量表制定
制定科学的疗效评估方法和量表，以便更准确地对针灸治疗腰痛的效果进行评价。
要点一
要点二
作用机制与细胞分子生物学研究
深入探讨针灸治疗腰痛的作用机制，从细胞分子水平研究针灸对腰痛的影响。
多学科交叉与融合
2023
腰痛的针灸治疗
目录
contents
针灸治疗腰痛简介针灸治疗腰痛的方法针灸治疗腰痛的实践与效果中医理论在腰痛针灸治疗中的应用针灸治疗腰痛的未来展望与研究方向
01
针灸治疗腰痛简介
针灸治疗腰痛起源于中国古老的中医理论，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血循环和经脉畅通，以达到缓解疼痛和促进康复的目的。
引入多学科交叉的研究方法，如引入生物医学工程、生物信息学等，从不同角度研究针灸治疗腰痛。要点三ຫໍສະໝຸດ 针灸治疗腰痛的未来挑战与机遇
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目录
CONTENTS
1 概述
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
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chapter1
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大肠俞
膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突
下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
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委中
在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，
下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥
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（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
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（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
劳累、晨起、久坐加重，腰部 扭挫或陈伤史 两侧肌肉触之有僵硬感，痛处 瘀血腰痛
固定不移，舌暗，脉细涩
绵延日久
起病缓慢，隐隐作痛，或酸多 肾虚腰痛 痛少，乏力易倦，脉细
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病因病机
风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛
跌仆损伤瘀血阻络 外伤 腰 痛
不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚
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（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤
年老体弱 03 04 劳欲过度
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chapter3
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主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
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精神和心理性因素所致的腰痛
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损伤性腰痛
急性腰扭伤
慢性腰肌劳损
腰椎骨折脱位
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退行性腰痛
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
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chapter4
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1.基本治疗
（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太
阳经穴为主。 （2）主穴
肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠 俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气 血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀 胱经气，祛除经络之瘀滞。
一、概述 1、定义
腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称“腰脊痛”。
<<黄帝内经>>："腰为肾之府，肾为脑之根"。 与肾有关。
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2、腰痛与西医
损伤性
腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
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肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不 孕等妇科病证。
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后溪
手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关
节尺侧近端赤白肉际 凹陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂 挛痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾
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（3）配穴
辨位归经配穴 腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、命门
腰眼（肾区）隐隐作痛
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
炎症与肿瘤
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肾脏、盆腔疾患
泌尿性结石
盆腔炎
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chapter2
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命门
督脉 在脊柱区，第二腰椎棘突
下凹陷中。后正中线上。 主治：1、腰骶疼痛，下
肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下
等妇科病证。 3、遗精。阳痿，精冷不
育，小便频数等男性肾阳 不足病证。 4、小腹冷痛，腹泻。
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太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾 阳
目录
CONTENTS
1 概述
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
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chapter1
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大肠俞
膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突
下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
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委中
在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，
下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥
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（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
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（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
劳累、晨起、久坐加重，腰部 扭挫或陈伤史 两侧肌肉触之有僵硬感，痛处 瘀血腰痛
固定不移，舌暗，脉细涩
绵延日久
起病缓慢，隐隐作痛，或酸多 肾虚腰痛 痛少，乏力易倦，脉细
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病因病机
风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛
跌仆损伤瘀血阻络 外伤 腰 痛
不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚
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（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤
年老体弱 03 04 劳欲过度
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chapter3
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主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
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精神和心理性因素所致的腰痛
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损伤性腰痛
急性腰扭伤
慢性腰肌劳损
腰椎骨折脱位
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退行性腰痛
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
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chapter4
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1.基本治疗
（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太
阳经穴为主。 （2）主穴
肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠 俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气 血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀 胱经气，祛除经络之瘀滞。
一、概述 1、定义
腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称“腰脊痛”。
<<黄帝内经>>："腰为肾之府，肾为脑之根"。 与肾有关。
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2、腰痛与西医
损伤性
腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
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肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不 孕等妇科病证。
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后溪
手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关
节尺侧近端赤白肉际 凹陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂 挛痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾
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（3）配穴
辨位归经配穴 腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、命门
腰眼（肾区）隐隐作痛
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
炎症与肿瘤
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肾脏、盆腔疾患
泌尿性结石
盆腔炎
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chapter2
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命门
督脉 在脊柱区，第二腰椎棘突
下凹陷中。后正中线上。 主治：1、腰骶疼痛，下
肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下
等妇科病证。 3、遗精。阳痿，精冷不
育，小便频数等男性肾阳 不足病证。 4、小腹冷痛，腹泻。
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太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾 阳