腰痛的针灸治疗课件

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后溪
手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关
节尺侧近端赤白肉际 凹陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂 挛痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾
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肾俞
膀胱经
在脊柱区。第二腰椎棘突 下，后正中线旁开1.5 寸
主治：1、头晕，耳鸣， 耳聋，腰酸痛等肾虚病 证。
2、遗尿，遗精，阳痿， 早泄，不育等泌尿生殖 系疾患。
3、月经不调，带下，不 孕等妇科病证。
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在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹 陷中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健 忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿 痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病 证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。 4、消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥
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（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病 因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生， 发展，变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
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病因病机
风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛
跌仆损伤瘀血阻络 外伤 腰 痛
不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚
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（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤
年老体弱 03 04 劳欲过度
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炎症与肿瘤
强直性脊柱炎
脊柱肿瘤
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肾脏、盆腔疾患
泌尿性结石
盆腔炎
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chapter2
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命门
督脉 在脊柱区，第二腰椎棘突
下凹陷中。后正中线上。 主治：1、腰骶疼痛，下
肢痿痹。 2、月经不调，赤白带下
等妇科病证。 3、遗精。阳痿，精冷不
育，小便频数等男性肾阳 不足病证。 4、小腹冷痛，腹泻。
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太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾 阳
一、概述 1、定义
腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症 的病症，又称“腰脊痛”。
<<黄帝内经>>："腰为肾之府，肾为脑之根"。 与肾有关。
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2、腰痛与西医
损伤性
腰骶部疾患所致的腰痛 退行性
炎症与肿瘤
腰 痛
非腰骶部疾患所致的腰痛
chapter3
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主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
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盆腔疾患
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（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
劳累、晨起、久坐加重，腰部 扭挫或陈伤史 两侧肌肉触之有僵硬感，痛处 瘀血腰痛
固定不移，舌暗，脉细涩
绵延日久
起病缓慢，隐隐作痛，或酸多 肾虚腰痛 痛少，乏力易倦，脉细
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精神和心理性因素所致的腰痛
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损伤性腰痛
急性腰扭伤
慢性腰肌劳损
腰椎骨折脱位
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退行性腰痛
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
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（3）配穴
辨位归经配穴 腰痛部位
归经 选穴
腰脊正中疼痛
督脉 后溪、命门
腰眼（肾区）隐隐作痛
肾经 太溪、腰眼
腰脊两侧疼痛、伴大腿后面 膀胱经 昆仑、次髎
疼痛
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
大肠俞
膀胱经 在脊柱区，第四腰椎棘突
下，后正中线旁开1.5 寸。
主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘 等胃肠病证。
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委中
在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，
下肢痿痹等腰及下肢病 证。
2.腹痛，急性吐泻等 级。
3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。
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目录
CONTENTS
1 概述
2 病因病机
3 辩证
4 治疗
5 按语
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chapter1
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chapter4
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1.基本治疗
（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太
阳经穴为主。 （2）主穴
肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠 俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气 血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀 胱经气，祛除经络之瘀滞。