事故调查报告表
事故调查报告表
事故调查报告表
1. 事故基本信息
•事故编号：[编号]
•事故发生时间：[发生时间]
•事故发生地点：[发生地点]
•事故类型：[事故类型]
•事故责任人：[责任人]
•事故受伤人数：[受伤人数]
•事故死亡人数：[死亡人数]
•事故详情描述：[事故详情描述]
2. 事故原因分析
2.1 直接原因
•[直接原因1]
•[直接原因2]
•[直接原因3]
•…
2.2 根本原因
•[根本原因1]
•[根本原因2]
•[根本原因3]
•…
3. 事故责任认定
在综合分析事故原因及相关证据的基础上，认定事故的责任人为：[责任人]。
4. 事故防范措施
为了避免类似的事故再次发生，以下是我们将要采取的预防措施：•[防范措施1]
•[防范措施2]
•[防范措施3]
•…
5. 结语
通过事故调查和原因分析，我们认识到该事故的严重性和危害性。
为了提高工
作安全和防范类似事故的发生，我们必须全面落实事故防范措施和安全意识，确保工作环境的安全和员工的身体健康。
以上是针对事故调查的详细报告，以供参考和学习。
我们将持续关注安全问题，并不断完善和改进我们的安全管理措施，以确保员工的安全和公司的可持续发展。
工作报告之火灾事故调查报告表
火灾事故调查报告表【篇一：火灾事故调查报告】5.12“xxx广场”1807烟感报警火灾事故调查报告2011年5月12日12时45分左右，因xxx广场准甲写字楼1807业主单位-上海纯青钢铁有限公司因阴然原因系电器使用不当引起得烟感报警火灾事故。
由于xxx广场属青浦区防火重点单位，按总公司消防工作规章制度和总公司领导要求，有必要对本起烟感报警火灾事故按“三不放过”原则予以认真调查、分析处理与经验总结，现将具体情况汇报如下：一、烟感报警火灾事故发生经过5月125日12时45分左右，物业监控室消防报警系统显示，准甲楼18f07室烟感报警！监控室值班员xxx即刻通过无线呼叫系统，通知安保领班xxx，领班立即安排了队员xxx上楼检查，发现18f07室内有烧焦烟味，由于门锁着，室内情况不明旋即将情况报告了领班，领班xxx马上带几名队员赶赴楼层，同时将情况汇报了监控室、物业总值班xxx。
二、烟感报警火灾事故的应急处臵⒈物业监控室：xxx立即将火警情况通告工程部安排切断八层电源，同时用广播系统指挥安保通过消防通道，疏散楼层内上班的业主、租户，与此同时(13:05)向119消防指挥中心，报了火警！⒉物业工程部：领班xxx在切断楼层电源后，马上安排员工取来了大力钳，剪断门锁。
物业消防安全分管领导消防xxx通知，接到火警报告后，立即上报公司领导、总公司x总，并通知在家休息的其他人员，紧急赶赴单位，配合处理火警的善后事宜，在13:50分之前，物业消防干部高飞xxx、工程部经理xxx、秩序维护部主管xxx等均赶到广场火警现场处理。
⒊物业秩序维护部：领班xxx带领四名队员拿着灭火器直冲舍室内，但由即上报物业总值班xxx处理。
⒋物业总值班：总值班xxx于13:05，由于室内烟雾过密过大，无法判断内间业主总经理办公室现场火情，当机立断即向“119”报警！并按消防应急预案指挥各部门灭火应急工作，安排人员等待、引导消防车，同时与消防指挥中心保持联系，及时通报火险情况。
特种设备事故调查报告
特种设备事故调查报告（格式）（事故调查报告封面）XXX事故调查报告XXX事故调查组年月日目录一、事故基本情况……………………………………………………………共页第页二、事故发生单位概况………………………………………………………共页第页三、事故发生过程及应急救援情况…………………………………………共页第页四、人员伤亡、设备损坏和直接经济损失情况……………………………共页第页五、事故原因及性质…………………………………………………………共页第页六、责任认定及处理建议……………………………………………………共页第页七、预防措施和整改建议……………………………………………………共页第页八、调查组人员名单及签字…………………………………………………共页第页九、有关证据资料……………………………………………………………共页第页一、事故基本情况共页第页附录b特种设备事故调查报告编制说明b1 封面事故报告的封面包括两项内容，报告的名称和调查组的名称，其中“XXX“代表事故名称，由事故发生地点、发生时间、设备种类、事故特征、事故等级组成。
其中，发生地点包括发生事故所在的省和市；发生时间包括发生事故的月和日，用阿拉伯数字，并且月与日之间用“·”符合隔开。
如某省某市2009年6月12日，发生锅炉爆炸的重大事故，则报告名称为“某省某市6·12锅炉爆炸重大事故调查报告”b2 事故基本情况b2.1 事故单位名称填写发生事故单位的全称，应当与其依法刻制的公章一致。
公民个人填写姓名。
b2.2 事故单位地址填写发生事故单位所注册地的法定资格地址，包括省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、街(路、乡)、小区(村)、号等。
b2.3 法定代表人（负责人）姓名填写事故单位法定代表人或者负责人姓名。
b2.4单位性质按照企业、事业、政府机关、社会组织等性质填写。
如果是企业，在企业前加其单位经济类型，如国有企业、集体企业、私有企业、外商企业等。
碰撞事故调查报告
上海“1.16”“长航集运8302”轮与“康瑞1”轮碰撞事故调查报告一、事故概况及调查情况（一）事故概况2014年1月16日2055时，武汉长伟国际航运实业有限公司所属“长航集运8302”轮，在长江上海段外高桥主航道进口通航分道内与南京个体蔡某某所属“康瑞1”轮发生碰撞（概位：31°22.241´N，121°37.629´E）。
碰撞导致“长航集运8302”轮货舱破损进水，后沉没于上海振华重工（集团）股份有限公司长兴基地4号码头前沿；“康瑞1”轮船艏破损进水。
（二）事故调查情况事故发生后，上海海事局于2014年1月17日成立了“长航集运8302”轮与“康瑞1”轮碰撞事故调查组。
调查人员通过调查询问当事船舶船长、值班船员，以及现场勘查取证和查询有关记录等途径，共获得：1)船员询问笔录10份；2)船舶证书及船员证书复印件2套；3)事故船舶照片1套；4)VTS监控录像、录音材料1套；5)“长航集运8302”轮船舶货运清单、船舶相关图纸1套；6)上海高强水下工程有限公司对“长航集运8302”轮水下探摸报告一份；7)事故船舶照片若干张等其它证据。
二、船舶、船员和公司情况（一）船舶概况1.“长航集运8302”轮船籍港：武汉船舶种类：多用途船船舶登记号：120810000127 船体材料：钢质总长：85.88米型宽：15.80米型深：6.00米总吨：2520净吨：1411 主机类型：内燃机主机数量：2 螺旋浆数量：2总功率：1200千瓦船舶航区：内河A级造船地点及造船厂：江苏省扬州市邗江区金河船厂建成日期：2010-07-20船舶所有人/管理人：武汉长伟国际航运实业有限公司船舶经营人：扬州市润发长虹集装箱水运有限公司图1：“长航集运8302”轮照片2.“康瑞1”轮船籍港：南京船舶种类：干货船船舶登记号：060113000002 船舶呼号：BHVG船体材料：钢质航区：近海总吨：1989 净吨：1113总长：88.00米型宽：13.20米型深：6.20米主机数量：1主机类型：内燃机总功率：735千瓦造船厂：浙江舟山市普陀区螺门船舶修造有限责任公司建成日期：2005-10-25船舶经营/管理人：南京康瑞水陆联运有限公司图2：“康瑞1”轮照片（二）船员情况1.“长航集运8302”轮本航次船上共有船员13名,配员符合《最低安全配员证书》要求。
安全事故调查表(参考)
《安全事故调查报告》
【注】（1）事故当事人必须对事故过程进行签字确认（如有特殊情况，由当事人直接上级确认）；（2）被调查人员必须对所述内容签字确认；一般地，被调查人应包括1至2名事故发生现场人员、事故当事人的直接上级和间接上级，其中对事故发生现场人员的调查侧重于对事故发生过程的调查，对事故当事人上级的调查侧重于对事故应急处理的过程调查。
（3）安全事故报告须同时采用电子文件、纸质文件上报，纸质文件必须由事故责任单位第一负责人签字确认。
（4）报告单位必须认真填写本报告单中相关信息，不得遗漏。
报告单格式不得进行修改，如确有必要，可另附页进行补充说明。
生产线火灾事故分析表格
生产线火灾事故分析表格1. 事故基本信息事故名称：生产线火灾事故发生时间：2021年5月15日事故地点：某工厂生产车间事故等级：重大事故事故类型：火灾事故2. 事故背景简述在某工厂生产车间，一台生产线突然发生火灾事故，造成了严重的损失及生产中断。
事故发生后，工厂立即组织应急救援，并报告相关部门进行事故调查处理。
3. 事故原因分析3.1 设备故障在初步调查中发现，火灾事故是由生产线上的设备故障引起的。
设备在运行过程中出现异常，导致设备起火，随后火灾迅速蔓延。
3.2 维护保养不当相关负责人在事后承认，该设备存在维护保养不当的情况，缺乏定期检查与维护，导致设备发生故障的风险增加。
3.3 解决方案不及时工厂员工发现设备出现异常后，并未立即采取有效措施进行处理，导致事故发展失控。
4. 事故损失评估4.1 人员伤亡事故中未造成人员伤亡，但部分员工因情绪激动而受到影响。
4.2 财产损失设备受损严重，需要大量资金进行修复和更换；同时生产线上的产品原料等也受到了损坏；由于事故导致生产中断，工厂面临了巨大的经济损失。
4.3 环境影响火灾导致车间内的环境污染，需要进行清理和修复。
5. 事故应对及后续处理5.1 应急救援事故发生后，工厂立即启动应急救援程序，安全疏散员工，防止事故危害扩大。
5.2 事故调查工厂成立专门的事故调查组，对事故进行深入调查，查明事故原因，并提出防范措施。
5.3 安全预防工厂立即对所有生产设备进行全面检查，并对设备维护保养进行加强，降低设备故障发生的概率。
5.4 维护人员培训加强对维护人员的培训，提高其对设备运行情况的敏感度，增强设备维护保养的专业性和及时性。
5.5 组织整改工厂针对事故原因，对相关管理责任人进行约谈并进行整改，加强事故防范措施。
6. 事故启示及教训6.1 安全防范意识生产线上设备的安全防范意识需要进一步增强，员工需要时刻关注设备运行情况，发现异常及时处理。
6.2 安全培训对相关管理人员和员工进行安全培训，提高其应对突发事件的能力和应变能力。
MJJT-HR-16安全生产事故调查与处理报告表
意见
负责人意见： 时间： 年 月 日
安全领导小组处理意见
副组长\组长： 时间： 年 月 日
公司领导
处理意见
总载： 时间： 年 月 日
董事长： 时间： 年 月 日
安全生产事故调查与处理报告MJJT-HR-16
部门：
事故发生时间
事故当事人
事故发生地点
直接损失
医药费用
部门
其他费用
部门负责人
医院诊断
报 告
事
故
经
过
事
故
原
因
分
析
整
改
措
施
与
完
成
时
间
序号
整改任务
责任人
完成
时间
审核人
备注
事故
性质
及
责任
分析
事故
性质
□责任事故 □非责任事故
Байду номын сангаас序号
责任分析
责任人
事故
处理
建议
安全员： 时间： 年 月 日
事故调查报告样表
事故调查报告样表时间：2020年08月02日编稿：作者三第一篇：事故调查报告样表××××××××公司（厂）“00.00”××××事故调查报告一、事故概况发生事故单位：发生事故时光：20×年×月×日×时×分。
发生事故地点：事故类别：事故伤亡情况：轻伤一人，伤者，×××，男（女），××族，××岁，身份证号×××，×××村人，工种：××，工龄：×年。
经济损失：直接经济损失××余元。
二、事故单位基本情况事故单位名称：事故单位地址：法定代表人：×××，身份证号：×××。
营业执照号：组织机构代码：单位类型：经营范围：×××公司（厂）始建于×××年××月，公司（厂）设有×××科、×××科等，主要从事×××生产和销售。
现有职工××人，×××为分管安全的负责人，×××为安全员。
三、事故经过及救援情况2010年×月×日×时×分，×××公司（厂）×××车间×××工人开始上班，×××负责×××，×××负责×××，到×时×分时，…………。
事故报告表格(三个模板) → 事故调查表格(三个模板)
事故报告表格(三个模板) → 事故调查表格(三个模板)事故报告表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期：- 事故地点：- 事故类型：（如交通事故、工业事故、劳动事故等）- 事故级别：（如轻微、一般、严重等）- 事故责任方：（如人为、设备故障、自然灾害等）- 事故尺度：（如个体、机构、群体等）- 损失情况：（如人员伤亡、财产损失等）2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述：- 事故的具体经过描述：- 事故发生后的处理过程描述：3. 事故调查结论- 事故原因分析：- 事故责任方的辨别：- 防止类似事故再次发生的建议：事故证据- 事故现场照片：- 事故报告：- 监控录像：- 防护设备记录：- 目击证人陈述：- 其他相关证据：事故调查表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期：- 事故地点：- 事故类型：（如交通事故、工业事故、劳动事故等）- 事故级别：（如轻微、一般、严重等）- 事故责任方：（如人为、设备故障、自然灾害等）- 事故尺度：（如个体、机构、群体等）- 损失情况：（如人员伤亡、财产损失等）2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述：- 事故的具体经过描述：- 事故发生后的处理过程描述：3. 事故调查结论- 事故原因分析：- 事故责任方的辨别：- 防止类似事故再次发生的建议：事故证据- 事故现场照片：- 事故报告：- 监控录像：- 防护设备记录：- 目击证人陈述：- 其他相关证据：事故报告表格模板事故概况1. 事故基本信息- 事故日期：- 事故地点：- 事故类型：（如交通事故、工业事故、劳动事故等）- 事故级别：（如轻微、一般、严重等）- 事故责任方：（如人为、设备故障、自然灾害等）- 事故尺度：（如个体、机构、群体等）- 损失情况：（如人员伤亡、财产损失等）2. 事故经过描述- 事故发生前的背景描述：- 事故的具体经过描述：- 事故发生后的处理过程描述：3. 事故调查结论- 事故原因分析：- 事故责任方的辨别：- 防止类似事故再次发生的建议：事故证据- 事故现场照片：- 事故报告：- 监控录像：- 防护设备记录：- 目击证人陈述：- 其他相关证据：。
伤害事故调查报告表
以下为对第二、三、四部分的详细说明一、事故：指导致人员伤害、财产损失、环境污染或无伤害损失污染但有警示作用的事件。
1.事故发生日期——填写事故发生当天的公历日期，如2007-05-252.若事故的发生日期、通知日期和报告日期的时间相差超过一天，应附报告予以说明。
3.编号——包括三部分：地点编号（三位数）-月份（二位数）-日子（二位数），如：QHD-05-25（地点编号见附件地名编码拼音缩写）。
4.按最接近的分类划归事故类型：➢无伤害–无人员伤害，包括轻伤也无者。
财产损失和火险也应划归此类。
➢轻伤–轻伤，需要给予离岗4小时内简单治疗或无需到医院治疗者。
➢受伤–伤害，需要到院治疗但不超过4小时者。
➢应记录–需要到院治疗但无需限制或停止工作者。
.➢限制工作–按医生要求，雇员需有一日或多日不能履行全职者。
此种情况下，此日应为限制工作的第一天而非事故发生日。
➢停止工作–按医生要求，雇员需停止工作一日或多日者。
此种情况下，直接列出此日为停止工作的第一天而非事故发生日。
要求限制工作或停止工作的事故应该被列入此类。
5.危及生命–确认事故是否有可能导致生命危险。
如果是的话，应对事故进行更多的调查。
.二、事故当事人1.确认当事员工属于受伤、疾病还是无伤害。
如果事故导致人员伤害或疾病，应检查身体相关部位，包括身体的左侧和右侧。
如属无伤害事故，则不需进行身体检查。
2.以下为伤害种类的详细说明。
撞上–员工猛烈地移动并撞上某物；被撞–某物移动并撞到员工；接触- 员工被化学品、火、电火花、油或蒸汽弄伤；碰触–雇员不猛烈地碰触到电气系统或化学品；困住–员工被困在封闭的或敞开的空间里；勾住–员工的衣物或皮肤被勾住；卡住–员工身体的一部分被卡在一个固定物体和一个移动物体之间或被卡在二个移动物体之间；跌倒–滑倒或摔倒（同一平面上）；跌落–跌落到低处；用力过度–在提、拉、推物时受伤；暴露–无保护地接触到噪声、高温、低温、有毒气体、浓烟等。
安全生产事故调查表安全生产
安全生产事故调查表1、安全生产事故发生后，如何组织事故调查？事故调查由人民政府或者人民政府授权、委托的有关部门组织进行，事故调查组由人民政府、安监、主管部门、监察、公安、工会等部门的有关人员组成，并应当邀请人民检察院派员参加，视情况也可以礼聘有关专家参预。
调查组成员如与调查的事故有直接厉害关系的必须回避，调查组组长由市政府指定。
事故调查的主要任务是：①查明事故发生的经过、原因、人员伤亡情况及直接经济损失;②认定事故的性质和事故责任;③提出对事故责任者的处理建议;④总结事故教训，提出防范和整改措施;⑤提出事故调查报告。
事故调查取证是完成事故调查过程的非常重要的一个环节，主要包括五个方面：(一)事故现场处理。
为保证事故调查、取证客观公正地进行，在事故发生后，对事故现场要进行保护，事故现场的处理至少应当做到：(1)事故发生后，应当救护伤害者，采取措施制止事故蔓延扩大;(2)认真保护事故现场，凡与事故有关的物体、痕迹、状态，不得破坏;(3)为抢救受伤害者需要挪移某些物体时，必须做好现场标志;(4)保护事故现场区域，子细对现场进行标记记录或者拍照、录相并保持记录的准确性。
(二)事故有关物证采集。
通常采集的物证应包括：(1)现场物证，包括破损部件、碎片、残留物、致害物的位置等;(2)在现场搜集到的所有物件均应贴上标签，注明地点、时间、管理者;(3)重要物件应保持原样;(4)对危害健康的物品，应采取不损坏原始证据的安全防护措施。
(三)事故事实材料采集。
事故事实材料采集应包括以下内容：[一]与事故鉴别、记录有关的材料。
(1)发生事故的单位、地点、时间;(2)受害人和肇事者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、技术等级、工龄等;(3)受害人和肇事者的技术状况、接受安全教育情况;(4)出事当天，受害人和肇事者什么时间开始工作、工作内容、工作量、作业程序、操作时的动作(或者位置);(5) 受害人和肇事者过去的事故记录。
交通事故调查报告
一、事故概况20xx年XX月XX日12点50分，XX公司XX厂房电机短路起火。
该位置系两面铁皮夹泡末的非阻燃材料，因高温作用，墙体内的泡末燃烧，高温拌发大量烟尘产生，引燃室内的地毯和木地板。
XX公司XX厂房车间本就是一个封闭的空间，XX室又进一步形成一个更为封闭小空间，致使浓烟积蓄更多，对救援带来极大的阻挠。
到场后，由于室内烟雾非常浓，起火点与起火物质均不明确，又被该分厂人员告知用水施救会损坏设备，针对此情况，消防人员采用灭火器实施救援。
在使用大量灭火器无效的情况下，经现场请示温总，立即使用水进行施救，在尽量保证设备的情况下于13：27分左右将火扑灭。
在明火扑灭后，江津消防支队德感中队13：30分左右也到达了现场，他们立即使用专业排烟设备进行排烟，通过较长时间的排烟，顺利将室内烟雾排空，使得此次火灾事故得以成功处置，并将财产损失降到最低。
事后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，有可能是该厂房旁的空气压缩机过热发生故障造成电气线路短路起火，并引燃地面油污和隔热层里的泡沫，且现场可能工作人员缺位，未能及时发现火情，从而造成了火势的蔓延、扩大。
同时，通过此次火灾事故，我们也要从中吸取教训，各单位对各类电气设施，特别是重点部位和死角的电气设施要加大检查力度，及时发现和排除隐患。
作为我们职能部门，也需要加大对各单位的督促、检查、考核力度，共同努力，确保公司的生产安全。
二、事故原因分析（一）起火原因火灾救援后，我队对火灾现场进行了初步勘察，从火灾现场痕迹来看，基本可以确定是该厂房旁的空气压缩机过热，发生故障造成电气线路短路起火。
在XX室当班工作人员XXX部测试组――XXXX同志的证词材料中，也提到是“5月5日12点50分左右，我到达p300仪器室门口时听到有异响，马上去查看，看到空压机起很大的火。
”（二）火灾扩大的原因1、火灾未能及时发现由于是大功率电器设备短路起火，温度应该很高，高温引燃地面油污和隔热层里的泡沫，且现场工作人员缺位。
一般火灾事故调查报告档案
一般火灾事故调查报告档案报告编号：2022001报告日期：2022年5月15日调查人员：李明（主调查员），张涛（副调查员），王芳（记录员）一、事故概况2022年5月10日，下午2点30分，位于XX市XX区XX路XX号的XX工厂发生火灾事故。
火灾发生后，XX工厂的员工和消防人员迅速进行了疏散，并进行了扑救和救援工作。
火灾发生后，共造成3人死亡，10人受伤，直接经济损失约为200万元。
火灾原因尚未确定，需要进行调查。
二、调查过程1. 调查组成立调查组在火灾发生后第一时间得知相关情况，并立即成立了调查组。
由李明担任主调查员，张涛担任副调查员，王芳担任记录员。
2. 火灾现场勘察调查组第一时间赶往火灾发生地点，进行了现场勘察。
发现火灾发生地点为XX工厂的车间，车间内物品烧毁严重，现场有浓烟和灰尘。
调查组进行了现场勘察，并进行了现场拍照和录音。
3. 调查相关人员调查组分别采访了XX工厂的工作人员、消防人员、目击者和受伤者，了解了火灾发生的过程和相关情况。
4. 收集相关资料调查组收集了XX工厂的消防设施、监控录像、火灾报告等资料，对这些资料进行了分析和研究。
5. 分析数据并制订调查方案调查组对收集到的数据进行了分析，并制订了调查方案。
确定了火灾起火点，火灾原因初步定位在电器设备故障。
6. 初步结论根据初步调查，火灾起火点位于XX工厂的XX车间，起火原因初步确定为电器设备故障，但具体的故障原因尚需要进一步调查。
三、问题分析1. 电器设备故障根据初步调查，火灾起火原因可能是由于车间内的电器设备故障所致。
需要进一步调查车间内的电器设备状况，确定具体的故障原因。
2. 消防设施是否齐全有效调查组需要核实XX工厂的消防设施是否齐全有效，是否存在使用不当或者维护不到位的情况。
3. 安全管理制度是否完善调查组需要了解XX工厂的安全管理制度是否完善，是否存在安全隐患和责任人是否做好了安全防范措施。
四、调查结论1. 火灾起火点为XX工厂的XX车间，初步原因为电器设备故障。
Accident Incident Investigation Report 事故事件调查报告 - sample
事故/事件
基本信息
Time &Date：
发生时间
Location：
发生地点
Accident / Incidentunit：
事故/事件单位
□EmployeeName：Department：
员工姓名所属部门
□ContractorCompany Name：
承包商公司名称
Description ofAccident / Incident：
改善建议和纠正预防措施
Investigated by：
事故/事件调查人
Writen by
报告
Approval by
批准
HSE
Closure
关闭日期
The existence of□,please apply in Form in the designated√*” contentiswriten byarea supervisor/manager
Bluestar Adisseo Nanjing Co., Ltd.
蓝星安迪苏南京有限公司
Accident/ Incident InvestigationReport
事故/事件调查报告表
Reportnumber报告编号：F-HSE-P-0008-02/Rev.001
InformationofAccident / Incident
人员受伤环境污染其他
Level of severity
严重程度
□Fatality□LTI□RWI□MTI
死亡事故损失工时伤害职责受限伤害医学处理伤害
□First Aid□Near miss
急救未遂事故
生产事故调查报告
生产事故调查报告生产事故调查报告1一：事故概况事故发生单位：__公司__车间(或部门)事故发生时间：__月__日星期X(：左右)事故发生地点：__车间岗位起因物：事故类别：事故原因：事故严重级别：事故损失工作日总数：天伤亡人员情况：作业种类：二、事故损失总损失：__万元(1)直经济损失(元)：__万元①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。
(2)间接经济损失(万元)：__万元①停产、减产损失的价值：②工作损失价值：③源损失价值：④治理环境污染的费用：⑤补充新员工的培训费用：⑥其他损失费用：三、事故简要经过事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1)事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2)事故发生的具体时间、地点;(3)事故现场状况及事故现场保护情况;(4)事故发生后采取的应急处置措施情况;(5)事故的报告经过;(6)事故抢救及事故救援情况;(7)事故的善后处理情况;(8)其他与事故发生经过有关的情况。
四、事故原因分析和事故性质认定(对事故发生进行详细的原因分析，该部分为报告书核心部分)(1)事故发生的直接原因直接原因指直接导致事故发生的原因。
它可分为三类：①物的不安全状态。
是指由于设备不良所引起的，也称为物的不安全状态。
所谓物的不安全状态是使事故能发生的不安全的物体条件或物质条件。
②环境原因。
指由于环境不良所引起的。
③人的原因。
是指由人的不安全行为而引起的事故。
所谓人的不安全行为是指违反安全规则和安全操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。
(2)事故发生的间接原因间接原因指间接原因产生和存在的原因。
包括技术、设计上的原因和管理上的原因。
间接原因主要有：①技术的原因。
包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危险场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。
幼儿园安全事故报告表
幼儿园安全事故报告表近年来，随着城市化进程的不断推进，幼儿园安全问题备受关注。
每年都会发生一些幼儿园安全事故，给孩子们的生命安全和健康带来威胁。
为了及时准确地记录和处理幼儿园安全事故，保障孩子们的安全，幼儿园安全事故报告表成为一项重要的工具。
1. 引言随着经济的发展和人民生活水平的提高，幼儿园安全问题已成为社会关注的焦点。
幼儿园安全事故报告表作为一种重要的工具，可以及时准确地记录和处理幼儿园安全事故，为幼儿园管理者和监护人提供参考。
2. 报告表的内容幼儿园安全事故报告表通常包括事故时间、地点、经过、事故原因、伤害程度等几个主要方面。
事故时间要求具体准确，地点必须清晰明了，经过要详细描述，事故原因要分析详细。
同时，对伤害程度的评估也是不可忽视的。
3. 事故记录的重要性事故记录是保障幼儿园安全的重要一环。
通过事故记录的分析和统计，可以了解事故发生的原因和特点，从而采取针对性的措施，预防类似的事故再次发生。
4. 事故原因的解析事故的发生原因是触发事故的条件，是导致事故发生的根本原因。
在报告表中，对事故原因要进行细致的解析。
原因往往可以归纳为设备或设施问题、人为因素、管理问题等几个方面。
5. 事故伤害程度的分类在报告表中，事故伤害程度的分类对于评估事故的严重程度和采取相应的救援措施至关重要。
通常可以将事故伤害程度分为轻微、一般、严重三个级别，并在报告表中进行标注。
6. 报告表的填写要求为了保证报告表的准确性和完整性，填写报告表的人员需要具备一定的专业知识和技能。
在填写报告表时需要注意细节，确保信息的真实和准确。
7. 报告表的使用和存档填写完毕的幼儿园安全事故报告表应妥善使用和存档。
报告表可以用于日常的工作参考，也可以作为未来改进幼儿园安全管理的依据。
同时，为了保护幼儿园安全事故记录的隐私性，合理的存档方式也非常重要。
8. 幼儿园安全事故报告表的反馈和改进幼儿园安全事故报告表的填写不是单纯的统计工作，更重要的是反映事故的教训和管理问题。
事故事件未遂事故报告表
事故/事件/未遂事故报告表（事故报告表一）--事件或事故或未遂事故的首次报告--由在场人员或班组长完成事故种类种类细分事故☐（事故伤害和损失表）人员伤害☐财产损失☐环境污染☐工艺损失☐侥幸事故☐危害观察☐安全五步法☐工作安全分析☐危害辨识☐安全检查☐法律法规和制度的遵守情况☐内外部评审☐工作场所事件日期事件发生时间事件/危险源位置：事件发生时段：现场检查☐排除污染/卫生扫除☐旅行（管理人员）☐紧急响应☐运输期间☐厂房建造/试生产☐销售和经营☐其他☐危害观察时段：生产期间☐化学品作业/装载☐研发/试验☐维修期间☐材料的搬运☐培训☐事件或事故的详细描述：采取的立即措施/措施建议：可能的原因：所涉及的员工：目击者：报告者姓名：报告者签字：报告生日期：所涉及的班组长和生产部经理姓名：该报告一式三份，交生产部经理、安全主任及管理部。
事故报告表（二）—生产部经理及安全主任对危害的报告危害/潜在损失的等级（只选择一种）☐A级☐B级☐C级使用危害等级评价表生产部经理及安全主任对此事件的紧急处理说明：是否为重大事故？是☐否☐是否需要向政府管理部门报告？是☐否☐接受报告的政府管理人员姓名：是火灾或爆炸吗？是☐否☐是否与政府部门联系？是☐否☐联系人员姓名：是否涉及承包人？是☐否☐是否需要依法进行正式的事故调查？是☐否☐由哪级政府管理部门组织事件调查？是否采取进一步行动？是☐否☐恒欣是否有要求对事件进行正式的调查？是☐否☐调查者姓名政府是否决定对本公司进行罚款？是☐否☐生产部经理及安全主任签字：调查日期：直接原因（由调查者填写，参照事故原因分析表）：发生事故的间接原因（由调查者填写，参见事故原因分析）：事故报告表（四）-事件或事故的纠正预防措施措施或行动责任人实施时间1234填写人（生产部经理及安全主任）填写人签字：时间：以上行动或措施是否有效？是☐否☐如果出现“否”，应重新提交报告事件编号：如果出现否，为什么？。