骨痹 骨关节病 中医护理方案
中医治疗骨痹病护理常规
中医治疗骨痹病护理常规骨痹病是由于关节腔内骨性关节炎引起的一种慢性关节疾病，常见的是髋关节骨性关节炎。
中医治疗骨痹病的护理常规主要有以下几个方面：一、饮食调理1.慢性骨痹病患者应注意饮食结构的合理搭配，增加富含高蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼类、豆制品等，以促进软骨的修复和关节的功能恢复。
2.避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重关节炎症状。
3.控制摄入含有过多糖、脂肪的食物，避免体重增加，减轻关节承受的负担。
4.合理摄入维生素和微量元素，如维生素C、维生素E和锌等，可以帮助提高免疫力和促进骨密度增加。
二、药物治疗1.中医常用的药物治疗骨痹病主要包括草药内服和外用药膏。
2.草药内服常用的方剂有芍药甘草汤、桂附地黄丸等，可以舒筋活血、镇痛和缓解炎症。
3.外用药膏常用的有胶布、石膏等，可以通过局部刺激促进局部血液循环和淋巴液排出，缓解疼痛和肿胀。
三、理疗1.中医骨痹病的理疗主要包括推拿按摩和针灸疗法。
2.推拿按摩可以通过按压、揉捏、推拿等手法，促进局部血液循环和淋巴液排出，缓解疼痛和肿胀。
3.针灸疗法可以通过刺激穴位，调节气血，改善关节功能。
四、康复锻炼1.骨痹病患者应进行适当的康复锻炼，恢复关节功能。
2.康复锻炼可以通过进行医疗体育运动，如太极拳和气功等，加强肌肉的力量和灵活性。
3.避免过度运动和剧烈运动，以免加重骨关节的负担和损伤。
4.配合物理治疗，如理疗仪器、热敷、冷敷等，加速康复过程。
五、心理护理1.骨痹病是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和护理，容易造成患者心理负担。
2.护理人员要给予患者精神上的支持和鼓励，关注患者的情绪变化，帮助患者建立良好的心态。
总之，中医治疗骨痹病的护理常规主要包括饮食调理、药物治疗、理疗、康复锻炼和心理护理等方面。
在护理过程中要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并加强与患者的沟通和交流，提供全面的护理服务，以促进患者的康复和健康。
骨痹中医护理常规
骨痹（骨关节炎）中医护理常规一、疾病名称骨关节炎多为感受风寒湿邪，痹阻筋骨，或劳损外伤致气滞血瘀，瘀阻脉络,或年老久病,肝肾亏虚,筋脉失于濡养而成。
骨关节炎又称增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎.二、临床表现关节红肿疼痛、晨僵、粘着感,负重时疼痛加重，严重出现关节挛曲、不稳定、休息痛、甚至发生功能障碍。
三、护理评估1、病程长短、对疾病的认知程度。
2、疼痛发作时间，疼痛性质。
3、有无关节变形，自理能力和需要4、有无恐惧、焦虑不安的情绪。
5、辩证：风寒湿痹、阴虚内热、血瘀阻痹、肾虚骨痹.四、护理要点1、一般护理(1）按内科一般护理常规（2)风寒湿痹者室内宜温暖向阳，干燥防潮，注意防寒保暖。
热痹者病室清爽通风.（3）生活不能自理的卧床患者,要经常帮助活动肢体，适时更换卧位，防止发生褥疮。
注意肢体功能位置，防止发生畸形。
(4）关节疼痛变形者，防止受压.关节不利或强直者，应鼓励或协助患者加强功能锻炼，按时做被动活动。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系.(2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理(1)风寒湿痹者,中医汤剂宜热服；热痹者，汤剂宜偏凉服.(2）非甾体药饭后服或同时服用胃黏膜保护剂,以减轻胃损害。
（3）激素类药按时按量服用，忌食盐咸之品,以免水钠潴留；注意服药后的效果及反应.用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
（4）外敷药注意有无过敏，避免污染衣被。
4、饮食护理（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
(2）风、寒、湿、瘀证者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
(3)热痹者，宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
（4）多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫及其化合物的食物。
5、生活护理（1）卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁,皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干,并更换衣物。
（2）注意保暖,随气候变化及时更换衣被，慎防外感。
骨痹中医护理方案
痰瘀互结证：
• 曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣 痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处； 或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨 关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。舌 质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻。
气血两虚证：
• 气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸 不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚 弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳 呆，尿多便溏。舌淡，苔薄白。
• 2.寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免 烫伤。
• 3.遵医嘱中药湿敷。
• 4.遵医嘱中药熏蒸。
• 5.遵医嘱中药外敷。
• 6.遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩髃、 手三里等穴，膝痹取足三里、委中、阳陵 泉等穴。
• 1.评估活动受限的范围、持续时间等，必 要时采取安全防护措施，防止跌倒及其他 意外发生。
• 1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时 间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评 分，可应用疼痛自评工具“数字评分法 （NRS）”评分，记录具体分值。
• 2.保持患肢功能位。 • 3.做好生活能力及安全评估。 • 4.遵医嘱中药湿敷。 • 5.遵医嘱穴位贴敷。
• 1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况 等。
• 5.康复锻炼在医师指导下进行。
• （1）功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。
• （2）进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但 不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度，告知患 者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。
• （3）选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关 节病患者较好的锻炼方式，不主张爬山、登高、 深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。
骨痹中医护理方案
一、常见证候要点
•
肝肾亏虚证：
。
• 肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸 不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热， 得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重； 或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳， 大便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑。
骨痹(骨关节病)中医护理方案(1)
中医特色治疗护理
01中药湿敷 02中药熏蒸
03中药外敷 04穴位贴敷
、特色 技术
05中药泡洗 06中药涂药
骨痹的常见症候要 点
二、寒湿痹阻证:
肢体、关节酸痛,或关节局部肿胀,屈伸 不利,局部畏寒,皮色不红,触之不热,得 热痛减,遇寒痛增,活动时疼痛加重;或 伴腰膝酸软,四肢乏力;或纳食欠佳,大 便溏薄、小便清长。舌苔薄白或白滑 。
骨痹的常见症候要 点
三、湿热阻络证 :
关节红肿热痛,活动不利,拒按,局部 触之灼热。发热、口渴,烦闷不安; 或伴腰膝酸软,四肢乏力,大便干结, 小便黄。舌质红,苔黄腻。
中医特色治疗护理
一、药物治疗
内服中药
外用中药
中医特色治疗护 理
(二)、外用中药:
外用中药的使用:
1告知患者外用中药可能着色。2使用前注意皮肤干燥、清 洁,必要时局部清创。应注意观察用药后的反应,如出现灼热 、发红瘙痒、刺痛等局部症状时,应及时报告医师,协助处理 ;如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状,应立即停止用药, 同时采取必要的处理措施,并报告医师。过敏体质者慎用。
骨痹的常见症候要 点
四、痰瘀互结证:
曾有外伤史,或痹痛日久,关节刺痛、 掣痛,或疼痛较剧,入夜尤甚,痛有定 处;或伴肢体麻木,不可屈伸,反复发 作,骨关节僵硬变形,关节及周围可见 瘀色。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,苔 白腻或黄腻。
骨痹的常见症候要 点
五、气血两虚证:
关节酸沉,隐隐作痛,屈伸不利,肢 体麻木、四肢乏力;或伴形体虚 弱,面色无华,汗出畏寒,时感心悸, 纳呆,尿多便溏。舌淡,苔薄白
骨痹(骨关节病)中医 护理方案
骨痹的常见症候要 点
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骨痹的中医护理方案课件ppt
临床表现与诊断标准
临床表现
骨痹的主要临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，可伴有肌肉萎缩、关节变形等症状。不同 类型的骨痹临床表现略有不同。
诊断标准
骨痹的诊断主要依据临床表现和相关检查，如X线检查、CT检查等。同时需排除其他类似疾病 ，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
02
中医护理原则
整体观念
整体观念是中医护理的核心思想，认为人体是一个有机 整体，各脏腑之间相互联系、相互影响。
在骨痹的中医护理中，需要全面考虑患者的生理、心理 和社会状况，从整体角度评估患者的健康状况，制定个 性化的护理方案。
辨证施护
辨证施护是中医护理的重要原则，根据患者的证 候类型和特点，采取相应的护理措施。
在骨痹的中医护理中，需要根据患者的具体证候 类型，如风寒痹阻、湿热痹阻等，采取不同的护 理方法，如中药熏蒸、艾灸、拔罐等。
骨痹患者常常因为疼痛和行动不便而产生焦虑、抑郁等不良情绪，情志护理旨 在通过心理疏导、安慰和鼓励，帮助患者调节情绪，保持积极乐观的心态，增 强战胜疾病的信心。
生活起居护理
总结词
创造舒适的生活环境，养成良好的生活习惯
详细描述
生活起居护理包括保持室内空气新鲜、温湿度适宜，床铺平整、清洁，定期更换 床单、衣物等，以防止褥疮等并发症的发生。同时，指导患者养成良好的生活习 惯，如规律作息、避免过度劳累等。
骨痹可分为行痹、痛痹、着痹等不同类型，不同类型的 骨痹临床表现和治疗方法上略有不同。
病因与病理机制
病因
骨痹的病因主要包括正气不足、外邪侵袭、过度 劳累等。正气不足是导致骨痹发病的根本原因， 外邪侵袭和过度劳累则是诱发因素。
病理机制
骨痹的病理机制主要是经络闭阻，气血运行不畅 ，导致关节、肌肉等部位疼痛、僵硬、活动受限 。
骨痹的中医护理方案
中医特色治疗护理
蜡疗注意事项:
1.遵医嘱实施蜡疗技术。 2.护理评估: （1）体质衰弱和高热患者、急性化脓性炎症、肿瘤、结核、脑动 脉硬化、心肾功能衰竭、有出血倾向及出血性疾病、婴幼儿童禁用。 （2）局部皮肤有创面或溃疡及温热感觉障碍者禁用。 3.控制蜡的温度，保护治疗部位，切勿用力挤压。 4.每次蜡疗时间一般以30～60 分钟为宜。 5.操作过程中关注患者对热的感受，当感觉灼热或不适，应立即处 理。 6.操作完毕后告知患者应防寒保暖，休息半小时，记录中药蜡疗的 部位、时间及患者感受等情况。
中医特色治疗护理
（三）、外用中药：
外用中药的使用： 1.告知患者外用中药可能着色。
2.使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。应注意观察 用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时， 应及时报告医师，协助处理；如出现头晕、恶心、心慌、气促 等症状，应立即停止用药，同时采取必要的处理措施，并报告 医师。过敏体质者慎用。
中医特色治疗护理
01 中药湿敷
05 中药泡洗
二、特色 技术
02 中药熏蒸 03 中药外敷 04 穴位贴敷
06 中药离子导入 07 中药涂药 08 蜡 疗
中医特色治疗护理
中药湿敷注意事项:
1. 遵医嘱正确选择药物，实施中药湿敷。 2. 护理评估: （1）患者湿敷部位的皮肤。 （2）药物/皮肤过敏者慎用；疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 3. 暴露湿敷部位，注意保暖并保护隐私。 4. 用 5～6层纱布浸透药液，干湿度适中，以不滴水为宜。注意药液温 度，一般以38～41℃为宜，防止烫伤。 5. 操作中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等 症状时，立即停止治疗，报告医师，遵医嘱对症处理。 6. 如有特殊专科用药，遵医嘱给予相应护理。 7. 注意消毒隔离，避免交叉感染。 8. 操作完毕，记录湿敷部位、时间、温度及患者感受等。
膝痹病中医护理方案
糖尿病、高血压药慎用该治疗。
四、中医特色护理
1、遵医嘱给予中药封包、中药塌渍、中药薰药、穴位贴敷、中药 离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
2、遵医嘱给予局部中药熏洗、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及 损伤，观察治疗效果。
2、辩证施护：观察膝关节肿胀、疼痛的变化；病人卧床休息， 不宜下地行走，做好生活上的护理，患肢软枕抬高，协助生活护理； 膝部予艾灸、热敷或推拿疗法，以达到活血通络止痛的日的。
（四）肝肾亏虚证 1、证候要点：常见于老年人，骨关节疼痛日久不愈，反复发作，
时轻时重，致骨节变形，筋脉拘急，肌肉萎缩，难以屈伸，腰酸肢 冷，心悸气短，或头晕耳鸣，舌质淡白，或舌红少津，脉沉细，或 沉细而数。
2、辩证施护：卧床休息，做好病情观察及安全防护措施，防止 病人跌倒损伤；病房保持安静、舒适，避免噪音，保证病人得到充 足的休息；关节、腰部酸痛按医嘱给予理疗缓解疼痛；头晕、耳鸣 明显时，绝对卧床休息，保持情绪稳定，对症处理。
BMI指数
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）
膝关节是人体主要承重关节，体重增加可使膝关节的负担加 重，膝关节的负重在走路时时体重的4倍，在上楼时是体重的7倍。 体重每增加1千克，上楼时膝关节负担就会增加8千克。所以，控 制体重对保护膝关节具有重要的作用。
2、关节遇到寒冷，血管收缩，血循环变差，往往使疼痛加重，故在天气 寒冷时应注意保暖，必要时带上护膝，防止膝关节受凉。应注意膝关节的保 暖防寒，不可使关节过度负重，受潮，受凉。
3、禁忌久站久坐，不要让关节处于某一时间过长，避免加重疼痛的活动， 必要时使用拐杖减少负重，肥胖者需控制体重，女性尽量不穿高跟鞋。
膝痹病中医护理方案
膝痹病中医护理方案第1篇膝痹病中医护理方案一、背景膝痹病是中老年人常见的骨关节疾病，其主要症状为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，严重者可导致关节畸形，影响生活质量。
中医护理注重整体调理、辨证施护，通过中药、针灸、推拿、食疗等方法，能有效缓解膝痹病症状，提高患者生活质量。
本方案旨在制定一套合法合规的中医护理方案，为膝痹病患者提供全面、人性化的护理。
二、护理目标1. 缓解膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
2. 提高患者的生活质量，减轻患者痛苦。
3. 增强患者自我保健意识，降低疾病复发率。
三、护理措施1. 辨证施护（1）寒湿痹阻型症状：膝关节冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，活动受限。
护理措施：① 中药治疗：选用具有温经散寒、祛湿通络作用的中药，如附子、干姜、肉桂、独活等。
② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、足三里等，采用温针法。
③ 推拿治疗：以温通经络、散寒除湿为原则，采用揉、捏、拍打等手法。
④ 食疗：推荐食用温性食物，如羊肉、狗肉、生姜等。
（2）湿热痹阻型症状：膝关节疼痛，局部发热，肿胀明显，活动受限。
护理措施：① 中药治疗：选用具有清热利湿、通络止痛作用的中药，如黄柏、苍术、牛膝、木通等。
② 针灸治疗：选取局部穴位，如膝眼、阳陵泉、曲池等，采用泻法。
③ 推拿治疗：以清热利湿、通络止痛为原则，采用揉、捏、拍打等手法。
④ 食疗：推荐食用清淡、利湿食物，如薏苡仁、冬瓜、赤小豆等。
2. 基础护理（1）保持膝关节温暖，避免受凉。
（2）合理休息，避免长时间站立、行走。
（3）保持膝关节清洁、干燥，避免感染。
（4）指导患者进行适度功能锻炼，如股四头肌锻炼、直腿抬高锻炼等。
3. 健康教育（1）向患者讲解膝痹病的相关知识，提高患者的自我保健意识。
（2）指导患者合理饮食，增加营养，提高免疫力。
（3）告知患者遵医嘱用药，定期复查。
（4）教育患者避免过度劳累、受凉、外伤等诱发因素。
四、护理评估1. 患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状是否缓解。
中医治疗骨痹病(髋关节骨性关节炎)护理常规
中医治疗骨痹病（髋关节骨性关节炎）护理常规一、执行中医骨伤科一般护理常规1、病区环境：清洁、舒适、安静、温湿度适宜，并保持室内空气新鲜,护送患者到指定床位休息。
2、协助医师完成各项检查；遵医嘱执行分级护理。
3、定时巡视病房，做好护理记录。
严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化；注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
及时了解患者地生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
二、辨证施护根据中医分型配合辨证施护，各型患者均应卧床休息，做好病情观察及安全防护措施，防止跌倒损伤。
1、风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛，痛处固定，痛如刀割或重着感或患处表现肿胀感，畏寒，舌淡苔白腻，脉紧。
护理：注意防寒保暖，减少关节活动，观察髋关节肿胀、疼痛的变化。
饮食宜多食高热量高蛋白高维生素低脂食物，如羊肉、多食坚果、豆制品、牛奶、新鲜水果等。
方用独活寄生汤加减。
2、淤血痹阻证：肢体关节刺痛，痛楚固定，局部僵硬或麻木，舌紫暗苔白而干涩。
护理：缓解患者的紧张情绪，对疼痛明显者可口服镇痛剂，并指导病人进行患肢功能活动，以改善微循环，促进关节积液吸收。
饮食高蛋白高维生素高钙的食物，如各种坚果、牛奶、豆制品、水果等。
方用桃红四物汤加减。
3、肝肾亏虚证：关节隐痛，腰膝酸软无力，遇劳加重，舌红少苔，脉沉细无力。
护理：指导患者在床上进行功能锻炼，饮食宜用补肝益肾、强筋壮骨之品，如鹿筋鸡脚汤、续断杜仲煲猪尾、黄芪肉桂白鸽汤等，忌生冷肥腻之品。
方用六味地黄丸加减。
三、情志护理：病情迁延易反复发作，护理人员要关心体贴病人，言语开导，顺情解郁，使病人以良好的状态接受治疗。
四、皮肤牵引护理向患者及家属说明牵引的目的及重要性，患肢保持外展中立位，牵引重量一般为5-8kg，保持有效牵引，牵引期间严密观察患肢血运、温度、皮肤色泽及活动度情况，如有异常，给予相应处理。
五、中药熏洗护理运用中药的渗透作用直接作用于病变组织，发挥药物及物理温热作用而共同起效的，可缓解关节疼痛、压痛、肿胀等临床症状，改善关节功能状态及整体功能指数。
骨关节病中医护理方案
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骨痹（骨关节病）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。
舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻。
（二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄、小便清长。
舌苔薄白或白滑。
（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。
发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。
舌质红，苔黄腻。
（四）痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，重复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻。
（五）气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。
舌淡，苔薄白。
二、常见症状/ 证候施护文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
一）关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.保持患肢功能位。
3.做好生活能力及安全评估。
4.遵医嘱中药湿敷。
5.遵医嘱穴位贴敷。
（二）关节肿胀1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。
2.寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。
3.遵医嘱中药湿敷。
4.遵医嘱中药熏蒸。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱穴位贴敷。
肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。
（三）屈伸不利1.评估活动受限的范围、持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止跌倒及其它意外发生。
2.遵医嘱中药涂药。
骨关节炎的中医护理策略
骨关节炎的中医护理策略1. 概述骨关节炎（OA）是一种常见的关节疾病，以关节软骨退化、关节炎症和骨赘形成为主要特征。
中医将骨关节炎归属于“痹症”、“骨痹”等范畴，认为其病因病机与肝肾亏虚、筋骨失养、风寒湿邪侵袭有关。
本文档旨在探讨骨关节炎的中医护理策略，以帮助患者缓解症状、改善关节功能。
2. 中医护理原则2.1 补益肝肾骨关节炎患者肝肾亏虚，需给予补益肝肾的药物和食物，如杜仲、牛膝、枸杞子、何首乌等。
同时，可通过针灸、拔罐等疗法刺激肾俞、肝俞等穴位，以达到补益肝肾的效果。
2.2 活血化瘀骨关节炎患者关节炎症明显，需采用活血化瘀的药物和疗法，如当归、川芎、丹参等。
可通过按摩、热敷等方法促进血液循环，减轻关节炎症。
2.3 祛风除湿骨关节炎患者风寒湿邪侵袭，需采用祛风除湿的药物和疗法，如独活、桂枝、防己等。
可通过针灸、拔罐等疗法刺激风池、湿池等穴位，以达到祛风除湿的效果。
2.4 壮骨强筋骨关节炎患者筋骨失养，需采用壮骨强筋的药物和食物，如鹿角霜、骨碎补、鸡肉等。
可通过运动锻炼、按摩等方法加强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
3. 中医护理措施3.1 饮食护理骨关节炎患者应遵循中医饮食调理原则，合理安排膳食。
宜多吃补益肝肾、壮骨强筋的食物，如鸡肉、牛肉、羊肉、虾、鱼类等。
同时，多吃活血化瘀、祛风除湿的食物，如丹参、当归、独活等。
3.2 药物治疗骨关节炎患者在医师指导下，选用适合的中医药治疗，如中成药、汤剂等。
同时，注意药物的煎煮、服用方法和禁忌。
3.3 针灸护理骨关节炎患者在接受针灸治疗时，应注意选择合适的穴位，如肾俞、肝俞、风池、湿池等。
针灸过程中，密切观察患者的反应，防止出现不良反应。
3.4 拔罐护理骨关节炎患者在进行拔罐治疗时，应选择适当的罐具和拔罐部位。
拔罐过程中，注意火候和时间，避免过久或过猛，以免损伤皮肤。
3.5 运动锻炼骨关节炎患者在康复期间，应进行适当的运动锻炼，以增强关节周围肌肉力量，提高关节稳定性。
骨痹的中医护理方案PPT
拔罐疗法
在患者疼痛部位进行拔罐治疗，以祛风散寒、活血通络。 拔罐前需清洁皮肤，拔罐后注意皮肤保护，防止感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，如太极拳、八段锦等，以 增强体质、改善关节功能。锻炼时需根据患者病情和体质 制定个性化方案，避免过度劳累。
长期过度使用某一关节或肌肉，导致局部气 血瘀滞，经络不通，从而引发骨痹。
年老体衰
随着年龄的增长，人体肝肾功能逐渐减退， 气血不足，筋骨失养，容易引发骨痹。
中医对骨痹病理认识
气血痹阻
中医认为，骨痹的发病与气血运 行不畅密切相关。风寒湿邪侵入 人体后，导致气血痹阻，不能濡 养筋骨关节，从而引发疼痛、肿
胀等症状。
肝肾亏虚
肝主筋，肾主骨。肝肾亏虚则筋 骨失养，易于感受外邪而发病。 同时，肝肾亏虚也是导致骨痹缠
绵难愈的重要因素。
痰瘀互结
痰浊和瘀血是骨痹发病过程中的 重要病理产物。痰浊留滞于关节、 肌肉，阻碍气血运行；瘀血则使 局部气血瘀滞加重，进一步
整体观念与辨证论治
骨痹是一种常见的骨关节疾病，严重影响患者的生活质量。中医护理注重整体观念和辨证论治，能够针对不同 患者的具体病情制定个性化的护理方案，从而有效提高患者的生活质量。
骨痹定义及中医理解
骨痹定义
骨痹是中医病名，是指以骨骼疼痛、肿胀、变形等为主要临床表现的一类疾病， 相当于现代医学中的骨关节炎、类风湿性关节炎等。
指导患者进行肌力训练。
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骨折处理
一旦发生骨折，应立即就医进行专业处理。在骨折愈合过程中，可采用
中药外敷、内服等方法促进骨折愈合和减轻疼痛。同时，根据患者情况
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案 ppt课件
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（三）围手术期的中医护理 1.失眠：遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、心等穴。 2.疼痛： （1）疼痛评估。 （2）遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴。 3. 排尿困难
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3. 排尿困难 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交 等穴。 （4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、 皮质下等穴。 （5）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。 （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
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（三）膝关节僵硬 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围 和生活自理能力。 2.遵医嘱药熨法。 3.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内 膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等 穴。 4.遵医嘱中药熏洗。
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三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。
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• 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、 木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的 食品，如肥肉、烤肉等。 • 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药， 枸杞等。忌发物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。
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• （三）情志调理 • 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例， 消除紧张顾虑，积极配合治疗和护理。 • 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通 机会，让治疗效果好的患者分享经验，提高认识，相互鼓 励，增强治疗信心。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻。
（二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄。
（三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
（四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红、少苔。
二、常见症状 / 证候施护（一）膝关节疼痛1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分。
2.遵医嘱物理治疗。
3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
（二）膝关节肿胀1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性。
2.遵医嘱物理治疗。
遵医嘱穴位贴敷、拔火罐（三）膝关节僵硬1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。
2.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
3.遵医嘱物理治疗。
遵医嘱穴位贴敷、拔火罐三、中医特色治疗护理（一）特色技术1.中药贴敷（详见附录 2）。
2.拔火罐。
（1）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。
口径小的用于关节部位。
在本病中，应选用口径小或适中的火罐。
（2）其他详见附录2。
3.穴位按摩（详见附录 2）。
四、健康指导（一）生活起居1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。
2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。
4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。
5.有任何部位的感染及时就医。
（二）饮食指导饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。
1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条等。
趁热食用，以汗出为度。
忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。
骨痹中医护理课件
适应症：中药熏洗适 用于各种骨痹、关节 疼痛、肌肉疼痛等病 症。
注意事项：在使用中 药熏洗时，需要注意 温度适宜、时间控制 、药液浓度等，避免 烫伤和不良反应的发 生。
拔罐疗法
拔罐工具：玻璃罐、竹罐、 陶瓷罐等
拔罐操作方法：选择合适部 位，涂抹介质，点燃火源，
吸附在皮肤上
拔罐适应症：风湿痹痛、腰 背疼痛、痛经等
三因制宜
因时制宜：根据 季节、时辰的不 同，选择合适的 护理方法
因地制宜：根据 地域、环境的不 同，选择合适的 护理方法
因人制宜：根据 患者的年龄、性 别、体质等因素， 制定个性化的护 理方案
中医护理措施
生活起居护理
居住环境：保持 室内空气流通， 避免潮湿阴暗
饮食调理：根据 病情选择合适的 食物，如清淡、 易消化、富有营 养的食物
防深静脉血栓形成
健康教育及随访计划
患者及家属教育内容
疾病基本知识：介绍骨痹的病因、症状、诊断方法等 日常护理指导：指导患者及家属如何进行日常护理，如饮食、锻炼等 康复训练指导：指导患者进行康复训练，包括功能锻炼、理疗等 心理调适指导：指导患者及家属如何进行心理调适，减轻焦虑、抑郁等情绪
随访计划及注意事项
随访时间：确定随 访的具体时间和频 率
随访方式：选择合 适的随访方式，如 电话、邮件等
随访内容：确定随 访时需要了解的内 容，如病情变化、 生活状况等
注意事项：确保随 访过程中的隐私保 护、沟通技巧等
THANK YOU
汇报人：小无名
汇报时间：20XX/XX/XX
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中医特色疗法
针灸疗法
针灸的原理：通过刺激穴位，调节气血，达到治疗疾病的目的 针灸的种类：包括针刺、艾灸、拔罐等多种方法 针灸的适应症：适用于多种骨痹症状，如关节疼痛、活动受限等 针灸的操作方法：包括取穴、消毒、施术等步骤，需由专业医生操作
痹症中医护理方案
痹症中医护理方案1. 引言痹症是以关节或肌肉的疼痛、酸软、活动障碍和局部肿胀为主要表现的一种常见疾病。
中医认为，痹症的发生与气血运行不畅、寒湿痰浊等因素有关。
中医护理可以通过调理气血、祛除寒湿、舒筋活络等方法，达到缓解痹症症状、促进康复的目的。
本文将介绍痹症中医护理方案的具体内容和步骤。
2. 痹症中医护理方案步骤痹症中医护理方案通常包括以下几个步骤：2.1 诊断与辨证在编制痹症中医护理方案之前，首先需要进行诊断与辨证。
通过仔细询问患者病史，观察病情表现和舌脉等，得出痹症的证候特点。
常见的痹症证候有寒湿瘀阻型、风湿湿热型、气滞血瘀型等，根据具体病情选择相应的治疗方案。
2.2 中药疗法中药疗法是痹症中医护理方案的重要组成部分。
根据辨证结果，选择适合的中药进行治疗。
常用的中药有桂附地黄丸、杞菊地黄丸、草乌丸等。
中药可以通过调理气血、祛除寒湿、活血化瘀等作用，改善痹症症状，促进康复。
2.3 针灸疗法针灸疗法是中医护理痹症的常用方法之一。
根据具体病情，选择适合的针灸穴位进行治疗。
常用的穴位有足三里、阳陵泉、曲池等。
针灸可以通过刺激穴位，调理气血，活络筋骨，缓解痹症症状。
2.4 推拿疗法推拿疗法是中医护理痹症的另一种常用方法。
通过按摩、揉捏等手法，刺激相应的经络和穴位，改善气血循环，缓解痹症症状。
常用的推拿手法有捏、揉、推、拿等。
推拿可以作为针灸疗法的补充，增强治疗效果。
2.5 饮食调理饮食调理在痹症中医护理方案中也起到重要的作用。
根据病情，合理安排饮食，避免寒凉和刺激性食物的摄入，多食用温补性食物，如姜、大枣、黑豆等。
合理的饮食调理可以帮助调理气血，缓解痹症症状。
3. 注意事项在进行痹症中医护理过程中，需要注意以下几个方面的问题：1.严格按照医嘱进行护理操作，不可擅自更改药物剂量和疗程。
2.注意患者的病情变化，及时记录病情和护理效果。
3.患者在治疗期间需要休息和适当运动，注意劳逸结合。
4.饮食调理要遵循中医原则，适当调整饮食结构，避免过度食用寒凉和刺激性食物。
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骨痹（骨关节病）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。
舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻。
（二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄、小便清长。
舌苔薄白或白滑。
（三）湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。
发热、口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。
舌质红，苔黄腻。
（四）痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻。
（五）气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，屈伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。
舌淡，苔薄白。
二、常见症状/证候施护
（一）关节疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.保持患肢功能位。
3.做好生活能力及安全评估。
4.遵医嘱中药湿敷。
5.遵医嘱穴位贴敷。
（二）关节肿胀
1.评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。
2.寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。
3.遵医嘱中药湿敷。
4.遵医嘱中药熏蒸。
5.遵医嘱中药外敷。
6.遵医嘱穴位贴敷。
肩痹取曲池、肩髃、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。
（三）屈伸不利
1.评估活动受限的范围、持续时间等，必要时采取安全防护措施，防止跌倒及其他意外发生。
2.遵医嘱中药涂药。
3.遵医嘱中药泡洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱蜡疗。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药。
（1）告知患者外用中药可能着色。
（2）其他详见附录1。
（二）特色技术
1.中药湿敷（详见附录2）。
2.中药熏蒸（详见附录2）。
3.中药外敷（详见附录2）。
4.穴位贴敷（详见附录2）。
5.中药泡洗（详见附录2）。
6.中药离子导入（详见附录2）。
7.中药涂药（详见附录2）。
8.蜡疗（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。
2.日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。
病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。
（二）饮食指导
1.肝肾亏虚证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。
2.寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷的食品。
3.湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。
4.痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。
5.气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。
（三）情志调理
1.向患者介绍本病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合。
2.及时评估患者心理社会状况，及时消除不良情绪。
3.有情绪障碍者，加强巡视，多关心患者，建议请心理咨询医师进行治疗。
（四）康复指导
1.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行关节主动或被动运动，提高肌肉强度和耐力；症状缓解后应逐步或适当进行锻炼。
2.急性期关节肿痛较甚者宜卧床休息，不要急于活动，减轻关节负荷；症状缓解后应逐步或适当进行关节非负重运动锻炼，增强肌力和耐力；缓解期可适当下床活动；恢复期可循序渐进增加活动量，可采用散步、游泳等，注意减少关节负重。
3.根据患者关节病变部位、程度、症状，在医护人员的指导下选择适当的功能锻炼方法。
如以双手等小关节病变为主者，可做抓空法、持物法等动作；以脊柱关节病变为主者，可做扩胸、弯腰、飞燕等动作；以双膝关节病变为主者，可做骑自行车、游泳、散步等运动。
4.活动时动作应轻柔、缓慢，避免剧烈活动，注意关节保暖，避免寒凉刺激，可配合使用辅助用具，如腰围、护膝、手杖等，减轻关节的负重。
5.康复锻炼在医师指导下进行。
（1）功能锻炼的方法及强度应遵医嘱。
（2）进行功能锻炼的原则是将关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度，告知患者不是活动越多越好，也不是越痛效果越好。
（3）选取合适的锻炼方式，如步行和游泳是骨关节病患者较好的锻炼方式，不主张爬山、登高、深蹲、爬楼梯等加重膝关节负重的运动。
（4）合理的锻炼可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，告知患者不合理的锻炼则会增加关节负荷。
五、护理效果评价
附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表
骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。