机动车交通事故统计表
12.车辆事故报告表
12.车辆事故报告表
报告者：科：签章： 年月日
发生时间年月日上午/下午时分
事故种类
1．人车相撞（轻伤住院重任病危死亡）
2．车辆本身（颠覆冲撞冲出路外零件损坏其他）
3．车辆相撞（擦撞追撞冲撞其他）
发生地点
事故原因
事故情况
其乘者
现场概图、见证人
当事人
对方
姓名
姓名
单位
单位
本人地址
本人地址
联络处
公司地址
车种、年份
车种、年份
车牌号码
车牌号码
驾照号码
驾照号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损失额明细
损失额明细
损失部分
损失部分
备注
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
营运车辆道路交通事故基本统计表
（一）营运车辆道路交通事故基本统计表表号：交统安1表制表机关：交通运输部填报单位：填报单位所在地行政区划代码：□□□□□□ 201 年月单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出日期：201 年月日交统安1表指标解释及填报说明一、填报说明本表仅适用于营运车辆道路交通事故统计。
二、指标解释1、填报单位：按单位公章的详细名称填写，不要填写简称。
若单位有多个公章，请填写对外公章上详细名称，不得填写代号和内部名称。
若单位名称变更，按变更后的单位名称填写，而公章未换，以旧章代用。
2、填报单位所在地行政区划代码：按国家标准《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260)填写（请使用国家统计局公布的最新版本）。
3、事故发生时间：具体填写到*年*月*日*时*分（采用24小时格式），如“2010年9月3日13时15分”。
4、事故发生地点：采用**省（市、自治区）**公路**km+**m的格式，如“河北省G110国道200km+300m”。
5、事故车辆基本信息：包括车辆类别、车牌号，采用车辆类别/车牌号的格式，如“出租车/京A1234”。
6、事件级别：安全生产事故按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。
特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者1亿元以上直接经济损失的事故。
重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故。
较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故。
一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。
请填写相应的代码：1.一般事故 2.较大事故 3.重大事故 4.特别重大事故7、是否危险品事故：请填写相应的代码：1.是 2.否8、事故类别：请填写相应的代码：1.相撞 2.刮蹭 3.碾压 4.翻车 5.坠车 6.失火 7.撞固定物 8.撞静止车辆 9.其他9、事故原因：请根据导致事故的直接原因，填写相应的代码：1.超载 2.超速 3.驾驶员操作不当 4.疲劳驾驶5.机械故障 6.爆胎 9.其他10、事故责任分类：按照引发事件的原因是否有人为因素分为责任事故和非责任事故。
交通运输-管理表格交通事故报告表 精品
年 月 日 报告者： 部门：
发生时间 年 月 日上午·下午 时 分
事故种类
1、人车相撞（轻伤 住院 重伤 病危 死亡）
2、车辆本身（颠覆 冲撞 冲出路外 零件损坏 其他）
3、车辆相撞（擦撞 追撞 冲撞 其他）
发生地点
事故原因
当 事 人
对 方
姓 名
姓 名
性 别
性 别
单 位
单 位
本人地址
本人地址
联络方式
联络方式
公司地址
公司地址
车种年份
车种年份
车辆号码车辆号码驾照码驾照号码保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损 失 额
明 细
损 失 额
明 细
损失部分
损失部分
备 注
交通事故情况汇总表
大型卧铺 客车
2008/3/21
线与三水二 桥北引道交
3
主要
叉路口
否
粤B58000
大型普通 客车
2007/12/28
京珠高速公 路韶关段北
行7Km
4
全部
否
粤AU5939
大型卧铺 客车
2010/7/10
广惠高速公 路
4
全部
否
粤L03519
大型普通 客车
2007/11/17
324国道
1
粤L04638
大型普通 客车
√
汽车站
潮州 潮州市汽
4 潮州 潮州长运交通集团有限公司 车客运站-南宁 U1-02001
√
市二中心站
深圳 深圳汽车
5 深圳 深圳市银鹏亿运输有限公司 客运站-衡阳 B1-03021
√
汽车站
广州 天河汽车
6 广州
广州市陆运有限公司
客运站-永康 A1-06094
√
汽车西站
Байду номын сангаас惠州 惠州汽车
7 惠州 惠州市汽车运输集团有限公司 客运站-陆川 L1-02011
车牌号
事故情况查证
车辆类型
事故发生时 间
事故地点
死亡 人数
事故 责任
顺德 顺德汽车
1 佛山 佛山市顺德区汽车运输有限公司 客运站-荔浦 E3-02012
√
汽车站
深圳 深圳市侨
2 深圳 深圳市长途汽车客运公司 社汽车客运站- B1-05183
√
永春 汽车站
惠来 惠来汽车
3 揭阳
揭阳市汽车运输总公司
客运站-崇阳 V4-08001
√
道路运输管理机关营运车辆道路交通事故基本统计表
人
29
备注
单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出日期：20XX年月日
营运车辆道路交通事故基本统计表
表号：交统安1表
制表机关：交通运输部
填报单位：
填报单位所在地行政区划代码：010000 20XX年月
指标
计算单位
序号
事件1
事件2
事件3
…
甲
乙
丙
1
2
3
…
事故发生时间
1
事故发生地点
2
事故车辆基本信息
3
事件级别
4
是否是危险化学品事故
5
事故类别
6
事故原因
7
事故责任分类
8
死亡人数
人
9
其中：现场死亡
人
10
失踪人数
人
11
受伤人数
人
12
其中：重伤
人
13
直接经济损失
万元
14
客车损毁
辆
15
客位
16
其中：严重损毁
辆
17
客位
18
货车损毁
辆
19
吨位
20
其中：严重损毁
辆
21
吨位
22
桥涵损毁类别
23
桥涵是否严重损毁
24隧道损毁类别25隧道是否严重损毁26
投入设备及装备数量
台/套
27
抢救人员
人
28
4月份事故统计查询表
交通运输、 否 仓储和邮政 业 2018/4/2 2018/4/2
2018/1/5
续报1
县级上报
一般事故
扒公路 6KM+820M处时 与对向行驶的由 驾驶人屈明伟驾 驶的贵B56082号 中型自卸货车相 驾驶人朱阳阳驾 驶无号牌二轮摩 托车从坝陵酒店 往交警大队方向
道路运输
2018/4/8续报1Fra bibliotek县级上报
一般事故
行驶至关窄公路 200M(大龙潭公租 房路口)处时与驾 驶人陈兴文驾驶 的贵GU3102号出 租车相撞 罗天彬驾驶贵 A225H9号轻型自 卸货车从永宁往 顶云方向行驶至 上瑞线 2273km+500m处 变更车道时与夏 成鹏驾驶的无号 牌普通二轮摩托 驾驶人唐勇驾驶 贵GAK154号小型 普通客车从关岭 往兴义方向行驶 至关兴线 39KM+390M处时 与黄坤仲驾驶的 贵GBG808号中型 普通客车相撞
事故单位地址
直接经济损 失
起因物
致害物
不安全行为 不安全状态
单位类型名 是否为中央 称 企业
贵州省安顺市关 岭布依族苗族自 治县 1 其他
贵州省安顺市关 岭布依族苗族自 治县 0.05 其他
贵州省安顺市关 岭布依族苗族自 治县 0.01 县属
贵州省安顺市关 岭布依族苗族自 治县 0.1 其他
贵州省安顺市关 岭布依族苗族自 治县 0.05 县属
2018年04月13日 00点29分在贵州省安顺市关 岭布依族苗族自治县，驾驶人朱阳阳驾驶无号 牌二轮摩托车从坝陵酒店往交警大队方向行驶 道路运输 至关窄公路200M(大龙潭公租房路口)处时与驾 驶人陈兴文驾驶的贵GU3102号出租车相撞发 生一起道路运输行业道路运输事故，造成人死 亡，2人受伤（其中人重伤）。
车辆事故记录表格模板
车辆事故记录表格模板
概述
车辆事故记录表格是用于记录车辆事故相关信息的工具。
通过填写表格，可以准确记录事故的时间、地点、车辆和人员信息以及事故的经过，有助于对事故进行调查和处理。
以下是一个车辆事故记录表格的模板，供参考使用。
车辆事故记录表格模板
字段说明
- 日期：填写事故发生的日期。
- 时间：填写事故发生的具体时间。
- 地点：填写事故发生的地点。
- 事故类型：填写事故的类型，如碰撞、追尾等。
- 车辆1：填写涉及事故的第一辆车的相关信息，包括车辆牌照、车辆型号等。
- 车辆2：填写涉及事故的第二辆车的相关信息，包括车辆牌照、车辆型号等。
- 事故经过：填写事故的经过和详细描述，包括事故发生的起因、双方的行为等。
使用方法
1. 打印或复制以上表格模板到电脑或纸质文档中。
2. 当发生车辆事故时，根据事故的实际情况填写表格。
3. 确保填写准确、清晰的信息，包括日期、时间、地点、事故
类型、车辆信息和事故经过。
4. 尽可能提供客观的描述，并避免主观评价或个人情绪的表达。
5. 填写完成后，保存表格以备参考或向相关方面提交。
注意事项
- 表格内的信息应真实可靠，不得故意虚报或隐瞒事实。
- 如有需要，可以添加其他字段或信息，以便更全面地记录事
故情况。
- 在记录事故经过时，尽量使用客观、准确的描述，避免主观
偏见或错误陈述。
以上是车辆事故记录表格的模板和使用方法，请在需要记录车
辆事故时参考使用。
如有进一步需要或其他问题，请随时与我联系。
车辆事故记录表
车辆事故记录表
简介
车辆事故记录表用于记录车辆发生的事故情况，包括事故的时间、地点、交通方式、事故类型、损失情况等信息。
此记录表可用
于保险索赔、交通违法处理以及事故责任的判定。
使用方法
1. 使用此表格来记录车辆事故的相关信息，确保信息准确无误。
2. 填写日期、时间以及事故地点，包括具体的地址信息。
3. 选择正确的交通方式，例如汽车、摩托车、自行车等。
4. 标明事故类型，如碰撞、刮擦、翻车等。
5. 描述事故过程，包括事故发生的原因、目击者等相关信息。
6. 填写车辆损失情况，包括受损部位、损失金额等。
7. 如有其他补充信息，可以在备注部分进行记录。
注意事项
- 请确保填写的信息真实可靠，避免故意提供虚假信息。
- 如有目击者，尽量取得其联系方式，并在记录中登记。
- 保持记录的完整性，不要删除或篡改已填写的信息。
- 若有照片或视频作为证据，请以附件形式保存，并在记录中
注明。
车辆事故记录表样式示例
结论
车辆事故记录表是记录车辆事故情况的重要工具，使用此表格
可以准确记录事故细节，为车辆保险索赔和事故责任判定提供依据。
请在事故发生时及时填写此记录表，并妥善保存相关证据。
2.车辆事故报告表
车种、年份
车牌号码
车牌号码
驾照号码
驾照号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损失额明细
损失额明细
损失部分
损失部分
备注
12.车辆事故报告表
报告者：科：签章：年月日
发生时间年月日上午/下午时分
事故种类
1．人车相撞（轻伤住院重任病危死亡）
2．车辆本身（颠覆冲撞冲出路外零件损坏其他）
3．车辆相撞（擦撞追撞冲撞其他）
发生地点
事故原因
事故情况
其乘者
现场概图、见证人Байду номын сангаас
当 事 人
对方
姓 名
姓 名
单 位
单 位
本人地址
本人地址
联络处
公司地址
【管理表格】交通事故报告表
年 月 日报告者：部门:
发生时间年月日上午•下午时分
事故种类
1、人车相撞（轻伤住院 重伤 病危死亡）
2、车辆本身（颠覆冲撞 冲出路外 零件损坏其他）
3、车辆相撞（擦撞追撞 冲撞 其他）
发生地点
事故原因
当事人
对方
姓名
姓名
性另y
性另S
单位
单位
本人地址
本人地址
联络ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式
联络方式
公司地址
公司地址
车种年份
车种年份
车辆号码
车辆号码
驾照号码
驾照号码
保险公司
保险公司
保险单号码
保险单号码
损失额 明细
损失额 明细
损失部分
损失部分
车辆交通事故汇总表
报表种类：□月报 □年报
制表机关：交通运输部
统 计 期：□201 年 月 □201 年年报
填报单位：昭觉县短途客运有限责任公司
填报单位所在地行政区划代码：□□□□□□
指标
序号
事故
数量
(件)
死亡人数(人)
失踪人数(人)
受伤人数(人)
直接经济损失(万元)
客车损毁
货车损毁
桥梁损毁
(座)
隧道损毁
合计
1
按事件级别分类
一般事故
2
较大事故
3
重大事故
4
特别重大事故
5
按事件属性分类
非危险品事故
6
危险品事故
7
按事故责任分类
责任事故
8
非责任事故
9
单位负责人： 统计负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期：201 年 月 日
(座)
投入设备及装备(台/套)抢救人员(人)转移安置 Nhomakorabea员(人)
其中：现场
死亡
其中：重伤
总计
其中：严重损毁
总量
其中：严重损毁
数量(辆)
客位(客位)
数量(辆)
客位(客位)
数量(辆)
吨位(吨位)
数量(辆)
吨位(吨位)
严重
损毁
严重损毁
甲
乙
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
12.车辆事故报告表
12.车辆事故报告表
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。
《合同条件》是根据《中华人民共和国合同法》，对双方权利义务作出的约定，除双方协商同意对其中的某些条款作出修改、补充或取消外，都必须严格履行。
《协议条款》是按《合同条件》的顺序拟定的，主要是为《合同条件》的修改、补充提供一个协议的格式。
双方针对工实际情况，把对《合同条件》的修改、补充和对某些条款不予采用的一致意见按《协议条款》的格式形成协议。
《合同条件》和《协议条款》是双方统一意愿的体现，成为合同文件的组成部分。