《养老机构管理办法》解读.ppt

8月16日,李克强总理主持召开的国务院常务会会议，研究发展养老服 务业，对此进一步作了重申：公办养老机构重点做好为无收入、无劳动 能力、无赡养人和抚养人、失能半失能等生活困难老年人提供无偿或低 偿服务。
9月6日,国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》明确：公 办养老机构要充分发挥托底作用，重点为“三无”（无收入、无劳动能力、 无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力的）老 人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低偿的供养、护理服务。
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法理依据：
具体解读
障法 第四十 构应当与接 人或者其代
协议，明确
第九条 养老机构按照服务协议为收住的老年人
义务。养老 人员不得以
提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。老年人的权
协议是服务的基础，所有服务内容都是根据协议展开的。 四个方面：生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐 展开在第11条
方式；

（二）老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、
身份证明、联系方式；

（三）服务内容和服务方式；

（四）收费标准以及费用支付方式；

（五）服务期限和地点；

（六）当事人的权利和义务；

（七）协议变更、解除与终止的条件；

（八）违约责任；

（九）意外伤害责任认定和争议解决方式；

（十）当事人协商一致的其他内容。
《养老机构管理办法》解读
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黄元龙 二O一三年十月九日
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目
录
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立法思路
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条文解读
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其它内容
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立法原则
1、鼓励发展和规范管理并重
第一条：规范对养老机构的管理，促进养老事业健康发展
三
原
2、政府主导和社会参与并重
则
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3、外部监督和内部治理并重
第十三条条文较长，是本《办法》十分重要的内容
第一款： 养老机构应当建立入院评估制度，做好老年 人健康状况评估,并根据服务协议和老年人的生活自理能 力，实施分级分类服务。
老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门建立健 全养老机构分类管理和养老服务评估制度。
要点：一是评估；二是分类。
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具体解读
第十条 养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范 等有关国家标准或者行业标准和规范。
老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门制定养 老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准。
《老年人建筑设计规范》 《老年人居住建筑设计标准》 《老年人社会福利机构基本规范》 《老年养护院建设标准》 《养老机构安全管理》 《养老机构基本规范》
第二条 本办法所称养老机构是指依照《养老机构设立 许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居 住和照料服务的机构。
什么是养老机构？和老年地产的区别在哪里？辩 证看。
省厅和国土、建设厅浙民福[2012]174号文中有 关居养型养老机构的规定：设置专门的护理区域 （护理床位达到10%以上）、公共食堂、专职管理 团队和护理服务人员。
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政府保障基本 身体状况：自理居家、半自理社区照料、失能进机
构 经济状况：低端有支持、中端有保障、高端有市场 巨大市场：失能、高龄、空巢、贫困和低收入
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具体解读
4、鼓励支持社会参与。第七条 民政部门应当会同有关部 门采取措施，鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者 个人兴办、运营养老机构。鼓励公民、法人或者其他组 织为养老机构提供捐赠和志愿服务。
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国 家 标 准 行业标准
国家标准 具体解读
地方标准
行业标准 地方标准
正在拟订浙江省养老机构管理规范 企业标准
企业标准
推荐性标准
强制性标准
指导性技术 文件
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具体解读
《老年养护院标准设计样图》 《综合性社会福利院建设标准》
《养老服务业标准化建设规划2013—2017）》
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三关系
许可、登记和 管理关系
《管理办法》 和其他法规、 标准、政策性
文件的关系
立足现实和着 眼长远的关系
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《管理办法》特点
强调政府的兜底职能和作用
鼓励机构发展和关爱老年人并重
实现养老机构运营的全程监管
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主要内容
总则（8条）
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第三条 国务院民政部门负责全国养老机构的指导、监督和 管理，县级以上地方人民政府民政部门负责本行政区域内养 老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对 养老机构实施监督。
确立行业管理地位：其依据是《老年人权益保障法》第四 十四条 设立养老机构应当向县级以上人民政府民政部门申 请行政许可；经许可的，依法办理相应的登记。
感谢你的欣服赏 务协议示范文本由国务院民政1部9 门另行制定。
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有关文书
许可证书：民政部制定 协议文本：民政部制定 申请书：考虑省民政厅推荐文书式样（能代替指导和支持） 不符合许可条件通知书：省民政厅制定文书式样 准予延续或不准予延续决定书：省民政厅制定 注销许可公告：考虑省民政厅推荐文书式样 暂停或终止服务申请书：考虑省民政厅推荐文书式样 养老机构评估结果公告：考虑省民政厅推荐文书式样 责令改正通知书 处罚决定
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具体解读
◆两大量表
浙江省民政厅、卫生厅《浙江省养老服务需求评估工作实 施意见》（浙民福[2012]72号）
日常生活自理能力（Physical Activities of Daily Living, ADL）
吃饭 穿衣 上下床 上厕所 室内走动和洗澡
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2013年9月26.3万张
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具体解读
5、表彰奖励。第八条 民政部门对在养老机构服务和 管理工作中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规 定给予表彰和奖励。
敬老院星级评定
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第二章 内容解读
服务内容八条 规定了服务范围、标准、服 务协议、服务内容及要求等。同时规定了 各项服务的内容和要求。
►浙江省老年服务业协会制订《养老机构入住协议书》 （浙老协字[2009]14号）
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具体解读
第十一条 养老机为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者其代理 人签订服务协议。
服务协议应当载明下列事项：

（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系
老年人权益保障法 第三十九条 各级人民政府应当根据经
济发展水平和老年人服务需求，逐步增加对养老服务的投 入。各级人民政府和有关部门在财政、税费、土地、融资 等方面采取措施，鼓励、扶持企业事业单位、社会组织或 者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育 活动等设施。
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县级以上人民政府民政部门负责养老机构的指导、监督 和管理，其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。
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具体解读
省发改
第四条至第八条是对第三条行业管理部门职责的展开。 政厅有
1、保障合法权益。养老机构应当依法保障收住老年人的
老服务 五”规
合法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规 省民政
◆制度上墙 ◆适老化
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具体解读
第十八条 养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作 人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。
养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技 术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗； 养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证 上岗。
《养老服务标准体系》 《老年人失能等级评定》 《社区居家养老服务规范》
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第十二条 养老机构应当提供满足老年人日常生 活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动 等服务。
养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房， 并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及 用具，定期对老年人活动场所和物品进行消毒和 清洗。
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具体解读
3、国办机构的定位。第六条 政府投资兴办的养老机构，应当优先保障 孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。
老年人权益保障法 第四十一条 政府投资兴办的养老机构，应当优先保 障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。 国家、省有关社会养老服务体系建设专项规划 优先保障孤老优抚对象 及低收入的高龄、独居、失能等困难老年人的服务需求，兼顾全体老年 人改善和提高养老服务条件的要求。
具体解读
鼓励民间资本参与
政策扶持
建设补贴
运营补贴
运行机制
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民政部： 养老床位快速增长
十五末—154.3万、十一五末—320.8万、十二五末—660 多万
年均增长15%以上
浙江省养老机构床位：2010年初18.9万张
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具体解读
第十三条的第二款、第三款
养老机构应当为老年人建立健康档案，组织定期体检， 做好疾病预防工作。
养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机
构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医 疗机构的，应当依法取得医疗机构执业许可证，按照医疗 机构管理相关法律法规进行管理。
养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于 老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。
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具体解读
wenku.baidu.com老年人社会福利机构基本规范》（MZ008—2001）
☺穿衣 ☺修饰 ☺口腔清洁 ☺饮食照料 ☺排泄护理 ☺压疮预防 ☺皮肤清洁护理
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内部管理共11条，对养老机构的管理作了 详细规定，包括建立规章制度、收费管理、 安全保障、应急预案、私人信息保护、终 止事项等。
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具体解读
第十七条 养老机构应当按照国家有关规定建立健全安全、 消防、卫生、财务、档案管理等规章制度，制定服务标 准和工作流程，并予以公开。
养医结合、医养结合
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具体解读
第十四条 养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及 时通知代理人或者经常联系人并转送医疗机构救治；发现 老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当依照 传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
第十五条 养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏 导、心理咨询、危机干预等精神慰藉服务。
章制度。
土厅、
2、编制规划。县级以上民政部门应当根据当地经济社会
有设施 见174
发展规划等，编制养老机构建设规划，并组织实施。
老年人权益保障法 第四十条 地方各级人民政府和有关 部门应当按照老年人口比例及分布情况，将养老服务设施 建设纳入城乡规划和土地利用总体规划，统筹安排养老服 务设施建设用地及所需物资。
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具体解读
日常生活活动能力（IADL）
上下楼梯 扫地 做饭 洗衣 提起20斤重物 步行3～4里路
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具体解读
养老机构分类管理
登记类型：事业、民非、企业
营利性质：营利、非营利
服务对象：福利院、敬老院、光荣院 护理型、助养型、居养型
服务内容（8条）
内部管理（11条）
附 则（2条）
三三十十六六条 条
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法律责任（2条）
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监督检查（5条）
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第一章 内容解读
总则八条：规定了适用范围、管理职责、养 老机构和老年人基本要求、养老机构建设规 划、政府重点保障和扶持政策、表彰奖励等。
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具体解读
养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业 务培训。
《事业单位岗位设置管理试行办法》： 管理岗、专业技术岗、工勤技能岗
◊应急预案 ◊情绪管理
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具体解读
第十六条 养老机构应当开展适合老年人的文化、体育、 娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。
养老机构开展文化、体育、娱乐活动时，应当为老年人提 供必要的安全防护措施。
无所事事 无障碍设施
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第三章 内容解读