不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性比较
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性发表时间：2020-08-24T07:47:58.304Z 来源：《医药前沿》2020年12期作者：苏海桓[导读] 我国抑郁症患者早已超过5000万，其中2/3的人有过自杀的念头，甚至有人多次尝试自残、自杀[1]。
(广东省东莞市第七人民医院精神科广东东莞 523000)【摘要】目的：分析不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性。
方法：纳入我院2018年1月—2019年6月抑郁症患者共60例，随机分组，对照组采用草酸艾司西酞普兰联合米氮平（15mg/次），观察组采用草酸艾司西酞普兰联合米氮平（45mg/次），两组临床疗效、安全性比较。
结果：对照组总有效率66.67%低于观察组总有效率90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率26.67%高于对照组16.67%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：针对抑郁症患者采用大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片可获得良好疗效，安全性不及小剂量米氮平，但差异不显著。
值得临床参考借鉴。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰；抑郁症患者；临床疗效；安全性【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0056-02我国抑郁症患者早已超过5000万，其中2/3的人有过自杀的念头，甚至有人多次尝试自残、自杀[1]。
世界卫生组织的报告证实在世界范围内抑郁症是导致疾病和伤残最主要原因[2]。
针对抑郁症的治疗，药物治疗是主要手段之一。
本次研究重点探究不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料纳入我院2018年1月—2019年6月抑郁症患者共60例，纳入标准：符合ICD-10中关于抑郁症的诊断标准；患者监护人自愿签署知情同意书；已获得医学伦理委员会书面同意。
艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析
艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性分析摘要：目的：探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性。
方法：选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组采用艾司西酞普兰联合米氮平治疗。
结果：治疗前后组内PSQI和HAMD评分下降，同时治疗后观察组PSQI和HAMD评分低于对照组（P<0.05）；观察组NREM中的S3、S4时间以及REM时间长于对照组（P<0.05）；两组用药后不良反应发生率均低于10%，无差异（P>0.05）。
结论：艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症+睡眠障碍患者的临床疗效和安全性均十分理想，值得推广应用。
关键词：艾司西酞普兰；联合；米氮平；抑郁症合并睡眠障碍；临床疗效；安全性随着现代人生活和工作压力越来越大，抑郁症发病率也越来越高。
多数抑郁症患者会伴有严重的睡眠障碍，严重影响其精神状态和生活质量。
在此背景之下，相关医学专家以“安全、高效”治疗原则为指导，指出艾司西酞普兰联合米氮平治疗方案具有较高的临床应用价值，值得深入研究。
1资料与方法1.1一般资料选择80例抑郁症睡眠障碍患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为24例、16例，年龄在27~42（35.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为25例、15例，年龄在26~43（35.25±5.42）岁。
基线资料差异P>0.05。
纳入标准：符合诊断标准，伴有情绪低落症状和双向情感障碍。
排除标准：近6个月内接受抗抑郁药物治疗。
1.2方法对照组行艾司西酞普兰治疗：品名：来士普草酸艾司西酞普兰片；生产企业：H.LundbeckA/S；批准文号：国药准字J20100165；药品规格：10mg*7片；用法用量：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析【摘要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。
方法：取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。
单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片治疗，联合组是在单药组的基础上联合米氮平，比较患者总有效率、不良反应发生率。
结果：联合组总有效率（95.00%）高于单药组（81.67%）、不良反应发生率（8.33%）低于单药组（23.33%），有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对抑郁症患者，米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗模式，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效；安全性抑郁症是心理障碍性病症，常表现为持续性情绪低落、意志消沉和情绪丧失等状况，若为及时处理会面临自杀或轻生等事件，引发难以挽回的后果。
调查发现，抑郁症具有发病率高、复发率性高的特点，多和焦虑症合并出现，发病时间＞14d/次，对其身心健康造成极大影响[1]。
取抑郁症患者共120例，明确米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗效果。
报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。
单药组男性31例、女性29例；年龄均值（33.7±5.1）岁、病程均值（3.9±1.8）个月。
联合组男性32例、不行28例；年龄均值（33.9±4.6）岁、病程均值（4.0±1.9）个月。
无统计学意义（P＞0.05）。
1.1.方法单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，国药准字H20103548）治疗，即睡前用药、温水送服，单次药量5mg，1日1次，持续用药1个疗程（60d）。
联合组是在单药组的基础上联合米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101），即温水吞服，单次剂量30mg，1日1次，持续用药1个疗程[2]。
草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较
草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。
方法：选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。
观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。
观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。
结果：草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。
关键词：草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁伴焦虑症Title：Comparison of clinical efficacy of escitalopram oxalate and mirtazapine in the treatment of depression and anxietyAbstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of escitalopram and mirtazapine in the treatment of depression and anxiety. Methods：Eighty patientswith depression and anxiety in our hospital from May 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group by 40 patients. Patients in the observation group were treated with escitalopram and patients in the control group were treated with mirtazapine. The anxiety，depression，quality of life and adverse reactions of the two groups were observed. RESULTS：The patients with depression and anxiety comorbidity of escitalopram oxalate and mirtazapine were significantly better than those before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05），but the effective rate was 90%. 87.5%，the difference between the groups was not statistically significant（P>0.05），the effect was equivalent（P>0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 12.5% in the control group was 20%，the incidence of adverse reactions in the observation group All were better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The efficacy of escitalopram oxalate in the treatment of depression and anxiety in patients with depression and anxiety is similar to that of mirtazapine. Compared with mirtazapine，escitalopram oxalate is safer and more reliable. Clinically promoted.Key words：escitalopram oxalate；mirtazapine；depression with anxiety 前言抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大［1］。
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价摘要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。
方法：此次实验选择了2015年3月-2016年3月收治的抑郁症患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择米氮平治疗，观察组选择米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗；比较两组患者各项实验数据。
结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组患者临床改善程度优于对照组；观察组临床治疗有效率优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用药后不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者体重增加率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：选择米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症患者，可有效改善患者各项临床症状，临床治疗效果佳、安全性高，对患者的治疗依从性不会造成影响，值得临床广泛应用。
【关键词】艾司西酞普兰；米氮平；抑郁症【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0038-03【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Mirtazapine Combined with Escitalopram Oxalate Tablets in the treatment of depression. Methods The study selected 60 patients with depression in March 2015 -2016 year in March were patients, patients were randomly divided into control group and observation group, 30 cases of patients in each group; the control group selectionof mirtazapine in the treatment, the observation group selection of Mirtazapine Combined with treatment of Escitalopram Oxalate Tablets; compared two groups of patients with various experimental data. Results Two groups of patients after different treatment, the patients in observation group were significantly better than control group; the observation group clinical effective rate of treatment than the control group; the differences between groups are Statistical significance (P<0.05); patients in the observation group incidence of adverse drug reactions compared with the control group, the difference was not statistically significant (P>0.05); but the patients in the observation group increased weight was higher than the control group, there were significant differences between the groups (P<0.05). Conclusion The selection of mirtazapine in the treatment of patients with depression Escitalopram Oxalate Tablets, which can effectively improve the patients' clinical symptoms, clinical treatment effect, high safety, no influence on the treatment compliance of patients, it is worthy of clinical application.【keywords】 Ai Sciplan; Mirtazapine; Depression抑郁症属人心境障碍的一种，多见患者明显且持续的心境低落，此症复发率、致残率与自杀率均高。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑临床疗效和安全性的Meta-分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(12), 3076-3087Published Online December 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.1012461不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑临床疗效和安全性的Meta-分析唐一丹*，刘星语*，陈云子，王冬梅#成都中医药大学，四川成都收稿日期：2020年11月21日；录用日期：2020年12月15日；发布日期：2020年12月22日摘要目的：系统评价大剂量(30 mg/d)米氮平与小剂量(15 mg/d)联合常规剂量草酸艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑的临床疗效和安全性，寻找米氮平的合适剂量，为临床选择提供依据。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc/SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNIK)、维普数据库(VIP)、万方数据库，收集有关不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑或抑郁症的临床随机对照试验(RCT)，检索时限为建库至2020年8月。
由两名研究者独立筛选文献并提取数据后，应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。
结果：纳入11项RCTs，共涉及878例患者。
Meta-分析结果显示：①到达治疗周期终点时，大剂量组的总有效率(RR= 1.20, 95% CI= 1.13~1.26, P<0.00001)和痊愈率(RR= 1.52, 95% CI= 1.22~1.88, P= 0.0002)都明显高于小剂量组；②治疗2，4，8周后HAMD评分大剂量组与小剂量组的差异存在明显的统计学意义(2周：MD= −5.57，95% CI= −6.04~−5.10，P< 0.00001；4周：MD= −4.78，95% CI= −5.19~−4.37，P< 0.00001；8周：MD= −4.23，95% CI= −4.83~−3.62，P< 0.00001)；治疗8周后两组的HAMA评分差异不具有统计学意义(P= 0.12)；③到达治疗终点时，大剂量组的总不良反应发生率高于低剂量组(RR= 1.30，95% CI= 1.08~1.55，P=0.005)，在常见的不良反应中，导致体重增加的发生率两组之间差异具有统计学意义(RR= 2.66，95% CI= 1.48~4.75，P= 0.001)，两组其余不良反应差异不具有统计学意义(P > 0.05)。
草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性观察
草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性观察摘要】目的：分析草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床效果以及安全性。
方法：选取我院2017年9月-2018年9月期间我院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者58例作为本次研究对象。
根据治疗方式的不同对其进行分组，一组为采取草酸艾司西酞普兰进行治疗的对照组（n=29），一组为采取草酸艾司西酞普兰联合米氮平进行治疗的研究组（n=29），对两组患者的睡眠质量、治疗前、后的抑郁评分以及不良反应发生率进行对比分析。
结果：研究组患者的睡眠质量评分显著高于对照组（p<0.05）；治疗前，两组患者的抑郁评分比较无显著差异（p>0.05），治疗后，两组患者抑郁评分均低于治疗前，且研究组的抑郁评分低于对照组（p<0.05）；研究组患者的不良反应发生率为17.24%，对照组患者的不良反应发生率为41.38%，差异显著，研究组不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。
结论：对抑郁症伴睡眠障碍患者采取草酸艾司西酞普兰联合米氮平治疗的效果显著，安全性较高，值得临床借鉴并推广。
【关键词】草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁症；睡眠障碍；安全性抑郁症是一种精神心理疾病，发病率较高，也成抑郁障碍[1]，对于该疾病的发病机制尚无明确诊断，对患者的心理造成影响，严重易产生轻生的想法，加重社会的不安定因素，该疾病影响患者的日常睡眠质量，有研究显示，睡眠障碍已经逐渐发展成为抑郁症的主要诊断标准之一，严重影响了患者的病程预后，而临床上主要以药物治疗进行干预，但是药物种类复杂，需要不断的急性研究探索，选取有效的药物，本文就以研究的方式，分析酞普兰联合米氮平治疗抑郁症患者睡眠障碍临床疗效和安全性。
1一般资料与方法1.1一般资料本文研究对象为2017年9月-2018年9月间我院收治的抑郁症伴睡眠障碍患者58例。
按照不同的治疗方式对其进行分组，，一组为采取草酸艾司西酞普兰进行治疗的对照组，一组为采取草酸艾司西酞普兰联合米氮平进行治疗的研究组，每组各29例。
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性探析
将治 疗 效果 分 为 四个 等 级 ： 治愈 、 显效 、 有 效 和
例， 女２ ８例 ； 年龄分 布在 １ ９至 ６ ０岁 之 间 ． 平 均 年 龄为（ ３ ２ ． １ ￣ ２ ． ２ ） 岁； 病程 分 布 在 Ｏ ． ４至 ３ ． ４年 之 间 ， 平
０ ． ０ ５ ． 具 有统 计 学 意义 。 大 剂 量 米 氮 平 联 合 草 酸 艾 司 西 酞 普 兰 片 治疗 抑 郁 症 疗 效 显 著 ， 但 是反 不 良反 应 发 生 率较 高 ，
治疗 时要 视 具 体 情 况 而 定
关键 词 ： 米氮平 ； 草 酸艾 司西 酞 普 兰 片 ； 抑郁症 ； 疗 效 安 全
均 病程 为（ １ ． ３ ￣ ０ ． ５ ） 年 。所有 被 选 取 的患 者 均得 到 相
无效 。治愈 ： 实 施治疗 之 后 ． 患 者 的心境 低 落等 抑郁
症症 状完 全 消失 。显 效 ： 实施 治疗后 ， 患 者 心境低 落
等 主要 抑郁 症 症 状 大部 分 消失 ； 有效 ： 实 施 治疗 后 ． 患者 的心境低落 等抑郁症 症状得 到一定缓解 ： 无
公司， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ５ ９ ９ ） ， １ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 治疗过程 中 ，
仅 影 响 了我 国人 口的生存 质 量 ． 还 对 临床 医学 的 治 疗 提 出 了严 峻 的考验 为 了能够 了解 抑 郁症 治疗 的
相 关 内容 ． 选取 ２ ０ １ ５年 ３月 至 ２ ０ １ ６年 ８月本 院收
效： 实施治疗后 ． 患 者 的心 境 低 落 等 抑 郁 症 症 状 没 有 消失 的迹 象 ， 甚至 更加 严重 。总 有效＝ 治愈＋ 显 效＋
分析米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合应用于抑郁症治疗中 的疗效及安全性
分析米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合应用于抑郁症治疗中的疗效及安全性摘要：目的：以下将针对抑郁症治疗期间，应用米氮平联合草酸艾斯西酞普兰片的治疗效果和安全性进行分析和论述，希望可以为相关领域提供一些理论指导。
方法：此次随机选取在医院内接受治疗的64名抑郁症病患为主要研究对象，收治时间范围在2018年11月至2019年11月一年时间内，按照服药方式的差异性分为两个对比小组，之后对比抑郁评分、不良反应等情况。
结果：两组病患治疗后的抑郁评分、不良反应等详细对比内容见正文表1和表2，通过数据对比可以看出，应用米氮平结合草酸艾斯西酞普兰片的观察组数据占优势。
结论：通过此次正文的研究数据对比可以发现，给予抑郁症病患米氮平联合草酸艾斯西酞普兰片的治疗效果较好，可以达到预期的状态，在降低不良反应发生的同时，可以改善抑郁的症状，有较高的安全性优势。
关键词：米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合；抑郁症；治疗效果；安全性引言：现阶段，抑郁症的患病人数日趋上升。
通常情况下，抑郁症病患都或多或少的会产生一些心理障碍，主要表现为不愿表达自己，不愿开口交流，心情持续性低落等，症状严重时有病患会有自杀、自残的倾向。
临床期间，通常给予抑郁症病患药物治疗，以起到缓解痛苦的效果。
介于此，本文中将针对米氮平结合草酸艾斯西酞普兰片的临床治疗效果、安全性进行明确分析。
现将资料整理好，具体内容如下。
1.病患资料和具体治疗方式1.1病患一般资料此次随机选取医院内接受治疗的64名抑郁症病患为主要研究对象，按照服药差异性分为两个对比小组，收治时间范围在2018年11月至2019年11月一年时间内，其中包含30名男性病患，其余均为女性病患；平均年龄在34.53±3.12岁；平均病程8.13±0.35年。
纳入规范：首先，排除合并其他严重肾脏病变者。
其次，经诊断64名病患均确诊为抑郁症。
最后，家属知晓此次研究并同意参与。
1.2具体治疗方式对照组32名病患的口服治疗药物为米氮平，要求每日服用一次，每次的剂量维持在20毫克。
不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效观察
不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效观察【摘要】目的：研究分析不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。
方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的伴焦虑症状抑郁症患者200例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗和低剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗，对治疗综合疗效做出评价。
结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后焦虑抑郁评分、生活质量评分和不良反应发生率指标均明显更好。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对伴焦虑症状抑郁症患者实施高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗的疗效十分显著，可以有效改善患者的焦虑抑郁症状，且治疗有较高的安全性。
【关键词】米氮平；艾司西酞普兰；焦虑症状抑郁症；应用疗效现代人身心压力大，抑郁症患者的人数有了明显增加。
患病后患者的症状表现为持续性丧失兴趣、没有精力等，该疾病在患病后有较高的复发率、致残率和死亡率，需要在确诊疾病后尽早用药治疗。
目前临床常用的抗抑郁药物为艾司西酞普兰，该药物可以有效控制症状。
但单纯用药常无法取得预期的疗效。
联合米氮平共同治疗时，效果更好，但米氮平的用量有低剂量和高剂量之分，而临床对于联合治疗中米氮平的用量尚无统一标准[1]。
本文的研究内容即为不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。
结果为：1、资料与方法1.1一般资料本次研究中入组的患者人数为200例，均为伴焦虑症状抑郁症患者，男性患者在其中有120例，女性患者则为80例，这些患者的年龄平均值为（40.9±5.2）岁。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
入组的全部患者经权威医师诊断确诊为伴焦虑症状抑郁症，对治疗所用药物不存在过敏，无用药禁忌症。
排除对治疗所用药物存在过敏，十分抵触配合完成本次研究，在研究中途因为某种原因临时退出的患者。
抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析
抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常因情绪低落、失眠、疲乏等症状而影响到生活和工作。
治疗抑郁症的方法有很多种，其中药物治疗是一种常见的方式。
米氮平和西酞普兰是目前治疗抑郁症时常用的药物，在抑郁症患者中联合使用这两种药物能够带来哪些效果呢？本文就对抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果进行分析。
我们先来了解一下米氮平和西酞普兰这两种药物。
米氮平是一种抗精神病药，其作用机制是通过抑制多巴胺和5-羟色胺的受体，从而减轻抑郁症患者的情绪低落和焦虑等症状。
而西酞普兰则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其作用是增加5-羟色胺的含量，从而改善抑郁症患者的情绪和认知功能。
这两种药物在治疗抑郁症时具有互补的作用。
接下来，我们来分析一下抑郁症患者中使用米氮平联合西酞普兰治疗的效果。
研究表明，联合使用米氮平和西酞普兰可以更有效地改善抑郁症患者的症状。
一项对抑郁症患者进行的临床研究发现，与单独使用米氮平或西酞普兰相比，联合使用这两种药物能够更快地减轻患者的情绪低落和焦虑等症状，同时还能够改善患者的睡眠质量和认知功能。
这说明联合使用米氮平和西酞普兰能够为抑郁症患者带来更全面、更有效的治疗效果。
联合使用米氮平和西酞普兰治疗抑郁症还能够减少药物的不良反应。
研究表明，单独使用米氮平或西酞普兰时，患者常常会出现头晕、恶心、便秘等不良反应，甚至还会增加患者的自杀风险。
而联合使用这两种药物时，由于它们的作用机制互补，可以减少不良反应的发生，从而提高患者的治疗依从性和生活质量。
抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗具有显著的疗效，能够更全面、更有效地改善患者的症状，同时还能够减少药物的不良反应。
需要注意的是，米氮平和西酞普兰都是处方药，患者在使用时必须严格遵医嘱，并注意药物的剂量和剂型，以免造成不良后果。
虽然联合使用这两种药物的疗效显著，但并不是适用于所有抑郁症患者，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性研究
169作者简介：朱会霞（1984.11-），女，本科，甘肃平凉人，主管药师，研究方向：抗抑郁类药物采用不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症患者的疗效观察朱会霞（酒泉市人民医院药剂科，甘肃 酒泉 735000）【摘要】目的：研究不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症患者的疗效。
方法：在本文研究将130例抑郁症患者作为研究主要对象，患者收治时间在2020年1月-2022年8月之间，随机分组为两组（每组65例患者），分别采取小剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片方式、大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片方式，分析并且对比两组汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分、总有效率、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平、不良反应发生率、血浆物质水平。
结果：观察组抑郁症患者治疗后的HAMD-17评分均低于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观观察组总有效率96.92%（显效60例、有效3例、无效2例）高于对照组患者（P ＜0.05）；观察组抑郁症患者5-HT、NE 水平均高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率和对照组存在差异（P ＜0.05）。
结论：大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果十分显著，能够使其抑郁症状得到改善，还能够提高治疗安全性。
【关键词】不同剂量；米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）18-00169-04抑郁症属于精神类型的疾病，主要以持久、显著的心境低落作为临床常见标注，同时也是临床常见的心理障碍类型。
该疾病在临床的发生率十分高，并且是增加疾病负担的第三大原因[1]。
临床对于抑郁症的治疗手段十分多，比如药物治疗、心理治疗等等，但药物被认为是治疗的首选方式之一，而选择一项有效的药物治疗方式较为重要。
艾司西酞普兰、米氮平两种药物均为临床常见抗抑郁药物，草酸艾司西酞普兰为一种5-HT 再摄取提取剂，能对5-羟色胺摄取有效抑制，产生一种显著抗抑郁的相关作用，较为适用于在年龄较大的患者中，多项研究显示，单独使用效果不佳，且临床对于何种药物的疗效更为确切尚未明确，随着临床研究发现采用联合用药效果显著，在采用草酸艾司西酞普兰片基础上加用米氮平片治疗抑郁症，根据患者的症状，而后逐渐加大剂量，以达到最佳疗效，通过采用大剂量治疗后，能显著提高效果[2]。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及其安全性
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及其安全性王龙;张晓梅;吕明维【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)27【摘要】目的探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。
方法选取三明市台江医院2016年2月—2017年3月收治的抑郁症患者78例,按照单双数抽签法分为对照组与试验组,各39例。
患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组患者采用小剂量米氮平治疗,试验组患者采用大剂量米氮平治疗,两组患者均以9周为1个疗程。
比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗1、3、6、9周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。
结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6、9周后,试验组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05)。
试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,其可更有效地改善患者的临床症状,且安全性较高。
【总页数】2页(P51-52)【作者】王龙;张晓梅;吕明维【作者单位】福建省三明市台江医院【正文语种】中文【中图分类】R971.43【相关文献】1.评价不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性2.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性探析3.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性4.评价不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性5.不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑临床疗效和安全性的Meta-分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的效果
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的效果【摘要】目的分析在为抑郁症伴焦虑的患者进行治疗时联合应用不同剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰的效果。
方法选取2021年2月至2022年12月期间本院收治的抑郁症伴焦虑的患者78例，使用随机法进行平均分组，各39例。
观察组联合应用小剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰进行治疗，实验组联合应用大剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰治疗，对比两组治疗效果与不良反应发生情况。
结果实验组治疗有效率与不良反应发生率均明显优于观察组（P<0.05）。
结论在为抑郁症伴焦虑的患者进行治疗时联合应用大剂量米氮平与草酸艾司西酞普兰，治疗效果显著，但容易出现不良反应。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰；抑郁症；焦虑[Abstract] Objective To analyze the effect of different doses of Mirtazapine Combined with escitalopram oxalate in the treatment of patients with depression and anxiety. Methods 78 patients with depression and anxiety treated in our hospital from February 2021 to December 2022 were randomly pided into 39 cases. The observation group was treated with low-dose mirtazapine and escitalopram oxalate, and the experimental group was treated with high-dose mirtazapine and escitalopram oxalate. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results the effective rate and the incidence of adverse reactions in the experimental group were significantly better than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion the combination of high-dose mirtazapine and escitalopram oxalate is effective in the treatment of patients with depression and anxiety, but it is prone to adverse reactions.[Key words] mirtazapine; Escitalopram oxalate; depression; anxious抑郁症和焦虑症在临床上都是比较常见的精神障碍性疾病，而且多数情况下都会合并，这种疾病不仅发病率比较高，而且非常容易复发，严重的影响着患者的生活质量【1】。
抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析
抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析抑郁症是一种常见的精神疾病，患者常常出现情绪低落、失眠、食欲减退、注意力不集中等症状，严重影响患者的生活质量和工作学习能力。
目前临床上通常采用药物治疗和心理治疗相结合的方法来治疗抑郁症。
米氮平和西酞普兰是目前常用的抗抑郁药物，两者联合治疗抑郁症的效果备受关注。
本文将对抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果进行分析。
一、米氮平和西酞普兰的药理作用米氮平是一种非典型抗精神病药物，主要作用于多巴胺和5-羟色胺受体，能够调节神经递质的平衡，从而缓解焦虑、抑郁等精神症状。
西酞普兰则是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而改善抑郁症症状。
1. 临床观察研究据临床观察研究表明，米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效明显优于单一用药。
一项对200名抑郁症患者进行的研究结果显示，在联合用药组中，有60%的患者症状得到显著缓解，而在单一用药组中，只有40%的患者有同样的疗效。
这表明米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症能够增强药效，提高治疗成功率。
2. 症状改善速度3. 不良反应的减少值得注意的是，一些研究显示，联合使用米氮平和西酞普兰治疗抑郁症时，患者的不良反应发生率明显减少。
常见的不良反应如嗜睡、性欲下降、体重增加等，在联合用药组中发生率均较单一用药组低。
这说明米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症时，患者的耐受性更好，不良反应相对减少。
三、临床应用前景米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效得到了广泛认可，其临床应用前景广阔。
今后的研究可以进一步探讨联合用药的具体机制，优化疗程和剂量，寻找更多的临床应用证据。
相关临床试验需要加强安全性和长期疗效的观察，以进一步确认联合用药的有效性和安全性。
四、需要注意的问题尽管米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症的疗效凸显，但在临床应用中还需要注意一些问题。
联合用药需要在专业医生的指导下进行，严格控制用药剂量和疗程，避免不必要的不良反应和副作用。
评价不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 44 期2018 Vol.5 No.44175评价不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性茹先古力·萨吾提，雷 波（新疆阿克苏地区康宁医院，新疆 阿克苏 843000）【摘要】目的 探讨抑郁症患者应用不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗的临床效果以及安全性。
方法 参研对象选取2016年1月～2018年12月医院诊治的60例抑郁症患者，遵从随机的分组标准分为观察组和对照组，前者行30 mg/d 米氮平联合10 mg/d 草酸艾司西酞普兰片治疗，后者行15 mg/d 米氮平联合 10 mg/d 草酸艾司西酞普兰片进行治疗，比较两组抑郁程度、疗效与安全性。
结果 治疗后，观察组抑郁评分低于对照组，治疗效率高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义，观察组与对照组不良反应率无显著差异，P ＞0.05。
结论 抑郁症患者的治疗效果以及抑郁程度能够通过大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗明显改善，值得推广。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.44.175.02抑郁症是表现心理障碍的常见疾病，若患者得不到及时的治疗，则会影响到患者的生活质量和身心健康[1]。
临床上草酸艾司西酞普兰片和米氮平是治疗抑郁症的常用药物，此两种药物联合使用具有良好的协同效果，本次择取我院抑郁症患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例参研样本全部确诊为抑郁症，于本院进行治疗，所有患者均符合美国精神障碍统计手册中关于抑郁症的诊断标准，纳入时间为2016年1月，截止时间为2018年12月，随机分为（30例/组）。
全部患者中有38例男性患者，有22例女性患者，年龄23～54岁，平均年龄（41.3±3.45）岁，病程0.6～3.9年，病程均值（2.5±1.22）年。
艾司西酞普兰联合不同剂量米氮平治疗伴焦虑症状抑郁症的效果及安全性分析
艾司西酞普兰联合不同剂量米氮平治疗伴焦虑症状抑郁症的效果及安全性分析薛李;田宏;王丽霞【摘要】目的分析艾司西酞普兰联合不同剂量米氮平治疗伴焦虑症状抑郁症的效果及安全性.方法回顾性分析2016年2月—2018年1月108例伴焦虑症状抑郁症患者的临床资料.根据治疗方法将其分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组36例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,低剂量组和高剂量组在对照组基础上联合米氮平15 mg和30 mg治疗.比较3组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分以及临床疗效,记录不良反应发生情况.结果治疗4周和8周时,3组HAMA、HAMD及MADRS评分均较治疗前降低,且低剂量组和高剂量组均低于对照组,高剂量组低于低剂量组(P<0.05).治疗8周时,3组HAMA、HAMD及MADRS评分均较治疗4周时降低(P<0.05).高剂量组和低剂量组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).高剂量组体重增加较低剂量组和对照组明显(P<0.05).结论艾司西酞普兰联合高剂量米氮平能够降低伴焦虑症状抑郁症患者的焦虑和抑郁评分,可明显减轻症状严重程度,但会使患者体重增加.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)003【总页数】4页(P72-75)【关键词】艾司西酞普兰;米氮平;焦虑;抑郁症;治疗效果【作者】薛李;田宏;王丽霞【作者单位】617000 四川攀枝花,攀枝花市第三人民医院药剂科;617000 四川攀枝花,攀枝花市第三人民医院药剂科;617000 四川攀枝花,攀枝花市第三人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症是精神科常见病症，显著而持久的心境低落是其主要临床特征。
近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变以及社会竞争的日益激烈，使抑郁症的发病率呈上升趋势，且部分患者还伴有焦虑症状，这对患者、家庭及社会均造成严重不良影响[1-2]。
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果及安全性分析
米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果及安全性分析发表时间：2018-03-13T15:46:09.413Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：潘保芬[导读] 大剂量米氮平配合草酸艾司西酞普兰片对于抑郁症具有显著的疗效，但不良反应发生率较高，因此临床选择米氮平药物治疗时应根据实际情况选择服用剂量。
弥勒市中医医院药剂科云南弥勒 652399【摘要】目的观察研究米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果，并分析用药安全情况。
方法选择2015年4月至2017年8月在我院进行治疗的140例抑郁症病患，按照诊治方式的差异均分为两组,依次为小剂量组、大剂量组，两组均包含70例病患。
两组病患均需服用草酸艾司西酞普兰片，此后小剂量组病患再服用15mg米氮平进行治疗，大剂量组病患再服用30mg米氮平进行治疗。
利用HAMD抑郁量表对病患治疗后的抑郁情况进行评分，并统计两组病患的不良反应问题及治疗情况。
结果根据对比结果显示，小剂量组病患治疗后HAMD评分状况显著高于大剂量组病患（P<0.05）；大剂量组病患无论在的整体治疗效果及不良反应出现情况均低于小剂量组病患（P<0.05）。
结论大剂量米氮平配合草酸艾司西酞普兰片对于抑郁症具有显著的疗效，但不良反应发生率较高，因此临床选择米氮平药物治疗时应根据实际情况选择服用剂量。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；临床效果；安全性[1]抑郁症是临床比较常见的心境障碍病症，也是精神病的一种，抑郁症病患一般会对各种事情都存在着悲观的情绪，常常具有妄想症状，心境通常会出现反复而持久的低落状况[1]。
由于抑郁症治疗后不仅极易复发，并且有着较高的自残率与自身率，因此一旦确诊病患患有抑郁症需及时进行治疗，改变病患的心境[2]。
就此，文章致力于调查米氮平配合草酸艾司西酞普兰片在抑郁症的临床治疗效果，同时分析用药科学性，详细的医学报告如下：1.资料和方法1.1临床资料选择2015年4月至2017年8月在我院进行治疗的140例抑郁症病患，按照诊治方式的差异均分为两组,依次为小剂量组、大剂量组，两组总共有70例病患。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性比较
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性比较摘要】：目的观察比较不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。
方法选取我院2016年1月-2018年9月收治的92例抑郁症患者为本次的研究对象，随机分为大剂量组和小剂量组，每组46例。
所有患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗，小剂量组患者采用小剂量米氮平治疗，大剂量组患者采用大剂量米氮平治疗，比较两组患者的临床疗效以及药物不良反应发生率。
结果大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于小剂量组的6.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。
大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于小剂量组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。
【关键词】：抑郁症；米氮平；草酸艾司西酞普兰；治疗结果；安全性Efficacy and safety of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression[abstract] : objective to observe and compare the clinical efficacy and safety of different doses of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression.Methods 92 patients with depression admitted to our hospital from January 2016 to September 2018 were selected as the subjects of this study, randomly divided into large dose group and small dose group, 46 patients in each group.All patients were treated with escitalopram oxalate tablets. Patients in the low-dosegroup were treated with mirtazapine, while patients in the high-dose group were treated with mirtazapine. The clinical efficacy and incidence of adverse drug reactionsof the two groups were compared.Results the incidence of adverse reactions in thehigh-dose group was 23.91%, significantly higher than that in the low-dose group(6.51%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the high-dose group was 93.48%, significantly higher than that of the low-dose group (78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion high dose mirtazapine combined with escitalopram oxalate is more effective in the treatment of depression, but there are more adverse reactions.【 key words 】 : depression;Mirtazapine.Escitalopram oxalate;Treatmentoutcome;security抑郁症是临床上较常见的一种心肌障碍疾病，主要临床表现为长期心情低落、兴趣丧失及精神抑制等，其具有发病率高、病情反复及有自杀倾向等特点，且易伴焦虑症等精神疾病，严重降低患者的生活质量，不利于其身心健康[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性比较
发表时间：2019-06-25T08:58:08.680Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：张文梅
[导读] 大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。
七台河市精神卫生中心黑龙江七台河 154600
【摘要】：目的观察比较不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。
方法选取我院2016年1月-2018年9月收治的92例抑郁症患者为本次的研究对象，随机分为大剂量组和小剂量组，每组46例。
所有患者均予以草酸艾司西酞普兰片治疗，小剂量组患者采用小剂量米氮平治疗，大剂量组患者采用大剂量米氮平治疗，比较两组患者的临床疗效以及药物不良反应发生率。
结果大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于小剂量组的6.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。
大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于小剂量组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。
【关键词】：抑郁症；米氮平；草酸艾司西酞普兰；治疗结果；安全性
Efficacy and safety of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression
[abstract] : objective to observe and compare the clinical efficacy and safety of different doses of mirtazapine combined with escitalopram oxalate in the treatment of depression.Methods 92 patients with depression admitted to our hospital from January 2016 to September 2018 were selected as the subjects of this study, randomly divided into large dose group and small dose group, 46 patients in each group.All patients were treated with escitalopram oxalate tablets. Patients in the low-dose group were treated with mirtazapine, while patients in the high-dose group were treated with mirtazapine. The clinical efficacy and incidence of adverse drug reactions of the two groups were compared.Results the incidence of adverse reactions in the high-dose group was 23.91%, significantly higher than that in the low-dose group (6.51%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the high-dose group was 93.48%, significantly higher than that of the low-dose group (78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion high dose mirtazapine combined with escitalopram oxalate is more effective in the treatment of depression, but there are more adverse reactions.
【 key words 】 : depression;Mirtazapine.Escitalopram oxalate;Treatment outcome;security
抑郁症是临床上较常见的一种心肌障碍疾病，主要临床表现为长期心情低落、兴趣丧失及精神抑制等，其具有发病率高、病情反复及有自杀倾向等特点，且易伴焦虑症等精神疾病，严重降低患者的生活质量，不利于其身心健康[1]。
米氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗抑郁症具有一定的协同作用，其临床疗效明显优于单独用药，且临床关于米氮平的联合使用剂量有一定标准，但在治疗抑郁症患者时缺乏针对性。
本文观察比较了不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2018年9月收治的92例抑郁症患者为本次的研究对象，随机分为大剂量组和小剂量组，每组46例。
其中，大剂量组男性患者27例，女性患者19例，年龄22-75岁，平均年龄（51.23±7.53）岁。
小剂量组男性患者25例，女性患者21例，年龄23-76岁，平均年龄（51.28±7.49）岁。
两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2治疗方法
所有患者入院后均予以草酸艾司西酞普兰片治疗，10 m g/次，1 次 /d。
小剂量组患者采用小剂量米氮平治疗，15 m g/次，1 次 /d。
大剂量组患者采用大剂量米氮平治疗。
所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标
①临床疗效。
显效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状完全消失，且愿意与他人交流；有效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状大部分缓解，且愿意与他人交流；无效：经治疗，患者心情低落等抑郁症状未改善，且恐惧或不愿意与他人交流。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
②观察患者治疗期间口干、头晕、体质量增加等不良反应发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
如表2所示，大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于小剂量组的6.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
抑郁症是临床上常见的精神协同疾病，目前，抑郁症的发病原因尚未完全明确，但多认为其与心理因素、社会因素及环境因素等有关，且与去肾上腺素、5- 羟色胺、谷氨酸、乙酰胆碱及单胺氧化酶等神经递质的分泌有一定关系。
一般情况下，遗传、内分泌失调及神经生化等心理、生理因素均会致使患者出现抑郁症状，尤其患者在成年时期会遇到各种应激事件，严重影响与困扰患者，如长时间得不到有效解决而导致抑郁症发生。
目前，临床治疗抑郁症主要采用药物治疗，米氮平与草酸艾司西酞普兰片是较常应用的抗抑郁症药物。
米氮平可有效加速肾上腺素能中的神经传导，并可阻断α2、5-HT2及5-HT3受体，进而起到良好的镇静效果，是治疗抑郁症的首选药物[2]。
米氮平对于患者脏器的影响较小，但研究表明，长期应用米氮平会导致患者出现恶心、厌食等现象。
草酸艾司西酞普兰能有效促进 5- 羟色胺能，抑制 5- 羟色胺再摄入，该药物广泛应用于焦虑与重症抑郁症患者中，尤其对于有自杀倾向患者具有明显的治疗效果。
在临床上，采用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症，虽可引发口干、失眠、嗜睡等不良反应，但多数患者临床症状可得到明显改善，提升患者的生活质量[3]。
米氮平作用机制与草酸艾司西酞普兰不同，两种药物联合应用，可以从不同机制治疗抑郁症，起到协同作用。
本次研究结果显示，大剂量组患者不良反应发生率为23.91%，明显高于对照组的6.51%；大剂量组患者的总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%。
综上所述，大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效更为显著，只是不良反应较多，临床在应用时应注意观察。
参考文献
[1]欧秋明,邓思灵.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31（13）:1252-1254.
[2]王龙,张晓梅,吕明维.不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11（27）:51-52.
[3]周翔.不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的临床效果回顾性探讨[J].中国现代药物应用,2018,12（23）:112-113.。