血液透析个案-护理完整版.ppt
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血液透析个案护理 ppt课件
yellow stoolsX times, with abdominal pain, no
nausea, vomiting, no fever, no treatment. X this year, our
hospital.
X余前无明显诱因出现乏力、胸闷，无气促、心悸、胸痛，无发热恶
心呕吐，无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”，予尿毒清服
edema and abdominal distension, urine output less than
100ml / d, the edema gradually increased with shortness of
breath. Diarrhea 10 days before the obvious lure solution
A case of care for dialysis patients
人工透析患者的个案护理
Hubei Medical University XX学校
XXX XXX
2020/11/13
1
Firstly：Patient data(患者资料）
XXX , XX years old , XXX admission, XXX dialysis, dialysis frequency: X times / week.
More than X year-old suffering from acute nephritis, to penicillin treatment, mitigation, and on X this year in hospital emergency abdominal paracentesis drainage. No hypertension, no diabetes, no history of rheumatic heart disease, no history of allergies, poisoning history.
血液透析患者护理-PPT(精)
• ③、严重代谢性酸中毒。 • ④、利尿剂难以控制的水超负荷，如球结膜水肿、
胸腔积液、心包积液、肺水肿、持续呕吐、烦躁或 嗜睡等。 • ⑤、败血症休克，多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治 疗，即早期开始透析。
血液透析患者护理-PPT(精)
• 2、慢性肾功能衰竭透析指征
• 透析时机一般根据原发病、临床表现、实验室检 查结果以及经济条件等综合决定，过分强调保守治疗 ，开始透析时间过晚是十分有害的。尿毒症患者开始 透析时间过晚，患者病情严重，透析前常因高血钾或 心力衰竭致命，即使度过诱导透析期，患者一般状况 差、并发症多，因此，尿毒症患者需要适时透析。
3、药物过量或毒物中毒透析指征
• a、镇静：安眠及麻醉药、巴比妥类、水合氯醛、 地西泮等。
• b、醇类：甲醇、乙醇、异丙醇。 • c、解热镇痛药：阿司匹林、水杨酸类、非那西丁。 • d、抗生素：氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利
福平、异烟肼、磺胺类、万古霉素等。 • e、内源性毒素：氨、尿酸、胆红素。 • f、其他：照影剂、卤化物、汞、金、铝等金属、
• 1、严重感染伴有休克或低血压（血压低80mmHg ）。
• 2、由心肌病变导致的肺水肿或心力衰竭。 • 3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血
等。 • 4、患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。 • 5、非容量依赖性高血压，收缩压>200mmHg. • 6、不能合作的精神病患者
血液透析患者护理-PPT(精)
小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病 • ②、继发于全身病变的肾脏病：高血压肾病、糖
尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾 病、多发性 骨髓瘤肾病，药物、重金属导致的肾 病 • ③、尿路梗阻性肾病：尿路结石、前列腺肥大、 尿道狭窄
胸腔积液、心包积液、肺水肿、持续呕吐、烦躁或 嗜睡等。 • ⑤、败血症休克，多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治 疗，即早期开始透析。
血液透析患者护理-PPT(精)
• 2、慢性肾功能衰竭透析指征
• 透析时机一般根据原发病、临床表现、实验室检 查结果以及经济条件等综合决定，过分强调保守治疗 ，开始透析时间过晚是十分有害的。尿毒症患者开始 透析时间过晚，患者病情严重，透析前常因高血钾或 心力衰竭致命，即使度过诱导透析期，患者一般状况 差、并发症多，因此，尿毒症患者需要适时透析。
3、药物过量或毒物中毒透析指征
• a、镇静：安眠及麻醉药、巴比妥类、水合氯醛、 地西泮等。
• b、醇类：甲醇、乙醇、异丙醇。 • c、解热镇痛药：阿司匹林、水杨酸类、非那西丁。 • d、抗生素：氨基糖苷类、四环素、青霉素类、利
福平、异烟肼、磺胺类、万古霉素等。 • e、内源性毒素：氨、尿酸、胆红素。 • f、其他：照影剂、卤化物、汞、金、铝等金属、
• 1、严重感染伴有休克或低血压（血压低80mmHg ）。
• 2、由心肌病变导致的肺水肿或心力衰竭。 • 3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血
等。 • 4、患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。 • 5、非容量依赖性高血压，收缩压>200mmHg. • 6、不能合作的精神病患者
血液透析患者护理-PPT(精)
小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病 • ②、继发于全身病变的肾脏病：高血压肾病、糖
尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾 病、多发性 骨髓瘤肾病，药物、重金属导致的肾 病 • ③、尿路梗阻性肾病：尿路结石、前列腺肥大、 尿道狭窄
血液透析个案护理 ppt课件
5.Anxiety Related to the patient‘s economic situation 焦虑 与患者家庭的经济状况有关
mon complication：Disequilibrium syndrome、 hypotension、 hypoxemia, cardiac arrhythmias、 cardiac tamponade、 hemolysis、air embolism、cerebral hemorrhage、 subdural hematoma、 anemia 、Muscle spasm、 Nausea and vomiting 、High blood pressure 、The puncture site, vascular pain 、Itchy skin 常见并发症 ：失衡综合征、低血压、低氧血症、心律失常、心包填塞、 溶血、空气栓塞、脑出血、硬膜下血肿、贫血、肌肉痉挛 、恶心呕吐、 血压升高、穿刺部位血管痛 、皮肤瘙痒
X余岁患急性肾炎，予青霉素治疗后缓解， 今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。 无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏病史、 无过敏史、无中毒史。
ppt课件
4
Laboratory tests（实验室检查）：
Biochemical ：Creatinine 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L, Potassium 7.09 mmol/L 。
ppt课件
2
History of present illness(现病史):
X more than a month ago, no obvious incentive to appear
weak, chest tightness, shortness of breath, palpitations,
透析患者左心衰护理个案PPT课件
根据患者病情和液体平衡情况 ，调整治疗方案和护理措施。
并发症预防措施落实
加强患者皮肤护理，预防压疮和感染等并 发症发生。
密切监测患者电解质和酸碱平衡情况，及 时纠正紊乱。
给予患者心理支持和护理，缓解其焦虑和 恐惧情绪。
落实各项安全防护措施，预防患者跌倒、 坠床等意外事件发生。
04
康复期护理干预策略
药物治疗方案执行与观察记录
准确执行医嘱，给予 患者药物治疗。
及时记录用药情况， 包括药物名称、剂量 、给药途径和用药时 间等。
密切观察患者用药反 应，包括心率、血压 、呼吸等指标变化。
液体平衡管理策略部署
严格控制患者液体摄入量，避 免过量饮水和输液。
准确记录患者出入量，包括尿 量、呕吐物、引流量等。
分级护理策略
根据风险评估结果，制定针对性的护理措 施，如一级护理、二级护理等。
预防措施
针对左心衰的危险因素，采取有效的预防 措施，如控制血压、血糖等。
辅助检查结果解读
心电图检查
了解患者心律、心率及心肌供血情况 ，判断有无心律失常、心肌缺血等异 常表现。
实验室检查
检测血液生化指标，如电解质、肾功 能等，了解患者内环境情况，为治疗 提供依据。
影像学检查
通过X线、超声心动图等影像学检查 ，了解心脏结构、功能及血流动力学 变化，评估左心衰的严重程度。
03
急性期护理措施实施
保持呼吸道通畅和氧疗支持
确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分 泌物。
给予患者合适的氧疗支持，根据病情调整 氧流量和氧浓度。
密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度， 评估氧疗效果。透析Biblioteka 者左心衰护理个案汇报人：xxx
2024-02-07
血液透析个案范本护理课件
透析后的护理
回血处理 将患者血液回输到体内，关闭血管通 路，进行止血处理。
观察病情
透析后密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理任何异常情况。
健康指导
向患者提供透析后的健康指导，如饮 食、运动等方面的建议，帮助患者保 持良好的生活习惯。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的身 体状况和透析效果，为后续的透析治 疗提供依据。
感染的预防与处理
总结词
感染是血液透析过程中的一大风 险，可能引发败血症等严重后果。
预措施
严格遵守无菌操作规程，定期对 透析机进行消毒；加强患者营养 支持，提高免疫力；保持皮肤清
洁干燥，避免穿刺部位感染。
处理方法
发现感染迹象应及时报告医生， 进行相关检查和抗生素治疗；同 时暂停透析，对透析器和管道进 行彻底消毒；感染严重时，应立
透析中的护理
建立血管通路
通过穿刺技术建立患者 的血管通路，确保血液 能够顺利进入透析机。
监测生命体征
调整透析参数
在透析过程中密切监测 患者的生命体征，如心 率、血压等，确保患者
的安全。
根据患者的病情和透析 效果，及时调整透析参 数，确保透析的顺利进行。
护理操作规范
遵守护理操作规范，严 格执行无菌操作，防止 感染等并发症的发生。
运动注意事项
患者在运动过程中应 注意适量饮水、避免 过度疲劳和防止摔倒 等意外伤害。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于血液透析患 者的康复至关重要。
02
提供心理支持
医护人员应关注患者的情绪变化，提 供必要的心理支持和疏导。
01
03
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者正确认识 和应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
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are issues and measures (护理问题及措施)
1. Fluid overload Damage and acute renal failure due to glomerular filtration rate.
体液过多 与急性肾衰竭时所致的肾小球率过功能受损 有关。
hospital.
X余前无明显诱因出现乏力、胸闷，无气促、心悸、胸痛，无发热恶
心呕吐，无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”，予尿毒清服
药治疗。症状无改善。X个月前上述症状加重伴尿量逐渐减少，双下
肢水肿及腹胀、尿量小于100ml/d，水肿逐渐加重伴气促。10天前
明显诱引下出现腹泻，每日解黄色水样便X次，伴上腹隐痛，无恶心、
A case of care for dialysis patients
人工透析患者的个案护理
Hubei Medical University Xient data(患者资料）
XXX , XX years old , XXX admission, XXX dialysis, dialysis frequency: X times / week.
XXX，XX岁，XXX入院，XXX开始透析，透析频率：X次/周。
Chief Complaint: repeated fatigue, chest tightness, more than X months . Oliguria for X month , diarrhea
X days.
主诉：反复乏力、胸闷X月有余，பைடு நூலகம்少X月，腹泻X天。
呕吐、无发热、未治疗。今年X精来品文我库院就诊。
3
Past medical history(既往史)：
More than X year-old suffering from acute nephritis, to penicillin treatment, mitigation, and on X this year in hospital emergency abdominal paracentesis drainage. No hypertension, no diabetes, no history of rheumatic heart disease, no history of allergies, poisoning history.
symptoms with urine gradually reduced, lower extremity
edema and abdominal distension, urine output less than
100ml / d, the edema gradually increased with shortness of
2.The risk of infection Restricted protein diet, dialysis, and the body lowered immunity.
有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透析 skin integrity Vascular changes and the puncture site
breath. Diarrhea 10 days before the obvious lure solution
yellow watery stoolsX times, with abdominal pain, no
nausea, vomiting, no fever, no treatment. X this year, our
chest pain, no fever, nausea, vomiting, dizziness, headache.
Diagnosed as "uremia" at a local hospital, For Niaoduqing
medication. No improvement of symptoms. X, the above
生化： 肌酐 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L,血k 7.09 mmol/L 。
血常规：WBC 9.19，HGB 56g/L
尿常规：白蛋白2.0g/L ,WBC 16.2/L
B超提示：双肾缩小、声像图异常（符合肾脏疾病声像图改变）， 前列腺钙化，盆腹腔present illness(现病史):
X more than a month ago, no obvious incentive to appear
weak, chest tightness, shortness of breath, palpitations,
Blood: WBC 18.5, HGB 56g/L Urine: albumin 2.0g / L, WBC 16.2 / L
B-Tip: kidneys shrink, sonographic abnormalities (in accordance with the ultrasound images of kidney disease), prostatic calcification, abdominal effusion, I dialysis diuretic, antihypertensive therapy. Ray: increased heart shadow.
X余岁患急性肾炎，予青霉素治疗后缓解， 今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。 无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏tests（实验室检查）：
Biochemical ：Creatinine 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L, Potassium 7.09 mmol/L 。
1. Fluid overload Damage and acute renal failure due to glomerular filtration rate.
体液过多 与急性肾衰竭时所致的肾小球率过功能受损 有关。
hospital.
X余前无明显诱因出现乏力、胸闷，无气促、心悸、胸痛，无发热恶
心呕吐，无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”，予尿毒清服
药治疗。症状无改善。X个月前上述症状加重伴尿量逐渐减少，双下
肢水肿及腹胀、尿量小于100ml/d，水肿逐渐加重伴气促。10天前
明显诱引下出现腹泻，每日解黄色水样便X次，伴上腹隐痛，无恶心、
A case of care for dialysis patients
人工透析患者的个案护理
Hubei Medical University Xient data(患者资料）
XXX , XX years old , XXX admission, XXX dialysis, dialysis frequency: X times / week.
XXX，XX岁，XXX入院，XXX开始透析，透析频率：X次/周。
Chief Complaint: repeated fatigue, chest tightness, more than X months . Oliguria for X month , diarrhea
X days.
主诉：反复乏力、胸闷X月有余，பைடு நூலகம்少X月，腹泻X天。
呕吐、无发热、未治疗。今年X精来品文我库院就诊。
3
Past medical history(既往史)：
More than X year-old suffering from acute nephritis, to penicillin treatment, mitigation, and on X this year in hospital emergency abdominal paracentesis drainage. No hypertension, no diabetes, no history of rheumatic heart disease, no history of allergies, poisoning history.
symptoms with urine gradually reduced, lower extremity
edema and abdominal distension, urine output less than
100ml / d, the edema gradually increased with shortness of
2.The risk of infection Restricted protein diet, dialysis, and the body lowered immunity.
有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透析 skin integrity Vascular changes and the puncture site
breath. Diarrhea 10 days before the obvious lure solution
yellow watery stoolsX times, with abdominal pain, no
nausea, vomiting, no fever, no treatment. X this year, our
chest pain, no fever, nausea, vomiting, dizziness, headache.
Diagnosed as "uremia" at a local hospital, For Niaoduqing
medication. No improvement of symptoms. X, the above
生化： 肌酐 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L,血k 7.09 mmol/L 。
血常规：WBC 9.19，HGB 56g/L
尿常规：白蛋白2.0g/L ,WBC 16.2/L
B超提示：双肾缩小、声像图异常（符合肾脏疾病声像图改变）， 前列腺钙化，盆腹腔present illness(现病史):
X more than a month ago, no obvious incentive to appear
weak, chest tightness, shortness of breath, palpitations,
Blood: WBC 18.5, HGB 56g/L Urine: albumin 2.0g / L, WBC 16.2 / L
B-Tip: kidneys shrink, sonographic abnormalities (in accordance with the ultrasound images of kidney disease), prostatic calcification, abdominal effusion, I dialysis diuretic, antihypertensive therapy. Ray: increased heart shadow.
X余岁患急性肾炎，予青霉素治疗后缓解， 今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。 无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏tests（实验室检查）：
Biochemical ：Creatinine 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L, Potassium 7.09 mmol/L 。