雾化吸入的护理(课堂PPT)

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雾化 吸入 疗法 的优
点
01 多：雾化吸入后，药物的有效成分在呼吸道局部沉
积的多，而外周血液的浓度低；
02 快：直接作用于病变部位，起效快；
03 好：同肌注和静脉注射比，痛苦小，同时减少了全
身使用激素的副作用，使用方便，不需要病人的配 合，低龄儿童亦可使用；
04 省：疗效确切，缩短了住院时间，节省费用。
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2、压缩雾化吸入器
雾化液容积 药量及浓度 颗粒大小的选择性 雾化药物 患者耐受性 洗涤和消毒 机器寿命
压力雾化器 小（2ml） 用药少，浓度高 强 可雾化多种药物 好 便于洗涤和消毒 长
超声雾化器 大（＞20ml） 用药量大，浓度低 无选择性 不能雾化某些大分子化合物 差 不能彻底洗涤和消毒 短
04 哮喘用药
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雾化 吸入 操作 流程
图转自微信公众号：ICU护理之家 16
合适 的体
位
01
雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降液沉积到终末细支气管及
肺泡。
02
对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而意识
模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高30°。
02 屏息10秒，或在没有不适的感觉下屏息久些，然后
才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟 后重做。用后，将盖套回喷口上。
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注意 事项
01 吸气过快，可增加气溶胶在上气道的惯性冲撞沉降。 屏气不足或没有屏气，会减少气溶胶在肺内的沉降。
02 03 婴幼儿和年老体弱患者，配合延伸器的使用可较好
化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。用口含嘴时含住口
含嘴，吸气时用口深吸气，呼吸时用鼻子出气。
03
时间不宜过长，以10-15分钟为宜。
04
雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化
药物的吸收。
05
雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾
化。
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雾化
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雾化吸入的护理
神经外科——田木
1
雾化 吸入 疗法 作用
01 湿化气道 02 控制呼吸道感染 03 改善通气功能 04 预防呼吸道感染 05 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
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口服注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
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雾化 吸入 治疗 优势
01 药物直达靶器官 02 起效迅速 03 局部药物浓度高 04 所用药物计量小 05 全身副作用最小
体内
03 ＜1μm虽能达到下呼吸道，但是90%的药物科里又
可随呼气排出体外
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雾化 吸入 疗法 的药
物
01 糖皮质激素—普米克令舒（抗炎强度是地塞米松的
1000倍，FDA批准唯一可雾化吸入皮质激素、FDA 批准孕期B类用药，目前没有配伍禁忌）
02 支气管扩张剂—博利康尼（特布他林雾化液）—沙
丁胺醇（万托林）
孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将 液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴 颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的 拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变 的细小(2-5μm)，撞落的颗粒重新雾化。
02 雾化容积小（2ml），用药量少，浓度高；颗粒大
小选择性强；可同时雾化几种药物；病人耐受性好； 可以彻底洗涤和消毒。
解决这类问题。
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临床 应用
诱导痰检（适用于留取痰标本）
01 用法：患者清晨未用抗生素前，嘱其先漱口，于雾化罐内加入4％的
NaCl溶液8ml，吸入高渗盐溶液15～25min，嘱病人漱口，用力咳 出深部痰。取得需要的痰标本。
02 用于纤维支气管镜（FB）检查术前麻醉
03 治疗咯血
凝血酶雾化吸入可随患者的吸气被吸到终未支气管及肺泡，使受损的 毛细血管凝血而起到止血作用
03 抗胆碱药—爱全乐（异丙托溴铵）
04 化痰药物—沐舒坦（盐酸氨溴索）
抗病毒药物—利巴韦林
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1、 超声 雾化 吸入
器
01 应用超声波声能，药液变成细微的起雾，由呼吸道
吸入
02
特点：雾量大小可以调节，雾滴小而均匀（直径在 5~10μm）.多沉积在鼻咽腔
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2、 压缩 雾化 吸入
器
01 压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细
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雾化 吸入 后观 察记
录
01 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果
02 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下) 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导 致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾
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并发 症的 预防 及护
理
口腔感染：由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化 01
吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意
患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口
腔感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。
02
药物的不良反应：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入，会
因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现
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不同 雾粒 在气 道内 的沉 积部
位
雾粒直径μm ＞100 100~10 10~5 5~2 2~1 ＜1
雾粒在气道内的沉积部位 不能进入气道 口腔 鼻咽腔 传导气道 肺泡 不能沉积被呼出
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吸入 疗法 最适 合的 雾粒 大小
01 雾粒大小：直径2-5μm最为适宜
02 ＞5μm绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入
雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指
吸入
并拢成空心掌，由上而下，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）
须知
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雾化时，应防止药液喷向患者的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化
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3、 氧气 雾化 吸入
器
01 用药量少；
02 雾化后分子较小（＜5μm），有氧气做动力，可使
雾化液进入较小气道；
03 可同时吸氧，改善缺氧症状；
04 固定患者使用，减少交叉污染
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4、 定量 雾化 吸入
器
01 定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的
递送装置。携带方便，操作简单，助推剂是氟利昂。
问题。
03
交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免了
交叉感染。
04
窒息对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，
防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。
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雾化 吸入 须知
患者做雾化前不宜进食过饱，以防雾化后咳嗽引起呕吐误吸等意外。 01
02
雾化的患者应取卧位，半坐卧位或侧卧位，尽量避免仰卧位，手持雾