构建区域一体化的医疗服务体系 部队卫生云介绍

韩雄 •南京军区联勤部卫生部信息中心 高工 •南京军区卫生信息专业委员会 主任委员 •南京军区医院云计算研究实验中心 主任 •军队卫生信息学专业委员会 副主任委员 •军队卫生经济学专业委员会 委员 •军字1号普及版 总工 •军队新版电子病历推广组 组长 •新一代军字1号 副总师 •部队卫生云 总师 •中国卫生信息学会新技术与安全专业委员会 副主任委员 •中国卫生信息学会医院信息化专业委员会 委员 •国家科技进步二等奖、军队科技进步一等奖、军队后勤“九五”重大科技进步奖医疗卫生服务体系包括:医疗、预防、保健、康复、教学、科研等完整体系。

在城市，形成了市、区两级医院和街道门诊（所）三级医疗服务体系及相关卫生防疫体系；在农村，形成了以县医院为龙头、以乡（镇）卫生院为枢纽、以村卫生室为基础，集预防、医疗、保健功能于一体的三级医疗预防保健网。

目标：区域一体化卫生服务保障。

指定区域内医疗卫生一体化的服务体系。

一体化：零距离、无时空，把区域内优质的“医疗、预防、保健、康复、教学、科研”资源带动下，逐步提高区域内医疗卫生服务保障整体能力。

基层医疗机构三级医院二级医院一级医院一级医院一级医院一级医院二级医院二级医院基层医疗机构基层医疗机构基层医疗机构基层医疗机构基层医疗机构基层医疗机构患者患者患者患者患者患者无时限无空间无距离患者医生管理者互联网云计算大数据机关+机构+厂高速互联的时代大数据的时代数据战争，就是未来之争。

大数据将是下一个社会发展阶段的石油和金矿。

---《Big Data evolution》数据竞争数据兴则企业兴数据强则企业强。

数据治国足够多的眼睛，将使所有的错误无所遁形。

数据开放隐瞒政府实情的力量，就是摧毁这个政府的力量，让政权在阳光下运行。

智能感知的时代云计算的时代●整体规划：42座数据中心，超10万机架●分布实施云计算规模IDC（栋）综合配套（栋）综合楼（栋）宿舍（栋）1.1期 6 1 1.2期101.3期 4 41.4期 2 4 12期20 10 合计42 8 2 10 “二轴四区”犹如“信息主板”，不断增加着节能芯片BAT中2家入驻，另1家商务谈判中内蒙古贵州上海四川广东北京旅团卫生队 连卫生室 营卫生所 师（旅）医院住院 门诊 防疫 医技 药房军门诊部 官兵百姓 部队卫生机构 官兵 总后卫生部 军区卫生部 军(分部)卫生处 师卫生科 卫生管理机关 卫 生 协 同 机 构农医保中心医 院 药材 CDC 部队卫生保障门户 部队健康服务门户 部队卫勤管 理 门户部队卫生协同门户 部队卫生信息资源 集中统管、统一调配、按需服务应用平台PAAS 平台服务 中 间 件数 据 库操作系统统一标准体系统一集成平台运维安全 网络安全数据安全应用安全 终端安全计算安全 云安全 体系计算服务、存储服务、网络服务、负载均衡、容灾备份、安全防护 IAAS 基础设施服务计算资源池、存储资源池、网络资源池、安全资源池、桌面资源池服务器存储网络交换机安全设备SAAS 软件服务卫勤管理 卫生防疫卫生资源 卫生协同 战时卫勤系统运维平台数据管理平台门诊管理医技手术住院管理卫勤 管理 卫生 资源 卫生 防疫 门 诊 管 理 住 院 管 理 医 技 手 术 区域 协同 战时 卫勤挂号结算 门诊医生站 门诊护士站 门诊药房 检 验 检 查 手术麻醉 治 疗卫生训练 卫生战备 平 转 战 战时救护组织机构 人力资源 卫生装备 卫生经费预约转诊、 教学查房、 远程会诊、 区域PACS 、LIS 、心电、健康教育 疾病监测 预防接种 消 杀 灭 卫生监督决策支持 卫生统计资源调控 医疗监管疫情防控 挂号结算 住院医生站 住院护士站 住院药房 部队卫生机构信息系统部队卫生机构体系医院区域信息系统医 院药品仓库 影像中心 门诊诊室信息中心住院病房 远程门诊远程急救 远程查房 预约转诊 区域影像 疾病防控 设备维修 卫生战备急诊科疾控中心 医学工程科 为兵服务办 药品仓库 区域检验 系统运维2013年1月•调研筹划阶段2013年5月•规划实验阶段2013年12月•选型研发阶段2014年5月•示范试点阶段2014年9月•推广应用阶段2015年1月•完善总结阶段平 与 战 军 与 民用 与 训建 与 管 上 与 下 平战急一套系统，与电子伤票、后勤一体化指挥平台无缝连接 。

各级卫生机关系统与各类卫生机构系统数据同源，信息共享。

军民两用，以军为主，支持医保、农保等百姓收治要求。

建管统一，建设部署与运维管理统筹安排，发挥设备设施、数据效能。

用训一致，统一授权。

五位一体按照总部全军部队 卫勤保障模式改革 联勤区域一体化: 推进健康维护一体化推进医疗救治一体化 推进疾病防控一体化 推进卫生战备一体化 推进卫生信息一体化总后卫生部军区（军兵种）卫生部军（分部）卫生处师卫生科综合 防疫科训药材医疗保健 计生统计部队卫生机构卫卫卫 生生生 战装经 备备费健疾预卫卫 康病防生生 教监接检检 育测种疫验科卫继 研生续 成训教 果练育执事伤血 业故残液 管鉴评管 理定定理药疫医医 用疗 材器 品苗料械优计 生划 优生 育育疗保 养健卫卫健 生勤康 统直档 计报案应用国际、国家、军队、卫生行业。

顶层要求与基层需求，先进理念与成功经验。

军民融合、升级换代、综合集成、先进实用、共性与个性。

着眼长久与立足当前、驻地与机动、平急与战。

业务与骨干，自助与辅导，考评与授权。

统一体制机制，保证应用、设备、网络、数据、安全监管。

部队卫生云建设应用试点部署会IPSec-VPN前置应用机IPSec-VPN前置应用机军门诊部师旅医院 旅团卫生队营卫生所连卫生室部队卫生云部队卫生云 部队卫生云 部队卫生云总部 战区 地区359上海455 部队卫生云杭州117 部队卫生云合肥105 部队卫生云南昌94 部队卫生云徐州97 部队卫生云福州总院 部队卫生云泉州180 部队卫生云南京战区 部队卫生云454北京31集团军1集团军12集团军81123861711849217417595476981188541110010214982总部 部队卫生云442鼓疗南京总院 部队卫生云无锡101 部队卫生云宁波113 部队卫生云413532515长海 长征15分部16分部17分部18分部南总福总杭疗东海舰队二炮52基地13分部已建6 待建5共建部队卫生云11个体系部队体系部队体系部队体系部队上海455 部队卫生云杭州117 部队卫生云徐州97 部队卫生云福州总院 部队卫生云泉州180 部队卫生云南京战区 部队卫生云454丹东230 部队卫生云桂林181 部队卫生云部队卫生云 应用培训 管理系统 自助学习机器考核机构审批机关发证注册用户 分配授权 自助训练 自助考查 网管员 用户 机构领导申请上岗 审核上报 审批发证上级机关117医院培训班 455医院培训班180医院培训班 97医院培训班 2014年6月11日在南京召开 部队卫生云培训班181医院培训班230医院培训班部队卫生云培训情况参训部队卫生机构数军区培训班16南京军区117医院地区卫生云中心21455医院地区卫生云中心10180医院地区卫生云中心1697医院地区卫生云中心18福总医院地区卫生云中心9454医院地区卫生云中心19沈阳军区230医院地区卫生云中心7广州军区181医院地区卫生云中心9合计125训管研建训用研建部队卫生云 一个系统、二个体系 四个平台 研发 管理 1+N 运维管理3+2建设部署3+1 集成25个相关系统 长效运管机制 军民融合 部队卫生 信息系统 基础设施 平台 综合集成 平台 数据管理 平台 运维管理 平台 标准管理 体系 安全管理 体系 业务 应用 1+4 研管 建用训单体的卫生信息系统 部队区域卫生云数据中心 连 卫生室 营 卫生所团(旅)卫生队 师(旅)医院 军人保障卡 身份证 医保卡 部 队 卫 生 信 息 虚 拟 网 军 门诊部 官兵百姓 电子伤票军综网 军用3G 网 远程医学网 机构局域网 部 队 区 域 卫 生 信 息 系 统部队医疗服务门户 部队卫生管理门户 部队健康服务门户 卫生业务协同门户一体化的区域卫生信息系统系统单体运行功能模块单一应用条块分割操作复杂繁琐 系统区域运行 功能模块全面 应用综合集成 操作简单便捷⏹门诊过程中可随时发起会诊业务⏹业务范围可覆盖医院开展的所有门诊科室包括心理门诊⏹区分平诊、急诊⏹语音提示会诊请求⏹全面掌握会诊患者信息⏹可进行实时音视频交流⏹记录反馈会诊意见传统“烟囱式”结构 海防1旅一级总部卫生云平台二级战区卫生云平台三级地区卫生云平台医疗机构医疗机构医疗机构… ...… ...医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构… ...… ...北京南京广州沈阳12军炮兵旅铜山综合仓库卫生机构卫生机构步兵2团步兵3旅卫生机构卫生机构卫生机构卫生机构卫生机构卫生机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构部队卫生医疗机构丹东230桂林181杭州117上海455徐州97现代云部署、就近接入 1.卫生机构取消机房、服务器、UPS 。

节省大量设备投入与运行维护费用。

仅硬件购置经费一项全区可节约5000万元。

2.卫生机构解决了技术维护难题。

由托管医院、战区、总部统一提供专业化维护，使用像上网一样方便。

3.卫生机构实现了营区与外出训练业务工作不间断。

研究开发中心实验测试中心运维管理中心杭州清普华胜天成迪思杰战区运维管理中心地区运维管理中心体系医院江苏计算部队卫生机构。