新消毒技术规范解读课件最新版

感染高风 险部门地 面和物体 表面的清 洁与消毒
消毒剂浓度选择
地面
采用400mg/L～700mg/ （500mg） L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min
物体 表面
消毒方法同地面或采用 1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类 消毒液（如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵 ） 擦拭。
感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒
擦拭不同 患者单 元的物品 之间应 更换布巾。 各种擦拭 布巾及保洁 手套应 分区域使用， 用后统一 清洗消毒， 干燥备用
地面的 清洁与 消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面 受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸 湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
物体表面 的清洁与 消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的 表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到 明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染 物，然后再清洁和消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病 房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病 房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部 门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒
通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
投入大
层流
维护费用高 对管理要求较高
需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题
紫外线消毒
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适用于无 人状态下 室内空气 的消毒
没有持续 作用
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
空气净化效果监测
手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房
常规：每季度监测一次
进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品 或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险，如手术器械、穿刺针、腹 腔镜、活检钳、心脏导管、植入物 等
灭菌水平
不 同 点
耐热、耐湿的手术器械，应首选（压力蒸 汽）灭菌，不应采用（化学消毒剂浸泡） 灭菌。 医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应 （分区域）使用，用后统一清洗消毒，干 燥备用 缝线不应重复灭菌使用
空气 消毒器
不同部门空气净化方法
细菌总数≤4CFU/5min· 直径9cm平皿 儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科
通风
中央空调 通风系统
有净 化装 置？
空气 消毒器
紫外线
化学消毒
其他方法
不同情况下空气净化方法
自然通风
不同部门空气净化方法
细菌总数≤4CFU/15min· 直径9cm平皿
中央空调
（有净化装置）
手术室
空气洁 净技术
空气 消毒器
紫外线
不同部门空气净化方法
通风
产房、导管室、新 生儿室、器官移植 病房、烧伤病房、 重症监护病房、血 液病病区
中央空调
（有净化装置）
空气洁 净技术 紫外线
细菌总数≤4CFU/15min· 直径9cm平皿
新版《消毒技术规范》与 《医院空气净化管理规范》
院感科 叶素凤
中华人民 共和国卫 生部发布
常用的空气消毒方法
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通风
普通中央空调通风系统
集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 空气消毒器
带有净化装置的中央空调
循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
化学消毒法
空气净化方法
不同情况下空气净化方法
通风
普通患者出 院或死亡后 房间
紫外线
空气净化效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。
对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测
有人情况下
中央空调 通风系统
通风不良， 可机械通风
有净 化装 置？
空气 消毒器
空气洁 净技术
不同情况下空气净化方法
无人情况下
自然通风
（上述有Biblioteka Baidu方法均 可使用
）
中央空调 通风系统
紫外线 照射
空气 消毒 器
空气洁 净技术
化学 消毒
不同情况下空气净化方法
机械通 风自然 通风
呼吸道 传染病房间
负压病房
中央空调（安 装空气净化消 毒装置）
需要一定 的时间、 强度
空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒
消毒时应关闭 门窗。 进风口、出风 口不应有物品 覆盖或遮挡。
化学消毒法
喷雾法
熏蒸法
※ 适用于无人状态下 的室内空气消毒； ※ 消毒前应关闭门窗， 消毒完毕，打开门窗 彻底通风。 ※ 喷雾前应将室内易 腐蚀的仪器设备，如 监护仪、显示器等物 品盖好
物体表面消毒效果监测
物体表面 消毒效果监测
在消毒处理 后或怀疑与 医院感染暴 发有关时进 行采样
采样频率？
医疗机构消毒技术规范 医院空气净化管理规范
院感科：张晓芸
医疗器械的分类及处理原则
穿过皮肤或粘膜而进入无菌 的组织或器官内部的器材、 或与破损的皮肤组织、皮肤、 黏膜密切接触的器材和用品
高度危险性物品
临时：遇医院感染暴发怀疑与空气 污染有关时随时进行监测
洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建 验收时以及更换高效过滤器后应进行监测
洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总 数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个 洁净房间能每年至少监测一次
图示：空气净化逻辑关系简单化
物体表面（地面）的清洁与消毒
手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 血透 烧伤病房 感染疾病科 口腔科 检验科 急诊等
应保持清洁、干燥，每天进行消毒
遇明显污染随时去污、清洁与消毒
物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯 的含氯消毒液擦拭，作用30min