新消毒技术规范解读课件最新版
合集下载
2024年度消毒技术规范知识培训课件
消毒技术规范知识培训课件
2024/3/24
1
目
录
2024/3/24
• 消毒技术基本概念与原理 • 医疗器械与设备消毒技术规范 • 手术室及无菌操作区域消毒管理 • 药品生产过程中的消毒技术应用 • 餐饮行业食品安全与消毒实践 • 公共场所卫生管理与预防性消毒策略
2 contents
01 消毒技术基本概念与原理
根据手术室面积、高度及手术类型， 选择合适的空气净化设备，如层流净 化系统、紫外线消毒灯等。
可采用紫外线照射、化学消毒剂熏蒸 等方法对手术室空气进行消毒，确保 空气质量达标。
空气洁净度要求
手术室内空气中的细菌菌落总数应符 合相应卫生标准，一般要求达到万级 或十万级。
2024/3/24
12
无菌操作区域布局原则
2024/3/24
在使用紫外线消毒设备时，应注 意保护人员的眼睛和皮肤免受紫 外线的伤害，同时确保消毒场所 内无人员逗留。
定期对紫外线灯管进行清洁和更 换，以确保其消毒效果和使用寿 命。
10
03 手术室及无菌操作区域消 毒管理
2024/3/24
11
手术室空气净化标准
空气净化设备的选择
空气消毒方法
储存期限管理
对包装材料的储存期限进 行严格管理，过期或不合 格的材料应及时处理，不 得使用。
18
05 餐饮行业食品安全与消毒 实践
2024/3/24
19
餐具清洗和消毒流程
2024/3/24
餐具分类
将不同材质、形状和大小的餐具进行分类，以便选择合适的清洗和消 毒方法。
清洗过程
使用流动水和洗涤剂彻底清洗餐具，去除食物残渣和油脂。注意清洗 时应避免使用刺激性强的化学洗涤剂。
2024/3/24
1
目
录
2024/3/24
• 消毒技术基本概念与原理 • 医疗器械与设备消毒技术规范 • 手术室及无菌操作区域消毒管理 • 药品生产过程中的消毒技术应用 • 餐饮行业食品安全与消毒实践 • 公共场所卫生管理与预防性消毒策略
2 contents
01 消毒技术基本概念与原理
根据手术室面积、高度及手术类型， 选择合适的空气净化设备，如层流净 化系统、紫外线消毒灯等。
可采用紫外线照射、化学消毒剂熏蒸 等方法对手术室空气进行消毒，确保 空气质量达标。
空气洁净度要求
手术室内空气中的细菌菌落总数应符 合相应卫生标准，一般要求达到万级 或十万级。
2024/3/24
12
无菌操作区域布局原则
2024/3/24
在使用紫外线消毒设备时，应注 意保护人员的眼睛和皮肤免受紫 外线的伤害，同时确保消毒场所 内无人员逗留。
定期对紫外线灯管进行清洁和更 换，以确保其消毒效果和使用寿 命。
10
03 手术室及无菌操作区域消 毒管理
2024/3/24
11
手术室空气净化标准
空气净化设备的选择
空气消毒方法
储存期限管理
对包装材料的储存期限进 行严格管理，过期或不合 格的材料应及时处理，不 得使用。
18
05 餐饮行业食品安全与消毒 实践
2024/3/24
19
餐具清洗和消毒流程
2024/3/24
餐具分类
将不同材质、形状和大小的餐具进行分类，以便选择合适的清洗和消 毒方法。
清洗过程
使用流动水和洗涤剂彻底清洗餐具，去除食物残渣和油脂。注意清洗 时应避免使用刺激性强的化学洗涤剂。
消毒技术规范-最新版本参考课件
多 个生产场的应分别申请卫生许可证。
2
5
消毒产品生产企业卫生规范的目的
规范生产过程 保障产品卫生质量 保证产品可溯源性、追踪性
2
6
新《消毒产品生产企业卫生规范》的特点
细化生产设备要求 规定了最小生产车间面积 部分产品需用洁净车间 强调过程记录 标明禁用物料 提高人员要求 注意微生物检验室的安全性
培训：专职或兼职卫生管理人员、质量管理人 员 、生产操作人员 。
健康体检：生产操作人员 。
进入生产车间洗手消毒、穿戴工作服、换鞋和 帽，不得戴首饰、手表以及染指甲、留长指甲 等。净化车间的工作人员还应戴口罩。
2
30
消毒产品卫生质量控制
原 检测 料
原料仓
仓储 卫生
生产车间
成品 检测
成品仓
仓储
设备、人员
灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂和抗（抑）菌制剂的生 产用水应符合纯化水要求（检测报告）；
其他消毒剂、卫生用品的生产用水应符合《生活 饮用水卫生标准》（GB5749）的要求（检测报 告） 。
2
25
物料和仓储要求（二）
仓储区应保持清洁和干燥，有通风、防尘、 防鼠、防虫等设施，并有堆物垫板，货物 架等 ；
隐形眼镜护理用品生产（包装除外）、分装应在10 万级空气洁净度以上净化车间进行。
皮肤粘膜消毒剂（用于洗手的皮肤消毒剂除外）、 皮肤粘膜抗（抑）菌制剂（用于洗手的抗（抑）菌 制剂除外）等产品配料、混料、分装工序应在30万 级空气洁净度以上净化车间进行。
根据产品生产的卫生要求对生产车间环境采取消毒 措施 。
霉菌等消毒效果指标检测 ； 卫生用品 ：微生物指标等（卫生湿巾：有效成分含量） ； 消毒剂、抗（抑）菌制剂有效成分含量检测需要使用气相
2
5
消毒产品生产企业卫生规范的目的
规范生产过程 保障产品卫生质量 保证产品可溯源性、追踪性
2
6
新《消毒产品生产企业卫生规范》的特点
细化生产设备要求 规定了最小生产车间面积 部分产品需用洁净车间 强调过程记录 标明禁用物料 提高人员要求 注意微生物检验室的安全性
培训：专职或兼职卫生管理人员、质量管理人 员 、生产操作人员 。
健康体检：生产操作人员 。
进入生产车间洗手消毒、穿戴工作服、换鞋和 帽，不得戴首饰、手表以及染指甲、留长指甲 等。净化车间的工作人员还应戴口罩。
2
30
消毒产品卫生质量控制
原 检测 料
原料仓
仓储 卫生
生产车间
成品 检测
成品仓
仓储
设备、人员
灭菌剂、皮肤粘膜消毒剂和抗（抑）菌制剂的生 产用水应符合纯化水要求（检测报告）；
其他消毒剂、卫生用品的生产用水应符合《生活 饮用水卫生标准》（GB5749）的要求（检测报 告） 。
2
25
物料和仓储要求（二）
仓储区应保持清洁和干燥，有通风、防尘、 防鼠、防虫等设施，并有堆物垫板，货物 架等 ；
隐形眼镜护理用品生产（包装除外）、分装应在10 万级空气洁净度以上净化车间进行。
皮肤粘膜消毒剂（用于洗手的皮肤消毒剂除外）、 皮肤粘膜抗（抑）菌制剂（用于洗手的抗（抑）菌 制剂除外）等产品配料、混料、分装工序应在30万 级空气洁净度以上净化车间进行。
根据产品生产的卫生要求对生产车间环境采取消毒 措施 。
霉菌等消毒效果指标检测 ； 卫生用品 ：微生物指标等（卫生湿巾：有效成分含量） ； 消毒剂、抗（抑）菌制剂有效成分含量检测需要使用气相
《消毒技术规范》课件
质量控制
通过定期培训和内部检测，提高消毒操作规范性和 效果，保障消毒质量。
医疗机构消毒管理制度
1
制度要求
制定日常消毒管理制度，设置消毒点位，建立消毒档案，并定期对员工进行消毒 培训。
2
消毒质量控制
通过标准化操作、日常检测和巡视等方式，保障消毒所用剂量、时间和方法的正 确性和效果。
3
应急处理措施
建立应急处理机制，对感染疫情等突发事件做好消毒和防控措施。
手卫生和消毒的重要性和流程
手卫生
养成勤洗手、少碰口、鼻、眼的好习惯，对预防感 染病非常有效。
消毒
手部消毒和表面消毒是预防感染病传播的重要环节， 可以使用洗手液或手部消毒剂进行消毒。
医疗机构无菌操作室的消毒规范
1 摆放物品
无菌操作必须在无菌室内 进行，只摆放符合无菌要 求的物品。
2 手部消毒要求
必须按规定使用手套，做 到随时随地保持手部清洁 和消毒。
高温、高压灭菌技术的原理和操作
1
原理
通过高温高压灭菌，破坏细胞核酸和结构蛋白，有效杀灭细菌、病毒、真菌等各 种病原微生物。
2
操作步骤
洗涤物品-装入灭菌器-加入适量水-设定参数-加热加压-灭菌完成。
化学消毒剂的质量评价指标
1 有效物质含量
确定消毒剂中有效成分含 量，保证消毒效果。
2 PH值
3 易挥发性有机物
1
原则
选择合适的消毒方法、消毒剂和消毒器械，
物理消毒
2
量力而行，保证消毒效果，不应盲目提高 消毒强度。
高温、高压、紫外线等，适用于耐高温、
不易变形的物品和表面。
3
化学消毒
主要包括氯系、醛类、过氧化氢、二氧化 氯等，可应用于各种物品和表面的消毒。
新医疗机构消毒技术规范课件
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
3
消毒技术规范的实施
培训与考核
培训内容：消毒技术规范的基本原理、操作流程、注意事项等
培训方式：理论授课、实际操作演示、案例分析等
考核方式：笔试、实际操作考核、案例分析等
考核标准：根据消毒技术规范的要求，制定考核标准，确保考核的公平性和有效性。
01
消毒技术规范可以降低感染风险
02
消毒技术规范可以提高患者满意度
03
消毒技术规范可以降低医疗成本
04
2
消毒技术规范的内容
消毒方法
01
02
03
04
物理消毒：如紫外线、高温、低温等
化学消毒：如消毒剂、消毒液等
生物消毒：如生物制剂、生物酶等
综合消毒：结合多种消毒方法，提高消毒效果
消毒范围
01
医疗机构的消毒范围包括：诊疗室、病房、手术室、实验室、药房、消毒供应中心等。
监督与检查
01
建立完善的消毒技术规范监督体系
02
定期对医疗机构的消毒技术规范执行情况进行检查
03
对检查中发现的问题及时进行整改
04
对整改情况进行跟踪和评估，确保消毒技术规范的有效实施
持续改进
定期评估：对消毒技术规范的实施情况进行评估，发现问题及时改进
优化流程：对消毒技术规范的流程进行优化，提高消毒效率和质量
02
消毒设备：选择合适的消毒设备，确保消毒效果
03
人员培训：加强人员培训，提高消毒技术水平
04
消毒效果评估：定期评估消毒效果，确保消毒质量
05
解读消毒技术规范讲义课件
食品加工过程中，与食品 直接接触的表面必须经常 清洁和消毒，以确保食品 安全。
员工手部消毒
食品加工企业员工的手部 卫生状况对食品安全至关 重要，需要经常清洁和消 毒。
家庭与个人消毒
家居环境消毒
家庭环境需要定期清洁和消毒，以降低家人患病的可能性。
个人用品消毒
个人卫生用品如牙刷、毛巾等需要定期清洁和消毒，以保持个人 卫生。
目的
确保消毒效果达到预期，防止疾病传 播，保障人类健康和公共卫生安全。
消毒技术的重要性
控制疾病传播
消毒技术可以有效杀灭或去除病原体，切断疾病 传播途径，保护易感人群。
保障公共卫生安全
在公共场所、食品加工、医疗等领域，消毒技术 是保障公共卫生安全的重要手段。
提高生活质量
通过消毒，可以降低环境污染，提高生活品质， 创造一个更健康、更安全的生活环境。
低温等离子体消毒
技术
利用等离子体的电场和磁场作用 ，使微生物细胞受损死亡，具有 高效、安全、环保等优点，适用 于表面和医疗器械的消毒。
消毒技术规范的国际交流与合作
国际组织合作
参与国际消毒技术组织 ，如世界卫生组织（ WHO）、国际标准化 组织（ISO）等，共同 制定和推广消毒技术规 范。
跨国合作项目
通风换气
在室内进行消毒时，应注意通风换气，避免消毒剂在密闭空间内积 累对人员造成危害。
储存与运输
消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风良好处，避免阳光直射和高温。 在运输过程中，应防止消毒剂泄漏和污染。
CHAPTER 03
消毒技术规范的应用场景
医疗机构消毒
医院环境消毒
医院是高风险区域，需要定期对 病房、手术室、治疗室等环境进 行严格消毒，以降低交叉感染的
员工手部消毒
食品加工企业员工的手部 卫生状况对食品安全至关 重要，需要经常清洁和消 毒。
家庭与个人消毒
家居环境消毒
家庭环境需要定期清洁和消毒，以降低家人患病的可能性。
个人用品消毒
个人卫生用品如牙刷、毛巾等需要定期清洁和消毒，以保持个人 卫生。
目的
确保消毒效果达到预期，防止疾病传 播，保障人类健康和公共卫生安全。
消毒技术的重要性
控制疾病传播
消毒技术可以有效杀灭或去除病原体，切断疾病 传播途径，保护易感人群。
保障公共卫生安全
在公共场所、食品加工、医疗等领域，消毒技术 是保障公共卫生安全的重要手段。
提高生活质量
通过消毒，可以降低环境污染，提高生活品质， 创造一个更健康、更安全的生活环境。
低温等离子体消毒
技术
利用等离子体的电场和磁场作用 ，使微生物细胞受损死亡，具有 高效、安全、环保等优点，适用 于表面和医疗器械的消毒。
消毒技术规范的国际交流与合作
国际组织合作
参与国际消毒技术组织 ，如世界卫生组织（ WHO）、国际标准化 组织（ISO）等，共同 制定和推广消毒技术规 范。
跨国合作项目
通风换气
在室内进行消毒时，应注意通风换气，避免消毒剂在密闭空间内积 累对人员造成危害。
储存与运输
消毒剂应存放在阴凉、干燥、通风良好处，避免阳光直射和高温。 在运输过程中，应防止消毒剂泄漏和污染。
CHAPTER 03
消毒技术规范的应用场景
医疗机构消毒
医院环境消毒
医院是高风险区域，需要定期对 病房、手术室、治疗室等环境进 行严格消毒，以降低交叉感染的
2023版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理规范解读ppt课件
安全原则
消毒灭菌过程中应确保操作人员的安全，防止消毒剂对医疗器械的腐蚀和残留毒性对人体的伤害。
清洁、消毒与灭菌的基本原则
消毒剂的选择
根据医疗器械的材质、污染微生物种类和使用环境等因素，选择适宜的消毒剂。
消毒剂的分类
根据化学成分和性质，消毒剂可分为三大类，分别是醇类消毒剂、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂。
消毒剂的使用
使用消毒剂时，应按照产品说明书上的使用方法、浓度和作用时间进行正确操作，同时要注意消毒剂的储存和保管，防止污染和交叉污染。
消毒剂的选择与使用
清洗设备
消毒设备
灭菌设备
消毒设备的选择与应用
预防医院感染的重要措施
04
强化手卫生
规范的洗手操作包括使用流动水、肥皂或洗手液，以及彻底冲洗干净双手。
除了常规洗手外，还应注意在接触病人、处理污染物、接触公共物品等高风险操作后立即洗手。
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，可以有效降低细菌的传播风险。
无菌操作规程
无菌操作规程是医疗过程中的重要环节，可以有效预防细菌传播。
医生、护士、实验室工作人员等在执行无菌操作时，必须穿戴整洁的衣帽、口罩和手套。
无菌操作规程包括正确的消毒方法、物品的灭菌处理、隔离技术等方面的要求。
要点一
要点二
设立专门的管理机构
医疗机构应设立专门的消毒灭菌管理部门，负责监督、管理和协调全院的消毒灭菌工作。
落实管理责任制
消毒灭菌工作的责任应明确到人，建立责任制，确保各项管理制度得到有效执行。
要点三
针对消毒灭菌工作中的关键环节和易出现问题，对医务人员进行培训，提高医务人员的消毒灭菌意识和技能。
加强人员培训和管理
清洗与清洁方法
最新版医疗机构消毒技术规范解读王燕ppt课件
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏 膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口 表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压 力测量导管等。
低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的 器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血 液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符 合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事 项。
选择原则（1）
根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法：
不同病原体对消毒因子的敏感性
1、亲脂病毒(有脂质膜病毒):如乙肝,丙肝,流感病毒等
2、细菌繁殖体
强
3、真菌
4、亲水病毒（无脂质包膜病毒）：如甲肝,戊肝,脊灰。
5、分枝杆菌（结核杆菌、龟分枝杆菌）。
6、细菌芽孢：如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 弱
7、朊毒体。
选择原则（3）
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇 污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部 门应定期进行消毒。
6.医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊 疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人 员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安 全。
7.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及 时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
• 1998年深圳妇儿医院产妇龟分枝杆菌感染事件 • 2003年SARS疫情 • 2005年宿州眼球事件 • 2006年广东从化卫生院脓肿分枝杆菌感染事件 • 2008年西安交大附院新生儿死亡事件 • 2009-2010年频频曝光的医院血透感染丙肝事件 • 2013年东港社区诊所丙肝感染事件
低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的 器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以 及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
➢ 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血 液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
➢ 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符 合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事 项。
选择原则（1）
根据物品污染后导致感染的风险高低选择 相应的消毒或灭菌的方法：
不同病原体对消毒因子的敏感性
1、亲脂病毒(有脂质膜病毒):如乙肝,丙肝,流感病毒等
2、细菌繁殖体
强
3、真菌
4、亲水病毒（无脂质包膜病毒）：如甲肝,戊肝,脊灰。
5、分枝杆菌（结核杆菌、龟分枝杆菌）。
6、细菌芽孢：如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。 弱
7、朊毒体。
选择原则（3）
根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇 污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部 门应定期进行消毒。
6.医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊 疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人 员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安 全。
7.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及 时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
• 1998年深圳妇儿医院产妇龟分枝杆菌感染事件 • 2003年SARS疫情 • 2005年宿州眼球事件 • 2006年广东从化卫生院脓肿分枝杆菌感染事件 • 2008年西安交大附院新生儿死亡事件 • 2009-2010年频频曝光的医院血透感染丙肝事件 • 2013年东港社区诊所丙肝感染事件
新消毒技术规范培训ppt课件
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊 及其病房等；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2
医务人员手消毒效果监测
• 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科 手消毒的总称。
• 洗手：医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
采样中常见的错误
采样时开启空气处理机时间不足30分钟 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染
手术间未清洁、开着手术间的门采 样
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
➢ 采样时间 潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根 据现场情况确定。或怀疑与医院感染暴发有关 时进行采样。
器抽取50ml含相应中和剂的洗脱液，从活检 口注入冲洗内镜管路，并全量收集送检。 • 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做 好监测记录。 • 结果判定：菌落数/镜应≤20 cfu/件，不能检 出致病菌
主要内容
1、环境卫生学监测采样及注意事项 2、紫外线消毒 3、医疗废物分类 4、环境、物体表面消毒 5、含氯消毒剂的配制 6、标准预防 7、手卫生 8、职业暴露
环境的分类
• Ⅰ类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他 洁净场所。
• Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）；产房；导管室1；血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
测
消毒的医疗器械
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
空气的消毒效果监测
空气消毒效果监测
采样时间
Ⅰ类环境： 在洁净系统 自净后与从 事医疗活动 前采样
医务人员手消毒效果监测
• 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科 手消毒的总称。
• 洗手：医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
采样中常见的错误
采样时开启空气处理机时间不足30分钟 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染
手术间未清洁、开着手术间的门采 样
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
➢ 采样时间 潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根 据现场情况确定。或怀疑与医院感染暴发有关 时进行采样。
器抽取50ml含相应中和剂的洗脱液，从活检 口注入冲洗内镜管路，并全量收集送检。 • 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做 好监测记录。 • 结果判定：菌落数/镜应≤20 cfu/件，不能检 出致病菌
主要内容
1、环境卫生学监测采样及注意事项 2、紫外线消毒 3、医疗废物分类 4、环境、物体表面消毒 5、含氯消毒剂的配制 6、标准预防 7、手卫生 8、职业暴露
环境的分类
• Ⅰ类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他 洁净场所。
• Ⅱ类环境：非洁净手术部（室）；产房；导管室1；血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
测
消毒的医疗器械
范
围
使用中的消毒剂及灭菌剂
空气的消毒效果监测
空气消毒效果监测
采样时间
Ⅰ类环境： 在洁净系统 自净后与从 事医疗活动 前采样
医院消毒技术规范课件最新版
二、管理要求
三、消毒灭菌基本原则
1、基本要求
基本程序：清洗、消毒、灭菌 特殊程序：消毒、清洗、灭菌 只要医疗器械可以接受，首选压力蒸汽 灭菌 使用有批件、符合相关标准的产品。按 批准的方法使用
2、消毒、灭菌方法选择原则
依物品污染后的危害程度选择消毒方法
高度危险性物品 灭菌
中度危险性物品 中水平以上消毒
增强水对医疗器械的去污能力的化学制 剂。 我国2005年立项制定医用清洗剂的国家 标准，我们在2010年完成起草工作，目 前已经报国标委。从物理化学性能、稳 定性、清洗效果、生物相容性、材料相 容性、主要成分环境中的稳定性等多方 面提出了要求。 ISO2010年提出制定医用清洗剂的国际 标准，目前在制定中。
消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物 ，使其达到无害化的处理。 灭菌 sterilization 杀灭或清除传播媒介上一切微生物 的处理。
化学指示物 利用某些化学物质对 某一杀菌因子的敏感性，使其发 生颜色或形态改变， 以指示杀菌 因子的强度 ( 或浓度 ) 和 / 或作用时 间是否符合消毒或灭菌处理要求 的制品。 生物指示物 含有活微生物， 对 特定的消毒或灭菌过程具有特定 的抗力，用于指示消毒或灭菌效 果的制品。
邻苯二甲醛
邻苯二甲醛的杀菌能力
能杀灭亲脂病毒、细菌繁殖体、酵母菌、霉 菌、亲水病毒、分枝杆菌等微生物，也能杀灭细 菌芽孢和真菌孢子。 杀灭芽孢需要较长时间； 对分枝杆菌的杀灭效果明显好于戊二醛； 对亲脂病毒、细菌繁殖体、酵母菌、霉菌、 亲水病毒的杀灭时间明显短于戊二醛。
OPA的特点
优点 快速 稳定性好，重复使用 次数多（80次？ ） 不需要活化剂 适宜多种材料 毒性低，气味轻，对 眼睛无刺激
最新新《医疗机构消毒消毒技术规范》解读幻灯片课件
❖ 注意事项 分区使用，干燥保存。
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
最新消毒技术规范及主要内容 PPT
4.母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的 工作人员手，不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄 球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌为消毒合格。
（5）、灭菌剂不得微生物。消毒液染菌量 ≤100cfu/ml，且不得检出致病菌为合格。
结束
安徽省立医院：普通病房快速手消 10ml/床/天，ICU要求大于20ml/床/天
使用中消毒液与无菌器械 保存液采样方法
1.采样时间：采取更换前使用中的消毒液 与无菌器械保存液.
2采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸 管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中 混匀。
环境类别
范围
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类 Ⅲ类
非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病 房、产房、导管室、新生儿室、器官移 植病房、烧伤病房、重症监护病房、血
液病病区
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、 人流室、治疗室、注射室、换药室、输 血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室 、感染疾病科门诊及其病房
《医疗机构消毒技术规范》 、消毒灭菌效果监测和环医院感染的目标性监测
诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持 清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、 低效的消毒剂进行消毒。
清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应 由消毒供应中心（CSSD）及时回收后， 进行分类、清洗、干燥和检查保养。
空气 cfu/m3 ≤10 ≤200
≤500
标准 物体表面
cfu/cm2
≤5
医务人员手 cfu/cm2
≤5
≤5
≤5
≤10
≤10
1. Ⅰ-Ⅲ类空气不得检出金黄色葡萄球菌、溶 血性链球菌为消毒合格。
2. Ⅰ-Ⅱ类区域工作人员手消毒，不得检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为 消毒合格。
（5）、灭菌剂不得微生物。消毒液染菌量 ≤100cfu/ml，且不得检出致病菌为合格。
结束
安徽省立医院：普通病房快速手消 10ml/床/天，ICU要求大于20ml/床/天
使用中消毒液与无菌器械 保存液采样方法
1.采样时间：采取更换前使用中的消毒液 与无菌器械保存液.
2采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸 管吸取1ml被检样液，加入9ml稀释液中 混匀。
环境类别
范围
Ⅰ类
层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ类 Ⅲ类
非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病 房、产房、导管室、新生儿室、器官移 植病房、烧伤病房、重症监护病房、血
液病病区
儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、 人流室、治疗室、注射室、换药室、输 血科、消毒供应中心、血液透析中心 (室)、急诊室、化验室、各类普通病室 、感染疾病科门诊及其病房
《医疗机构消毒技术规范》 、消毒灭菌效果监测和环医院感染的目标性监测
诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持 清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、 低效的消毒剂进行消毒。
清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应 由消毒供应中心（CSSD）及时回收后， 进行分类、清洗、干燥和检查保养。
空气 cfu/m3 ≤10 ≤200
≤500
标准 物体表面
cfu/cm2
≤5
医务人员手 cfu/cm2
≤5
≤5
≤5
≤10
≤10
1. Ⅰ-Ⅲ类空气不得检出金黄色葡萄球菌、溶 血性链球菌为消毒合格。
2. Ⅰ-Ⅱ类区域工作人员手消毒，不得检出金 黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为 消毒合格。
2023版《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》解读ppt课件
清洗、消毒与灭菌效果监测的操作流程
采样
按照无菌技术要求，使用相应的采样液采集样品，然后将样品送至相关部门进行检测分析 。
检测分析
相关部门应对样品进行检测分析，包括细菌菌落总数、致病菌、紫外线灯的强度等。根据 检测结果，对清洗、消毒与灭菌的效果进行评价。
内窥镜等医疗器械的消毒
内窥镜消毒
内窥镜是一种用于观察人体内部结构和进行手术治疗的医疗器械，使用后很容易 污染。内窥镜的消毒应选择能够杀灭细菌和病毒的高效消毒剂，并遵循规范的消 毒操作规程。
其他医疗器械消毒
其他医疗器械如手术器械、注射器等，使用后也需进行严格的消毒处理，以清除 表面的细菌和病毒，预防交叉感染。在消毒过程中应注意选择合适的消毒剂和消 毒方法，并遵循操作规程进行。
使用紫外线、微波等辐射方法杀灭物品表面 的细菌和病毒。
使用环氧乙烷、甲醛等气体熏蒸方法杀灭物 品表面的细菌和病毒。
05
高度危险性物品的消毒
高危险性物品的分类与处理
高度危险性物品分类
包括手术器械、针头、注射器等医疗用品，以及与患者血液 、体液、分泌物等接触频繁的物品。
处理原则
采取严格的消毒措施，确保这些物品在使用前达到消毒标准 ，防止交叉感染。
清洗、消毒与灭菌的效果监测
清洗、消毒与灭菌效果监测的方法和频次
监测方法
包括微生物学监测、化学监测和物理学监测。微生物学监测 主要对医疗用品和环境的微生物进行监测，化学监测主要对 空气、表面和工作人员的手等进行监测，物理学监测主要对 设备的性能和参数进行监测。
监测频次
医疗机构应当定期对清洗、消毒与灭菌的效果进行监测，其 中微生物学监测应根据风险评估结果，确定针对不同消毒与 灭菌方法的监测频次。对于高风险的区域和物品，应适当增 加监测频次。
消毒技术规范最新版课件
消毒技术规范最新版
56、极端的法规，就是极端的不公。 — —西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。— —毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 — —格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔
32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布
35
34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若
35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
56、极端的法规，就是极端的不公。 — —西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。— —毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 — —格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔
32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布
35
34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若
35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
新《医疗机构消毒消毒技术规范》解读共73页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
新没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
投入大
层流
维护费用高 对管理要求较高
需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题
紫外线消毒
1 2 3
适用于无 人状态下 室内空气 的消毒
没有持续 作用
感染高风 险部门地 面和物体 表面的清 洁与消毒
消毒剂浓度选择
地面
采用400mg/L～700mg/ （500mg） L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min
物体 表面
消毒方法同地面或采用 1 000mg/L～2 000mg/L季铵盐类 消毒液（如新洁尔灭、百毒杀、新洁灵 ） 擦拭。
感染高风险部门地面和物体表面的清洁与消毒
临时：遇医院感染暴发怀疑与空气 污染有关时随时进行监测
洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建 验收时以及更换高效过滤器后应进行监测
洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总 数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个 洁净房间能每年至少监测一次
图示：空气净化逻辑关系简单化
物体表面（地面）的清洁与消毒
擦拭不同 患者单 元的物品 之间应 更换布巾。 各种擦拭 布巾及保洁 手套应 分区域使用， 用后统一 清洗消毒， 干燥备用
地面的 清洁与 消毒
地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面 受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸 湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒
物体表面 的清洁与 消毒
室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的 表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到 明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染 物，然后再清洁和消毒 感染高风险的部门如手术部、产房、导管室、洁净病 房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病 房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部 门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行 消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒
洁净手术部(室)及 其他洁净场所，根 据洁净房间总数， 合理安排每次监测 的房间数量，保证 每个洁净房间能每 年至少监测一次， 其监测方法及结果 的判定应符合 GB50333的要求
空气净化效果监测
手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房
常规：每季度监测一次
需要一定 的时间、 强度
空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒
消毒时应关闭 门窗。 进风口、出风 口不应有物品 覆盖或遮挡。
化学消毒法
喷雾法
熏蒸法
※ 适用于无人状态下 的室内空气消毒； ※ 消毒前应关闭门窗， 消毒完毕，打开门窗 彻底通风。 ※ 喷雾前应将室内易 腐蚀的仪器设备，如 监护仪、显示器等物 品盖好
不同情况下空气净化方法
通风
普通患者出 院或死亡后 房间
紫外线
空气净化效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生儿 室、母婴同室、血 透室、烧伤病房的 空气净化与消毒质 量进行监测。
对感染高风险部门 每季度进行监测； 洁净场所、新建与 改建验收时以及更 换高效过滤器后应 进行监测；遇医院 感染暴发怀疑与空 气污染有关时随时 进行监测
有人情况下
中央空调 通风系统
通风不良， 可机械ห้องสมุดไป่ตู้风
有净 化装 置？
空气 消毒器
空气洁 净技术
不同情况下空气净化方法
无人情况下
自然通风
（上述有人方法均 可使用
）
中央空调 通风系统
紫外线 照射
空气 消毒 器
空气洁 净技术
化学 消毒
不同情况下空气净化方法
机械通 风自然 通风
呼吸道 传染病房间
负压病房
中央空调（安 装空气净化消 毒装置）
手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 血透 烧伤病房 感染疾病科 口腔科 检验科 急诊等
应保持清洁、干燥，每天进行消毒
遇明显污染随时去污、清洁与消毒
物体表面消毒方法同地面或采用 1000mg/L～2 000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯 的含氯消毒液擦拭，作用30min
不同部门空气净化方法
细菌总数≤4CFU/15min· 直径9cm平皿
中央空调
（有净化装置）
手术室
空气洁 净技术
空气 消毒器
紫外线
不同部门空气净化方法
通风
产房、导管室、新 生儿室、器官移植 病房、烧伤病房、 重症监护病房、血 液病病区
中央空调
（有净化装置）
空气洁 净技术 紫外线
细菌总数≤4CFU/15min· 直径9cm平皿
新版《消毒技术规范》与 《医院空气净化管理规范》
院感科 叶素凤
中华人民 共和国卫 生部发布
常用的空气消毒方法
1 2 3 4 5 6
通风
普通中央空调通风系统
集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 空气消毒器
带有净化装置的中央空调
循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
化学消毒法
空气净化方法
进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品 或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险，如手术器械、穿刺针、腹 腔镜、活检钳、心脏导管、植入物 等
灭菌水平
不 同 点
耐热、耐湿的手术器械，应首选（压力蒸 汽）灭菌，不应采用（化学消毒剂浸泡） 灭菌。 医院内使用各种擦拭布巾及保洁手套应 （分区域）使用，用后统一清洗消毒，干 燥备用 缝线不应重复灭菌使用
物体表面消毒效果监测
物体表面 消毒效果监测
在消毒处理 后或怀疑与 医院感染暴 发有关时进 行采样
采样频率？
医疗机构消毒技术规范 医院空气净化管理规范
院感科：张晓芸
医疗器械的分类及处理原则
穿过皮肤或粘膜而进入无菌 的组织或器官内部的器材、 或与破损的皮肤组织、皮肤、 黏膜密切接触的器材和用品
高度危险性物品
空气 消毒器
不同部门空气净化方法
细菌总数≤4CFU/5min· 直径9cm平皿 儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科
通风
中央空调 通风系统
有净 化装 置？
空气 消毒器
紫外线
化学消毒
其他方法
不同情况下空气净化方法
自然通风