督查表 模板
督查记录表
建设单位管理行为督查记录表（表 1-1 ）
项目名称：
建设单位:
检查人员: 附件:
检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-2 ）项目名称：设计单位:
检查人员：检查时间:
设计单位履约行为督查记录表（表1-3 ）项目及合同段名称：施工单位:
检查人员:检查时间:
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
检查时间: 注：带“ * ”指标项为涉及监理信用评价的项目。
工地试验室督查记录表（表1-6 ）项目名称及合同号：工地试验室:
授权机构名称：
工地试验室督查记录表（表1-7 ）
现场施工工艺督查记录表（表1-7 ）
项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
检查人员: 检查时间:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）项目名称及合同段：
施工单位：监理单位:
现场安全生产督查记录表（表1-8 ）
检查人员: 检查时间:
专项工作开展情况督查记录表（表1-9 ）
检查时间:。
幼儿园安全生产督查记录表格模板
幼儿园安全生产督查记录表格模板日期督查人员参与人员督查内容发现问题解决措施备注2021-01-01 张三、李四全体教职工灭火器配备情况一楼灭火器不足在每个教室增加灭火器确保教室内有足够的灭火器2021-01-01 张三、李四全体教职工安全出口标识标示有些出口标识模糊替换模糊的出口标识清晰明确的标识出所有安全出口2021-01-02 王五、赵六教务主任、保安幼儿出入登记某幼儿缺少登记记录加强幼儿出入登记确保所有幼儿出入登记完整2021-01-02 王五、赵六教务主任、保安扑火安全演练未进行扑火演练定期组织扑火安全演练每学期至少组织一次演练2021-01-03 张三、李四设备管理员食品卫生检查某食堂处存在卫生问题加强食品卫生检查教职工就餐环境卫生可靠2021-01-03 张三、李四设备管理员玩具安全检查某游戏角存在破损及时修理和更换破损玩具确保幼儿玩具安全可靠2021-01-04 王五、赵六全体教职工应急预案演练应急流程有待完善修订应急预案确保应急情况能够及时响应2021-01-04 王五、赵六全体教职工电气设备检查某电灯存在漏电及时修理和更换设备确保电气设备安全可靠督查记录说明本督查记录表格用于对幼儿园安全生产进行督查和记录，以确保幼儿园的安全环境，保护幼儿的生命和身体安全。
每次督查人员和参与人员应根据督查内容对相关情况进行检查和记录，并发现问题后提出解决措施，确保问题得到及时解决和改进。
本表格共包含以下列：1.日期：督查记录的日期，以年-月-日的形式填写。
2.督查人员：参与督查的人员，可根据需要填写姓名或职位。
3.参与人员：参与督查的其他人员，可根据需要填写姓名或职位。
4.督查内容：本次督查的具体内容，可根据需要自行添加。
5.发现问题：督查期间发现的问题详情。
6.解决措施：对于发现的问题制定的解决措施。
7.备注：其他需要备注的信息。
示例记录2021-01-01督查人员张三和李四对全体教职工进行了督查，主要内容包括灭火器配备情况和安全出口标识标示。
医疗质量、安全管理持续改进督查表【范本模板】
医疗质量、安全管理持续改进
督导检查、反馈表
科室
临床科室
日期
督导人员
科主任签字
督导检查内容
检查中发现的问题
整改建议
医
疗
质
量
控
制
落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度的情况
按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规,规范诊疗行为，临床路径和单病种管理的执行情况的检查.
疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的情况
传染病报告情况
传染病各项登记报表
双向转诊
转往上级医院情况
转往下级医院情况
应急预案
应急预案手册熟悉程度
突发事件抢救情况
业务学习
科室三基三严学习
院内、科内学习
急救技能培训
实习、进修人员培训
法律法规、制度的学习,掌握情况
手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况
手术后并发症的风险评估和预防措施到位
急诊手术绿色通道的执行情况
急会诊执行情况
危急值报告制度的执行情况
邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前.
重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况
医疗不良事件上报情况
合
理用Leabharlann 药肿瘤化学治疗等特殊药物的分级管理及规范使用情况。
《抗菌药物管理实施细则》的执行情况,抗生素分级管理及使用情况≤40%
基药使用情况≥60%
肿内药占比≤63％，心内、神内≤55％外科药占比≤35％,骨科≤20％，头科≤30％,妇科≤15%
特殊药品管理,用药指征及合理性
药械不良事件上报情况
对口支援
下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况
城南区中小学幼儿园食品安全工作督查表(模板)
被督查学校盖章： 督查时间：2024年 月 日
序号
督查项目、内容
存在问题
整改措施
责任人
备注
1
食品经营许可证与从业人员健康证是否过期
现场查看
2
是否每月召开一次食品安全工作专题会议
查阅资料
3
是否开展每日食品安全检查和每周食品安全工作隐患排查
查阅资料
4
食堂粗加工区、切配区、烹饪区、保洁区、就餐区、库房、更衣室（分一次更衣室和二次更衣室）、备餐间能明确区分
现场查看
9
食堂从业人员培训每月不少于1次
查阅资料
10
大宗食品是否集中采购；索证索票是否齐全
查阅资料
11
是否实行“互联网＋明厨亮灶”
现场查看
12
是否有过期或腐败变质食品；是否贮存、加工明令禁止的食品（鲜黄花菜、四季豆、野生蘑菇、发芽土豆、裱花蛋糕、冷荤类、生食类等）
现场查看
13
冷冻冷藏食品是否存放密闭容器或者用保鲜膜覆盖
现场查看
18
食品存放是否规范
现场查看
19
油烟管道是否每学期请专业人员清洗一次（有清洗记录）
查阅资料
20
食堂环境卫生是否整洁；是否有私人物品存放操作间
现场查看
学校负责人签字： 督查人员签字：
现场查看
14
食品留样记录和标签内容是否缺项（留样日期、时间、分量、餐次、留样人）；留样柜是否有温度显示；留样容器是否消毒
现场查看、查阅资料
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
洗洁精、84消毒液等清洗消毒物品是否专间或专柜存放
现场查看
16
食品添加剂是否专柜专账专人保管
护理安全管理每周督查表【范本模板】
感染
管理
治疗室,换药室物品与非无菌物品放置合理，标示清楚，消毒液有开启时间日期在有效期内并更换及时,循环风消毒有记录完整,医疗废物及时收回、分类处理、交接记录完整。
10
1.无菌物品放置不合理扣2分。过期包扣5分/个
2。消毒液无开启日期时间扣3分，失效扣5分. 3。未及时更换消毒液或记录不完整每次扣2分。
2.防热：距热源1米以外
3。防震：禁撞击倾倒 4。防油
10
1。标识少一样扣2分。
2。安全措施不得力，其中1项扣2分
3.无操作指引扣3分
4。中心吸氧装置故障扣3分/一处
病人
防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施,口腔、皮肤护理执行及时，预防并发症，按病情需要悬挂安全警示标识。
20
1.无防坠床措施扣2分，无警示标示扣2分/人 。
2。口腔、皮肤护理不及时扣2分。 3.出现Ⅰ期压疮一例扣10分。
护理安全管理督查记录
检查日期： 填表人：
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪评价
月日
月日
月日
月日
月日
月日
注：护士长每周根据表格内容督查一次,对存在的问题逐条进行原因分析、制定整改措施，并进行跟踪评价，检查整改落实情况。
执行
医嘱
各班医嘱查对及时，护士长每周查对两次,输液卡签名准确及时，执行时签时间和姓名、字迹清楚，药敏结果填写及时，标示明显。
20
1。填写不正确1处扣2分。2。药敏结果未填写扣2分
3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣2分. 4.字迹不清楚1次扣2分。
氧气
使用
用养做到安全四防措施，有空、满及四防标识:
1。防火:距明火5米以外
化工生产调度督查表格模板
化工生产调度督查表格模板
1. 表格标题，化工生产调度督查表。
2. 表格头部包括，日期、班次、生产线/工段、负责人等信息。
3. 生产计划部分，包括生产订单号、生产批次、计划产量、实
际产量等内容。
4. 设备维护部分，记录设备名称、维护内容、维护人员、维护
时间等信息。
5. 原材料采购部分，记录原材料名称、采购数量、供应商、到
货时间等内容。
6. 安全检查部分，包括安全巡检记录、安全隐患整改情况、安
全培训情况等内容。
7. 生产质量部分，记录产品质量抽检情况、不合格品处理情况
等信息。
8. 其他事项，如交接班情况、生产异常情况、值班人员签名等内容。
以上是一个简单的化工生产调度督查表格模板，实际使用时可以根据具体的化工生产流程和管理需求进行调整和完善。
希望这个模板对你有所帮助。
质监站监督执法检查表格(督查专用检查表)
万盛经开区建设工程质量监督站督查专用检查表工程概况工程名称工程地点建设单位设计单位监理单位施工单位建设单位项目管理行为检查表设计单位项目管理检查表监理单位项目管理检查表施工单位项目管理检查表建筑工程现场质量检查表目录1直升机的构成与分类 (5)1.1直升机的基本构成及发展 (5)1.1.1旋翼和尾桨 (5)1.1.2旋翼桨叶 (5)1.1.3旋翼桨毂 (5)1.1.4反扭矩系统 (6)1.1.5传动系统 (7)1.1.6操纵系统 (8)1.1.7起落架 (8)1.1.8机身 (9)1.1.9机载设备 (10)1.2直升机的分类及其特点 (10)1.2.1按结构形式分类 (10)1.2.2按起飞重量分类 ....................................................... 错误！未定义书签。
1.2.3按用途分类 ............................................................... 错误！未定义书签。
2直升机的机身结构............................................... 错误！未定义书签。
2.1直升机的应力应变........................................................... 错误！未定义书签。
2.1.1直升机结构的基本变形 ........................................... 错误！未定义书签。
2.1.2疲劳 ........................................................................... 错误！未定义书签。
2.2直升机的结构................................................................... 错误！未定义书签。
秋季开学工作督查考评表
贫困生资助政策宣传、执行到位。教育精准扶贫政策落实到位。（5分）
挂牌督导及义务教育均衡发展迎国检准备积极，稳妥推进普通高中课程改 革。（5分）
（四）规范办学行 为情况
（15分）
减轻过重课业负担，规范课程开设统一使用教材现象。（5分）
收费项目、标准公示，无违规收费，如择校费、补课费、强收服务性收费 和代收费、乱订教辅、自立项目收费等。（5分）
普通高中严格执行招生计划，无跨地区招生；义务教育平行分班，教师均 衡配备。中职学籍、联合办学管理规范。（5分）
（五）安全卫生及 稳定工作
（20分）
贯彻落实《省教育厅办公室转发教育部办公厅关于深入开展教育系统安全 生产大检查工作的通知》及XX年全省学校暑期及秋季开学工作视频会议精 神要求，“三方三类”安全告知书和责任书签订发放到位。（5分）
（二）基本办学保 障情况
（20分）
项目建设管理到位，组织校园校舍普查及维修，凡D级危房立即封存、限 期拆除，凡C级危房优先纳入年度改造计划，在保障安全的前提下监测使 用。（5分）
教室门窗完好，学生桌椅齐全，寄宿生一人一床；有安全饮用水，食堂卫 生、整洁，满足就餐需求，厕所蹲位达标。（5分）
认真推进县域内义务教育城乡一体化改革发展工作；落实消除城镇大班额 专项规划。学校日常公用经费及时到位。（5分）
教育信息化基础设备配置、人员配置、教学和管理到位。（5分）
（H）教育教学准
备情况
（30分）
教职工按时到岗，收心归位；暑期组织好教师培训，加大校长教师交流轮 岗。（5分）
学生到校入班，对辍学学生登记并劝返；随迁子女、留守儿童、贫困学生、 残疾学生等入学到位良好。（5分）
政务服务效能督查情况统计表模板
政务服务效能督查情况统计表模板（原创版）目录1.政务服务效能督查情况统计表模板概述2.政务服务效能督查情况统计表的内容3.政务服务效能督查情况统计表的填写要求4.政务服务效能督查情况统计表的作用5.政务服务效能督查情况统计表的实际应用案例正文一、政务服务效能督查情况统计表模板概述政务服务效能督查情况统计表模板，是针对我国政务服务效能进行督查的一项重要工具，主要用于收集、整理和分析政务服务过程中各项效能指标的数据信息，以便于对政务服务效能进行全面评估，提出改进措施，推动政务服务工作的优化和提升。
二、政务服务效能督查情况统计表的内容政务服务效能督查情况统计表主要包括以下几个方面的内容：1.政务服务事项：包括政务服务事项名称、事项类型、办理渠道等；2.政务服务流程：包括政务服务事项的办理流程、环节、时限等；3.政务服务效能：包括政务服务事项的办理效率、质量、满意度等；4.政务服务人员：包括政务服务人员的数量、素质、服务水平等；5.政务服务设施：包括政务服务设施的完备程度、使用情况、保障水平等。
三、政务服务效能督查情况统计表的填写要求在填写政务服务效能督查情况统计表时，应遵循以下要求：1.确保数据真实：统计表中的数据必须真实、准确、完整，不得虚报、瞒报或漏报；2.统一时间节点：统计表中的数据应统一以某个时间节点为准，如季度、半年、全年等；3.区分事项类型：对不同类型的政务服务事项进行分类统计，以便于分析和比较；4.细化流程环节：对政务服务事项的办理流程进行详细划分，以便于找出存在的问题和改进的空间；5.突出问题导向：对发现的问题进行梳理、归纳和分析，提出针对性的改进措施。
四、政务服务效能督查情况统计表的作用政务服务效能督查情况统计表在政务服务工作中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：1.为政务服务效能评估提供数据支持：通过统计表中的数据，可以全面了解政务服务效能的现状，为进一步评估政务服务效能提供数据依据；2.为发现问题和改进工作提供依据：通过统计表中的数据，可以发现政务服务过程中存在的问题和不足，为改进工作提供依据；3.为优化政务服务流程提供参考：通过对政务服务流程的详细分析，可以找出存在的问题和改进的空间，为优化政务服务流程提供参考；4.为提升政务服务满意度提供保障：通过对政务服务人员和设施的统计分析，可以提升政务服务水平，为提升政务服务满意度提供保障。
城南区学校日常督查内容及督查情况记录表(模板)
3.校园实行人车分流。允许机动车进入校园的学校，合理设置规范的安全警示牌、交通标志标牌标线、人行设施、分隔设施、停车设施和减速带等。校内无机动车、电动自行车乱停乱放和人车混流现象。
3.每所中小学校至少配备1名专职心理健康教师。
4.每年开展一次学生心理健康筛查工作。
6
家校共育
1.开展全面家访。首选教师到家的形式，确实不便的家庭，可采取家长到校的形式，两者均有困难的家庭，可通过电话家访的形式，其中起始年级上学期教师到家不少于40%。自下学期起，每学期教师到家和家长到校覆盖率不少于20%，其中教师到家不少于10%。七类特殊群体学生教师到家每学期不少于一次。
17.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门窗和过道防护设置合理，无影响灭火和逃生、救援的障碍物，门窗或阳台无金属栅栏。
18.防火门关闭且不上锁，宿舍楼大门夜间不上锁。
19.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门设置为平开门，开启方向为向外开（与人员疏散方向一致），校内无转门、卷帘门、推拉门、折叠门。
8.每年委托有资质的机构对消防设施进行全面维保和检测，并取得机构出具的检测报告。
9.落实学生宿舍、食堂厨房、危化品库房、实验室等重点场所消防安全管理规定，无违规用火、用电、用气现象。
10.学校食堂禁止使用石油气瓶，食堂、浴室、锅炉房燃料安全管理到位。学校不得使用三无或报废的液化气钢瓶，液化气瓶位置固定，与灶台（火源）保持1米以上距离。食堂使用的液化气装置，采用超柔不锈钢波纹管等长寿命管。
城南区校：检查时间：
序号
督查项目
督查内容
双减及课后服务督查用表模板
常规管理情况
31.是否有提前结课备考、考试超标、考试排名等行为
（十二）落实考试管理要求
32.是否严格落实《教育部办公厅关于加强义务教育学校考试管理的通知》规定的考试次数要求（小学一二年级不进行纸笔考试，义务教育其他年级由学校每学期组织一次期末考试，初中年级从不同学科的实际出发，可适当安排一次期中考试）。
25.是否制定教学常规实施细则，建立教学常规视导机制。
（十）深化课程改革
26.是否开齐开足开好国家规定课程特别是音体美、劳动课程。
27.是否积极推进幼小衔接，严格按课程标准做到零起点教学。
28.ห้องสมุดไป่ตู้5岁以下教师是否撰写（手写）详细教案。
（H）提高课堂质量
29.是否落实集体备课制度和推门听课制度
三、教学
（四）加强作业指导
8.教师对布置的学生作业是否实现全批⅛⅛o
9.是否要求学生自批自改或同学之间互相批改作业。
10.是否给家长布置或变相布置作业，是否要求家长检查、批改作业。
11.是否用手机布置作业或要求学生利用手机完成作业。
二、课后服务情况
（五）健全课后服务制度
12.是否制定并落实课后服务“一校一案”。
（十三）增进家校沟通
33.是否每学期至少召开1次以班级为单位的教师、家长与家长委员会委员座谈会。
34.是否落实中小学教师家访制度（班主任每学年对每个学生进行一次家访，科任教师根据学生实际情况随机协同班主任进行实地家访）O
经验做法
作业管理、课后服务、教学常规管理方面典型经验案例。
问题反馈
存在问题共有条，请于年月日之前整改完成。
安全检查督查表格模板
各系；
现代教育中心；
2．教室、实训室、机房等空调机（室内外）、电风扇、照明等吊挂是否牢固；
3．教室、实训室内设备(课桌椅、计算机、仪器设备、实训教具等)是否归位、整齐；
4．教学与实训用的仪器设备、危险物品等是否妥善保管；
5．体育活动设施（室内外）是否完好安全；
体育部
6．学生公寓饮水机等电器设施是否断电保护；
13．食堂超市、水房、浴池等假期关闭管理的场所是否进行完成安全检查，符合安全要求；
14．假期建设工程安全管理和防范措施是否到位，责任落实到人；
15．假期重点监控部位视频是否全覆盖；
管理中心
16．假期巡查巡逻制度是否落实；
17．假期在建工程，会务会议、对外接待（可预见）等重大活动是否登记在册，安全管理和防范措施是否到位
交流中心；
7．学生公寓、留学生公寓内用电箱是否锁闭；
8．学生公寓、留学生公寓消防设施、器材是否完好；
9．图书馆、教学楼、实训楼、学生公寓、留学生公寓等建筑楼顶、窗是否存在高空悬物危险；相关
部门
10．教学楼、实训楼、学生公寓、留学生公寓等楼宇内水电是否关闭；
11．各类排水管网是否畅通；
后勤
管理处
12．变电站室汛期安全管理措施是否到位；
18．假期防洪防涝防雷电、冬季防火等应急预案是否落实
19．重点部位值班人员是否落实（包括各部门的值班人员）；
其他
1．管辖、使用区域内需要维修维护的项目是否核查上报，并落实
各部门
2．是否存在其他安全漏洞或隐患；
3．是否有假期需要加强管理的区域或部位。
4．假期是否有值班安排；
5．管辖、使用场所是否贴封条管理；
安全检查督查表格(模板)
夜场督查规章制度表格模板
夜场督查规章制度表格模板
序号内容细则
1 工作时间 1.夜场督查工作时间为每天晚上9点至凌晨3点。
2.督查人员需按时到岗，不得迟到早退。
2 工作任务 1.对夜场营业场所进行巡查，确保秩序井然。
2.对违规经营行为进行制止和处理，及时报告上级领导。
3 巡查区域 1.督查人员需按照分工区域巡查，确保全面覆盖。
2.若发现特殊情况，需及时向领导汇报并调整任务分配。
4 督查方式 1.采取巡查、查勘、盘问等方式进行督查。
2.督查人员需礼貌待人，不得采取过激手段。
5 备案管理 1.督查人员需对发现的违规行为进行记录备案。
2.备案内容包括时间、地点、违规行为等详细信息。
6 报告制度 1.每日督查结束后，督查人员需向领导提交督查报告。
2.报告内容包括当天督查情况、发现问题及处理结果等。
7 处罚措施 1.对违规经营行为，可采取警告、处罚款等措施。
2.对严重违规行为，可报请有关部门予以处置。
8 自律要求 1.督查人员需遵守相关法律法规，维护社会治安。
2.不得私相授受，不得泄露涉密信息。
9 奖惩机制 1.对表现优异的督查人员可进行奖励和表彰。
2.对违反规章制度的人员可进行批评教育和处罚。
10 保密要求 1.督查人员需对涉密信息进行保密，不得外泄。
2.对泄密行为，将严肃处理并追究责任。
以上规章制度是夜场督查工作的基本要求，所有督查人员必须严格遵守，确保夜场秩序稳定和社会安宁。
如有违反规定者，将受到相应的处罚。
衷心希望每位督查人员能够勤勉工作，恪尽职守，为社会治安做出应有的贡献。
临床指南督查表格模板(已填)
临床技术操作规范及诊断指南专项检查
监察及反应时间：
科室：
监察人：科主任署名：
项目名称：临床技术操作规范及诊断指南专项检查
临床医生未严格履行《临床技术操作规范》及《临床诊断指南》科室展开业务
学习形式过于单调，培训资猜中缺按期评论抽查医师对操作规范及诊断指南不娴
熟。
存
在
问
题
预期成效与改良：实行：
临床医生未严格履行《临床技术操作规范》及增强临床医师严格履行《临床技术操作规《临床诊断指南》；范》及《临床诊断指南》；
科室展开业务学习形式过于单调，培训资猜中科室展开的业务学习采纳多种形式，注意缺按期评论；查核后的剖析内容；
抽查医师对操作规范及诊断指南不娴熟。
增强医生对操作规范及诊断指南的学习
并更具医学发显现状和本院实质状况做
好相应的增补与完美。
预期成效与改良：检查：
要求全科临床医师严格履行《临床技术操作规科室应增强对全科医师的培训，并完美培范》及《临床诊断指南》科室展开的业务学训记录和培训资料。
习采纳多种形式，注意查核后的剖析内容并记
录在案；
严把展开高风险操作医师资格评论关，做到熟
练掌握操作规范和诊断指南。
页脚内容。