手术器械及使用方法+打结术
外科常用器械与打结法完整
外科常用器械与打结法完整外科手术是治疗疾病的重要方法之一。
在手术过程中，医生需要使用一系列的器械和技术来完成手术操作。
本文将介绍外科常用器械和打结法，以帮助读者了解外科手术的基本知识。
一、常用外科器械1. 手术刀：用于开刀的工具，通常由刀片和手柄组成，可以根据需要选择不同形状和大小的刀片。
2. 钳子：用于夹取组织、血管等器械，有直钳、弯钳、特殊形状钳等，具有夹持力强、操作灵活等特点。
3. 剪刀：用于切割组织、线缝等，有直剪、弯剪、特殊形状剪等，具有切割力强、操作方便等特点。
4. 缝合针：用于缝合伤口的针，有直针、弯针、特殊形状针等，可以选择不同大小和类型的针来适应不同的手术需求。
5. 电刀：用于止血、切割和切除组织的工具，通过电流产生高温来实现切割和止血的目的。
6. 吸引器：用于吸取伤口和手术区域的血液、分泌物等，保持视野清晰。
7. 硬纱布：用于覆盖手术区域，防止感染和污染。
8. 吻合器：用于缝合伤口的器械，可以选择不同类型的吻合器来适应不同的手术需求。
9. 血管夹：用于夹断血管、血管栓塞等操作。
10. 等离子刀：通过离子聚焦技术产生高能离子来实现手术切割的目的，具有创伤小、止血效果好的特点。
二、常用打结法1. 单手打结法：适用于血管、神经等较细小的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用另一只手将线绕在结构上，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
2. 双手打结法：适用于较粗大的结构的打结。
先在一端固定好线头，然后利用两只手同时操作，将线绕在结构上，最后通过拉紧双方的线头、松开线身的方式完成打结。
3. 搭夹打结法：适用于需要搭夹的结构的打结，如断裂的血管。
先将线穿过夹子的孔洞中，然后将夹子搭在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
4. 卡扣打结法：适用于需要扣合的结构的打结，如皮肤缝合。
将线穿过扣子的孔洞中，然后将扣子压紧在结构的两侧，最后通过拉紧线头、松开线身的方式完成打结。
手术常用器械的规范操作和外科打结方法(精)
手术镊
•有齿镊：用于牵拉切口处的皮 肤，或者坚韧的筋膜，肌腱， 不能用于夹镊内脏，神经，血 管等软组织。 •无齿镊：用于夹镊皮下组织， 脂肪，黏膜，
•眼科镊用于夹镊细软组织
执镊方法
• 正确执镊可以使操作灵活，力度大小便于掌握。 • 巧用镊子可以使组织的损伤降低到最低程度！！
止血钳
•止血钳有大小，直弯，有齿和无齿之分。 •止血，组织分离，夹持。
假结，与方结相似，容易松脱，双手由完全 相同的手法产生。 ◆滑结，双手用力不均，容易滑脱。
◆
谢谢参与～～～
手术常用器械的规范操作和 外科打结方法
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手术常用器械
手术刀 手术剪 手术镊 止血钳 持针钳 动脉夹 骨钳和颅骨钻 其他常用钳类器械
手术刀的四种标准握法
动作范围广而灵活，用 于腹部，颈部的皮肤切 口。
用于切口范围较广，用力 较大的切口，如截肢等 。
手术刀的四种标准握法
此方法用力轻柔，操作精 巧，用于小而精确的切口， 如眼部手术，局部神经血 管的切除，腹膜小切口等 。
使用时应该安装尖端翘起的 刀片，刀口向上，常用于刀 口挑开组织，以免损伤深部 组织，如浅表脓肿的切开引 流。
手术刀片的安装和取下
注意操作规范，防止受伤！！！
手术剪
• 大弯剪：剪毛 • 大直剪：神经，血管，脂肪，肌肉，皮肤等组织。 • 眼科剪：弯剪和直剪两种。包膜，神经，或者剪破血管， 输尿管便于插管。
手术基本操作技术
1. 切口与止血 2. 肌肉，神经和血管的分离（解剖） 3. 结扎，缝合和引流
外科打结
外科手术中常用的结： 1.单结 2.方结 3.外科结 4.三重结（三叠结）
打结方法 1.单手打结法 2.双手打结法 3.持钳打结法
手术器械及使用方法 打结术.ppt
作用：用阵于夹住或提起组 织，便于剥离、切开或缝合 等操作
正确持握方式 恢
错误持握方式 鸯
兄镊 子 在 手 术 中 的 使 用
组织钳（鼠齿钳） 杉
结构特点：头端有一排图细 齿．弹性较好，钳柄恭较狭窄， 也有大小之分侵
作用：a组织钳用于钱夹持组织， 如皮瓣、筋雪膜或即将被切除 的组织空器官；b钳夹纱布垫与 落皮下组织的固定
血管钳的持握姿势 芥
持握血管钳姿势 障
右手松开血管钳 佩
左手松开血管钳 带
携钳操作 降
结扎或缝扎时血管钳尖讽端朝 上
持针钳 菲
分类：有大小型号 蕴持握姿势：掌握法指
套郴法掌拇法 作用：夹兆持缝针，做
各种缝合；退注意应夹 持缝针尾端和昆中部1/3 交界处
持针钳的使用方法湾
掌握法 疥
手术刀 哎
结构及分类：由刀柄和 通刀片两部分组成；刀 片劈、刀柄各种型号
作用宿：用于切开组织 和解剖掖组织
执刀姿势 锁：执弓式、 执笔式、握圆持式、反 挑式四种。
弦 10 号 小 圆 刃
温 11 号 角 形 尖 刃
怖 12 号 号 弯 形 尖 刃
恬 15 号 小 圆 刃
3号刀柄 檄
8号刀柄囚
普通探针 筒
胆囊探针 零
尿道探条 纯
有槽探条 怖
海绵钳 翼
又称环形钳、卯圆钳。抿 有弯头、直头，有齿覆及无
齿之分 有齿海绵隔钳主要用于夹持
纱布块诵、棉球作皮肤消毒 用，们也可用来央持其它物 件嫂传递。无齿海绵钳可以 释夹持组织或脏器
拉钩（牵开器） 钒
结构分类：分为人力拉槐钩和固定拉钩
外科手术器械及打结
刀片按形态分圆刀、三角刀、弯刀；按大小分大中小刀片
03
04
02
01
型 号
长度
惯 称
安装刀片
用 途
3 4 7 3L * 4L *
125 140 160 200 220
小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 长4号刀柄
小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片 小刀片 小刀片
手术剪
组织剪 线剪 拆线剪 持剪方法
四、手术镊(Forceps)
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种：
有齿镊(Teeth Forceps)：又叫组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损伤。
外科基本手术器械及打结法
浙江大学医学院附属第一医院
演讲人姓名
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一、目的
掌握各种常用外科手术器械的名称、规格及使用方法。
01.
初步掌握单手打结法及钳子打结法，并了解发生错误原因。
02.
二、手术基本器械及使用
手术刀
手术刀用来切开组织和解剖组织，刀背也可以用来分离组织
指套法：为传统执法用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。
掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢
01
03
02
外科常用器械与打结法
除下列外，还有掌指法
transfer
sponge forceps (ring forceps)
注意有齿、无齿镊用途
Holding gause or cotton balls
Allis （提夹组织）
Retractors
显露手术区
Rake retractors
thyriod retractors (Army-Navy)
外科常用器械与打结 法
实习目旳
1、掌握外科常用手术器械旳名称、用途及 执法。
2、掌握单手打结法及器械打结法；了解双 手打结法。
Scalpel
Scalpel (blade and holder)
刀柄：3号、4号及7号。
How to hold the scapel
执弓法 指压法 执笔法 反跳法 握持法 (学会装卸刀片，装卸时注意安全!)
探针与括匙
皮肤缝合器
Bovie electrocautery
阑尾钳
压肠板
Suction 电动吸引器
metal
①单管吸引头
②套管吸引头
plastic
Needle
round needle
cutting needle
外科打结法Knot tying
外科打结是手术中结扎、缝合经常使
用到旳一种基本技术。不正确旳打结，可
Thank You !
automatic retractors
appendix retractors
Abdominal retractors
Deave retractors
Automatic retrators
显露
布巾钳towel clamp
外科手术中打结的种类,方法和注意事项
外科手术中打结的种类,方法和注意事项在外科手术中，手术医生常常需要打结来结扎血管、止血或修复组织等。
打结的种类、方法和注意事项是外科手术中非常重要的一部分，下面我们来详细了解一下。
一、打结的种类1.平结：平结是最简单的结，只需要将两根线相交，然后再结上一个单结即可。
2.双线结：双线结是由两根线构成的结，其可以有效结扎大型血管或肿瘤。
3.绳结：绳结是一种结扎很粗的血管或组织的结，它的结构比较稳定，能耐受大的张力。
4.连续拉结：连续拉结是一种连续结扎的结，它适用于需要连续多次结扎的情况。
5.夹钳结：夹钳结常用于手术中固定物体或将器械固定在患者身上。
夹钳结比较易于解除，不会给患者带来不必要的伤害。
二、打结的方法1.单线结：单线结很容易学会，只需要将一根线绕过另一根线，并在两条线之间形成一个环，然后将线从环中穿过，并将其拧紧即可。
此时线的两端应该保持平齐，可以用手指轻轻地拉动线的两端来调整结的紧度。
2.双线结：双线结没有单线结那么简单，需要将两根线同时操作。
这种结扎方法通常被用于需要结扎大口径的血管或肿瘤时使用。
3.绳结：绳结需要采取一些特殊步骤。
需要将一根线环绕在另一根线上，直到形成一个大的环。
然后用第一根线沿着这个环逆时针转动。
在转动时，需要保持第一根线与第二根线之间的距离相等，以保证绳结的均匀与牢固。
4.连续拉结：连续拉结的方法较为简单，只需要比平结多绕几圈即可。
通过使用这种方法，手术医生可以连续结扎多个血管或肿瘤，并且可以使用不同的结扎力度来控制出血或固定组织。
5.夹钳结：夹钳结的方法也比较简单，只需要使用特殊的弯钳或夹钳将物体夹紧即可。
在夹紧物体后，需要仔细观察，确保它们固定住了。
三、打结的注意事项1.注意卫生：在手术中，打结必须严格按照无菌操作规范进行。
所有器械、随身物品等都要进行消毒处理，并采取适当的防护措施，避免手术医生感染患者或患者感染手术医生。
2.结扎力度：手术医生需要根据不同情况调整结扎力度，以防止出血或损伤周围组织。
外科实习报告打结器械介绍
一、引言在外科手术中，结扎血管和神经是保证手术顺利进行的关键步骤。
传统的结扎方法需要医生手动打结，操作复杂，耗时较长，且容易出现打结不牢固、结扎线断裂等问题。
随着医学技术的不断发展，各种新型打结器械应运而生，极大地提高了手术效率和质量。
本文将对几种常见的打结器械进行介绍和分析。
二、器械介绍1. 传统结扎法传统结扎法是指医生用手指将结扎线绕在血管或神经上，然后进行打结。
这种方法操作简单，成本低廉，但存在以下缺点：（1）耗时较长：手动打结需要一定的时间，对于复杂的手术，耗时会更长。
（2）打结不牢固：由于医生的技术水平参差不齐，打结不牢固的情况时有发生。
（3）易感染：结扎线与组织接触面积较大，容易引起感染。
2. 手动打结器手动打结器是一种常见的打结器械，其原理是将结扎线绕在器械上，通过旋转器械来打结。
手动打结器的优点如下：（1）操作简单：相比传统结扎法，手动打结器操作更为简单，易于掌握。
（2）打结牢固：手动打结器可以保证结扎线打结牢固，降低结扎线断裂的风险。
（3）提高手术效率：手动打结器可以缩短手术时间，提高手术效率。
3. 自动打结器自动打结器是一种高科技的打结器械，其原理是通过传感器和微处理器控制，自动完成打结过程。
自动打结器的优点如下：（1）操作简便：自动打结器无需手动操作，大大降低了手术难度。
（2）打结速度快：自动打结器可以在短时间内完成打结，提高手术效率。
（3）结扎牢固：自动打结器打结牢固，降低结扎线断裂的风险。
（4）减少医生疲劳：自动打结器可以减轻医生在手术过程中的疲劳。
4. 激光打结器激光打结器是一种利用激光能量进行打结的器械，其原理是将激光束聚焦在结扎线上，使其瞬间熔化，形成牢固的结扎。
激光打结器的优点如下：（1）结扎速度快：激光打结器可以在极短的时间内完成打结，提高手术效率。
（2）减少组织损伤：激光打结器对周围组织的损伤较小，有利于术后恢复。
（3）结扎牢固：激光打结器形成的结扎牢固，降低结扎线断裂的风险。
手术常用打结的操作方法
手术常用打结的操作方法
手术常用的打结操作方法有以下几种：
1. 单手打结法：使用一只手完成打结操作。
常见的单手打结方法包括一钩打结法、两钩打结法和三钩打结法。
这种打结方法适用于需要较快速完成打结的情况。
2. 双手打结法：使用两只手同时操作完成打结。
双手打结法常用于需要精确调节打结松紧度的情况，如血管吻合术中的血管打结。
3. 钩夹打结法：使用特殊的器械（如手术钩夹）将结扣抓住并完成打结。
这种打结方法适用于手术场景狭窄或有限的情况，如腹腔镜手术。
4. 环扣打结法：将结扣穿进预留的环形结扣通道中，并通过拉紧和固定实现打结。
环扣打结法适用于需要可调节松紧度的情况，如肠道吻合术。
这些打结方法都需要医务人员熟练掌握相关的手术器械以及正确的打结技巧，以确保手术过程的安全和有效。
在实际操作中，医生会根据手术的具体情况选择合适的打结方法。
手术器械及使用方法+打结术课件
手术器械及使用方法+打结术
38
无菌容器
❖ 为盆、碗、盒、弯盘等搪瓷或金属制品． ❖ 用来盛放无菌物品 ❖ 徒手端拿时要托底．不要触及容器上缘。打开无
菌容器时，须将盖的内面(无菌面)朝上，放于稳 妥处，手不可触及内面，用后及盖严
手术器械及使用方法+打结术
39
手术器械的传递
手术器械及使用方法+打结术
手术器械及使用方法+打结术
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手术器械及使用方法+打结术
26
布巾钳（巾钳）
❖ 结构特点：构造与血管钳 相似，但其头端为弯曲的 相互重达的两个细齿
❖ 作用：用于夹持、固定手 术巾单。注意使用时勿央 损正常皮肤组织
❖ 持握姿势：布巾钳的执法、 关闭、开放与血管钳相同
手术器械及使用方法+打结术
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探针（探条）
3号刀柄
8号刀柄
手术器械及使用方法+打结术
5
手术刀装卸
手术器械及使用方法+打结术
6
装刀片
手术器械及使用方法+打结术
7
手术刀的正确持握姿势
执弓式
持握式
执笔式
反挑式
手术器械及使用方法+打结术
8
错误的切皮方式
手术器械及使用方法+打结术
9
手术剪
❖ 结构分类：分为线剪和组织 剪，又分大小不同型号
❖ 持握姿势：拇指和无名指分 别插入剪刀的一个环内，食 指放在剪刀臂上
手术器械及外科打结
手术器械及使用方法+打结术
1
教学目的
❖掌握手术器械的种类、用途和使 用方法
❖掌握结的种类、打结的方法
外科打结的实施步骤
外科打结的实施步骤引言外科打结是外科手术中常用的一项技术，用于将血管、管道、肌腱等结构进行固定和缝合。
本文将介绍外科打结的实施步骤，以帮助外科医生更好地掌握和应用这一技术。
步骤一：准备工作在进行外科打结操作之前，需要准备相应的工具和材料，包括： - 手术器械：手术剪刀、镊子、缝线针等； - 手术场地：无菌手术室或手术台； - 缝线材料：一般使用生物吸收性缝线或非吸收性缝线，根据手术部位和需要选择合适的线径和材质。
步骤二：术前准备1.装备好手术器械，并进行消毒和无菌处理；2.确定患者的手术部位和需要进行打结的结构。
步骤三：打结操作1.在手术部位进行切口，暴露需要进行打结的结构；2.使用手术镊子夹住缝线的一端，并通过切口将其穿进人体；3.将缝线穿过结构需要固定的位置，注意穿插的方向和深度；4.通过镊子将缝线的另一端抓住，保持一定的拉力；5.进行打结操作，常用的打结方式有：–手指结：将缝线的两端绕在手指上反复绕圈，然后拧紧结实。
–方结：将缝线分为两股，交叉打结并拧紧。
–单结：将缝线绕在一个结点上，打结并拧紧。
–双结：将缝线绕在两个结点上，打结并拧紧。
6.检查打结的牢固度和紧密度，必要时可以重新调整和打结。
步骤四：术后处理1.进行伤口的清洁和消毒，并进行必要的包扎；2.根据术后情况，合理给予患者止痛药物和抗生素，预防感染和减轻术后疼痛；3.患者需要遵守医生的术后护理指导，保持伤口的清洁和干燥。
结论外科打结是外科手术中常用的一项技术，掌握正确的打结步骤对于手术的成功和患者的康复至关重要。
通过本文所述的步骤，希望读者能够更加准确、规范地进行外科打结操作，提高手术的效果和患者的满意度。
注：本文中出现的“手术剪刀、镊子、缝线针”等词汇均仅为示例，具体使用哪些手术器械需要根据实际情况来确定。
手术器械及使用方法打结术
压肠板
❖ 为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压 档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹 膜等。
吸引器头(管)
❖ 可为单孔金属吸头和多侧 孔吸管，也可为塑料多侧 孔吸引管
单结
方结 外科结
三重结 假结
滑结
打结方法
❖ 单手打结：为最常用的一种方法，简便迅速，左、 右手均可打结，虽然各人打结习惯不同，但基本动 作是一致的
❖ 双手打结法：除用于一般结扎外，对深部或组织能 力较大的缝合结扎较为方便可靠。双手打结便于作 外科结
❖ 持钳打结法：用持针钳或血管钳打结，方便易行， 用于深部结扎或线头较短用手打结有困难，或为节 省用线。此法缺点是缝合有张力时不易扎紧。
❖ 作用：用于夹持、固定手 术巾单。注意使用时勿央 损正常皮肤组织
❖ 持握姿势：布巾钳的执法、 关闭、开放与血管钳相同
探针（探条）
❖ 结构分类：大体分为普通探针、特殊探针和 有槽探针三大类，普通型又有直形、弯形、 平头和圆头之分
❖ 作用：普通型和特殊型探针用于探察组织异 物、器官管腔深浅、瘘或窦道深浅、走向； 有槽探针用于引导切开瘘管表层组织。
❖ 使用方法：组织钳的执法、关 闭、开放方法同血管钳。
பைடு நூலகம் 胃钳
❖ 有一多关节轴，压榨 力强，齿槽为直纹， 夹持组织后不易滑脱
肠钳
❖ 臂较薄，有弹性， 齿槽也较浅，外套 橡胶管用以暂时夹 持阻断肠管但又不 致对肠壁造成较重 的损伤
布巾钳（巾钳）
❖ 结构特点：构造与血管钳 相似，但其头端为弯曲的 相互重达的两个细齿
普通探针
外科手术常用器械及打结
目录
• 外科手术常用器械介绍 • 打结方法 • 器械使用注意事项 • 案例分析
01
CATALOGUE
外科手术常用器械介绍
手术刀
手术刀是外科手术中最常用的器 械之一，主要用于切开皮肤和组
织。
手术刀的刀片通常由锋利的金属 制成，刀柄则根据不同的手术需 要，有多种不同的形状和大小可
定期检查与保养
定期对器械进行检查，发现损坏及时维修或更换，保持其良好工作 状态。
器械的正确使用方法
1 2
熟悉器械的名称与用途
使用前应了解每种器械的名称和用途，避免误用 。
掌握正确的操作方法
按照操作规范正确使用器械，避免损坏或造成意 外伤害。
3
注意器械的更换周期
根据器械的使用情况，定期更换器械，确保安全 有效。
02
CATALOGUE
打结方法
单结
总结词
最简单的打结方式，但易松动。
详细描述
单结是由两个相反方向环绕的线环交错而成，但因其结构简单，容易受到外力 影响而松动。
外科结
总结词
较为稳固的打结方式，多用于需 要长时间保持紧固的结。
详细描述
外科结是在单结的基础上，再增 加一个线环，形成三个交错的线 环，从而增加了结的稳固性。
详细描述
手术剪的选择应根据手术需要而定，大小和形状应适合手术操作。使用手术剪时，应准确、轻柔地操作，避免过 度用力或剪切不必要的组织。同时，手术剪需要保持清洁和锋利，及时更换刀片或剪刀片，以降低组织损伤和感 染的风险。
案例三：打结方法错误导致的并发症
总结词
打结是外科手术中常用的技术，用于固定缝合线。打结方法 错误可能导致并发症，如线结松脱、组织嵌入和缺血坏死。
手术器械及使用方法打结术课件
01
02
03
04
织
手术钩：用于 钩取、分离组
织
手术手套：用 于保护、固定
组织
常用手术器械
01
手术刀：用 于切割组织
02
手术剪：用 于剪断组织
03
手术钳：用 于夹持组织
04
手术镊：用 于夹持细小
组织
05
手术针：用 于缝合组织
06
手术线：用 于缝合组织
07
手术巾：用 于保护手术
区域
08
手术手套： 用于保护医
生和患者
09
互缠绕、交叉和拉紧，形成牢固的结
03
打结术的关键在于掌握正确的打结方
法和技巧，如单结、双结、三结等
04
打结术的应用广泛，如外科手术、缝
合伤口、固定导管等
打结术操作步骤
01
准备手术器械：选择合适的 手术器械，如手术刀、缝合 针、缝合线等。
03
打结：将缝合线穿过手术部 位，用打结器或手打结的方 式将缝合线打结。
手术帽：用 于保护医生
和患者
10
手术服：用 于保护医生
和患者
器械选择原则
01
根据手术类型选择合适的器械
02
选择质量可靠、性能稳定的器械
03
考虑器械的易用性和安全性
04
考虑器械的消毒和灭菌要求
05
考虑器械的维护和保养要求
打结术基本原理
01
打结术是一种外科手术技术，用于缝
合、固定和止血
02
打结术的基本原理是通过将两根线相
05
检查：检查打结是否牢固， 缝合线是否整齐，手术部位 是否出血。
02
消毒：对手术器械和手术部 位进行消毒，防止感染。
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之分 有齿海绵钳主要用于夹持纱 布块、棉球作皮肤消毒用， 也可用来央持其它物件传递。 无齿海绵钳可以夹持组织或 脏器
拉钩（牵开器）
结构分类：分为人力拉钩和固定拉钩
作用：根据手术需要选用牵开器，使手
术部位显露良好。使用时，拉钩与组织 之间必须垫以纱布垫，拉力应均匀，不 能突然用力过锰，拉钩的顶端不能压迫 组织或脏器，以免造成损伤。
单结
方结
外科结
三重结
假结
滑结
打结方法
单手打结：为最常用的一种方法，简便迅速，左、 右手均可打结，虽然各人打结习惯不同，但基本动 作是一致的 双手打结法：除用于一般结扎外，对深部或组织能 力较大的缝合结扎较为方便可靠。双手打结便于作 外科结 持钳打结法：用持针钳或血管钳打结，方便易行， 用于深部结扎或线头较短用手打结有困难，或为节 省用线。此法缺点是缝合有张力时不易扎紧。
起略偏向术者左侧，助手将剪刀微张顺线滑 至上缘，再略向上偏将线剪断，所留线头一 般在1mm左右。如结扎大血管、系膜组织及 深部出血区应适当将线尾留长些，一般约2～ 3mm，以防线结滑脱
胃钳
有一多关节轴，压榨
力强，齿槽为直纹， 夹持组织后不易滑脱
肠钳
臂较薄，有弹性，
齿槽也较浅，外套 橡胶管用以暂时夹 持阻断肠管但又不 致对肠壁造成较重 的损伤
布巾钳（巾钳）
结构特点：构造与血管钳
相似，但其头端为弯曲的 相互重达的两个细齿 作用：用于夹持、固定手 术巾单。注意使用时勿央 损正常皮肤组织 持握姿势：布巾钳的执法、 关闭、开放与血管钳相同
结构及分类：由刀柄和 刀片两部分组成；刀片、 刀柄各种型号 作用：用于切开组织和 解剖组织 执刀姿势 ：执弓式、执 笔式、握持式、反挑式 四种。
10 号 小 圆 刃
11 号 角 形 尖 刃
12 号 号 弯 形 尖 刃 3号刀柄
15 号 小 圆 刃
8号刀柄
手术刀装卸
装刀片
手术刀的正确持握姿势
手术器械及外科打结
教学目的
掌握手术器械的种类、用途和使
用方法 掌握结的种类、打结的方法
外科常用手术器械
手术刀 手术剪 血管钳 持针钳 手术镊 组织钳 胃钳 肠钳
布巾钳 探针 刮匙 海绵钳 拉钩 压肠板 吸引器头(管) 无菌容器
手术刀
单手打结法
双手打结法
持针钳打结法
注意事项
无论何种方法打结，第一个结与第二个结的
方向都不能相同，否则就是假结，容易滑脱； 即使两结方向相反，如果两力用力不均，只 拉紧一根线，亦可成为滑结，并注意拉线方 法
正确的拉线方法
错误的拉线方法
深部拉线方法
正确剪线方法是手术者结扎完毕后，将线提
手术镊
结构分类：根据手术镊尖端 的结构特点分为： ⑴ 有齿镊：尖端有尖锐的对 合齿用于夹住较坚韧地组织， 如皮肤、筋膜、肌腱等 ⑵ 无齿镊：亦称平镊。尖端 没有对合齿，用于夹住脆弱 的组织，如血管、神经、粘 膜等 持握姿势：以拇指、食指和 中指，轻稳适当用力握住即 可 作用：用于夹住或提起组织， 便于剥离、切开或缝合等操 作
组 织 剪
执剪的方法
剪线的方法
血管钳
结构分类：根据结构特点分为直、弯，各类有不 同的大小型号。直血管钳用于浅表组织和皮下止 血，弯血管钳用于深部止血；蚊式血管钳是最小 的一种，用于精细的止血和分离组织 作用：1用于钳夹血ห้องสมุดไป่ตู้或出血点，以达到止血的目 的；2可用于钝性分离组织，牵引缝线，夹住和拨 出缝针等
压肠板
为金属平板或特殊样式金属板，主要用于压
档肠管、暴露术野，便于手术操作及缝合腹 膜等。
吸引器头(管)
可为单孔金属吸头和多侧 孔吸管，也可为塑料多侧 孔吸引管 单孔吸头用于吸除血液、 尿液、脓液等；多侧孔吸 引管用于吸除体腔内各种 体液，有防止过度吸引大 网膜、肠壁或其他内脏器 官的作用。
执弓式
持握式
执笔式
反挑式
错误的切皮方式
手术剪
结构分类：分为线剪和组织 剪，又分大小不同型号 持握姿势：拇指和无名指分 别插入剪刀的一个环内，食 指放在剪刀臂上 作用： 线剪---剪断缝线，剪开敷 料和引流管 组织剪---1剪断组织（锐性 分离）、2分离组织（钝性 分离
正确持握姿势
剪 线 剪
探针（探条）
结构分类：大体分为普通探针、特殊探针和
有槽探针三大类，普通型又有直形、弯形、 平头和圆头之分 作用：普通型和特殊型探针用于探察组织异 物、器官管腔深浅、瘘或窦道深浅、走向； 有槽探针用于引导切开瘘管表层组织。
普通探针
胆囊探针
尿道探条
有槽探条
海绵钳
又称环形钳、卯圆钳。
有弯头、直头，有齿及无齿
正确持握方式
错误持握方式
镊 子 在 手 术 中 的 使 用
组织钳（鼠齿钳）
结构特点：头端有一排细 齿．弹性较好，钳柄较狭窄， 也有大小之分 作用：a组织钳用于夹持组织， 如皮瓣、筋膜或即将被切除的 组织器官；b钳夹纱布垫与皮下 组织的固定 使用方法：组织钳的执法、关 闭、开放方法同血管钳。
血管钳的持握姿势
持握血管钳姿势
右手松开血管钳
左手松开血管钳
携钳操作
结扎或缝扎时血管钳尖端朝上
持针钳
分类：有大小型号 持握姿势：掌握法指套 法掌拇法 作用：夹持缝针，做各 种缝合；注意应夹持缝 针尾端和中部1/3交界处
持针钳的使用方法
掌握法 正确的拔针法
指套法
错误的拔针法 掌拇法
血管钳与持针钳的区别
无菌容器
为盆、碗、盒、弯盘等搪瓷或金属制品． 用来盛放无菌物品 徒手端拿时要托底．不要触及容器上缘。打开无
菌容器时，须将盖的内面(无菌面)朝上，放于稳 妥处，手不可触及内面，用后及盖严
手术器械的传递
打结技术
结的种类：常用的有单结、方结、三叠结和外科结 ⑴ 方结：又称平结，是术中最常用的一种,第一结与 第二结方向相反，不易滑脱； ⑵ 三叠结：是在方结基础上再加一个结，共三个结， 第二个和第三个结的方向也相反，较牢固、又称加 强结； ⑶ 外科结：打第一个结绕两次，使摩擦增大，在打第 二个结时就不易滑脱和松动，比较可靠。多用于结 扎大血管或有张力的缝合。