出血的急救与处理ppt课件
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脑出血的急救PPT课件
精选课件
7
• 3.生命体征：
• ① T：发病后迅速出现高热--体温调节
• 中枢受损，体温持续中等热—吸收热。
• 体温逐渐升高并呈弛张热---感染
• 体温下降或不升---病情危重
• ② R：早期呼吸深而慢--如呼吸快而不规则或呈潮式呼吸—呼 吸中枢严重受损
• 呼吸停止—先检查是否痰液阻塞，并迅速排除
精选课件
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• 6做好衔接的院外， • 并力争取得持续有效的抢救患 • 者。的方式快速和医院急诊科 • 的接触和预测疾病的患者， • 告知CT室和相关部门做好应急准备，确保畅
通的生活更轻松的访问，回到医院后，患者的 医疗记录，救援服药后，病情发展，治疗后类 解释，进一步的治疗
精选课件
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• 脑出血常用药物机制
• 1．滴注宜避光，配制后宜于4小时内使用，溶液变色应即停用。 • 2．严重肝病和肾功能不全者应慎用。 • 3．用药超过12小时，宜测血浆硫氰酸盐浓度，使其不超过12mg%。 • 4．长期、大剂量使用可导致甲状腺功能减退和血压过低。 • 5．用药期间需严密监测血压和心率。
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• 泮托拉唑 • 质子泵抑制剂。抗酸药及 • 抗溃疡病药
• 注意：甘露醇的致肾衰作用及激素的致应激性溃疡作用
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• 甘露醇为高渗液体，滴注时
• 尤其注意渗出，以免造成皮
• 下损伤。因此在滴注甘露醇
• 时要密切观察，包括滴速、
• 用量、渗出情况及病人反应。
• 预防内环境紊乱。应定期观察有水、电解质紊乱并及时调整
，切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水
颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。严密观察病 情，如患者出现剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加 深，血压急剧上升，脉缓或侧瞳孔扩大，慢反射疝 前驱症状，紧急处理。可以建立1-2个大静脉通道， 最好使用静脉留置针，连接三个管道，可满足需要 救援。用20%甘露醇125-250m1快速静脉滴注，同 时，头部抬高15-30°，以降低颅内压控制脑水肿起 到了关键作用，防止脑疝形成。
外伤出血的急救止血包扎课件
3．毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流 出， 多能自动凝固止血．
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘 向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压 力，将肱动脉压于肱骨上．
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按 脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎：
将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于 前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾 的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一 个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组 织内出血， 如挫伤， 淤斑等
外伤出血的临床表现：
1． 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以 出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破 裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成 大量失血， 易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫 红色． 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快．
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手 指根部，即可止血．
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用 大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的 腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力．
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的 地方，用手指紧紧压住．
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块 敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏 送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至 生命。
腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘 向下内后方， 对准第一肋骨，压住锁骨下动脉．
前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处， 施以压 力，将肱动脉压于肱骨上．
手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按 脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。
头部包扎：
将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于 前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾 的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一 个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然 后再将左右底角到前额打结。
皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组 织内出血， 如挫伤， 淤斑等
外伤出血的临床表现：
1． 动脉出血： 由于动脉血管内压力较高， 所以 出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破 裂，血液呈喷射状， 颜色鲜红，常在短时内造成 大量失血， 易引起生命危险。
2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫 红色． 如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响， 吸气时流出较缓， 呼气时流出较快．
手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手 指根部，即可止血．
大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用 大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的 腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力， 另一手的拇指可重叠压力．
足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的 地方，用手指紧紧压住．
包扎伤口要点
①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨 折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。 ②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材 的替代品。 ③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块 敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。 ④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏 送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈 保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进 行包扎。 ⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫 等物将 如不及时予以止 血与包扎，会严重地威胁人的健康， 乃至 生命。
《脑出血的急救》课件
积极治疗高血压，保 持血压稳定。
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
消化道出血的急救与护理ppt
消化道出血的诊断依赖于临床病史、体格检查和实验室检查 ，如血常规、粪便潜血试验等，必要时需进行内镜检查以明 确出血部位和原因。
02
急救措施
止血措施
禁食
立即停止进食和饮水， 以免加重消化道负担。
补充血容量
通过静脉输液补充血容 量，维持血液循环稳定
。
药物治疗
使用止血药物和抑制胃 酸分泌的药物，以减少 胃酸对出血点的刺激。
04
预防与康复
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保持充足的睡眠 。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降 低出血风险。
合理饮食
避免过热、过冷、过硬、刺激性食物，尽量 选择易消化、营养丰富的食物。
定期检查定期进行消化道内来自镜检查，以便早期发现 并治疗潜在的消化道病变。
康复指导
压迫止血
对于胃溃疡出血等部位 ，可以采用压迫止血的 方法，暂时控制出血。
补充血容量
01
02
03
04
快速建立静脉通道
确保能够及时补充血液和体液 ，维持血液循环稳定。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，及时发现并
处理异常情况。
输血治疗
根据出血量和病情，可能需要 输注红细胞、血浆等血液制品
调整饮食结构
对于需要长期治疗的患者，护理人员应指导患者调整饮食结构，避免食用刺激性 食物，以软、易消化的食物为主。
病情观察与记录
观察病情变化
护理人员应密切观察患者的病情变化 ，如出血量、生命体征等，及时发现 并处理异常情况。
记录护理过程
护理人员应对患者的护理过程进行详 细记录，包括病情变化、护理措施、 用药情况等，以便于后续的治疗和护 理。
02
急救措施
止血措施
禁食
立即停止进食和饮水， 以免加重消化道负担。
补充血容量
通过静脉输液补充血容 量，维持血液循环稳定
。
药物治疗
使用止血药物和抑制胃 酸分泌的药物，以减少 胃酸对出血点的刺激。
04
预防与康复
预防措施
保持良好生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保持充足的睡眠 。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降 低出血风险。
合理饮食
避免过热、过冷、过硬、刺激性食物，尽量 选择易消化、营养丰富的食物。
定期检查定期进行消化道内来自镜检查，以便早期发现 并治疗潜在的消化道病变。
康复指导
压迫止血
对于胃溃疡出血等部位 ，可以采用压迫止血的 方法，暂时控制出血。
补充血容量
01
02
03
04
快速建立静脉通道
确保能够及时补充血液和体液 ，维持血液循环稳定。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，及时发现并
处理异常情况。
输血治疗
根据出血量和病情，可能需要 输注红细胞、血浆等血液制品
调整饮食结构
对于需要长期治疗的患者，护理人员应指导患者调整饮食结构，避免食用刺激性 食物，以软、易消化的食物为主。
病情观察与记录
观察病情变化
护理人员应密切观察患者的病情变化 ，如出血量、生命体征等，及时发现 并处理异常情况。
记录护理过程
护理人员应对患者的护理过程进行详 细记录，包括病情变化、护理措施、 用药情况等，以便于后续的治疗和护 理。
《急诊医学》课件-出血
《急诊医学》ppt课 件-出血
目录
CONTENTS
• 出血概述 • 出血的病因与诊断 • 出血的急救处理 • 出血的预防与护理 • 病例分析
01
出血概述
定义与分类
定义
出血是指血液自心脏或血管腔内 流出，分为内出血和外出血两种 。
分类
根据出血部位的不同，可分为颅 内出血、消化道出血、呼吸道出 血等。
输血准备
确保血型匹配、无输血禁忌症，并 做好输血前的准备工作。
输血过程
严格遵守输血操作规程，确保输血 安全。
急救药物应用
血管收缩剂
用于收缩血管、升高血压，如去 甲肾上腺素。
止血药
如维生素K、凝血酶等，用于促 进血液凝固，达到止血效果。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用 于升高血压、改善休克症状。
指导患者合理安排休息和活动，避免过度 劳累，促进身体康复。
根据病情制定合理的饮食计划，补充营养 ，促进身体恢复。
心理支持
定期复查
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和辅导，帮助患者树立信心。
指导患者定期到医院复查，了解身体恢复 情况，及时调整康复计划。
05
病例分析
病例一：胃溃疡出血
总结词
急性失血，上腹部疼痛，黑便
病例三：产后出血
总结词
产后24小时内大量出血，子宫收缩乏力，软产道裂伤
详细描述
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后2小时内。常见原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留或植 入等。产后出血可导致严重贫血和休克，甚至危及产妇生命。因此，需要及时采取止血措施和补充血容量，以挽 救产妇生命。
THANKS
出血的急救处理
止血方法
目录
CONTENTS
• 出血概述 • 出血的病因与诊断 • 出血的急救处理 • 出血的预防与护理 • 病例分析
01
出血概述
定义与分类
定义
出血是指血液自心脏或血管腔内 流出，分为内出血和外出血两种 。
分类
根据出血部位的不同，可分为颅 内出血、消化道出血、呼吸道出 血等。
输血准备
确保血型匹配、无输血禁忌症，并 做好输血前的准备工作。
输血过程
严格遵守输血操作规程，确保输血 安全。
急救药物应用
血管收缩剂
用于收缩血管、升高血压，如去 甲肾上腺素。
止血药
如维生素K、凝血酶等，用于促 进血液凝固，达到止血效果。
抗休克药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用 于升高血压、改善休克症状。
指导患者合理安排休息和活动，避免过度 劳累，促进身体康复。
根据病情制定合理的饮食计划，补充营养 ，促进身体恢复。
心理支持
定期复查
关注患者的心理状态，给予必要的心理支 持和辅导，帮助患者树立信心。
指导患者定期到医院复查，了解身体恢复 情况，及时调整康复计划。
05
病例分析
病例一：胃溃疡出血
总结词
急性失血，上腹部疼痛，黑便
病例三：产后出血
总结词
产后24小时内大量出血，子宫收缩乏力，软产道裂伤
详细描述
产后出血是分娩期严重并发症，多发生在产后2小时内。常见原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘滞留或植 入等。产后出血可导致严重贫血和休克，甚至危及产妇生命。因此，需要及时采取止血措施和补充血容量，以挽 救产妇生命。
THANKS
出血的急救处理
止血方法
红十字会急救培训课件(65张PPT)
包扎要求
❖四要：快、 准、轻、牢。
❖四不要：不触摸
不上药 不取 不送
伤口异物处理:
不拔除（不取） 固定异物并包扎
头部包扎法：
口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿， 枕后正确来交叉，回头固定额前结。
头部帽式包扎
毛巾横放头中间， 前角后拉枕下结， 后角向前颌下扎。
单眼包扎法：
折成带形三指宽， 上1下2放伤眼， 下端耳下绕枕后， 健侧交叉伤侧结。
❖搬运目的：及时抢救治疗；
及早离开现场； 防止再次受伤。
危重伤病员搬运体位：
❖昏迷无伤：侧位，头转向一侧。 ❖下肢骨折：平躺。 ❖腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。 ❖颅脑损伤：半卧位或侧位。 ❖胸部伤：半卧位或坐位。 ❖腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。 ❖呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。
单人徒手搬运法
肘（膝）关节包扎法
扎成带形包关节， 两端外侧来打结
单肩包扎法：
。
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。
双肩包扎法：
底边平肩放整齐，底角绕腋背打结， 顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。
• 肢体如有畸形、可按畸形位置固定； • 临时固定的作用只是制动，严禁当场整
复。
前臂、上臂骨折固定法
无夹板前臂、上臂三角巾固定法
衣禁躯干固定法
小腿骨折（胫腓骨骨折）固定法
大腿骨折（股骨骨折）固定法
颈椎、腰椎骨折固定法
骨盆骨折固定法
第四节 搬 运
❖搬运伤员：
伤员经过初步救护后，必须迅速安 全地将伤员送到医院或救护站进一步治 疗。
创伤出血急救ppt课件
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2020/7/10
（三）危及生命的几种情况
心跳骤停 窒息 外出血 胸外伤性血气胸
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2020/7/10
多发性骨折
休克
重要器官损伤（颅脑、胸腔、腹 腔脏器、腹腔大血管）
复合伤、多发伤、联合伤、混合 伤
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2020/7/10
创伤出血与急救
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一、创伤出血的判断
（1）外出血： 毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。 静脉出血：缓慢流出，色暗红，不能自愈。 动脉出血：喷射状，色鲜红，多经急救尚
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2020/7/10
二、创伤急救发展史
（一）国外创伤急救 18世纪拿破伦战争时代Larrey开
创了战地救护
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2020/7/10
国际红十字组织
享利·杜南(18281910)首创志愿伤兵救 护组织，1863年2月9 日成立伤兵救护国际 委员会，1875年改为 “红十字国际委员会 ”，其生日5月8日定 为世界红十字日。
能止血。 （2）内出血：
体表没有伤口，血液流到组织、脏器或 体腔内。
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2020/7/10
出血量与主症
等级 出血量 占体内总重量百分比
主要症状
小 ﹤500ml 中 ﹤1500ml
大 ﹥1500ml
2020/7/10
10-15% 15-30%
30%以上
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症状不明显
头晕，眼花，心慌，面色苍 白，呼吸困难，脉细，血压 下降
因此，除在四肢大动脉出血的紧急情 况下，一般不应轻易使用。
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止血带法操作注意事项
抬高伤肢，上肢出血时应绑在上臂上 1/3，以免损伤桡神经；下肢出血时， 缚扎在大腿，并尽可能靠近伤口的近心 端。
消化道出血急诊处理ppt课件可编辑全文
2.内镜检查
内镜检查是确诊的可靠方法。 一旦患者血流动力学稳定 ,尽早在出血后24～48h内进行，并备好止血药物和器械。 见有食管或胃曲张静脉出血或是发现粗大曲张静脉和胃内血液而无其他可以识别的出血原因 时，EGVB诊断即可成立。 内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB诊断则可确立。
出血是否停止的判定
反复呕血便血,便血次数频,黑色→暗红，肠鸣亢进 ！出血未止 Hb、RBC压积持续↓ ！出血未止 大出血2~3天后如BUN仍不下降，除肾功能受损外 可能！出血未止 治疗后循环功能改善，意识模糊→清醒，体力渐恢复 出血已止
（三）原发病的治疗
对出血的病因比较明确者，如幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应予抗幽门螺杆菌治疗及抗溃疡治疗。需要长期服用非甾体抗炎药者一般推荐同时服用PPI或黏膜保护剂。
EGVB活动性出血的止血措施
血管活性药物 内镜治疗 双气囊填塞压迫 经颈静脉肝内门体分流术 TIPSS 外科手术
1.药物治疗:生长抑素及其类似物:
血管加压素及其类似物
血管加压素减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力。 但有明显的增加外周阻力、减少心排出量和冠脉血流量等副作用 ,止血率 60%～80%,不降低再出血率和病死率。 硝酸甘油可增强血管加压素的降门脉压力作用 ,减少其心血管副作用提高止血有效率和耐受性 ,对存活率无影响 。
消化道出血急诊处理
定义
消化道出血是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。
上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 下消化道出血：出血部位在屈氏韧带以下。包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。
内镜检查是确诊的可靠方法。 一旦患者血流动力学稳定 ,尽早在出血后24～48h内进行，并备好止血药物和器械。 见有食管或胃曲张静脉出血或是发现粗大曲张静脉和胃内血液而无其他可以识别的出血原因 时，EGVB诊断即可成立。 内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB诊断则可确立。
出血是否停止的判定
反复呕血便血,便血次数频,黑色→暗红，肠鸣亢进 ！出血未止 Hb、RBC压积持续↓ ！出血未止 大出血2~3天后如BUN仍不下降，除肾功能受损外 可能！出血未止 治疗后循环功能改善，意识模糊→清醒，体力渐恢复 出血已止
（三）原发病的治疗
对出血的病因比较明确者，如幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应予抗幽门螺杆菌治疗及抗溃疡治疗。需要长期服用非甾体抗炎药者一般推荐同时服用PPI或黏膜保护剂。
EGVB活动性出血的止血措施
血管活性药物 内镜治疗 双气囊填塞压迫 经颈静脉肝内门体分流术 TIPSS 外科手术
1.药物治疗:生长抑素及其类似物:
血管加压素及其类似物
血管加压素减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力。 但有明显的增加外周阻力、减少心排出量和冠脉血流量等副作用 ,止血率 60%～80%,不降低再出血率和病死率。 硝酸甘油可增强血管加压素的降门脉压力作用 ,减少其心血管副作用提高止血有效率和耐受性 ,对存活率无影响 。
消化道出血急诊处理
定义
消化道出血是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。
上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 下消化道出血：出血部位在屈氏韧带以下。包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。
现场急救之出血PPT
四肢出血
总结词
四肢出血可以通过压迫止血法、抬高受伤部位等方法 进行现场急救。
详细描述
四肢出血常见于四肢外伤或切割伤，出血量较大时可能 导致休克。在现场急救中，应抬高受伤部位，用干净的 纱布或布料压迫出血部位止血。如果出血严重，可以采 用止血带止血，但要注意记录上止血带的时间，并每隔 一段时间放松一次，以防肢体缺血坏死。同时，尽快拨 打急救电话寻求专业医疗救助。在等待急救人员到场的 过程中，要密切观察患者的生命体征，如出现呼吸、心 跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
隐性出血
由于微小血管的损伤，血 液渗入组织间隙，外表无 明显出血症状，如胃溃疡 出血、肠道出血等。
出血的危害
失血过多
组织损伤加重
大量失血可导致休克，甚至危及生命。
持续出血可加重组织损伤，影响伤口 愈合。
感染风险增加
伤口暴露于外界环境中，增加了感染 的风险。
出血的原因
外力创伤
车祸、跌落、撞击等事故 导致身体受到外力冲击， 引发出血。
疾病因素
如血管病变、肿瘤、炎症 等，导致血管破裂或组织 出血。
药物副作用
某些药物可能导致凝血功 能障碍，增加出血风险。
02 现场急救措施
止血方法
直接加压止血法
用干净的纱布或布料直接压迫 出血部位，保持一定压力直至
出血停止。
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少出血 量。
止血带止血法
在四肢出血时，可用止血带或布 条等扎紧伤口上方，注意不要过 紧以免造成肢体缺血坏死。
对未来急救事业发展的展望
01
02
03Βιβλιοθήκη 04普及急救知识加强公众急救知识的普及教育 ，提高自救互救能力，降低意
出血止血法-创伤急救培训课件
2 静脉出血
血流呈暗红色，出血速 度相对较慢。
3 毛细血管出血
血流呈渗漏状，出血速 度较缓慢。
止血措施和方法
直接压迫止血
用干净的纱布、毛巾等直接 压迫出血伤口，阻止血液流 动。
提升伤肢止血
将出血伤肢抬高，减少血流 量，有助于止血。
止血带止血
使用弹性止血带绑扎在近伤 处，切断供血血管，有效控 制出血。
出血止血法-创伤急救培 训PPT课件
创伤急救中，出血止血法起着至关重要的作用。本课件将介绍出血止血法的 意义，常见的创伤出血情况，以及相应的止血措施和方法。
出血止血法的意义
出血会导致失血过多，威胁生命。掌握出血止血法能在紧急情况下有效控制出血，挽救生命。
常见创伤出血
1 动脉出血
主要特点是鲜红喷射， 出血速度较快。
创伤急救的注意事项
个人安全第一
确保自身安全后，再进行急救行动。
按照标准程序操作
遵循正规的急救流程，确保急救效果最佳。
迅速呼叫急救人员
在处理伤者时，同步呼叫急救人员提供进一 步支援。
定期接受急救培训
定期接受急救培训，更新急救知识和技能。
总结及要点
• 创伤急救中，出血止血法至关重要。 • 对各种类型的创伤出血采取相应的止血措施。 • 使用合适的止血工具来控制出血。 • 掌握正确的紧急止血技巧。 • 遵循创伤急救的注意事项。 • 定期接受急救培训以更新知识和技能。
常见的止血工具
止血带
用于迅速控制动脉出血。
止血剂
能够促使血液凝结，加速止血。
绷带
用于包扎伤口，固定止血器械。
创口贴
用于小面积创伤的包扎，保护患者伤口。
紧急止血技巧
1
各种急性大出血的处理PPT
紧急处理
02
密切观察尿量、颜色及性状，必要时留置导尿管。
就医指征
03
出现血尿、腰痛等症状时，应立即就医。
04
CHAPTER
急性大出血的预防与护理
预防措施
定期检查
通过定期进行身体检查，及时发现潜在的疾病或损伤，预防急性大 出血的发生。
避免危险因素
了解并避免可能导致急性大出血的危险因素，如过度劳累、情绪激 动、不合理的饮食和生活习惯等。
补充血容量
根据出血量及患者情况 ，及时补充血液或血浆 制品，以维持正常的血
液循环。
注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈运动或过度劳累，以免加重出血。
注意饮食调整
适当调整饮食结构，增加营养摄入，提高身体抵抗力。
遵循医嘱
遵循医生的建议和指导，按时服药，定期复查，以便及时了解病情 变化。
05
CHAPTER
急性大出血的急救流程
冰敷止血
对于一些小伤口或皮下出 血，可采用冰敷的方法来 减少出血。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道
及时清除口鼻分泌物和呕吐物，保持 呼吸道通畅。
吸氧
维持呼吸道通畅
对于严重出血或昏迷病人，应采取措 施维持呼吸道通畅，如放置口咽通气 管或气管插管。
对于呼吸困难的病人，可给予吸氧以 改善缺氧状态。
建立静脉通道
各种急性大出血的处理
汇报人：可编辑 2024-01-11
ห้องสมุดไป่ตู้ 目录
CONTENTS
• 急性大出血概述 • 急性大出血的现场处理 • 不同部位的急性大出血处理 • 急性大出血的预防与护理 • 急性大出血的急救流程
01
CHAPTER
急性大出血概述
急救止血技术课件ppt
02
止血带的绑扎位置
根据受伤部位确定止血带的绑扎位置 ，一般在伤口的上方。
01
止血带的使用时间
使用止血带的时间不应过长，一般不 超过1小时，以免造成肢体坏死或其 他并发症。
05
03
止血带的绑扎方法
使用止血带时，应先将受伤部位垫好 ，然后以环绕式或螺旋式将止血带绑 扎牢固，避免过紧或过松。
04
止血带的松紧度
出血的风险。
及时就医
如发现再次出血或出 现其他症状，应及时
就医。
THANKS
感谢观看
操作方法
将无菌纱布或棉球等材料折叠成块，填塞于出血部位，然后施加适 当的压力进行止血。注意保持无菌操作，避免感染。
03
特殊部位的止血
头部止血
总结词
头部止血是急救止血技术中的重要环节，掌握正确的止血方法对于抢救生命具有重要意义。
详细描述
头部止血需要注意以下几点：首先，要保持冷静，不要惊慌失措；其次，观察出血量，根据出 血量选择合适的止血方法；最后，注意止血后及时送往医院治疗。
用冷水冲洗伤口10-20分钟以减轻疼痛 用干净的布料轻轻包扎伤口
器官损伤出血
立即拨打急救电话或前往医院
用干净的布料或毛巾压迫止血
出血量大且危险性高
平躺并保持安静以避免进一步损 伤
避免使用止血带，以免加重损伤
05
止血技术实践与演示
止血带的使用方法
止血带的选择
根据受伤部位和情况选择合适的止血 带，包括宽度、长度、材质等。
止血带应绑扎得稍紧，以阻止血液流 通，但不可过紧，以免损伤神经或组 织。
特殊部位止血的操作流程
头部止血
头部止血时，应将受伤部 位的头发剃掉，然后使用 纱布或绷带进行压迫止血 。
创伤与救护出血与止血PPT课件
创伤的分类
创伤的识别
止血的方法
创伤根据其性质和严重程度 ，可分为擦伤、割伤、刺伤 、挫伤、烧伤、冻伤等，每 一种创伤都有其特定的识别 方法和处理方式。
创伤的识别主要依据伤口的 形状、大小、深度、颜色、 出血量等因素，以及伴随的 症状如疼痛、肿胀、发热等 ，准确识别创伤有助于选择 正确的救护方法。
止血的方法主要包括直接压 迫法、升高伤肢法、使用止 血带等，每种方法都有其适 用的情况和注意事项，正确 使用可以有效防止大量出血 导致的危险。
创伤是生活中常见且危险的事件，及时有效的救
创伤救护的科学性
2
护能够挽救生命，减轻伤害。
创伤救护需要科学的知识和技能，包括判断伤情
、止血包扎、转运等步骤，每一步都不能马虎。
3
创伤救护的普遍性
创伤不仅发生在日常生活中，还可能发生在各种
工作场所和公共场所，因此，每个人都有学习和
掌握创伤救护知识的必要。
创伤分类与识别
救护流程与技巧
创伤救护步骤
创伤止血技巧
创伤包扎方法
创伤救护的步骤包括评估伤 者状况、止血处理、创面清 洁、包扎固定和及时运送， 每一步都关乎伤者的生命安 全。
创伤止血的技巧包括直接压 迫、提高伤肢、使用止血带 等，正确的止血方法能有效 防止伤者失血过多。
创伤包扎的方法应根据伤口 的位置、大小和深度来选择 ，包扎时要注意保持创面清 洁，避免二次感染。
创伤包扎步骤
创伤的识别与评估
在包扎前，我们需要对创伤 进行快速而准确的识别和评 估，包括创伤的类型、大小 、深度以及是否有异物残留 等。
清洁与消毒步骤
清洁伤口是防止感染的关键 步骤，需要用生理盐水或其 他合适的清洁剂来清洗伤口 ，然后用酒精或其他消毒剂 进行消毒。
上消化道出血急救和护理PPT
上消化道出血急救和 护理
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 概述 • 急救措施 • 护理要点 • 并发症与预防
目录CONTENTS
01
概述
定义与分类
定义
上消化道出血是指食管、胃、十 二指肠等上消化道器官发生出血 ，导致呕血、黑便等症状的疾病 。
定期检测患者的血常规、尿常规 、粪便潜血等指标，以便及时了
解病情和调整治疗方案。
01
并发症与预防
常见并发症
失血性休克
大量出血导致血压下降、心率加快、四肢厥冷等 休克症状。
吸入性肺炎
呕血时血块或呕吐物被误吸入肺部，引起肺部感 染。
电解质紊乱
大量失血导致钾、钠、氯等电解质丢失，引起心 律失常、乏力等症状。
临床表现与诊断
临床表现
上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等，严重时可出 现头晕、心悸、乏力、口渴等症状。
诊断
医生通常根据患者的病史、症状和体征，以及实验室检查和内镜检查等辅助检 查结果进行诊断。
01
急救措施
紧急处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防 止呕吐物或血液进入呼吸 道导致窒息。镜等消化道检查，及早发现病变。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降低出血风险。
健康饮食
保持饮食规律，避免过度刺激性食物，减少消化道损伤。
并发症处理
1 2
补充血容量
对于失血性休克，应迅速补充血容量，维持血压 稳定。
抗感染治疗
对于吸入性肺炎，应给予抗生素治疗，预防肺部 感染。
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 概述 • 急救措施 • 护理要点 • 并发症与预防
目录CONTENTS
01
概述
定义与分类
定义
上消化道出血是指食管、胃、十 二指肠等上消化道器官发生出血 ，导致呕血、黑便等症状的疾病 。
定期检测患者的血常规、尿常规 、粪便潜血等指标，以便及时了
解病情和调整治疗方案。
01
并发症与预防
常见并发症
失血性休克
大量出血导致血压下降、心率加快、四肢厥冷等 休克症状。
吸入性肺炎
呕血时血块或呕吐物被误吸入肺部，引起肺部感 染。
电解质紊乱
大量失血导致钾、钠、氯等电解质丢失，引起心 律失常、乏力等症状。
临床表现与诊断
临床表现
上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、呕吐等，严重时可出 现头晕、心悸、乏力、口渴等症状。
诊断
医生通常根据患者的病史、症状和体征，以及实验室检查和内镜检查等辅助检 查结果进行诊断。
01
急救措施
紧急处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防 止呕吐物或血液进入呼吸 道导致窒息。镜等消化道检查，及早发现病变。
控制基础疾病
积极治疗消化道溃疡、炎症等基础疾病，降低出血风险。
健康饮食
保持饮食规律，避免过度刺激性食物，减少消化道损伤。
并发症处理
1 2
补充血容量
对于失血性休克，应迅速补充血容量，维持血压 稳定。
抗感染治疗
对于吸入性肺炎，应给予抗生素治疗，预防肺部 感染。
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观看：鼻出血的处理
.
15
鼻出血的处理
让伤患安静坐下，将头部稍微往前倾（因走 动、谈话、发笑或擤鼻子都可能加剧或继续 流鼻血）
松开衣领，令伤患张口呼吸。 以拇指、食指按压下鼻甲5-10分钟。 于额部、鼻部冷敷。 如短时间无法止血，应送医。
.
16
头皮环形垫止血法
.
17
出血的急救与处理
大出血时怎样止血
.
25
出血的急救与处理 三、怎样止血
2、四肢指压动脉止血法： （1）指压锁骨下动脉：适 用于肩部和腋窝出血，拇 指放在锁骨中内1/3上方的 凹陷处（锁骨上窝），向 内下方用力压迫至第一肋 骨上。
.
26
出血的急救与处理 三ຫໍສະໝຸດ 怎样止血2、四肢指压动脉止血法： （2）指压肱动脉：适用于 一侧肘关节以下部位的外 伤大出血，用一只手的拇 指压迫上臂中段内侧，阻 断肱动脉血流，另一只手 固定伤员手臂。
.
23
出血的急救与处理
三、怎样止血
(3）一指压耳后动脉：适 用于一侧耳后外伤大出血， 用一只手的拇指压迫伤侧 耳后乳突下凹陷处，阻断 耳后动脉血流，另一只手 固定伤员头部。方法如 图。
.
24
出血的急救与处理
三、怎样止血
（4）指压枕动脉：适用于 一侧头后枕骨附近外伤大 出血，用一只手的四指压 迫耳后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉的血 流，另一只手固定伤员头 部。方法如图。
.
27
出血的急救与处理
三、怎样止血
（3）指压桡、尺动脉：适 用于手部大出血。用两手的 拇指和示指分别压迫伤侧手 腕两侧的桡动脉和尺动脉， 阻断血流。因为桡动脉和尺 动脉在手掌部有广泛吻合支， 所以必须同时压迫双侧。
.
28
出血的急救与处理 三、怎样止血
（4）指压指（趾）动脉： 适用于手指（脚趾）大出 血，用拇指和示指分别压 迫手指（脚趾）两侧的指 （趾）动脉，阻断血流。
20%
甚至出冷汗，血压下降（实际
已进入轻度休克）。
丢失全身血量的 躁动不安，说胡话，脸色苍白，
30%
四肢发凉，尿量减少；脉细弱
而快速，血压明显下降
超过全身血量的 人体会陷入深度休克，血压极 35%—40% 低，生命垂危。
.
4
出血的急救与处理
二、如何分辨动脉还是静脉出血
动脉出血
静脉出血
血色鲜红、殷红、亮红； 血色发暗，暗红，一点也 不鲜亮；
.
7
轻微出血的处理过程
1、用清水及肥皂，彻底洗净急救员的双手。 2、用凉开水、自来水或生理盐水等，以伤口
为中心，环形向四周冲洗，彻底洗净伤口， 以无菌棉签或纱布将伤口擦拭干净。有条件 的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水。 3、必要时，用消毒纱布块或干净布块，敷盖 保护伤口，然后用绷带包扎或胶布固定。
血液射出、喷出；
血液从破口流出，像小溪 流一样不停地涌出；
出血时一跳一跳的，与心 血液涌出时不带搏动。 跳一致
.
5
出血的急救与处理
三、怎样止血
（一）伤口局部压迫止血 小血管出血，伤口不大，直接加压止血法，以干淨
的布或纱布加压３至５分钟。切勿用卫生纸或棉花。
.
6
血小板的止血作用
请单击画面观看
.
21
出血的急救与处理
三、怎样止血
(1)指压颞浅动脉： 适用于 一侧头顶、额部的外伤大 出血，在伤侧耳前，一只 手的拇指对准下颌关节压 迫颞浅动脉，另一只手固 定伤员头部。方法如图。
.
22
出血的急救与处理
三、怎样止血
（2）指压面动脉：适用于颜 面部外伤大出血，用一只手 的拇指和示指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌角前约1cm 的凹陷处，阻断面动脉血流。 因为面动脉在颜面部有许多 小支相互吻合，所以必须压 迫双侧。方法如图。
.
11
破伤风的早期发现法
破伤风的典型症状是肌肉痉挛，即人们常说的 “抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉 挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双 耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙 病而去口腔科就诊。
.
12
预防破伤风的方法
1、正确处理伤口。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 主动免疫注射破伤风类毒素作为抗原，使机体
不好，再改变按压的部位。 按压要用力。为了能压瘪动脉血管，一定要把血管压到
骨头处。 每按压十多分钟后，需要稍稍松手，看出血是否停止。
但这种止血法是应急的，主要止血必须由医生来完成。
.
20
出血的急救与处理
三、怎样止血 （二）压迫动脉止血点（指压止血法）
1、头面部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如图 所示。
出血不止时，可将伤肢抬高（高于心脏）， 减慢血流的速度，协助止血 。
.
18
出血的急救与处理
三、怎样止血
（二）压迫动脉止血点（指压止血法） 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方
法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉 压向深部的骨头，阻断血液流通。
.
19
出血的急救与处理
三、怎样止血
（二）压迫动脉止血点（指压止血法） 注意： 找动脉跳动处。如果实在找不到，可先试压，如果效果
产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最 有效、最可靠、最经济的预防方法。
.
13
伤口照顾新时代新观念
伤口包扎得密不透风是错误的 伤口的愈合，必須有“氧”，这是形成胶原蛋
白所必需的。 伤口必須每天换药是错误的
伤口只要保持清洁，不需要每天换药擦药，因 为换药反而使伤口易受污染。
.
14
鼻出血的处理
.
8
白细胞的噬菌作用
请单击画面观看
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9
轻微出血的处理过程
4、伤口已有感染症状时（局部的症状如肿 胀、发红、疼痛﹑化脓、发热。全身的症状 如发烧、淋巴结肿大等），应立即就医。
5、预防破伤风的感染。
.
10
什么叫破伤风的感染？
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染， 破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体 伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性 特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正 常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一 切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
安全防护与急救处理
.
1
出血的急救与处理
.
2
出血的急救与处理
一、大出血的界定
失血量超过人体总血量的10%。 每个人身体的血量有多少？ 每千克体重约70毫升。 例如一个体重为60千克的人，他的总血量为： 60×70=4200毫升
.
3
出血的急救与处理
一、大出血后身体的变化
丢失全身血量的 心跳加快，口渴，全身无力，