关节僵硬的主要原因

关节僵硬的主要原因

关节僵硬是正常的关节旋转，屈伸功能受到不同程度的限制，但不至于功能完全丧失。比如类风湿的病人，掌指关节严重变形，关节僵硬，手指屈伸能力减弱，手指的活动范围受限，抓握功能降低，但手的功能并没有完全丧失。那么关节僵硬是怎么引起的？应该怎么治疗呢？

★病因及常见疾病

1.凡引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因

如水肿、反复损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤、碰伤后得不到及时治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等，都能导致关节强直的发生。

2.关节疾病

凡是发生关节炎的关节，尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、化脓性关节炎和骨结核等所致的关节强直等。

★检查

1.检查关节主动与被动活动范围，记录肌肉萎缩程度和肌力。

2.X线检查：观察关节间隙、关节面、骨质密度以及有无骨质增生等骨关炎病变。

★鉴别诊断

需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限，前者疼痛较轻，关节活动障碍较严重，后者疼痛较明显，且关节肿胀，关节功能障碍较轻。X线检查：前者关节间隙正常或稍狭窄，后者关节间隙狭窄，关节面粗糙不平，骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

★治疗原则

1.轻症患者

可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法，非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。

2.重症患者

应行关节粘连松解术，对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形，有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼，以便僵硬的关节早日恢复功能。关节功能锻炼很疼痛，但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。