椎管内肿瘤的护理常规(定稿)

分类
根据肿瘤生长部位 及与脊髓的关系， 可将脊髓肿瘤分为 硬脊膜外肿瘤、硬 脊膜下脊髓外肿瘤 和脊髓内肿瘤。
硬膜外肿瘤
髓外膜下肿瘤
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髓内肿瘤
髓内肿瘤
脊髓髓内肿瘤占 肿瘤20%左右。常 见髓内肿瘤为室管 膜瘤和胶质瘤。髓 内肿瘤，较多发生 于颈段及胸段。发 病年龄高峰在 10—40岁之间。
C髓内胶质瘤、退变
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椎管内肿瘤病人的护理
7．对肢体功能 障碍的病人， 术后及早指导 肢体功能锻炼 。
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椎管内肿瘤病人的护理
8.颈、胸、腰椎 部位手术的病 人术后分别戴 颈、胸、腰围 固定。
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披一身圣洁你是如此美丽，怀一身绝技你却默默无语； 你以天使的名义担起救死扶伤的道义，你用牺牲的勇气把自已的安危藏起。
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椎管内肿瘤病人的护理
1.卧硬板床，保持 床垫的干燥、平整 、柔软。
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2.高位颈髓肿瘤病 人严密注意呼吸 改变，保持呼吸 道通畅，并固定 颈部。
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3．每2h时翻身一 次，翻身时头、颈 、脊柱呈一条直线 ，采用“轴式”翻 身法，翻身者需要 动作协调统一。
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髓外膜下
神经纤维瘤和神经鞘 瘤多见，脊膜瘤次之
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髓外膜外
转移性肿瘤最多，其次为同时生长的硬膜内 外肿瘤，少数原发于硬膜外的病变。
1、椎管扩大 正位 椎弓根破坏、变形，两侧同时受累可 呈括弧变形，间距增大 侧位 椎管前后径增大 2、椎体变形 侧位 后缘受压破坏，呈向前 的弧形凹陷 3、椎板变薄消失 4、椎间孔扩大 发生于神经根肿瘤 5、横突、肋骨头破坏，椎旁见软组织肿胀
椎管内肿瘤的护理常规
神经外三科
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基本概念
椎管内肿瘤也称脊髓 肿瘤，包括发生于椎 管内各种组织，如神 经根、硬脊髓、血管 、脊髓及脂肪组织的 原发和继发性肿瘤。
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临床表现
夜间痛和平卧痛，是 椎管内肿瘤较为特 殊症状，还表现为 受压平面以下肢体 运动和感觉障碍、 瘫痪、尿失禁等。
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椎管内肿瘤病人的护理
4．严密观察生 命体征及四肢 感觉、运动、 肌力变化。
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5．遵医嘱给予留置 导尿，并加强基础护 理。遵医嘱给予缓泻 药物或通便，对于便 失禁的病人保持局部 清洁、干燥。
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椎管内肿瘤病人的护理
6.对于皮肤感觉障碍 的病人，正确使用冰 袋、热水袋，防止冻 伤及烫伤的发生。