合理用药浅析感冒的预防及其治疗

浅析感冒的预防及其治疗

感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。感冒是任何人群都易得的一种常见病，治疗也不困难，只是麻烦，严重时会对工作和生活产生影响，体弱群体还易产生并发症。

一．“御敌于国门之外”

感冒，应该以预防为主，以治疗为辅，即是“御敌于国门之外”。增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。注意以下生活中的八个小细节有助你轻松预防感冒。

通：早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。

洗：早上用冷水洗脸，晚上用热水泡脚，长期坚持可促进血液循环，提高身体抵抗力，有效防止感冒。

动：每天晨起后，坚持到室外慢跑一刻钟，或者做做早操、打打太极拳，可增强体质，提高机体免疫力。

漱：每天坚持早晚各用淡盐水或茶水漱口，可杀灭口腔感冒病毒，清除痰液，保持口腔清洁。

穿：根据时令气候、天气冷暖及时加减衣物，不可硬撑。

闻：准备一瓶陈醋或者白酒，经常打开盖子闻一闻，可提神醒脑，增强免疫力，有效预防感冒。

饮：晚上睡觉前，用萝卜加醋熬汤，或者用生姜泡茶饮用，对防止感冒有很好的效果。

熏：把陈醋加热，关上门窗，隔一段时间在房间里熏蒸一次，可有效杀除感冒等病毒。

二．治疗

大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，易乱用药，产生各种不良反应。所谓“知己知彼，百战不殆”，对付感冒也是一样。看起来同样是感冒，

但从中医来看，感冒分风寒感冒、风热感冒；西医又把感冒分为病毒性的和细菌性的，还有流感病毒引起的流感和普通感冒的区别……而要对症下药，就要先了解自己患的究竟是哪种感冒。

（一）固本培元————中医治疗

中医认为感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒三类。这三种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。

1.风寒感冒

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

天气降温，这时候受凉，感冒通常在休息不好、身体虚弱、穿衣不足、大汗吹风的情况下容易发生，通常秋冬发生比较多。[1]风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。治疗风寒感冒的关键就是需要出汗，出吃药外，有很多方法可以辅助治疗，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、吃个辣辣的麻辣火锅等等。

2.风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷

3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。 [2]

3.暑湿感冒

身热，微恶风，汗出不畅，肢体酸痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴或口中粘腻，渴不饮，胸闷，泛恶，小便黄等

霍香正气软胶囊、广东凉茶、六和定中丸、清凉油、十滴水、仁丹等（二）．立竿见影————西医治疗

西医认为感冒分为普通感冒和流感，大部分感冒、发烧患者都是普通感冒并非流感，那该如何区分普通感冒和流感呢？普通感冒虽然有咳嗽、发热、流鼻涕、嗓子疼等症状，但症状比较轻，而全身的情况还是比较好的，如果用药及时，恢复比较快。而流感全身症状非常重，全身酸疼、头疼，而且一般有高热，都是38℃以上。此外，从传播途径上来看，流感通过飞沫就可传播，而普通感冒要靠接触传播。 [3]

西药感冒药主要由三类成分组成，一类是抗病毒治疗药物，如复方氨酚烷胺等；二类是对症治疗药物，如解热镇痛药对乙酰氨基酚等；三类是抗生素药物，主要用于感冒或流感继发的细菌感染。目前市售的感冒药大多是几种药物成分的组合，都是将解热镇痛药、抗过敏药、拟肾上腺素药与止咳药合用，有的则是将抗病毒药、解热镇痛药与抗过敏药合用，那么感冒药的具体成分有哪些作用呢？

对乙酰氨基酚：能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用。泰诺、白加黑、快克、感康、康必得等均含有对乙酰氨基酚。

盐酸伪麻黄碱：能选择性收缩上呼吸道血管，缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。像白加黑、新白康泰克、泰诺中就含有盐酸伪麻黄碱，而快克中没有。注意，有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、高血压等疾病的患者、60岁以上患者、孕妇及哺乳期妇女应慎用含盐酸伪麻黄碱成分的制剂。

右美沙芬：具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁等都有这种镇咳成分。

氯苯那敏：主要是抗过敏成分，可使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少

鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。与此同时，抗过敏成分也可以使人产生困倦的感觉，所以驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前应慎用。常见药物如新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。

金刚烷胺：抗病毒成分，快克、仁和可立克中就含有这种成分。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。

其他成分：如咖啡因。它可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。

（三）.用药注意

病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。

不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效。

三．特殊群体感冒

特殊群体指的是老人，婴幼儿，孕妇等体弱者。[4]

（一）.婴幼儿

小儿反复感冒常与免疫功能低下有关，其中营养和遗传因素是引起抵抗力下降的主要原因。小儿肝、肾功能差，解毒功能弱，所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起关节病变和影响软骨发育，小儿应禁用。

可采取的食疗与药膳方调节人体免疫力，有减少感冒发生的作用。

1.食疗方

①初乳：人和动物最初分泌的乳汁中含有大量的抗体，尤其是分泌型免疫球蛋白A，对预防呼吸道感染，增强呼吸道粘膜抗御外来病原微生物侵袭的能力，