2016年医院感染工作总结

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2016年医院感染工作总结

2016年医院感染工作总结我院医院感染管理工作在院领导和医院感染管理委员会的领导下，根据卫生部颁布的《医院感染管理规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生规范》等卫生行业标准，针对我院在医院感染管理控制工作中存的问题，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施→监测效果→整改问题，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，现将2016年主要工作总结如下：一、加强重点科室、重点部位医院感染管理1、进一步完善了我院手术科室、产房、监护病房、口腔科、检验科医院感染控制相关制度和规范，监督各科室医院感染管理工作落实，使各科医院感染管理意识得到了较大的提高，医院感染发生率控制在规范内。

2、加强了医院感染危险因素的监督管理，定期查看使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿气管切口病人情况，监督无菌操作的落实，发现问题，及时与科主任或护士长沟通并督查改进。

二、医院感染病例监测1、医院感染概况2016年共上报感染病例27例，其中呼吸道感染9例、泌尿系感染2例、软组织感染8例、手术切口感染8例。

住院病人感染率0.4%。

2、三管一切口监测全年手术人次838，I类切口感染率为1%、II 类切口感染率1.23%、III切口感染率为2.04%；使用呼吸机相关肺炎率2.4%、导尿管感染率0.5%、气管切感染率32%、未发生中心导管感染。

三、医院感染卫生学监测定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，及时干预措施。

1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过医院感染部门微信群及时反馈。

全年共监测取样329份，其26中空气监测160份，不合格16份，合格率95%；物表监测65份，不合格3份，合格率98%；手卫生监测49份，不合格2份，合格率97%；无菌物品监测47份，不合格2份，合格率97%；消毒液监测8份，合格率100%。

2016年院感工作总结

2016年院感工作总结
2016年院感工作总结
在2016年，我们院感工作重点围绕预防与控制院内感染展开，并取得了一些显著的成效。

具体的总结如下：
1. 强化医院感染监测：我们建立了完善的感染监测网络，持续监测并及时报告院内感染发生情况。

通过这一工作，我们能及时发现和跟踪院内感染的疫情，有针对性地进行防控。

2. 完善感染预防措施：结合院内感染的传播途径和常见病原微生物，我们进一步完善了感染预防措施。

加强手卫生、消毒与隔离措施的宣传与培训，让医务人员形成正确的手卫生和个人防护习惯。

并加强对医疗器械的消毒与灭菌管理，提高一次性医用材料的使用率。

3. 加强医护人员的培训与教育：我们加大了对医护人员的感染防控培训与教育力度。

每月定期组织院感方面的培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。

同时，每年举办一次院感知识竞赛，对表现优秀的医务人员进行奖励，激发全院人员关注院感工作的积极性。

4. 引进先进的院感防控技术与设备：我们引进了一些先进的院感防控技术与设备，如自动洗手液喷洒系统、纳米银抗菌垫等。

这些技术与设备的应用可以有效地降低医院感染的风险。

5. 加强院感工作的宣传与宣贯：我们通过院刊、院内广播等途
径，加大了对院感工作的宣传力度。

同时，通过制作宣传海报和宣传册，提高了患者和家属对院感工作的认识与参与度。

在2016年的工作中，我们取得了一些显著的成效，但也暴露出了一些问题和不足之处。

下一步，我们将进一步完善院感管理制度，加强与其他科室的合作与沟通，加大科研力度，提高院感防控水平，为患者提供更高质量的医疗服务。

医院感染科工作总结2016年医院感染科工作总结

医院感染科工作总结 2016年医院感染科工作总结医院感染科工作总结 2016年医院感染科工作总结2016年医院感染科工作总结 xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。

常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。

每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作:一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明:医院感染率,，例次感染率%。

2016医院感染工作总结

2016医院感染工作总结
2016年，医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

本文将对2016年医院感染工作进行总结，分析存在的问题，并提出改进措施，以期在新
的一年里取得更好的成绩。

首先，2016年医院感染工作取得的成绩有以下几个方面，一是加强了医院感染管理制度的建设，建立了一套完善的感染控制制度和操作规范；二是加强了医务人员的感染控制知识培训，提高了医务人员的感染防控意识和操作技能；三是加强了医疗设施和器械的清洁消毒工作，确保了医疗环境的清洁和安全；四是加强了对患者的感染监测和报告工作，及时发现和处理感染事件，保障了患者的安全。

然而，2016年医院感染工作也存在一些问题，一是医务人员的感染控制知识水平不够，操作规范不够严格，存在一定的感染风险；二是医疗设施和器械的清洁消毒工作还存在一定的漏洞，需要进一步加强管理；三是对患者的感染监测和报告工作还不够完善，存在漏报和疏漏的情况。

针对以上问题，我们提出以下改进措施，一是加强医务人员的感染控制知识培训，提高他们的操作规范和技能水平；二是加强医疗设施和器械的清洁消毒管理，建立完善的监督检查制度，确保医疗环境的清洁和安全；三是加强对患者的感染监测和报告工作，建立健全的监测报告机制，及时发现和处理感染事件，保障患者的安全。

综上所述，2016年医院感染工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。

我们将以更加积极的态度和更加严格的要求，努力改进工作，提高医院感染防控水平，为患者提供更加安全的医疗环境。

希望在新的一年里，我们能够取得更好的成绩，为医院感染防控工作做出更大的贡献。

2016年医院感染管理工作总结

2016年医院感染管理工作总结
2016年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若
干问题需要解决和改进。

现将2016年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、
产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院
感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，院感科根据
整改措施，跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离
制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，
及时反馈、制止。

减少交叉感染和院感发生的机率。

3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室
院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查
整改效果。

二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、消
毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进
行总结。

2、紫完线灯管的检测除科室测外。

院感科对紫外线灯的强度每半年。

[2016医院感染控制工作总结]2016医院感染控制工作总结(多篇)

[2016医院感染控制工作总结]2016医院感染控制工作总结(多篇)2016医院感染控制工作总结(三篇)2016医院感染控制工作总结一我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。

现将2016年度院内感染工作总结如下：1、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。

制定了各科院感管理制度。

定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。

增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。

发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。

今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。

各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。

对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。

2016年院感办工作总结

2016年医院感染管理工作总结本人自2016年4月进入院感办，主持医院感染管理工作，在院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作，现将有关情况简要汇报如下：一、重点工作目标完成情况1、无医院感染暴发流行。

2、医院感染发病率比去年又有下降，为 %，一类切口感染率 %。

3.重复使用的医疗器械灭菌合格率100%。

二、健全组织，完善管理根据《医院感染管理办法》的相关要求及我院部分科室中层干部人员调整，调整了以分管院长领导下的医院感染管理委员会，完善了科室质控小组，负责每月的感染质量检查，充分发挥医院感染管理三级体系的作用。

将任务细化、落实到人，并与各科室签订了针对性的目标责任书。

三、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：感控科每周对各科室进行指导与督查，每季按照质量考核标准进行全面检查，对存在问题现场沟通交流，书面通知整改，提出整改要求，并对整改情况进行跟踪、验证，至合格。

促进科室院感各项工作落到实处。

2、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、PICU等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管。

制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测；对新生儿科督查环境管理，工作人员手卫生管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率；对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等；对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消毒及个人防护；对口腔科重点检查消毒灭菌物品及一次性物品的使用、医疗废物、环境及物表的消毒，综合治疗椅用水的监测，手卫生等进行督导。

在设备科的协助下，对消毒供应中心、新生儿科、儿科、抚触室的空气循环风消毒机进行了检查和维护。

使各重点部门感染管理制度落实到实处。

3、强化卫生洗手：经常下科室对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离落实情况进行督导检查。

2016年院感工作总结

2016年院感工作总结2016年，是我院院感工作取得显著成绩的一年。

在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员通力合作，积极开展各项院感工作，取得了一系列显著成绩。

现对2016年院感工作进行总结如下：一、加强院感管理，提高院内感染控制水平。

全院各部门积极响应院感管理工作，加强院感防控，建立了健全的院感管理制度。

通过定期开展院感知识培训和技能培训，提高了全院医护人员的院感防控意识和技能水平。

同时，加强了医疗废物管理，规范了手卫生、消毒灭菌等操作流程，有效提高了院内感染控制水平。

二、加强感染监测，及时发现和控制院内感染。

全院建立了完善的感染监测系统，及时发现和控制院内感染。

通过对各科室、病区的感染监测和报告，及时采取有效措施，控制了院内感染的发生和传播。

同时，加强了对医院环境的监测和清洁消毒工作，保障了患者和医护人员的健康安全。

三、加强感染防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识。

全院积极开展院感防控知识宣教活动，通过患者宣教手册、宣传栏、宣教视频等形式，提高了患者和家属的院感防控意识。

在患者入院时进行院感宣教，引导患者和家属正确使用医疗器械、合理使用抗生素等，有效减少了院内感染的发生。

四、加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

全院建立了严格的院感工作评估机制，定期对各部门的院感防控工作进行评估和考核。

通过评估结果，发现问题，及时整改，不断完善院感防控工作。

同时，加强了院感工作的宣传和交流，推广优秀的院感防控经验，提高了全院院感防控水平。

综上所述，2016年我院院感工作取得了显著成绩，但也面临着新的挑战和任务。

未来，我们将继续加强院感管理，提高院内感染控制水平，加强感染监测，及时发现和控制院内感染，加强院感防控知识宣教，提高患者和家属的院感防控意识，加强院感工作评估，不断完善院感防控工作。

相信在全院领导的正确指引下，全体院感工作人员的共同努力下，我院的院感工作一定会取得更加辉煌的成绩！。

2016医院感染工作总结

2016医院感染工作总结2016年是我院感染管理工作的一个重要节点，各级领导高度重视，各级职工积极参与，形成了工作合力，为患者提供了更安全的医疗环境。

在此，对我院2016年的感染管理工作进行总结如下。

一、加强宣传教育本年度，我院注重加强感染管理宣传教育工作，通过举办医院感染防控知识讲座、制作悬挂宣传海报、发放宣传手册等形式，向医护人员普及感染管理知识和预防方法。

同时，还定期开展感染管理能力培训，提高医护人员的专业素养和工作技能。

二、制定完善感染管理制度我院在2016年建立和健全了医院感染管理制度，明确了感染管理工作职责和流程。

制定了感染防控规范和操作指南，规范了医护人员的工作行为和操作流程。

有效地提高了工作效率和管理水平。

三、加强监测和报告我院加强了感染监测和报告工作，建立了严密的感染监测系统，及时收集、整理、分析感染数据。

在出现感染事件时，能够迅速报告，并制定相应的处理措施，最大限度地减少感染的发生和扩散。

四、加强患者隔离措施针对高风险患者，我院加强了患者隔离管理措施。

对于感染性疾病患者，严格按照规定的隔离标准进行隔离治疗，减少交叉感染的机会。

同时，加强患者家属的宣传教育，提高他们对感染管理工作的认识和配合度。

五、加强医疗设备和环境消毒我院注重医疗设备和环境的消毒工作。

在医疗设备的维护和管理上，加强了设备的定期检测和维修，确保设备的正常运转和消毒效果。

在医疗环境方面，加强了清洁消毒工作，定期进行彻底清洁和消毒操作，使医疗环境更加干净、整洁、无菌。

六、加强感染管理团队建设我院在2016年成立了专职的感染管理团队，包括感染管理医师、感染护士等人员。

团队成员定期参加培训学习，不断提高自身的专业素质和管理能力。

同时，与临床各科室开展紧密合作，加强感染管理工作。

在总结过去一年的感染管理工作的同时，也要认识到存在的问题和不足，进一步改进工作，提高工作水平。

一是加强医护人员的自我保护意识，提高个人卫生习惯，确保自身没有传染性疾病，从而减少感染的传播。

2016年院感工作总结及2016工作计划【可编辑版】

2016年院感工作总结及2016工作计划2016年院感工作总结及2016工作计划２０１３年工作总结２０１３年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求，院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。

现将２０１３年工作总结具体汇报如下：一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院安全生产和质量管理的要求，完善了医院感染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

2016年院感工作总结

2016年院感工作总结2016年是我单位院感（医院感染）工作的一年。

在领导的正确指导和部门全体同事的共同努力下，我单位的院感工作在不断完善中得到了进一步提升。

以下是对2016年我单位院感工作的总结。

一、加强制度建设和培训规范。

今年我们针对院感工作的特点，进一步完善了相关制度与规范。

制定了院感登记表，清晰明确了每个步骤的操作要求，有力地规范了操作行为；制定了院感培训计划和考核制度，提高了全体员工的院感防控意识和能力。

同时，我们邀请了医院感染科的专家到我单位进行培训，提高了全体员工对院感工作的认识和理解，使其能更好地落实到日常工作中。

二、健全监测与报告机制。

我们在2016年加大了院感监测力度和频次，建立了完善的院感监测与报告机制。

每个科室都有专门的院感监测员，负责对科室内的院感病例进行监测，及时发现问题病例。

同时，我们也针对不同科室制定了相应的报告要求，并进行了解读和分析，保证了数据的准确性和可用性。

三、严格消毒与隔离措施。

我们在2016年进一步加强了对各个环节的消毒与隔离措施的监督与指导。

针对消毒操作进行了规范化的培训和考核，提高了操作人员的技能水平；加强了对病人的隔离和防护措施的宣传和培训，提高了全体员工的防范意识。

通过这些措施，我们成功地降低了院内感染的发生率，为患者的安全提供了有力的保障。

四、加强与社区卫生服务中心的合作。

我们与社区卫生服务中心建立了院感工作合作机制，共同开展院感防控工作。

通过共同开展培训和指导，提升了社区卫生服务中心医务人员的院感防控技能，减少了院感在社区的传播。

同时，我们还与社区卫生服务中心共享院感监测数据，实现了院感信息的互通，为院感防控提供了更为全面的数据支持。

五、加大宣传力度。

我单位在2016年加大了对院感防控知识的宣传力度。

通过悬挂展板、发放宣传资料等形式，将院感防控知识传递给患者和员工，提高了大家对院感的认识和防控意识。

同时，我们也积极配合相关部门举办了院感预防知识讲座，增强了社会对院感问题的关注。

2016年院感科工作总结

院感科2016年工作总结及个人述职述兼过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。

严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。

对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感染能及时准确报告。

同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制工作。

无院感流行事件发生。

一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。

一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。

院感科制定各阶层工作制度，各司其职。

二、完善管理制度，促进各项工作有效落实依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。

我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。

三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性1.医院感染发生率监测：（1）1～12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。

（2）10月份开展横断面调查，按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例, 感染率0%。

2016年度院感总结(无附件)

2016年医院感染管理工作总结2016年度医院感染防控工作在分管领导的支持和全院医护人员的配合下，顺利完成医院感染防控工作，全年无院感爆发事件发生，为提高医疗质量和保障医疗安全做出了积极努力，现将工作总结如下一、制度建设（一）规范院感学习、质控记录指导各科室按照年初计划组织科内院感知识培训，做到按时组织院感学习，有课件，有签到、有记录。

科室定期不定期进行质控自查，每月召开一次质控小组会议，通报自查情况，并将自查成绩纳入个人绩效考核；院感办坚持每季度召开一次医院感染管理委员会会议，通报当季院感防控工作情况，提出整改要求，使院感防控工作上下联动、做到有的放矢。

（二）组织院感学习培训对在岗职工进行全员性培训四次，参培率90%以上，对新到岗职工培训一次，对实习生、进修生培训二次，对规培生培训一次，内容包括院感规章制度、法律法规、手卫生工作制度、院感防控基础知识等，培训后考核成绩均合格；院感办专职人员参加四川省感染培训1次，绵阳市感染知识培训2次、手术室、消毒供应室等重点科室人员3人次参加四川省感染知识培训2次、绵阳市感染知识培训1次。

（三）制作《院感简报》2016年共制作《院感简报》四期，包括院感动态、季度考核结果、院感病例监测、抗生素使用及治疗用抗生素微生物送检监测、消毒灭菌及环境卫生学监测、手术部位感染监测、切口及抗生素使用监测、耐药菌监测、药敏报告等，及时将院感防控信息向临床科室进行反馈，促进各项工作的不断改进。

（四）进一步规范使用院感软件，充分利用信息化管理，使院感监测更及时更准确，有效提升工作效率。

（五）组织召开医院感染管理委员会专题会议4次、多重耐药菌多部门联系会议2次。

将每季度院感监测和院感防控工作质量进行通报，查找不足，进行整改。

二、院感管理（一）消毒隔离和无菌技术督促各科室人员严格按照医院《消毒隔离制度》和《无菌技术管理制度和操作规程》进行日常诊疗工作，防止交叉感染和职业暴露的发生。

（二）手卫生工作严格按照医院《手卫生管理制度》，认真进行了落实。

医院感染管理工作总结｜医院感染管理工作总结3篇

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

下面是整理的2016年医院感染管理工作总结3篇，供大家参考!2016年医院感染管理工作总结3篇2016年医院感染管理工作总结1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

现将2015年工作总结如下一、健全科室规章制度，完善管理流程为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

2016院感年度总结

2016年医院感染控制工作总结在即将过去的2016年里，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关医院感染管理的法律、法规、规章、规范和制度，认真做好医院感染管理工作，现将2016年的工作情况总结如下：一、环境的清洁与消毒监测工作：2016年我科完成了15个科室的26个使用中的紫外线灯的强度监测，其中22个紫外线灯的强度达到标准，4个紫外线灯的强度不达标，对不达标的要求科室及时更换灯管或不再使用。

还完成了对新生儿病房、急诊、ICU、发热门诊、手术室、血液透析室、口腔科、妇产科门诊、消化内镜室、外科，手术室、产房、消毒供应室、急诊抢救室、急诊输液室、儿科门诊、等医院感染管理重点科室和部门空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒剂等物品的生物监测共85份，对监测结果和改进建议均及时反馈给有关科室和相关人员并限期整改，体现了持续质量改进。

二、手卫生管理工作：为进一步提高医护人员手卫生依从性，我科将手卫生设施的管理、手卫生依从性和正确率作为每月质量检查的重要内容，并且在4月份对我医疗区进行了手卫生管理的专项督导活动，通过不断的督导检查进一步提高了我医疗区医务人员手卫生的依从性。

三、医院感染知识培训工作：积极配合感染管理科每季度对医务人员进行医院感染管理培训和考核。

四、医疗废物管理工作：为加强我院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，我科根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院重新修订的《医疗废物管理制度》、《医疗废物处理操作规范》、《医疗废物管理责任制》以及《医疗废物管理意外事故应急方案》的各项要求，加强了对医疗废物处理各个环节的监督检查。

重点对各科室、部门有关医疗废物的分类、收集、包装、运送、交接、登记等情况进行了反复认真地检查，并将检查中发现的问题及时向有关科室进行反馈，将检查结果与科室的绩效进行挂钩，限期整改，体现了持续质量改进，。

2016年医院感染和传染病工作总结

2016年医院感染和传染病工作总结2016年医院感染工作总结本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，在全院医务人员鼎力配合下，认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，现将上半年工作总结如下：一、加强组织，完善制度，明确职责1、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、院感小组三级感染管理体系作用。

修订完善医院感染制度51项，并认真落实各项医院感染管理制度。

进一步明确了医院感染管理各级职责，强化责任意识，将任务细化，落实到人，逐步落实各项工作，使院感工作得到了持续改进。

2、修订了《临床科室医院感染管理小组工作手册》，加强了临床科室医院感染管理小组监督检查机制。

科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、加强医院感染监测，确保医疗安全。

1、医院感染的综合性监测。

为加强运行病例监控，杜绝医院感染病例迟报、漏报的现象，院感科坚持定时下科室监测住院病例，分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。

2016年共出院人数4614人次，发生医院感染21例，医院感染发病率为0.46%，2015年院感率0.42%，2016年院感率与2015年同期比较增加了0.04%。

1类切口541例感染率为零，器械消毒灭菌合格率100%,有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。

2016年7月开展了一次现患率调查，现患率为2.63%。

符合医院感染现患率≤10%的规定要求， 2016年10月开展了一次漏报率调查，抽查样本844份。

漏报1例，漏报率为20%。

感染办每季度对监测资料及时汇总、分析，并制定整改措施,向临床反馈。

无医院感染病例聚集性事件发生。

2. 环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测：每季度对手术室、产房、口腔科、眼科，内镜室等重点科室环境、物体表面、医务人员手、无菌物品进行微生物监测，全年共取样监测90份，合格88份，2份不合格，合格率98%。