晋高级职称申报人任现职以来主要工作业绩自述

任现职以来主要工作业绩自述本人在任职心血管内科副主任医师期间一如既往的遵守国家的法律法规，医院的各项规章制度和医疗管理常规规范，在自己的职责范围内切实履行职责，任劳任怨，克己奉公，不记个人得失，努力完成各级各部门交给的各项工作任务。现具体总结如下：

一、完成日常工作

本人于2011年1月1日开始任福泉市一医心血管内科副主任医师，同时兼任内二科科主任，在任职期间进一步努力学习，刻苦钻研业务，不断开拓创新，进一步巩固了心包穿刺置管引流术及腔内药物注射治疗大中量心包积液，经静脉溶治疗急性ST段抬高型心肌梗死，经食管心房调搏窦房结功能、房室结功能测定，心脏前向传导有效不效不应期的测定，房室交界区功能检查，房室结双径路、多径路电生理检测，阵发性折返性心动过速的临床电生理检查，预激综合征的临床心脏电生理检查，快速房性心律失常电生理检查、阵发性心悸的临床心脏电生理评价，复杂性心律失常的鉴别诊断，经食管心房临时起搏急救各种严重缓慢性心律失常，同进对术前阿托品试验无效的各种手术进行术中起搏保驾。进一步带领内二科的全体职工进行科室的医疗护理质量管理，强化科室人员综合素质培训，加强业务教学培训学习，强化低年资医师的带教工作，使科室职工的业务综合素质逐步提高。使科室的危重病人抢救成功率明显提高，死亡率逐渐降低。于2012年8月被市委组织部任命为福泉市第一人民医院院长助理，分管医疗、医政及全

院护理工作，上任后亲自制定医院的医疗护理发展计划，知道只有发展才是硬道理，要发展人才的培养是关健，只有科学的培养人才，引进人才，不断的转变服务观念，积极开拓创新。因此在原有的基础上进一步强化经食管心房调搏心脏电生理检查技术，引进第三代溶栓药瑞通立经静脉溶栓治疗急性ST 段抬高型心肌梗死，使急生心肌梗死抢救成功率得到进一步提高。每月进行科内业务学习4次，政治学习1-2次，院内业务学习1-2次，对危重疑难病例组织讨论及抢救，对新入院病人及疗效欠佳的病人进行教学查房，同时参与门诊座诊，出诊、会诊及全市乡村医师的培训，每月月底对科室的医师进行三基理论及操作考核，对架上病历及出院病历进行质评，年终对科室职工进行年终考核及评先评优。年初制定医院及科室的发展计划，年终有总结。在任内二科科主任期间，成功抢救了一大批急性心肌梗死，急慢性心衰竭、高血压急症、糖尿病酮症、低血糖昏迷，急性心包炎，上消化道大出血，重症肺炎，急慢性呼吸衰竭，慢性肺心病等急危重症患者。于2011年11月以来又率先在我市开展了第三代溶栓药经静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死，同时开展了胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗各型糖尿病及糖尿病并发症，填补了我市的多项医学空白。使内二科的病人住院人次及业务收入每年以20%以上速度递增，无重大医疗差错事故发生。于2014年3月开始兼任重症医学科科主任，主要负责全院的医政、内科系统医疗及全院护理工作，同时负责ICU的行政，医疗护理质量管理。制定了一系列管理制度及工作计划，如福泉市第一人民医

院“三无”人员救助制度，临床医护人员轮科、定科及进修管理制度；福泉市第一人民医院2013年、2014年医政工作计划，制定了慢性病管理实施方案，健康食堂、健康单位、无烟单位，慢性病管理示范单位实施方案，2014年“平安医院”创建实施方案，创“三好一满意”医院实施方案，临床路径管理实施方案等。参加各种会议，并把上级会议精神在院周会上传达学习和部署，在院周会上部署医疗护理工作计划，同时通报存在的问题并要求持续整改。组织全院疑难病例讨论88例，死亡病例讨论12例，组织全院危重病人抢救286人次，于2014年7月5日在重症医学科成功组织抢救了一例心跳呼吸骤停长达27分钟的剖宫产术后大出血患者。组织全院业务学习82人次，亲自授课56次，158学时。完成了我院2012、2013、2014年的“两癌”筛查工作。参加市卫生食药局组织的2013年年终及2014年上半年卫生系统医疗护理质量及执法工作检查。完成了一年一度的中高考学生体检及每两年一度的单位职工体检，完成了每周一次的内科系统院领导行政查房、内二科及重症医学科的日常教学查房、每年组织召开全院病人工休坐谈会4次，每月组织召开一次科务会议、质控会议、每周一次的科内业务学习、组织危重疑难病人的抢救及讨论、运行病历及出院病历质控、参加会诊、门诊坐诊、出诊、承担经食道心电生理检查，出具心电图、24小时动态心电图和床旁动脉血气分析报告。

二、各项医疗指标完成情况

自2011年以来我院的门诊人次,平均每年以13.8%增加；

入院人次，每年以10.3%的速度增长；每年床位使用率达111.6%左右；危重病人抢救成功率97.9%左右，治愈率80.4%左右；病死率0.3%左右，每年各类大中型手术以10%左右增长，出院者平均住院日7天左右;入院三日确诊率99.5%左右;出入院诊断符合率98.4%;投诉共23例次，未发生责任及重大医疗事故。每年全院病人满意度95.0左右%，职工满意度92.%左右，院务公开满意度90.5%左右。

三、完成上级交办的各项任务

在上级部门及院长指导下，顺利完成2014年慢病示范市的省级验收，同时接受了省、州、市各部门对我院的相关工作进行检查。完成了重症医学科的开科，血液透析中心组建和正常运营，完成了“平安医院”、“三好一满意医院”、慢病示范单位、无烟单位的创建，完成了每年的“宫颈癌、乳腺癌（两癌）”筛查工作。制定了医院各科室的月季度及年终考核方案，能够及时完成每年年初制定的各项工作计划。

四、重管理，抓质量

1、充分调动我院中层干部的管理才能，调动全院职工的积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理、输血管理等项目列为重点管理。严格按照二级甲等医院的要求开展工作，严格执行十五项医疗核心制度、每月及每季度按照医疗质量管理实施细则督促检查。在全院树立“质量、安全、服务、效益、需求、信息及危机”等意识。进一步加强医德医风建设，继续开展护理优质示范病房服务活动，办

事效率进一步提高，服务态度得到进一步改善。危重病人抢救成功率得到了进一步提高，重大医疗纠纷明显减少，截止2015年上半年无重大医疗纠纷发生。

2、不断完善医疗服务体系。

为提高医疗服务质量，我院紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”这个服务宗旨，为病人提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务，增设门诊预检分诊，有效解决门诊病人的就诊秩序。全面推行门诊35岁以上首诊测血压制度，同时还利用电子屏幕、黑板报、宣传栏、健康处方等形式，让来我院诊疗的群众都能接受到健康教育。

五、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

1、进一步制定了十四项医疗安全管理制度及处理流程。加强院际会诊、远程会诊、科间会诊，执行晨会交接班制度及危重病人床头交接班制度。严格执行十五项核心医疗制度。产科人员依法办理助产证。严禁非法鉴定胎儿性别、非法终止妊娠等行为。每周一次参加各临床科室院领导行政查房。

2、加强病历质量控制及管理。严把病历质量关，规范了各种知情告知书、特殊治疗、特殊检查同意书，如对患者实施保护性诊疗，需实行授权委托告知。规范了各种辅助检查申请、报告制度。加强病案质量管理，认真组织人员每月及每季度对医疗护理质量进行检查。完善了医院医疗纠纷防范预案，由专人负责病历质量控制，加强出院病历及运行病历质控，加强医疗缺陷及环节管理。