种植牙常用缝合技术图解
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• • • • 间断缝合 水平褥式缝合 垂直褥式缝合 八字缝合
Simple Interrupted suture + horizontal mattress suture 简单间断缝合+水平褥式缝合
八字缝合
POP 3 months
如何掌握缝合技术？
• • 努力刻苦重复的练习 • 培训一名优秀的助手 • 使用好的器械和材料 • 手指的灵活运用
Exercise 练习
垂直进针 两侧的厚度相同
Eversion suture 外翻缝合
Needles缝合针
• Round needle圆针 • Triangular needle角针 • Reverse triangular needle 倒三角针
Point Boby Shank
Type of needle针的型号
• 连续缝合
– Continuous locking suture连续锁式缝合
• 八字缝合 • 交叉缝合 • 悬吊
Simple Interrupted Suture简单间断 缝合
Mattress Suture褥式缝合
• 褥式缝合有利于下方张力关闭伤口和切口 边缘形成外翻
– Horizontal mattress suture水平褥式缝合 – Vertical mattress suture垂直褥式缝合
Equal thickness 厚度适宜
Unequal thickness 厚度不等
Sling suture 悬吊缝合 single 1 tooth 单颗牙齿
Simple interrupted suture简单间断缝合
Simple Interrupted suture + figure of eight suture 简单间断缝合+八字缝合
种植牙常用缝合技术 Suture Principle缝合原则
Suture principle缝合原则
• 夹持针在距离针尖¾ 区域 • 用缝针穿过组织面时成垂直 • 随着针的弧度，穿过组织 两侧切口 • 从薄的一侧往厚的一侧缝 • 适当外不应在有压力的情况下打结：无压力 • 结不要打在切口线处 • 分层精密缝合
• 菌斑堆积多 • 价格高
Cat-gut 羊肠线
• 可吸收（平滑<含铬） • 单丝-菌斑积累少 • 打结效果好 • 抗拉强度较低 • 吸收时有炎症反应 – Stitch abscess 缝线炎症 • 价格高
Type of Suture缝合类型
• 简单间断缝合 • 褥式缝合
– 水平褥式缝合 – 垂直褥式缝合
Silk丝线
• 单股线 • 抗拉强度更高 • 无活性，清洁，较少菌斑堆积，较少炎症反应 • 打结多 • 组织刺激，穿刺感 • 结扣可靠性较差
Nylon尼龙线
Gore-tex (e-PTFE)聚四氟乙烯衍生物
• • • • • • 单丝型聚四氟乙烯衍生物 抗拉强度高 结扣可靠性良好 操作简单 炎症反应小 膨胀较高
Corner Suture角部缝合
• . 角部缝合在V形伤口中尤其有效
Continuous Suture连续缝合
• 连续缝合有均匀分布伤口张力的优点
Continuous running suture 连续缝合
有死腔的缝合
八字缝合
皮内缝合
切除不整齐的伤口边缘，潜层减张缝合
组织边缘平齐的方法
垂直褥式缝合
水平褥式
垂 直 褥 式
Horizontal Mattress Suture水平褥 式缝合
• .水平褥式缝合是一种沿伤口边缘分散张力的外翻缝合技术
Vertical mattress Suture垂直褥式缝 合
• .使用垂直褥式缝合的主要适应症是需要外翻的 切口边缘
三点式缝合
角部缝合
•
Suture Materials缝合线材 料 不可吸收
– – – – – – 丝线 尼龙线 聚丙烯合成线 Gore-tex (ePTFE) Supramid happylon
• 可吸收
– 羊肠线 – Polyglactin910 (Vicryl) – 聚乙醇酸(Dexon)
• 便宜&有效 • 容易操作 • 打结紧稳定 • 多股编织 • 堆积菌斑 • 炎症
ห้องสมุดไป่ตู้
Needle Holding夹持针
Needle Holder持针器
Forceps镊子
• Edson forceps Edson镊子
– With tooth有锯齿
– Without tooth无锯齿
Ideal Suture Material 理想的缝线材料
• • • • • 更高的牵拉张力 最小化组织反应 打结稳定 无刺激 容易打结&调整
Simple Interrupted suture + horizontal mattress suture 简单间断缝合+水平褥式缝合
八字缝合
POP 3 months
如何掌握缝合技术？
• • 努力刻苦重复的练习 • 培训一名优秀的助手 • 使用好的器械和材料 • 手指的灵活运用
Exercise 练习
垂直进针 两侧的厚度相同
Eversion suture 外翻缝合
Needles缝合针
• Round needle圆针 • Triangular needle角针 • Reverse triangular needle 倒三角针
Point Boby Shank
Type of needle针的型号
• 连续缝合
– Continuous locking suture连续锁式缝合
• 八字缝合 • 交叉缝合 • 悬吊
Simple Interrupted Suture简单间断 缝合
Mattress Suture褥式缝合
• 褥式缝合有利于下方张力关闭伤口和切口 边缘形成外翻
– Horizontal mattress suture水平褥式缝合 – Vertical mattress suture垂直褥式缝合
Equal thickness 厚度适宜
Unequal thickness 厚度不等
Sling suture 悬吊缝合 single 1 tooth 单颗牙齿
Simple interrupted suture简单间断缝合
Simple Interrupted suture + figure of eight suture 简单间断缝合+八字缝合
种植牙常用缝合技术 Suture Principle缝合原则
Suture principle缝合原则
• 夹持针在距离针尖¾ 区域 • 用缝针穿过组织面时成垂直 • 随着针的弧度，穿过组织 两侧切口 • 从薄的一侧往厚的一侧缝 • 适当外不应在有压力的情况下打结：无压力 • 结不要打在切口线处 • 分层精密缝合
• 菌斑堆积多 • 价格高
Cat-gut 羊肠线
• 可吸收（平滑<含铬） • 单丝-菌斑积累少 • 打结效果好 • 抗拉强度较低 • 吸收时有炎症反应 – Stitch abscess 缝线炎症 • 价格高
Type of Suture缝合类型
• 简单间断缝合 • 褥式缝合
– 水平褥式缝合 – 垂直褥式缝合
Silk丝线
• 单股线 • 抗拉强度更高 • 无活性，清洁，较少菌斑堆积，较少炎症反应 • 打结多 • 组织刺激，穿刺感 • 结扣可靠性较差
Nylon尼龙线
Gore-tex (e-PTFE)聚四氟乙烯衍生物
• • • • • • 单丝型聚四氟乙烯衍生物 抗拉强度高 结扣可靠性良好 操作简单 炎症反应小 膨胀较高
Corner Suture角部缝合
• . 角部缝合在V形伤口中尤其有效
Continuous Suture连续缝合
• 连续缝合有均匀分布伤口张力的优点
Continuous running suture 连续缝合
有死腔的缝合
八字缝合
皮内缝合
切除不整齐的伤口边缘，潜层减张缝合
组织边缘平齐的方法
垂直褥式缝合
水平褥式
垂 直 褥 式
Horizontal Mattress Suture水平褥 式缝合
• .水平褥式缝合是一种沿伤口边缘分散张力的外翻缝合技术
Vertical mattress Suture垂直褥式缝 合
• .使用垂直褥式缝合的主要适应症是需要外翻的 切口边缘
三点式缝合
角部缝合
•
Suture Materials缝合线材 料 不可吸收
– – – – – – 丝线 尼龙线 聚丙烯合成线 Gore-tex (ePTFE) Supramid happylon
• 可吸收
– 羊肠线 – Polyglactin910 (Vicryl) – 聚乙醇酸(Dexon)
• 便宜&有效 • 容易操作 • 打结紧稳定 • 多股编织 • 堆积菌斑 • 炎症
ห้องสมุดไป่ตู้
Needle Holding夹持针
Needle Holder持针器
Forceps镊子
• Edson forceps Edson镊子
– With tooth有锯齿
– Without tooth无锯齿
Ideal Suture Material 理想的缝线材料
• • • • • 更高的牵拉张力 最小化组织反应 打结稳定 无刺激 容易打结&调整